Soluciones Cristaloides y Coloides

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Valeria Mendoza
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Resumo de Recurso

Soluciones Cristaloides y Coloides
  1. Farmacocinetica y Farmacodinamia
    1. Cristaloides
      1. Para expandir volumen, utilizan diferencia de concentracion de solutos. Aumenta presión osmótica
        1. Isotónicas, permeables a los capilares
          1. Isotónicas, permeables a los capilares
            1. A los 60 min, permanece el 20%
            2. Coloides
              1. Particulas de alto peso molecular
                1. Atraviesan con dificultad membranas capilares
                  1. Aumenta presión oncótica y retiene agua intravascular
                    1. Efecto hemodinamico mas rápido
                      1. Coloides, diferencia de concentración de proteinas en dos medios
                  2. Solución Glucosada
                    1. 5%, no sirve para nutrición
                      1. Util en desequilibrios hipertónicos, diluir farmacos
                      2. Glucosada al 50%
                        1. Hipoglucemia aguda en bolo IV
                        2. Glucosada al 10%, Nutrición o diurético
                          1. Glucosada al 20%, Nutrición (IV lenta) o diurético (IV rápida)
                            1. Indicaciones
                              1. Deshidratación hipertónica, mantener vía, aporte de energia
                              2. Efectos Colaterales
                                1. Hiperglucemia y diuresis osmótica
                                2. Dosis y administración
                                  1. Sin dosis esablecida, depende de requerimientos del paciente
                                3. Solución Hartmann o Ringerr
                                  1. Líquido esteril e isotónico, pH 6-7.5
                                    1. Cada 100ml contiene 20mg de cloruro de sodio
                                      1. 30mg de cloruo de potasio, 600mg de cloruro de sodio y 310mg de lactato de sodio
                                        1. Cada litro tiene 130meq de Na, 4meq de K, 3meq de Ca, 109meq de Cl y 28meq de lactato
                                          1. Primer efecto es el descenso de la concentración de proteinas del plasma con aumento de la presión hidrostática
                                    2. Indicaciones
                                      1. Deshidratación isotónica, deshidratacion por coma diabetico, vomito, diarrea, quemaduras, choque
                                      2. Efectos colaterales
                                        1. Por exceso, edema pulmonar
                                        2. Dosis
                                          1. Adultos: Infusión endovenosa, ajustar dosis a las necesidades del apciente, peso corporal. De 1 a 2l/24hBebes y niños: 20 a 100ml/k/24h
                                        3. Solución Cloruro de Sodio al 0.9%
                                          1. Sodio es el catio mas importante extracelular, donde se completa con el anion cloro
                                            1. Mantiene la presion osmotica y la concentracion del liquido extracelular
                                              1. Equilibro acido base, conduccion nerviosa y funcion neuromuscular
                                                1. El humano contiene alrededor de 40meq por kilo
                                                  1. Se utiliza IV para prevenir o tratar deficiencias de este ion
                                            2. Indicaciones
                                              1. Deshidratacion, alcalosis hipocloremica
                                              2. Efectos Colaterales
                                                1. Si se aplica en exceso: edema, acidosis hipercloremica
                                                2. Dosis
                                                  1. Adultos y niños: Venoclisis, segun las condiciones y necesidades de cada paciente
                                                3. Gelatinas
                                                  1. Soluciones de polipeptidos
                                                    1. Mayor poder expansor que la albumina (1-2h)
                                                      1. No alteran coagulacion
                                                        1. Pueden producir anafilaxia por efecto histaminico
                                                        2. Dextranos
                                                          1. Polisacaridos de sintesis bacteriana
                                                            1. No utilizar mas de 20ml/kg/dia
                                                              1. Reduce viscosidad sanguinea y agregacion celular
                                                                1. Mejoran microcirculaicon en shock e hiperviscosidad
                                                                2. Almidones
                                                                  1. Moleculas de diferente peso molecular, derivadas del almidon de maíz
                                                                    1. Desarrollan presión isooncotica respecto al plasma
                                                                      1. Riesgo de anafilaccia, fallo renal a altas dosis
                                                                      2. Albumina
                                                                        1. Proteina oncoticamente activa
                                                                          1. Cada gramo es capaz de fijar 10ml de agua libre
                                                                            1. La solucion de albumina tiene citrato
                                                                              1. Se prefieren coloides artificiales
                                                                                1. Puede portar pirogenos, bacterias y alergenos