Planeación y organización de servicios médicos

La planificación en las unidades médicas
1. Prevé estructura
  1. Define sus atributos y los resultados que se esperan obtener
2. Determina sus metas
  1. Diseñar las estrategias
Etapas
1. Inicial
  1. Demanda y oferta en base a las necesidades del hospital
  2. Población que será atendida por el hospital, condiciones demográficas, ambientales y participación de la comunidad
  3. Identificación y explicación de los problemas de salud asi como las condiciones sanitarias generales
  4. Funcionamiento, operación y mantenimiento del hospital así como su coordinación con otras instituciones
2. Factores demográficos y socioeconómicos
  1. a) Epidemiología. b) Mortalidad y morbilidad. c) Comunicación. d) Climatología. e) Área de influencia. f) Recursos y servicios.
3. Formulación y presentación del anteproyecto
  1. Es el resultado del trabajo común del equipo interdisciplinario del arquitecto representado en planos generales
4. Instalaciones especializadas
5. Especificación de aparatos y niveles
  1. Instalaciones que se requieren para el servicio médico, asi como equipo, instumental y material para su funcionamiento
Capacidad de las unidades médicas
1. El primer paso es calcular la capacidad de los diferentes servicios.
  1. Se realiza estimando la cantidad de pacientes que ingresaran y la proporción de enfermos en las diferentes especialidades. Considerando el promedio de estancia y ocupación de los servicios
    1. Camas que necesita la comunidad y camas disponibles
      1. ¿La consulta externa será suficiente para atender a todos los enfermos?
        Con el objeto de que debidamente estudiados puedan pasar a hospitalización
        La consulta externa
        Cada servicio debe estimar por separado esta demanda de acuerdo con el número de camas asignadas para hospitalización
        1) Se multiplica por 365 para obtener los días-camas
        2) Se ajusta al porcentaje de ocupación para obtener días-pacientes y así obtener el número de enfermos al año de un servicio en particular
        3) Conocida la capacidad de atención de la consulta externa de especialidades, se pueden calcular cuantas horas- médico y horas-consultorio se van a necesitar
      2. En un hospital general: el 45% de camas son para cirugía, 35% a medicina interna, y el 20% restante a obstetricia
Urgencias
1. Considerar siempre un 10 a 20% de camas disponibles para garantizar la posibilidad de internar a aquellos pacientes que requieran una hospitalización urgente
  1. Emergencias
    1. El 20% requiere atención inmediata
    2. El 80% restante trata de molestias diversas pero no importantes
    3. Solo se internan a aquellos enfermos cuyo estado es de suma gravedad y que en muchos casos pasan a sala de operaciones o cuidados intensivos
Medicina general y medicina preventiva
1. La cifra para calcular la demanda concuerda con el tipo de atención médica, cobertura y clase de prestaciones que se brindan a una población.
  1. Es necesario calcular por separado la demanda
  2. Tener en cuenta que hay que prever cierto número de consultorios indispensables para la selección de pacientes. Debe existir la posibilidad de internación prolongada
Tipo de construcción
1. El material debe ser durable y fácil de limpiar
2. Las instalaciones eléctricas, hidráulicas, oxígeno, etc deben ser fácilmente revisadas y reparadas
3. Puede ser horizontal o vertical
4. La consulta de especialidades será considerada por separado
Accesos y circulaciones
1. Pacientes al ambulatorio y a hospitalización.
2. Pacientes a emergencias, además de ambulancias.
3. El acceso del personal y visitantes.
4. El acceso de suministros.
5. La salida de cadáveres y basura.
Gobiernos y oficinas
1. Deben hallarse relativamente cerca de los sectores de hospitalización y de consulta externa.
2. Oficinas
  1. Oficinas para la gerencia y subgerencia.
  2. Oficinas para jefes de cuerpo médico, de departamento o de división.
  3. Jefas de enfermería, supervisoras, de trabajo social y relaciones públicas.
  4. Salas de reunión.
  5. Contraloría o contabilidad.
Internamiento
1. Piso tipo
  1. Superficie mínima de 6 m2 para un solo paciente.
  2. Puede contener una o dos salas de hospitalización, cada cual con mínimo de 25 camas y un máximo de 35 cada cama tendrá aparatos de oxígeno y aspiración.
  3. Las ventanas ocuparan un 40% de la pared exterior, los pasillos no menos de 2 metros de ancho. El ancho mínimo de las puertas será de 1.10 metros.
Sala de parto
1. Ambiente con camas-camilla destinado a la preparación y rasurado de las parturientas, que incluya servicios sanitarios y duchas.
2. Una sala de expulsión por cada 20 camas del piso correspondiente.
3. Debe haber una circulación común entre el área de trabajo de parto y las salas de expulsión.
Quirófanos
1. Debe existir uno por cada 50 camas de internación, con área mínima de 30m2.
2. Deben conectarse con una sala de recuperación postoperatoria.
3. Tendrá un cuarto séptico, cuarto de aseo, local para alojar el aparato de rayos X portátil y una sección de laboratorio.
Unidad de terapia o de cuidados intensivos
1. Se coloca en un área que no sea tránsito para otro departamento del hospital.
2. Asignar una estación de enfermería ubicada en forma central para permitir la observación de los pacientes
3. Cada cama-camilla debe contar con instalaciones de aspiración y de oxígeno

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	Criado por Adriana Mireles quase 4 anos atrás