Complementariedad de las técnicas
citogenéticas y de biología molecular para el
diagnóstico certero
Enfermedades congénitas
Alude a las anormalidades de estructura anatómica que son
visibles al examen físico del neonato,.
Causadas por factores genéticos o ambientales.
Clasificadas por su magnitud:
Mayores
Comprometen funcionalmente la
vida del individuo
Requieren atención médica temprana y tienen
repercusión social
Menores
Denotan crecimiento desproporcionado de una
parte anatómica, no tienen significado
relevante médico ni social.
pero siempre debe investigarse por su posibilidad
de asociarse con las mayores.
Técnicas de diagnóstico prenatal
Amniocentesis
Se realiza entre la 14 y la semana 16 y puede
prolongarse hasta la 20
Utilidades:
Alfa feto proteína
Estudios directos de ADN
Amplificación de ADN
Riesgo de pérdida fetal = 0.5%
Biopsia de vellosidades coriónicas
Análisis de tejido placentario que
contiene tejido trofoblástico fetal
Se realiza de las 9 a 12 semanas
Utilidad: igual que líquido
amniótico excepto AFP
Riesgo de pérdida fetal = <1%
Cordoncentesis
Se extrae sangre fetal de vena umbilical
Se realiza después de las 18 semanas
Se utiliza para obtener células y proteínas cuando
Cultivo de células de líquido amniótico falló
Cuando se necesitan estudios bioquímicos, plasma o células fetales para
diagnóstico
Resultados deben obtenerse en menos de 1 semana
Cáncer
Está asociado a una combinación de mutágenos ambientales, mutación somática y
predisposición hereditaria
Ocurre cuando hay falla en sistemas de reparación genético, descontrol metabólico
celular que ocasionan su proliferación excesiva sin respetar señales de regulación
Desarrollo
Genes que predisponen a
la malignidad
Oncogenes
Genes que causan la transformación de células normales
a malignas
Derivan de los proto - oncogenes mutados
Los proto - oncogenes promueven el crecimiento y la diferenciación celular en
estado normal
Codifican proteínas para promover pérdida de control de
crecimiento y conversión a su estado maligno
Actúan de manera dominante en las células tumorales = una copia
mutada causa neoplasia
Genes supresores de tumores
Actúan para inhibir la proliferación celular al detenerla e
iniciar apoptosis
Su pérdida de función se relaciona con tumorigénesis
Inician la apoptosis o mecanismo de reparación de ADN
Actúan de manera recesiva = se requiere mutaciones sobre
ambas copias del gen para promover cáncer
Guardían del genoma
TP53
Gen supresor de tumores más relacionado con desarrollo de cáncer
humano que cualquier otro gen
La ausencia del gen produce síndrome
de Li Fraumani
Codifica para la proteína p53, la cual regula el ciclo celular y la
apoptosis
Errores innatos del metabolismo
Trastornos bioquímicos en la estructura o función de
proteínas causados por mutación genética
Detectables por medio del tamizaje neonatal en las primeras 48 horas
de vida.
Usualmente son monogénicos con herencia autosómica recesiva
Identificación bioquímica es posible cuando se conoce el producto del gen
Deficiencia de enzima
Proteína estructural defectuosa
Consecuencias
Muerte prematura
Trastornos neurológicos
Mala calidad de vida del paciente y familia
Enfermedades mitocondriales
El ADNmt es heredado únicamente de la madre
Cada célula tiene cientos de mitocondrias y cada una posee más
de 10 copias de ADNmt
Enfermedades secundarias a un defecto en la
síntesis de ATP
Clasificación
Heteroplasmia
Mezcla de ADNmt mutante y de
tipo salvaje
Homoplasmia
Dominio total de ADNmt
mutante o normal
La gravedad de la enfermedad depende de las proporciones
de ADNmt salvaje y mutante
>60% de heteroplasmia produce enfermedad mitocondrial