Estado hiperosmolar hiperglucémico

Descrição

Mapa Mental sobre Estado hiperosmolar hiperglucémico, criado por Larissa Alvarez em 19-08-2021.
Larissa Alvarez
Mapa Mental por Larissa Alvarez, atualizado more than 1 year ago
Larissa Alvarez
Criado por Larissa Alvarez aproximadamente 5 anos atrás
13
0

Resumo de Recurso

Estado hiperosmolar hiperglucémico
  1. Fisiopatología
    1. Sí lipólisis
      1. Menos hormonas contrarreguladoras
        1. Mayor deshidratación
          1. Aumento de osmolaridad
            1. Diuresis osmótica
          2. Factores precipitantes
            1. Infecciones
              1. Medicamentos
                1. Falta de tratamiento
                  1. DM no dx
                    1. Abuso de sustancias
                      1. Enfermedades concomitantes
                      2. Cuadro clínico
                        1. Hasta 12 días de instauración
                          1. Síntomas
                            1. PPP
                              1. Alteraciones visuales
                                1. Alteraciones del estado de conciencia
                                2. Signos
                                  1. Deshidratación grave
                                    1. Turgencia
                                      1. Ojos hundidos
                                        1. Extremidades frías
                                          1. Hipotensión
                                          2. Fiebre
                                        2. Larissa Alvarez Amador Urgencias
                                          1. Diagnóstico
                                            1. Osmolaridad sérica
                                              1. 2Na + Glu / 18
                                                1. >320mOsm/kg
                                                2. Anión GAP
                                                  1. Na - (Cl + HCO3)
                                                    1. >9 - <12
                                                    2. Na corregido
                                                      1. Na + 1.6 x (Glu - 100) / 100
                                                      2. Glucosa >600mg/dl
                                                        1. Ac metabólica
                                                        2. Tratamiento
                                                          1. Líquidos
                                                            1. 150ml/kg
                                                              1. 50% 12hrs, resto 12-24hrs
                                                                1. 15-20ml/kg/h o 1L en la primera hora
                                                                  1. Sodio
                                                                    1. Normal-alto
                                                                      1. Salina 0.45%
                                                                      2. Bajo
                                                                        1. Salina 0.9%
                                                                        2. Sol 4-14ml/kg/h o 300-1200ml
                                                                      3. Electrolitos
                                                                        1. K <3.3
                                                                          1. 20-30mEq/h
                                                                          2. Fosfato
                                                                            1. 20-30mEq
                                                                              1. <1.0, cardiaca, resp
                                                                            2. Insulina
                                                                              1. Segundo plano
                                                                                1. Rápida 0.1 IU/kg bolo
                                                                                  1. 0.1 UI/kg/h infusión
                                                                                    1. Glu 300mg/dl
                                                                                      1. Glucosada 5%
                                                                                        1. Insulina mitad dosis
                                                                                          1. Meta 250-300mg/dl