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Descrição
Mapa Mental por Abraham Erazo, atualizado more than 1 year ago
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Criado por Abraham Erazo
aproximadamente 4 anos atrás
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CALIDAD EN ENFERMERÍA
SU GESTIÓN,
IMPLEMENTACIÓN Y
MEDICIÓN
Anotações:
- La promoción y la protección de la salud son esenciales para el bienestar humano y para un desarrollo socio-económico sostenido.
- La promoción y la protección de la salud son esenciales
para el bienestar humano y para un desarrollo
socio-económico sostenido.
- ENFERMERÍA Y LOS RESULTADOS DE
SEGURIDAD PARA EL PACIENTE
- En los últimos diez años ha surgido evidencia que relaciona las
características del entorno laboral de enfermería, con los resultados
para el paciente, datos que incluyen mortalidad y frecuencia de
eventos adversos. Ejemplo de esto, es el trabajo realizado en EE.UU.,
donde los autores mostraron que un aumento del 10% de enfermeras,
disminuye las probabilidades de muerte de los pacientes en
aproximadamente un 4% (11,12). Otros estudios muestran que existe
una relación inversa y estadísticamente significativa entre presencia
de enfermería e infecciones del tracto urinario de origen nosocomial.
- Los primeros se ven partícipes del hospital, con derecho a
información acerca de su padecimiento y a intervenir en la
toma de decisiones. Les impresiona el aparato técnico del
hospital y están satisfechos con su confort, no tienen prisa
por salir y además suelen tener problemas personales,
familiares o económicos que esperan que el hospital les
ayude a resolver.
- Los primeros se ven partícipes del hospital, con derecho a
información acerca de su padecimiento y a intervenir en la
toma de decisiones. Les impresiona el aparato técnico del
hospital y están satisfechos con su confort, no tienen prisa
por salir y además suelen tener problemas personales,
familiares o económicos que esperan que el hospital les
ayude a resolver.
- En los últimos diez años ha surgido evidencia que relaciona las
características del entorno laboral de enfermería, con los resultados
para el paciente, datos que incluyen mortalidad y frecuencia de
eventos adversos. Ejemplo de esto, es el trabajo realizado en EE.UU.,
donde los autores mostraron que un aumento del 10% de enfermeras,
disminuye las probabilidades de muerte de los pacientes en
aproximadamente un 4% (11,12). Otros estudios muestran que existe
una relación inversa y estadísticamente significativa entre presencia
de enfermería e infecciones del tracto urinario de origen nosocomial.
- CALIDAD DEL CUIDADO
ENFERMERO
- La preocupación de los cuidados de calidad no
es algo reciente para enfermería, pues se
encuentra arraigada al ejercicio profesional.
Para evaluar el rendimiento de las instituciones
de salud, desde el punto de vista de calidad y
seguridad, se han propuesto diversas
metodologías.
- Es importante entender que la calidad y la
seguridad del paciente, deben ser enfrentadas
como un proceso continuo, que permita mediciones
que se traduzcan en mejoras significativas
- La Calidad de la Atención de Enfermería podemos
definirla como la consecución del conjunto de
características y acciones que posibilitan la
restauración en cada paciente, del nivel de salud
que nos es dado remitirle.
- La Calidad de la Atención de Enfermería podemos
definirla como la consecución del conjunto de
características y acciones que posibilitan la
restauración en cada paciente, del nivel de salud
que nos es dado remitirle.
- Es importante entender que la calidad y la
seguridad del paciente, deben ser enfrentadas
como un proceso continuo, que permita mediciones
que se traduzcan en mejoras significativas
- La preocupación de los cuidados de calidad no
es algo reciente para enfermería, pues se
encuentra arraigada al ejercicio profesional.
Para evaluar el rendimiento de las instituciones
de salud, desde el punto de vista de calidad y
seguridad, se han propuesto diversas
metodologías.
- VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA (VE) DE LOS
EVENTOS ADVERSOS
- Los métodos de recolección de datos para la
vigilancia de una de las principales desventajas
de este sistema es la poca uniformidad de
conceptos, lo que lleva a variación en las
notificaciones de médicos o enfermeros
asistenciales, resultando en una subnotificación
de EA y además de ello, dificulta la mantención
de la motivación de estos profesionales .
- Fueron evaluados un total de 11555 pacientes,
encontrando una prevalencia de EA igual a 10.5%.
Todos ellos, aumentaron la estadía hospitalaria en
promedio 16 días a los pacientes que los sufrieron,
con una tasa de evitabilidad reportada igual a 60% .
A nivel mundial, existen 421 millones de
hospitalizaciones y aproximadamente 42.
- La vigilancia activa, es aquella en la que el
personal es capacitado y sigue definiciones
establecidas, con lo que se alcanza una
sensibilidad del sistema mayor al 70%.
- En la actualidad, la aparición de estos eventos tiene particular
importancia, ya que las campañas que realizan las personas que
participan en los movimientos antivacunas en el mundo,
desacreditan la efectividad de las vacunas, por lo cual el
personal de salud debe contar con el conocimiento necesario
para llevar a cabo adecuadamente las actividades de
vacunación. Por este motivo los autores se propusieron
identificar si los beneficios de la vacunación son mayores que
sus riesgos.
- Fueron evaluados un total de 11555 pacientes,
encontrando una prevalencia de EA igual a 10.5%.
Todos ellos, aumentaron la estadía hospitalaria en
promedio 16 días a los pacientes que los sufrieron,
con una tasa de evitabilidad reportada igual a 60% .
A nivel mundial, existen 421 millones de
hospitalizaciones y aproximadamente 42.
- Los métodos de recolección de datos para la
vigilancia de una de las principales desventajas
de este sistema es la poca uniformidad de
conceptos, lo que lleva a variación en las
notificaciones de médicos o enfermeros
asistenciales, resultando en una subnotificación
de EA y además de ello, dificulta la mantención
de la motivación de estos profesionales .
- CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERÍA, INDICADORES PARA SU
SEGUIMIENTO, ANÁLISIS Y MEDICIÓN
- Este instrumento fue construido desde la base que el personal de
enfermería es el responsable de la calidad de los cuidados que
brinda, por lo que, identificar las omisiones en la atención, así como
los factores relacionados con dichas omisiones, permite tomar las
medidas pertinentes.
- Experiencia de un método de control sistemático es el
"Sistema de Auditoría Médica Hospitalaria", donde se
valora a través de los registros en las historias clínicas,
mediante instructivo elaborado al efecto
- Cuando el juicio sobre la calidad toma en cuenta los deseos y expectativas,
valoraciones y medios del paciente, podemos hablar de una definición
«individualizada» de la calidad. Conociendo todas estas fuentes de
variación, es razonable preguntar si es posible formular criterios y
estándares específicos acerca de la calidad de atención.
- La evaluación de la calidad de la atención desde sus inicios al comparar
los resultados obtenidos en el estado actual de salud, según objetivos
propuestos, valora además de los servicios médicos brindados, las
características propias del paciente y población, las de la familia y las
influencias del ambiente y la sociedad.
- El personal de Enfermería en Cuba participa en numerosos
factores sobre la estructura, procesos y resultados desde la
creación del sistema único de salud, impulsados por su
representación en los niveles administrativos del sistema y la
autoridad formal conferida, que a su vez incide en el
desarrollo de sus acciones específicas en los procesos de
atención y docencia de Enfermería, integrada a los equipos de
salud.
- El personal de Enfermería en Cuba participa en numerosos
factores sobre la estructura, procesos y resultados desde la
creación del sistema único de salud, impulsados por su
representación en los niveles administrativos del sistema y la
autoridad formal conferida, que a su vez incide en el
desarrollo de sus acciones específicas en los procesos de
atención y docencia de Enfermería, integrada a los equipos de
salud.
- La evaluación de la calidad de la atención desde sus inicios al comparar
los resultados obtenidos en el estado actual de salud, según objetivos
propuestos, valora además de los servicios médicos brindados, las
características propias del paciente y población, las de la familia y las
influencias del ambiente y la sociedad.
- Cuando el juicio sobre la calidad toma en cuenta los deseos y expectativas,
valoraciones y medios del paciente, podemos hablar de una definición
«individualizada» de la calidad. Conociendo todas estas fuentes de
variación, es razonable preguntar si es posible formular criterios y
estándares específicos acerca de la calidad de atención.
- Experiencia de un método de control sistemático es el
"Sistema de Auditoría Médica Hospitalaria", donde se
valora a través de los registros en las historias clínicas,
mediante instructivo elaborado al efecto
- Este instrumento fue construido desde la base que el personal de
enfermería es el responsable de la calidad de los cuidados que
brinda, por lo que, identificar las omisiones en la atención, así como
los factores relacionados con dichas omisiones, permite tomar las
medidas pertinentes.
- PROGRAMAS DE
INTERVENCIÓN
- La investigación aplicada ha implementado diferentes
estrategias para aumentar la adhesión a las prácticas con
resultados diferentes y poco concluyentes. Menos estudios
abordan la influencia social, la actitud, la autoeficacia y la
intención.
- etapas:
- 1. Estudio de incidencia de LPP.
- 2. Intervención con un programa de gestión de riesgos:
participación del equipo de la unidad en el diagnóstico,
selección del paquete BUNDLE, capacitación, supervisión diaria
y mensual, selección de líder de grupo, devolución de resultados
e intervenciones de refuerzo.
- 3. Evaluación del
impacto
- 3. Evaluación del
impacto
- 2. Intervención con un programa de gestión de riesgos:
participación del equipo de la unidad en el diagnóstico,
selección del paquete BUNDLE, capacitación, supervisión diaria
y mensual, selección de líder de grupo, devolución de resultados
e intervenciones de refuerzo.
- 1. Estudio de incidencia de LPP.
- El programa debe definir aspectos relevantes de la práctica
asistencial para establecer sobre ellos una vigilancia continuada,
identificar áreas de actividad, que por su importancia dentro de la
organización hospitalaria pueden servir de termómetro de
medida del " buen hacer" del conjunto de la organización.
- etapas:
- La investigación aplicada ha implementado diferentes
estrategias para aumentar la adhesión a las prácticas con
resultados diferentes y poco concluyentes. Menos estudios
abordan la influencia social, la actitud, la autoeficacia y la
intención.
- SINTESIS
- Desde hace muchos años ya, existe una creciente
preocupación en todas las empresas de los países más
avanzados por la búsqueda incesante de niveles más
altos de calidad en sus productos y servicios. Si
consideramos el Hospital como una empresa
productora de servicios sanitarios parece necesario
también en éstos, desarrollar controles de calidad; si no
por competitividad, sí por exigencias sociales o por
imperativos profesionales.
- Se logrará la calidad máxima de nuestro servicio si las personas que
realizan la asistencia al enfermo tienen conocimientos adecuados
permanentemente actualizados, , si los aplican correctamente para lo
que necesitan aparataje adecuado y suficiente y lo hacen poniendo al
enfermo como centro de toda actuación, , recordando que la persona
que se siente enferma acude al hospital generalmente angustiada y se le
debe tratar pacientemente. Si resulta aconsejable que las iniciativas de
control de calidad provengan de una forma conjunta y articulada de la
Administración, de los profesionales médicos y enfermeras y de los
usuarios, éste es un hecho que no se da en la realidad. Debemos ir a la
resolución de problemas, evitando programas de control de calidad que
acaban almacenando toneladas de información irrelevante, que jamás
se analiza y mucho menos se utiliza para promover cambios que
mejoran la calidad.
- Se logrará la calidad máxima de nuestro servicio si las personas que
realizan la asistencia al enfermo tienen conocimientos adecuados
permanentemente actualizados, , si los aplican correctamente para lo
que necesitan aparataje adecuado y suficiente y lo hacen poniendo al
enfermo como centro de toda actuación, , recordando que la persona
que se siente enferma acude al hospital generalmente angustiada y se le
debe tratar pacientemente. Si resulta aconsejable que las iniciativas de
control de calidad provengan de una forma conjunta y articulada de la
Administración, de los profesionales médicos y enfermeras y de los
usuarios, éste es un hecho que no se da en la realidad. Debemos ir a la
resolución de problemas, evitando programas de control de calidad que
acaban almacenando toneladas de información irrelevante, que jamás
se analiza y mucho menos se utiliza para promover cambios que
mejoran la calidad.
- Desde hace muchos años ya, existe una creciente
preocupación en todas las empresas de los países más
avanzados por la búsqueda incesante de niveles más
altos de calidad en sus productos y servicios. Si
consideramos el Hospital como una empresa
productora de servicios sanitarios parece necesario
también en éstos, desarrollar controles de calidad; si no
por competitividad, sí por exigencias sociales o por
imperativos profesionales.
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