Isoinmunización Materno-fetal

Incompatibilidad sanguínea por antígenos para el grupo ABO y Rh
1. Fisiopatología
  1. ABO
    1. Cuando la gestante es grupo O con un hijo A, B o AB
      1. Crean inmunoglobulina M natural vs antígeno ABO y cierta cantidad IgG anti A o anti B
  2. Rh
    1. Cuando un número de eritrocitos del feto positivo entra en la circulación de la madre Rh -
Frecuencia: O + (69.5%) A (22.2%) Rh - (3-5.8%)
Investigación de tipo de sangre materna y paterna
1. Madre Rh (-) Padre Rh (-)
  1. Sin problema a Rh
2. Madre Rh (-) Padre Rh (+)
  1. Determinación de anticuerpos (Coombs directo)
    1. Título 1:8 o menos: repetir mensualmente Coombs directo
    2. Título 1:16 o mas
      1. Amniocentesis Embarazos > 27 SDG
      2. Cordocentesis Embarazos < 27 SDG
        Hto fetal < 30%
        Transfusión fetal
3. Madre Rh (+) Padre Rh (-) o (+)
  1. Sin problema Rh
Complicaciones
1. Anemia hemolitica
  1. Ictericia Kernicterus
Inmunoglobulina anti D
1. Una dosis intramuscular estándar ofrece 300 μg de anticuerpo D
  1. Se administra a la madre no sensibilizada D- negativa para prevenir la sensibilización

Resumo de Recurso

	Criado por Karla Flores aproximadamente 10 anos atrás