Factores de Riesgo para infecciones del Tracto Urinario

Anotações:

• Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades para adquirir una enfermedad o condición.

1. Factores extrínsecos
   1. Hospitalización infección iatrogénica. instrumentación urológica Hábitos sexuales Hábitos personales
2. Factores intrínsecos
   1. SISTEMICOS: grupos sanguíneos B y AB, Fenotipo del grupo sanguíneo P2, Antígenos de histocompatibilidad, Edad, Sexo, Diabetes, hipertensión arterial, obesidad, anemia.
   2. LOCALES: obstrucción y dilatación vías urinarias, integridad de la mucosa urinaria, Reflujo vesicoureteral, Litiasis, pH y osmolaridad urinaria, glucosuria, inmunidad y respuesta inflamatoria local, Urodinamia: vaciado ureteral y vesical anormal.
3. Factores Predisponentes ( Por Edad y Sexo)
   1. ITU Recurrente en mujeres: postmenopausia, ausencia de estrogeno,estado no secretor, asociado a incontinencia, cistocele y aumento del residuo postmiccional.
   2. Edad Avanzada: Sondaje, incontinencia urinaria, uso de antibioticos, incapacidad funcional.
   3. Ancianos: Disminucion de la respuesta inmunologica relacionada con la edad, alteraciones de las defensas naturales ( dismunicion del grosor de la piel, disminucion del aclarado mucociliar, atrofia de mucosa vaginal y uretral, hipertrofia prostatica, disfuncion esfinteriana). Comorbilidad: Como la Diabetes demencia avanzada ( riesgo de aspiracion ) instrumentacion y nosocomialidad. Farmacos: como antibioticos y esteroides que favoren la infeccion.
   4. ITU Complicada: Obstruccion: HBP ( hipertrofia benigna de prostata), estenosis uretral, tumores, estenosis pielocalicial, quistes renales. Cuerpos Extraños: Sondaje urinario, tubo de nefrostomia, estenosis ureteral. Metabolicos: Diabetes Mellitus, fracaso renal, transplante renal, riñon esponjoso medular. Funcional: Vejiga neurogena, reflujo vesicoureteral Otros: Instrumentacion, conducto ileal.
   5. Mujeres: Embarazo, ser sexualmente activo, Utiliza un diafragma como método anticonceptivo
   6. Niños: Anormalidad del tracto urinario ( uropatia obstructiva, dilatación del tracto urinario, cálculos, diverticulos), RVU, uretra corta, fimosis en lactantes Varones, disfuncion vesical, el estreñimiento y la infestacion por oxiuros. Ademas de la instrumentación de la vía urinaria, vejiga neurogena y las concentraciones bajas de sustancias antibacterianas en la orina. Factores Inmunitarios: inmadurez inmunitaria del lactante o la alteración de la inmunidad humoral o celular.