Infecciones de Vías Urinarias

Descrição

Mapa Mental sobre Infecciones de Vías Urinarias, criado por Sofia Guacho em 03-06-2017.
Sofia Guacho
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Resumo de Recurso

Infecciones de Vías Urinarias
  1. Epidemiología
    1. Relación Hombre: Mujer
      1. <1año
        1. 2.8-5.4:1
        2. > 1año
          1. 1:10
      2. Factores de Riesgo
        1. Anomalias del tracto genitourinario
          1. Uretra corta
            1. Fimosis en lactantes
              1. Estreñimiento- conductas retencionistas
                1. Infestación por oxiurios
                  1. Reflujo vesicouretral
                    1. Instrumentación
                    2. Etiología
                      1. 1. E.coli (75-90%)
                        1. 2. Gram negativos
                          1. Klebsiella spp
                            1. Proteus mirabillis
                              1. Enterobacter
                              2. 3. Gram positivos
                                1. Staphylococo saprophyticus
                                  1. Staphylococo aureus
                                  2. Pseudomonas
                                  3. Vías de Trasmisión
                                    1. Hematógena
                                      1. En Recién nacidos
                                      2. Vía ascendente
                                        1. por la configuración anatómica
                                      3. Clasificación
                                        1. Pielonefritis aguda:
                                          1. Fiebre > 38,5° C, Dolor abdominal, lumbar o costal, náuseas, vómitos y diarrea
                                          2. Cistitis
                                            1. afebril, con presencia de síntomas miccionales y ausencia de dolor lumbar
                                              1. Tipos
                                                1. CIstitis Hemorrágica
                                                  1. Producida por adenovirus, en varones, asintomáticos
                                                  2. CIstits Eosinofílica
                                                    1. Sintomas de cistitis + hematuria+ dilatación ureteral+ hidronefrosis
                                                      1. Tratamiento con Antihistamínicos y antiinflamatorios
                                                    2. Cistitis Intersticial
                                                      1. Sintomas miccionales irritativos+urgencia miccional+ polaquiuria+ disuria+ dolor vesical en adolescentes
                                                2. Uretritis:
                                                  1. poco frecuente en pediatría como entidad aislada, se manifiesta también con síntomas miccionales sin fiebre
                                                  2. Bacteriuria asintomática:
                                                    1. presencia de un recuento significativo de bacterias en la orina en ausencia de signos o síntomas clínicos.
                                                  3. Manifestaciones Clínicas
                                                    1. Lactantes
                                                      1. Muy inespecífica
                                                        1. Fiebre
                                                          1. Brusca, >38.5°C, es continua y se mantiene elevada 1-2 días, prodominio matutino
                                                          2. Fascies Piúrica
                                                            1. Irritabilidda- mal humor, letargia, llanto a la micción, palidez amarrillenta típica
                                                            2. Vómito intenso y diarrea
                                                              1. Anorexia muy marcada, retraso de curva ponderal
                                                                1. Alteraciones nerviosas: convulsiones o meningismo
                                                              2. Escolares
                                                                1. Pielonefritis:
                                                                  1. fiebre, escalofríos, vómitos, dolor abdominal, dolor lumbar, malestar o sensibilidad dolorosa acentuada en el ángulo costovertebral
                                                                  2. Cistitis
                                                                    1. disuria, polaquiuria, micción dolorosa, urgencia miccional o retención, dolor en hipogastrio, enuresis; puede haber, como mucho, febrícula, y a veces hay hematuria franca
                                                                  3. Neonatos
                                                                    1. Cuadro séptico con mal aspecto, inestabilidad térmica, irritabilidad, letargo, rechazo del alimento, distensión abdominal, vómitos, ictericia,
                                                                      1. Cuadro simple estancamiento ponderal, con o sin anorexia, vómitos o irritabilidad ocasional
                                                                  4. Diagnóstico
                                                                    1. Uroanálisis
                                                                      1. Nitritos, estearasa leucocitaria piuria
                                                                      2. Urocultivo
                                                                        1. Una vez hecho el uroanálisis
                                                                        2. Hemograma
                                                                          1. Leucocitosis + desviación izquierda, VSG, PCR, PCT
                                                                        3. Tratamiento
                                                                          1. Hospitalización
                                                                            1. Lactantes < 3mese, malformaciones urológicas, afectación del estado general, situación sociofamiliar con inseguridad de cumplimiento de ATB oral
                                                                              1. Ampicilina+ aminoglucósido
                                                                                1. Cefalosporina de 3 generación
                                                                                  1. Cefotaxima: 75-100 IV
                                                                                    1. Ceftriaxona: 50-75 IV
                                                                                2. Ambulatorio: 10-14 días
                                                                                  1. Amoxicilina- clavulánico: 30-30 VO
                                                                                    1. Cefalosporina de 2 generación
                                                                                      1. Cefaclor: 20-40 VO - 2 veces día
                                                                                        1. Cefadroxilo:, 30 VO- 2 veces día
                                                                                          1. Cefalexina: 25-50 VO- 4 Dosis