Leticia Morata
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Examen

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Leticia Morata
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Hemato 2017

Questão 1 de 45

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Selecione uma das seguintes:

  • En el síndrome hematopoyético encontramos hemofagocitosis en la
    médula ósea.

  • La enfermedad de Nieman Pick se produce por déficit de
    glucocerebrosidasa ácida (GBA).

  • Los biomarcadores en la enfermedad de Gaucher aciertan la evolución.

  • Una de las funciones de los macrófagos es la presentación del
    antígeno.

  • Las células de Kupffer son los macrófagos hepáticos.

Explicação

Questão 2 de 45

1

En la hematopoyesis

Selecione uma das seguintes:

  • Las nuevas teorías apuntan a un origen común lindo-mieloide.

  • Las células con facultad de movimiento se colocan en el interior de la médula
    ósea.

  • Las células sin facultad de movimiento se colocan cerca de los vasos.

  • Las células madres pueden dar lugar a cualquier tejido.

  • Todas son ciertas.

Explicação

Questão 3 de 45

1

Paciente de 23 años que presenta fiebre mantenida y síndrome
constitucional. En el hemograma observamos leucocitos 7x109/L; Hb 5 gr/
dL y 7x109/L plaquetas. En el frotis 90% de balastos de aspecto linfoide.
Estudio de coagulación normal. Cariotipo normal. Bcr-abl negativo. ¿Qué
NO haría?

Selecione uma das seguintes:

  • Transfusión de concentrados de hematíes y plaquetas.

  • Comenzar tratamiento con vincristina y prednisona

  • Trasplante alogénico urgente sin esperar a la remisión.

  • Inmunofenotipo en la médula ósea.

  • Hidratación previa a la infusión de quimioterapia.

Explicação

Questão 4 de 45

1

En la leucemia promielocítica (LPA), ¿cuál es FALSA?

Selecione uma das seguintes:

  • Las células blásticas típicas contienen astillas en su citoplasma.

  • El tratamiento de elección sería ácido transretinoico (ATRA) y QT.

  • Cursa habitualmente con pancitopenia y alteración de la coagulación

  • Los balastos expresan habitualmente CD34.

  • Todas son ciertas.

Explicação

Questão 5 de 45

1

En las leucemia agudas mieloides (LMA) la presencia de componentes
monocíticos se caracteriza por:

Selecione uma das seguintes:

  • infiltrar órganos extrahematopoyeticos

  • suelen cursar con leucocitosis al diagnóstico

  • en ocasiones se asocian a anomalías en el cromosoma 10

  • Los monoblastos son habitualmente … naftil-butirato-esterasas (ANBE)...

  • Todas son ciertas.

Explicação

Questão 6 de 45

1

¿Cuál de los siguientes fármacos es el indicado en el tratamiento de la
LLC?

Selecione uma das seguintes:

  • Anti CD20.

  • Anti CD33

  • Inhibidores TK.

  • Anti CD25.

  • A y C.

Explicação

Questão 7 de 45

1

En la leucemia de células peludas típica, ¿cuál es FALSA?

Selecione uma das seguintes:

  • Las células patológicas no suelen presentar nucleólo.

  • Se presenta habitualmente con pancitopenia.

  • El tratamiento con anticuerpos monoclonales dificulta el seguimiento de la
    EMR.

  • Suele diagnosticarse en la adolescencia.

  • Todas son ciertas.

Explicação

Questão 8 de 45

1

Paciente de 53 años que presenta hematomas espontáneos. Hb 10 gr/dL;
plaquetas 1x109/L; L 0,2x109 L. Desorientado en tiempo y espacio. En el
medulograma vemos células de gran tamaño con núcleo en grano de café
y astillas en el citoplasma. El estudio de coagulación es compatible con
CID. Presenta t(15,17). ¿Cuál es el diagnóstico más posible?

Selecione uma das seguintes:

  • Leucemia linfoide crónica.

  • b. Leucemia linfoide aguda.

  • c. Leucemia promielocítica (LPA).

  • d. Leucemia de células peludas.

  • e. Anemia aplásica

Explicação

Questão 9 de 45

1

Respecto a la leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG):

Selecione uma das seguintes:

  • Puede ser de origen T o NK.

  • Infiltra raramente la piel

  • Se asocia con frecuencia a patología B clonal.

  • El curso suele ser rápido y fatal.

  • Todas son falsas.

Explicação

Questão 10 de 45

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Selecione uma das seguintes:

  • La leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG) se asocia con frecuencia a otras patologías.

  • b. El síndrome de Sézary sigue habitualmente a la micosis fungoide.

  • c. La leucemia/linfoma T del adulto se presenta habitualmente con hipercalcemia.

  • d. En la leucemia prolinfocítica T la … de CD4+/CD4- es frecuente.

  • e. Los antígenos CD…

Explicação

Questão 11 de 45

1

En la enfermedad injerto contra huésped (EICR), ¿cuál es FALSA?

Selecione uma das seguintes:

  • Puede ser aguda o crónica.

  • b. Se puede tratar de forma profiláctica con inhibidores de la calcineurina.

  • c. Si aparece tras trasplante se puede tratar con prednisona a altas dosis.

  • d. Se produce con más frecuencia en el trasplante autólogo.

  • e. Afecta con frecuencia a la piel.

Explicação

Questão 12 de 45

1

¿Cuál de las siguientes enfermedades cursa con esplenomegalia?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Mieloma múltiple.

  • b. Enfermedad de Gaucher.

  • c. Púrpura trombocitopénica idiopática.

  • d. Leucemia promielocítica aguda.

  • e. Todas son ciertas.

Explicação

Questão 13 de 45

1

Actualmente los resultados del trasplante de PH no emparentado son
similares al estándar porque:

Selecione uma das seguintes:

  • a. Se ha logrado reducir la gravedad de la EICR.

  • b. Se ha logrado reducir la morbimortalidad.

  • c. El tiempo de localización de donante compatible es similar en ambos.

  • d. Todas son ciertas.

  • e. Ninguna es cierta.

Explicação

Questão 14 de 45

1

Señale qué prueba NO se relaciona con mal pronóstico en la LLC:

Selecione uma das seguintes:

  • a. del (17q).

  • b. Mutación TP53.

  • c. Mutación del gen lgHV.

  • d. Positividad del ZAP-70.

  • e. del (11q).

Explicação

Questão 15 de 45

1

Señalar la respuesta correcta respecto a las comorbilidades del trasplante
de progenitores hematopoyéticos alogénicos:

Selecione uma das seguintes:

  • a. La enfermedad injerto contra huésped aguda ocurre en la fase precoz del trasplante y se debe a la incompatibilidad de antígenos de los grupos sanguíneos AB0 y Rh.

  • b. La candidiasis hepatoesplénica es frecuente en las fases tardías del trasplante a pesar de la profilaxis con fluconazol.

  • c. La discordancia antigénica del complejo HLA es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad injerto contra huésped.

  • d. En la fase precoz del trasplante, en los pacientes con mucositis, se debe evitar el uso de glucopéptidos por su toxicidad hepática.

  • e. La infección por CMV en pacientes con TPH produce u cuadro de nefropatía asociado a la púrpura trombocitopénica.

Explicação

Questão 16 de 45

1

La anemia inflamatoria:

Selecione uma das seguintes:

  • Es un tipo de anemia carencial.

  • b. Es macrocítica.

  • c. Se clasifica dentro de las anemias hiporegenerativas.

  • d. Su tratamiento es a base de hierro oral.

  • e. Todas son ciertas.

Explicação

Questão 17 de 45

1

La hemoglobinopatía S:

Selecione uma das seguintes:

  • a. Está causada por una mutación del gen beta.

  • b. Se puede diagnosticar por electroforesis.

  • c. Afecta a la totalidad de la molécula de Hb.

  • d. Elevada incidencia en la raza negra.

  • e. Todas son ciertas.

Explicação

Questão 18 de 45

1

Respecto a la beta talasemia minor:

Selecione uma das seguintes:

  • a. Normalmente es asintomática.

  • b. Es frecuente en los países mediterráneos.

  • c. Cursa con microcitosis e hipo?

  • d. Screening y estudio funcional.

  • e. Todas son ciertas.

Explicação

Questão 19 de 45

1

En cuanto al tratamiento transfusional de las anemias:

Selecione uma das seguintes:

  • a. La indicación de transfusión es un criterio clínico

  • b. Se debe extraer un estudio de anemia previo a transfusión.

  • c. La transfusión no es tratamiento de elección de las anemias carenciales.

  • d. La anemia crónica generalmente es bien tolerada y no precisa de transfusión.

  • e. Todas las anteriores son ciertas.

Explicação

Questão 20 de 45

1

Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la
analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el
que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de
larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas
adecuada seria:

Selecione uma das seguintes:

  • a. Transfundir dos concentrados.

  • b. Pautar B12 IM.

  • c. Extraer estudio.

  • d. Descartar sangrado.

  • e. C y D son ciertas.

Explicação

Questão 21 de 45

1

Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la
analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el
que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de
larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas
adecuada seria:

Selecione uma das seguintes:

  • Transfundir dos concentrados.

  • b. Pautar B12 IM.

  • c. Extraer estudio.

  • d. Descartar sangrado.

  • e. C y D son ciertas.

Explicação

Questão 22 de 45

1

Señale lo correcto:

Selecione uma das seguintes:

  • a. Los grupos sanguíneos se mantienen homogéneos y a lo largo de la
    distribución mundial.

    d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del
    paciente sin necesidad de transfusión previa.
    e. Todas las anteriores son falsas.

  • b. Es infrecuente encontrar Ac anti-B en el suero de pacientes de grupo A sin que
    haya habido sensibilización previa.

  • c. Siempre debemos transfundir hematíes con Kell compatible pues un Ac artificial
    estará presente siempre en un paciente Kell negativo.

  • d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del
    paciente sin necesidad de transfusión previa.

  • e. Todas las anteriores son falsas.

Explicação

Questão 23 de 45

1

¿Cúal de los siguientes sdr de insuficiencia medular se caracteriza por acortamiento de los telómeros?

Selecione uma das seguintes:

  • Swchamann-Diamond

  • b. Disqueratosis congénita

  • c. Anemia de Fanconi

  • d. Púrpura Trombopenica Megacarocitica

  • e. Anemia Blackfan-Diamond

Explicação

Questão 24 de 45

1

Niño de 7 años con pancitopenia L=1x109/L (neutrófilos=50mm3). Hb=45gr/L. VCM=110, plaq=12x109/L. La biopsia de medula osea mostro una medula hipocelular con abundantes lagunas grasas. ¿Cúal será su diagnóstico?

Selecione uma das seguintes:

  • Mielodisplasia

  • b. Anemia Megalobástica

  • c. Leucemia Aguda

  • d. Anemia Aplasica

  • e. Ninguna

Explicação

Questão 25 de 45

1

EN el caso anterior ¿Cúal será su actitud terapeutica?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Ciclosporina A

  • b. Globulina antitimocitica

  • c. Test diepoxibutano

  • d. TMO alogenico

  • e. c y d

Explicação

Questão 26 de 45

1

¿Cúal de los sigientes Sdr. mielodisplasicos (SDM) responde a la Lenalidomida?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Anemia refractaria sideroblastica

  • b. Sdr 5qc.

  • Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 1

  • d. Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2

  • e. Citopenia refractaria con displasia multilineal

Explicação

Questão 27 de 45

1

Paciente de 78 años con diagnóstico de SDM tipo anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2 ¿Cúal sería el tratamiento correcto?

Selecione uma das seguintes:

  • a. TMO alogenico

  • b. TMO autólogo

  • c. PQT intensiva tipo leucemia aguda mieloide

  • d. S-Azacitidina

  • e. Ninguno

Explicação

Questão 28 de 45

1

En un paciente de 35 años con el diagnóstico anterior ¿Cúal será el tratamiento?

Selecione uma das seguintes:

  • a. RT sólo.

  • b. QTP sólo.

  • c. 5-acitidizina.

  • d. QTP + trasplante alogénico.

  • e. Trasplante autólogo sólo.

Explicação

Questão 29 de 45

1

¿Qué no se puede encontrar nunca en una leucemia mielomonocítica
crónica?

Selecione uma das seguintes:

  • Cromosima Ph

  • BCR-ABL

  • Leucocitosis

  • Esplenomegalia

  • a y b

Explicação

Questão 30 de 45

1

¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la mielofibrosis idiopática?

Selecione uma das seguintes:

  • Calreticulina

  • b. Jak2

  • c. MPLW515L

  • d. Bcr-ABL

  • e. a, b y c

Explicação

Questão 31 de 45

1

¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la policitemia Vera?

Selecione uma das seguintes:

  • Jak2

  • b. Calreticulina

  • c. MPLW515L

  • d. Bcr-ABL

  • e. Todos

Explicação

Questão 32 de 45

1

¿Cúal o cuales de las siguientes pruebas son diagnósticas de la Leucemia Mieloide Crónica?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Cromosoma PH

  • b. BCR-ABL

  • c. Jak2

  • d. Calreticulina

  • e. a y b

Explicação

Questão 33 de 45

1

¿Qué de lo siguiente no forma parte de tratamiento de la Mielofibrosis
Idiopática?

Selecione uma das seguintes:

  • a. TMO alogénico

  • b. Ruloxitinib

  • c. Radioterapia esplénica

  • d. TMO autólogo

  • e. Eritropoyetina

Explicação

Questão 34 de 45

1

Mujer de 31 años de edad asintomática con 656x109/L plaquetas, resto
hemograma normal. Presenta mutación JAK2 y la biopsia de MO mostró
hiperplasia megacariocitos (MGK) ¿Cuál será su diagnóstico más probable?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Mielofibrosis

  • b. Policitemia Vera

  • c. Leucemia Mieloide crónica

  • d. Trombocitemia Esencial

  • e. Mieloma múltiple

Explicação

Questão 35 de 45

1

En el caso anterior ¿Cuál es el tratamiento mas indicado?

Selecione uma das seguintes:

  • a. AAS 100mg/día

  • b. Busúlfan

  • c. Interferón

  • d. Anagrelide

  • e. TMO alogénico

Explicação

Questão 36 de 45

1

¿Qué tipo de enfermedad de Hodgkin (EH) suele cursar con masa
mediastinica?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Esclerosis nodular

  • b. predominio linfocitico

  • c. Rica en linfocitos

  • d. Celularidad mixta

  • e. Depleccion linfocitica

Explicação

Questão 37 de 45

1

Varón de 39 años con adenopatía cervical derecha cuya biopsia demostró un
infiltrado linfocitario con presencia de células de mayor tamaño en “palomita de
maíz” CD20+ y CD30+ ¿De qué entidad hablamos?

Selecione uma das seguintes:

  • a. E rica en linfocitos

  • b. EH tipo esclerosis nodular

  • c. EH tipo depección linfocitaria

  • d. EH tipo celularidad mixta

  • e. EH predominio linfocítico nodular

Explicação

Questão 38 de 45

1

¿Cuál o cuáles de las siguientes técnicas da el diagnóstico definitivo del LNH
del manto?

Selecione uma das seguintes:

  • a. FISH para la t(11;14)

  • b. Inmunofenotipo

  • c. Inmunohistoquímica para la Ciclina D1

  • d. TAC

  • e. a y c

Explicação

Questão 39 de 45

1

Paciente de 76 años con dolor lumbar, anemia, I.renal e hipercalcemia. ¿Qué
prueba solicitaría en primer lugar?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Determinación de B12 y fólico

  • b. Inmunofenotipo SP por CF

  • c. TAC

  • d. Test HPN

  • e. Proteinograma

Explicação

Questão 40 de 45

1

¿Qué de siguiente es verdad de la vit B12?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Necesita células parietales en el estómago para poderse absorber

  • b. Se absorbe en íleon terminal

  • c. Se encuentra en la carne

  • d. Reservas hepáticas duran años

  • e. Todas

Explicação

Questão 41 de 45

1

¿Cúal de estos factores de la coagulación no es necesario en hemostasia?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Factor X

  • b. Factor IX

  • Factor VIII

  • d. Factor VII

  • e. Factor V

Explicação

Questão 42 de 45

1

¿En qué situaciones en APTT es una importante información?

Selecione uma das seguintes:

  • b. GLANZMANN

  • c. hepatopatia

  • d. tratamiento con sintrom

  • e. tratamiento con Rivaroxaban

  • a. hemofilia A

Explicação

Questão 43 de 45

1

¿Qué número de plaquetas nos permite una actuación quirúrgica sin
problemas?

Selecione uma das seguintes:

  • a. 100.000

  • b. 20.000

  • c. 40.000

  • d. 30.000

  • e. 10.000

Explicação

Questão 44 de 45

1

¿En qué situación sería aconsejable un tratamiento anticoagulante
permanente?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Una trombosis espontánea sin antecedentes

  • b. Una segunda trombosis espontánea

  • c. Déficit de antitrombina aunque no haya existido trombosis

  • d. Hallazgo de anticoagulante lúpico aunque no haya existido trombosis

  • e. Trombosis y déficit de factor XII

Explicação

Questão 45 de 45

1

Paciente de 51 años en tratamiento anticoagulante y con Sintrom por
fibrilación auricular no valvular. Ingresa en urgencias con intensa anemia de 6g
de hemoglobina por hemorragia digestiva. INR 2,8 APT 41 sec (control 32).
Plaquetas 230.000/?L ¿Qué tratamiento aplicaría?

Selecione uma das seguintes:

  • a. Concentrados de hematíes y plasma fresco

  • b. Concentrados de hematíes y sulfato de protamina

  • c. Plasma fresco

  • d. Sangre total

  • e. Concentrado de hematíes + complejo de protrombina 30U por kilo de peso y
    ácido tranexámico

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