Atención clínica nutriológica

Una mujer con 70% de la superficie corporal quemada ingresa al área de cuidados
intensivos. Para evitar el dolor, el medico solicita la seden por completo y, como
respuesta al medicamento, presenta un íleo paralitico.
¿Qué tipo de terapia nutricional requiere la paciente?

A un paciente con tumor obstructivo de esófago y tracto intestinal funcional se le indica
soporte nutricional enteral a largo plazo. ¿Qué vía de acceso se debe utilizar?

Un paciente con dolor abdominal acude al hospital. Al realizarse estudios de laboratorio
se encuentran niveles elevados de amilasemia. Mediante una tomografía axial
computarizada se le diagnosticó pancreatitis aguda. Se solicita la interconsulta con el
servicio de nutrición para determinar las alternativas de alimentación.
El tipo de alimentación que se requiere para este paciente es:

En un paciente con apoyo nutricional, el iniciar de manera lenta y gradual es importante
para:

En la unidad de cuidados intensivos de un hospital se debe indicar nutrición parenteral a
un paciente que presenta:

Se recibe en urgencias a un paciente con diagnóstico de pancreatitis aguda y los datos
antropométricos muestran desnutrición. Según las guías de la ASPEN, la medida de
soporte nutricional para este paciente es iniciar la alimentación:

Un hospital de especialidades cuenta con un departamento de apoyo nutricional, el cual
tiene como principal objetivo mejorar el estado nutricional de los pacientes que son
intervenidos quirúrgicamente. ¿Cuál es el primer procedimiento que debe hacer el
nutriólogo del servicio para cumplir con dicho objetivo?

En un hospital infantil se recibe a un paciente con alteraciones en la glucosa sanguínea.
Después de la valoración se detecta glucosa anormal en ayuno e intolerancia a la glucosa.
De acuerdo con la norma oficial mexicana, para la prevención, tratamiento y control de la
diabetes mellitus, uno de los lineamientos para el manejo de este paciente en cuanto a la
dieta es:

Una paciente que sufrió politraumatismo requiere ser alimentada a través de sonda. De
acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, el sitio donde deben desecharse los
residuos de su alimentación es:

Un nutriólogo está a cargo de crear el servicio de nutrición clínica en un hospital que se
inaugurará en 1 año. En la planeación del servicio, el encargado debe definir los objetivos
a corto, mediano y largo plazo.
¿Cuál será el objetico a corto plazo?

En el servició de nutrición clínica se han detectado algunos factores internos y externos
que deben visualizarse para el mejoramiento del servicio. De acuerdo un análisis FODA,
seleccione las debilidades que debieron identificarse en el servicio.
1. Infraestructura física inadecuada
2. Distribución deficiente de recursos humanos, materiales y equipos
3. Asignación de presupuesto insuficiente
4. Proceso de documentos de gestión inadecuados
5. Demanda de usuarios por el servicio
6. Globalización del uso de internet

Un nutriólogo dicta una conferencia a una asociación de adultos mayores: uno de los
asistentes le pregunta sobre las recomendaciones para el manejo de la sarcopenia. El
nutriólogo debe responder que lo más recomendable es:

INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO
Paciente con gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico. La principal vitamina que
se debe suplementar en este paciente es:

Paciente con gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico. El principal nutrimento inorgánico que se debe suplementar en este paciente es:

TERMINA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO
Un grupo de jóvenes se someterá a una competencia deportiva y se busca que presenten
la menor fatiga posible. La forma de retrasar la aparición de dicha fatiga durante la
actividad física es:

A un paciente de 40 años, con peso de 106 Kg y talla de 1.80 m, se le diagnostico
diabetes desde hace 3 meses. Lleva un plan de alimentación para la reducción de peso y
control de las cifras de glucosa, y requiere complementarlo con ejercicio físico.
La recomendación que debe hacerse a este paciente es realizar ejercicio:

Etapa de la vid en la que se encuentra un paciente que es llevado a consulta de
seguimiento y se observa un incremento en 50% de su longitud, con relación a la longitud
inicial de dicha etapa.

Un paciente de 7 años es llevado a la consulta por su madre, quien está preocupada por
su peso. El niño tiene un IMC de 17.4, que lo sitúa en el percentil 85. Según el CDC. ¿En
qué clasificación se encuentra?

Se solicita interconsulta al servicio de nutrición para un paciente diabético tipo 2
descompensado. Se requiere asignarle un plan de alimentación.
¿Qué indicadores bioquímicos se deben incluir en su historia clínica nutriológica?

Un paciente con diagnóstico de insuficiencia renal crónica acude a la consulta con edema
en extremidades inferiores y una función renal de 50%. El laboratorio reporta proteinuria
de 3.5 g, creatinina plasmática de 2.5 mg/dl, potasio sérico de 5.5 mmol/l, sodio de 150
mmol/l, Triglicéridos 150 mg/dl. Refiere un consumo elevado de productos
industrializados.
De acuerdo con los datos presentados, ¿Qué indicadores del estado de nutrición explican el
diagnóstico del paciente?

Una paciente de 9 meses que inicio con un cuadro diarreico 15 días atrás, fue hospitalizada.
El día anterior a su ingreso presento llanto débil y sin lágrimas, flacidez generalizada y
sequedad de mucosas y lengua. Cuenta con un peso de 3.5 kg y una longitud de 63.5 Se
observa palidez mucocutanea, su última micción fue 8 horas atrás, su FR esta disminuida y
la FC aumentada; el cabello se desprende fácilmente, el tejido muscular y adiposo esta
disminuido; no se detectan visceromegalias. Las condiciones del medio ambiente donde ha
crecido denota hacinamiento y falta de higiene en la preparación de los alimentos. Es
alimentada con leche de vaca diluida. No tiene un esquema de vacunación.
Con base en los datos del cuadro clínico, seleccione los problemas nutricionales que presenta la
paciente.
1. Anorexia
2. Anemia
3. Deshidratación
4. Hipoglucemia
5. Kwashiorkor
6. Marasmo

Un paciente ingresa a la sala de urgencias con un cuadro de fiebre tifoidea y como parte
del tratamiento médico, le
Suministran tetraciclina. ¿Qué alimento debe consumir al menos 2 horas después, por la
intolerancia con el medicamento?