ANATOMÍA CLÍNICA CAPÍTULO 4

¿CUALES SON LAS COSTILLAS QUE SE FRACTURAN MÁS FRECUENTEMENTE?

• COSTILLAS MEDIAS

• COSTILLAS SUPERIORES

LA TORACOTAMÍA POSTERIOR SE REALIZA EN:

• ESPACION INTERC. 5°-7

• ESPACIOS INTERC. 1°-3°

• ESPACIOS INTERC.11°

LA OSIFICACIÓN PARCIAL DEL PROCESO XIFOIDES OCURRE A LA EDAD DE APROX:

• 40

• 20

• 70

EN ESTA CONDICIÓN LAS ARTERIAS Y NERVIOS ESPINALES T1 EMERGEN DEL TÓRAX POR LA APERTURA TORÁCICA SUPERIOR PARA ENTRAR EN LA PARTE INFERIOR DEL CUELLO Y EN LOS MIEMBROS SUPERIORES.

• SÍNDROME DE LA SALIDA DEL TÓRAX

• SÍNDROME DE LA ENTRADA DEL TÓRAX

• SÍNDROME D ELA EVERSIÓN DEL TÓRAX

LESIÓN COMÚN EN DEPORTES DE CONTACTO. DESPLAZAMIENTO DESDE EL ESTERNÓN DE UN CARTÍLAGO COSTAL. PUEDE PROVOCAR COMPLICACIONES POR COMPRESIÓN DE VASOS Y NERVIOS. CAUSA DOLOR AL INSPIRAR.
UNILATERAL Y AFECTA MÁS A LAS COSTILLAS 8,9,10.

• LUXACIÓN COSTILLAS

• FRACTURA ESTERNÓN

• COSTILLA SUPERNUMERARIA

LA PARÁLISIS DEL DIAFRAGMA POR SU INERVACIÓN MOTORA(N FRENICO D O I) NO AFECTA A LA OTRA CÚPULA. LO CUAL SE OBSERVA EN LA RADIOGRAFÍA:

MUSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACION

• ECM,DELTOIDES,ESCALENO

• ECM,TRAPECIO,ESCALENO

• ECM, TIROHIOIDEO,ESCALENO

ES VULNERABLE A LESIONES DURANTE LA LACTANCIA Y NIÑEZ

• PLEURA CERVICAL

• PLEURA VISCERAL

CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE ATALECTASIA PRIMARIA Y SECUNDARIA.

• PRIMARIA: INCAPACIDAD DEL PULMON DE INSUFLARSE AL NACER
  SECUNDARIA:COLAPSO DE UN PULMON INFLADO

• SECUNDARIA: INCAPACIDAD DEL PULMON DE INSUFLARSE AL NACER
  PRIMARIA :COLAPSO DE UN PULMON INFLADO

PACIENTE CON LESIÓN DE HERIDA DE BALA (TRAUMA PENETRANTE PLEURA PARIETAL)
PACIENTE CON ROTURA DE LESIÓN PULMONAR EN LA CAVIDAD PLEURAL (FÍSTULA BRONCOPULMONAR)
PUEDEN PRESENTAR MÁS PROBABLEMENTE:

• NEUMOTÓRAX

• HIDROTÓRAX

• TÓRAX BATIENTE

CONDICIÓN EN LA QUE EL PULMÓN SE ENCUENTRA COMPRIMIDO POR UN PERIODO PROLONGADO Y DESARROLLA UNA CUBIERTA FIBROSA RESISTENTE QUE IMPIDA SU EXTENSIÓN HASTA QUE SE ELIMINE.

• DECORTICACIÓN PULMONAR

• FIBROSIS

• PLEURITIS

EN ESTA CONDICIÓN SE VUELVEN RUGOSAS LAS SUPERFICIES PULMONARES CAUSADAS POR LA INFLAMACIÓN. DANDO COMO RESULTADO UNA FRICCIÓN CONOCIDA COMO ROCE PLEURAL.
PUEDE CAUSAR ADHERENCIAS PLEURALES(UNION AMBAS HOJAS)

• PLEURITIS

• ENFISEMA PULMONAR

• ASMA

QUE ZONA SE ASOCIA AL REFLEJO DE LA TOS POR SER MUY SENSIBLE

• MUCOSA DE LA CARINA

• CARTPILAGO CRICOIDES

• EPIGLOTIS

CUANDO UN ÉMBOLO GRANDE OCLUYE UNA ARTERIA PULMONAR, SE DISMINUYE CONSIDERABLEMENTE LA OXIGENACIÓN EN LA SANGRE POR EL BLOQUEO DE FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DEL PULMÓN.
POR LO QUE EL PACIENTE PRESENTA:

• DISNEA CRÓNICA

• DISNE AGUDA

• DISNEA PATOLÓGICA

EL DOLOR DE LA PLEURA PARIETAL SE DEBE A :

• DISTRIBUCIÓN CUTÁNEA DE LOS N INTERCOSTALES PARA LA PARED TORÁCICA

• DISTRIBUCIÓN MUSCULAR DE LOS N INTERCOSTALES PARA LA PARED TORÁCICA

• DISTRIBUCIÓN CUTÁNEA DE LOS N ABDOMINALES PARA LA PARED TORÁCICA

LA PRESENCIA DE CARBÓN EN NÓDULOS AXILARES ES INDICIO DE:

• PLEURITIS

• ADHERENCIAS PLEURALES

• EPOC

LA HEMOPTISIS GENERALMENTE PROVIENE DE:

• R DE ARTERIAS BRONQUIALES

• R DE ARTERIAS PULMONARES

• R DE ARTERIAS SEGMENTARIAS

¿QUÉ MUSCULO NOOO ES INERVADO POR EL N LARINGEO RECURRENTE?

• CRICOTIROIDEO

• TIROOOOID

INCAPACIDAD DE LA VALVULA PARA ABRIRSE POR COMPLETO

• ESTENOSIS

• ATEROSIS

• ATROSIS

DURANTE LA RX SE LE PIDE AL PACIENTE QUE INSPIRE PROFUNDAMENTE Y QUE RETENGA EL AIRE PARA QUE LAS CÚPULAS DEL DIAFRAGMA DESCIENDAN Y DESPLAZA LOS BORDES DE LOS PULMONES A RECESOS COSTODIAFRAGMÁTICOS. ¿CÓMO DEBEN DE VERSE LOS BORDES?

• COMO ÁNGULOS AGUDOS,BIEN DEFINIDOS

• COMO ÁNGULOS OBTUSOS, LIGERAMENTE DENSOS

TRIADA DE BECK QUE INDICA TAPONAMIENTO CARDIACO.

• HIPOTENSIÓN/ RUIDOS CARDIACOS APAGADOS/ DISTENSIÓN VENOSA YUGULAR

• HIPOTENSIÓN/ RUIDOS CARDIACOS AUMENTADOS/ DISTENSIÓN VENOSA YUGULAR

• HIPERTENSIÓN/ RUIDOS CARDIACOS APAGADOS/ DISTENSIÓN VENOSA YUGULAR

EN PERIODO EMB.EL FORAMEN OVAL TIENE UNA VÁLVULA QUE PERMITE LA DERIVACIÓN DERECHA-IZQUIERDA.
AL NACER EN LA PRIMERA RESPIRACIÓN,LA PRESION DE AURICULA D ES MENOR AL IZQ Y COMO CONSECUENCIA:

• SE CIERRA EL FORAMEN OVAL

• SE DILATA EL FORAMEN OVAL

• SE RESPIRA IRREGULARMENTE

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CIANÓGENAS

• FLUJO PULMONAR -: TETRALOGÍA F,ATRESIA PULM,
  FLUJO PULMONAR +: VENTRICULO ÚNICO,CANAL AV, CATVP,TGA

• FLUJO PULMONAR NORMAL: COARTACION AORTA,ESTENOSIS PULM,ESTENOSIS AORTICA
  FLUJO PULMONAR +: CIA,CIV,PCA

CC ACIANOGENA DE FLUJO PULMONAR AUMENTADO: COMUNICACIÓN INTERAURICULAR EN LA QUE OCURRE UN DEFECTO EN EL TABIQUE INTERVENTRICULAR, EXISTEN 3 TIPOS.
LA MÁS COMÚN NO SE CIERRA LA VÁLVULA DEL FORAMEN OVAL

• OSTIUM SECUNDUM

• SENO VENOSO

• OSTIUM PRINUM

¿QUÉ VENTRICULO TIENE MÁS PRESIÓN?

• VI =SISTÓLICA

• VD

EL PRIMER RUIDO ES PRODUCIDO POR LAS VÁLVULAS INDICA FASE SITÓLICA:

• MITRAL Y TRICÚSPIDE

• AORTICA YPULMONAR

LA COMUNICACION INTERVENTRICULAR MÁS COMUN ES LA:

• PERIMEMBRANOSA

• DE ENTRADA

• E SALIDA

• MUSCULAR

LOS PACIENTES CON TETRALOGÍA DE FALLOT ADOPTAN ESTA POSTURA YA QUE AUMENTA LA PRESION ABDOMINAL Y AUMENTA EL RETORNO VENOSO POR LO QUE LES PERMITE RESPIRAR DE UNA MANERA MÁS ADECUADA

• EN CUCLILLAS

• DECÚBITO LATERAL

¿CUAL DEFECTO DE TABICACION DEL VENTRICULO ES MAS COMUN?

• PORCION MEMBRANOSA

• PORCION MUSCULAR

UNA VALVULOPATÍA PRODUCE ESTENOSIS,INCAPACIDAD DE UNA VALVULA PARA ABRIRSE COMPLETAMENTE. PRODUCE SOBRECARGA DEL CORAZÓN. TAMBIEN PRODUCE TURBULENCIAS QUE OCASIONAN TORBELLINOS AUDIBLES CONOCIDO COMO:

• SOPLOS

• ARRITMIAS

LA INSUFICIENCIA DE LA VALVA ATRIOVENTRICULAR IZQUIERDA ES UNA VALVA INSUFICIENTE O INCOMPETENTE HIPERTROFIADA, SUS VALVAS SE EXTIENDEN HACIA EL ATRIO IZQUIERDO DURANTE LA SISTOLE, POR LO QUE LA SANGRE REFLUYE AL ATRIO IZQUIERDO Y PRODUCE UN SOPLO. CONDICION TAMBIEN CONOCIDA COMO:

• PROLAPSO VALVA TRICUSPIDE

• PROLAPSO VALVA MITRAL

DA LUGAR A UNA HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA

• ESTENOSIS VALVA AORTICA

• ESTENOSIS VALVA MITRAL

• ESTENOSIS VALVA PULMONAR

PROVOCA REGURGITACIÓN AÓRTICA(REGRESO DE SANGRE AL VENT I) GENERA UN SOPLO CARDIACO Y UN PULSO FILIFORME

• INSUFICIENCIA VALVA AORTICA

• INSUFICIENCIA VALVA MITRAL