INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
EPIDEMIOLOGÍA

CLASIFICACIÓN
1. Localización
2. Recurrencia
*Reinfección
**Recaída
***Reinfección

CLASIFICACIÓN
3. No recurrente
*Complicada
**Atípica (PASAME)

ETIOLOGIA
BACILOS GRAM NEGATIVOS (PESKEM)

ETIOLOGIA
1. COCOS GRAM NEGATIVOS
2. COMOS GRAM POSITIVOS (S4E)

ETIOLOGÍA
OTROS (C2A)

FISIOPATOLOGÍA
1. Ascendente
2. Hematógena
3. Nosocomial

FACTORES PROTECTORES (7)

FACTORES DE RIESGO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

1. Menores de 3 meses
2. 3-24 meses
3. ITU febril en lactante siempre es:
4. Preescolares y escolares.
5. Vejiga neurgénica

DIAGNÓSTICO
1. Exámenes
2. ¿Cómo se hace?

UROANÁLISIS
¿Qué analizo? (3)

UROCULTIVO
Gold*
1. ¿Cuáles patógenos se consideran sin importancia en ITU?
2. ¿Se necesita urocultivo de control?
3. ¿Cuáles son las indicaciones de urocultivo?

ITU CON LAS DIFERENTES TOMAS DE MUESTRAS
1. Aspiración supra púbica.
2. Cateterismo vesical.
3. Bolsa. Tomo conducta solo con el R/ de bolsa?
4. Mitad del chorro.

OTROS PARACLÍNICOS:
1. Hemograma
2. Fxn. renal
3. Hemocultivos
4. Punción lumbar

DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS. PARACLÍNICOS COMPLEMENTARIOS

Fiebre > 38,5ºC + 2 de los siguientes criterios

HOSPITALIZACIÓN

*Criterios de hospitalización.

TRATAMIENTO
1. IV o VO, debo esperar cultivo?
2. Al cuánto tiempo evalúo la rta. clínica.
3. Cuándo hago ecografía renal.
4. Cuánto dura el tto. con complicaciones supurativas?

METAS DEL TRATAMIENTO (3)

TRATAMIENTO EN
MENORES DE 3 MESES
1. IV - VO?
2. Bacilos GRAM -
3. Cocos Gram +
4. Citoquímico sugestivo sin Gram
5. Duración del tto.

TRATAMIENTO EN MAYORES DE 3 MESES
ITU ALTA
1. Opciones IV o VO.
2. Duración del tto.
3. Cuándo pasar de IV a VO

TRATAMIENTO EN MAYORES
DE 3 MESES

ITU BAJA

1. ATB VO
2. Duración

AYUDAS DIAGNÓSTICAS
ECOGRAFÍA RENAL Y DE VÍAS URINARIAS
1. Indicación
2. Solo en hospitalización, si:
3. Qué evalúa
4. Cómo evaluar RVU

GAMAGRAFÍA RENAL
1. Mejor para ver:
2. Se recomienda?
3. Indicación

CISTO URETEROGRAFÍA MICCIONAL
1. Para qué se hace
2. Qué requiere.
3. Indicación

REFLUJO VESICULOURETERAL
1. GRADOS.
2. Qué hacer con RVU IV-V.
3. Cuál es la dosis.

4. Cuando se indica seguir la profilaxis: