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RESOLUCION 3047 DE 2008
14 DE AGOSTO DE 2008
Por medio del cual se definen los formatos, mecanismos de envíos y terminos ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud, definidos en el decreto 4747 de 2007
ANEXOS RES 3047/2008
1.Información de posibles inconsistencia BD
2.Informacion de ERP atencion inicial de urgencias
3.Solicitud a prestacion de servicios posteriores a atencion inicial de urgencias atencion de urgencias , adicionales o electivos)
4.Respuestas a solicitud prestacion servicios posteriores a atencion inicial de urgencias
5. SOPORTES DE FACTURA PRESTACION DE SERVICIOS
6.Manual único de glosas, devoluciones y respuestas
7. Estandares de datos para anexos de 1 a 4
8.Registro unico de trazabilidad de facturas
SOPORTES DE LAS FACTURAS
DENOMINACION Y DEFINICIONES DE SOPORTES
3. AUTORIZACION: Corresponde al AVAL para la prestacion de un servicio de salud por parte de una entidad responsable del pago a un usuario
4 Resumen de la atencion o epicrisis: Resumen de la HC del paciente que ha recibido de urgencia , hospitalización o cx y dbe cumplir con los requerimientos establecidos en las resoluciones de 1995 de 1999 y 3374 de 2000 o las normas que las sustituyan o adicionen
9. Hoja de traslado: Resumen de las condiciones y procedimientos practicados durante en el traslado en ambulancia de un paciente
10. Orden medica y/o formula medica: Documento en el que el profesional de salud tratante prescribe los medicamentos y solicita otros servicios servicios medicos, quirurgicos y/terapeuticos y/o aplica cuando no se requiera la autorizacion de acuerdo de voluntades.
11. Lista de precios: Documento que relación ale precio en el cual el prestador factura los medicamentos e insumos a la entidad responsable del pago, de debe adjuntar cada factura solo cuando los medicamentos e insumos facturados no estén incluidos en el listado de precios del anexo al acuerdo de voluntades
12.Recibo de pago compartido: Recibo de tiquete, bono o vale de pago de cuotas moderadoras o copagos, pagados por el usuario pagados a la entidad responsable del pago
13.Informe patronal de accidente de trabajo(IPAT) formulario en el cual el empleador o su representante reporta un accidente laboral, especificando las condiciones, características descripción del accidente
B,. LISTADO DE ESTANDAR DE SOPORTE DE FACTURAS SEGUN TIPO DE SERVICIO PARA EL MECANISMO DE PAGO POR EVENTO
(CONSULTA AMBULATORIA)
(EX DE LABORATORIO/IMAGENES Y AYUDAS DX)
(PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS AMBULATORIOS)
*Factura o documento equivalente
* detalle de cargos (factura)
*autorización- anexo 4-(Si es necesaria)
*comprobante del recibo del usuario
*Orden medica/Formula
*Recibo de pago compartido
E. En el caso de recobros por parte de EPS Del régimen contributivo, los soportes de las facturas por parte del prestados de la ips seran:
MEDICAMENTOS NO POS AUTORIZADOS POR C, TECNICO CIENTIFICO
*Autorización del vomite tecnico cientifico (ctc)
*En el caso de medicamentos para ptes hospitalizados cuando el prestador no haya recibido respuesta de solicitud antes del egreso del paciente, debe anexar la copia de la solicitud y la prueba del envio de la misma entidad responsable del pago.
E. ran:En el caso de recobros por parte de EPS Del régimen contributivo, los soportes de las facturas por parte del prestados de la ips seran
SERVICIOS ORDENADOS POR TUTELAS CUANDO SE HAYA ORDENADO EL CUMPLIMIENTO AL PRESTADOR:
*soportes requeridos en funcion del tipo de servicio y modalidad de pago
*fotocopia del fallo de la tutela
