Cómo se define farmacologia medica?
a) Estudio de las sustancias que interactúan con los sistemas vivos a través de procesos bioquímicos.
b) ciencia de las sustancias usadas para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades
c) Rama de la farmacología que trata con los efectos indeseables de las sustancias químicas
d) Rama de la farmacologia que se usa en diagnostico clinico
En que siglo se empezo a utilizar la observacion y experimentacion en la medicina?
siglo XX
finales siglo XVIII
c) Finales del siglo XIX
d) Siglo XVII
4.¿Es el estudio de las variaciones genéticas que producen diferencias en la respuesta farmacológica entre individuos o poblaciones?
farmacocinetica
farmacodinamia
farmacogenomica
3.¿Quiénes desarrollaron los métodos de la fisiología experimental y farmacología?
a) François Magandi y Claude Berdard
b) Fick y Magandi
c) Henderson y Hasselbalch
d) Berdard y Fick
5. ¿El uso irracional de innumerables remedios costosos, Ineficaces, y en ocasiones dañinos dio origen al crecimiento de la enorme industria?
A) Atención alternativa a la salud
medicina maya
medicina mixta
6. ¿Por qué algunos pacientes responden a dosis estándar de ciertos fármacos con mayor sensibilidad de la habitual?
A) Son heterocigotos
B) Modificación genética enzimática
terapia genetica
7. ¿De que forma debe tener el farmaco
b) Similar a la de su receptor
a) Complementaria a la del sitio receptor
c) Diferente a su sitio receptor
d) Igual a la de su sitio receptor
8. ¿Bajo que método se encuentran diseñados los medicamentos?
a) Diseño atomico
b) Diseño quimico
c) Diseño molecular
d) Diseño biologico
9.¿Cual compuesto interactua con los adrenorreceptores y tiene un centro quiral
a) Efedrina
b) Carvedilol
c) Cetamina
d) Atenolol
10. Es una ley o un principio que describe el flujo pasivo de moléculas en favor de un gradiente de concentración, de tal manera que cuando un sustrato alcanza su concentración equivalente o similar a ambos lados de una membrana semipermeable interrumpe el transporte neto.
a)Ley de absorción de fármacos
b) ley de Fick
ey de la concentración
d) ley de Henderson- Hasselbalch
11. Es una ecuación empleada para medir el mecanismo de absorción de los fármacos en la economía corpórea desde un sitio de administración hacia el sangre y que depende del Pka y la concentración de equilibrio acido o base
a) e masas Ecuación d
b) Ecuación de Fick
c) Ecuación de Federik- Hasselbalch
d) Ecuación de Henderson- Hasselbalch
12. De que factores depende la absorción de un fármaco en el organismo
a) Ph, pKa
b) vía de administración
c) grado de ionización
d) todas las anteriores
13. ¿Cuáles los líquidos corporales con potencial para atrapar fármacos por el fenómeno de partición del pH?
a) Orina, leche materna y contenido gástrico.
b) contenido de yeyuno e íleon.
c) secreciones prostáticas y vaginales
14. ¿Estas tipos de aminas pueden unirse en forma reversible con protones y su solubilidad en lípidos varia con el pH?
a) aminas primarias, secundarias y terciarias
b) aminas terciarias y cuaternarias
c) aminas primarias y terciarias
15. Ocurre a través de las zonas de oclusión de la membrana epitelial
A) Difusión acuosa
B) Difusión lipídica
C)Transportación especial
16. Tipo de transportador especial que se une a ATP y puede encontrarse en cerebro y testículos
A) Familia MRP
B) Familia ABC
C) Familia SLC)
17. El paso de la difusión acuosa puede dificultarse por
A) Unión a grandes proteínas plasmáticas
B) tamaño de las moléculas del
C)no existen canales suficientes de estos en el cuerpo
18. ¿Qué sucede cuando se une un fármaco con una molécula endógena no reguladora?
A. No produce un cambio apreciable en la función del sistema biológico.
B. Produce un cambio muy apreciable en la función del sistema biológico
C. Produce un cambio en la conformación de la molécula endógena pero no en la función del sistema biológico.
19. ¿A qué se le denomina sitio de unión inerte?
A. Molécula endógena reguladora
B. Molécula endógena no reguladora.
C. Molécula de fármaco.
20. ¿Cuál es el factor limitante de penetración farmacológica?
A. Difusión acuosa.
B. Difusión pasiva.
C. Difusión lipídica
21. Quienes se especializan en el descubrimiento y desarrollo de fármacos?
a) farmacias
b) Grandes farmacéuticos
c) OMS
22. Como se le llama a la sustancia que produce un cambio en la función biológica a través de acciones químicas?
a) veneno
b) toxina
c) fármaco
23. En cuantos grupos se clasifican los fármacos?
a) 10
b) 70
c) 100
24. Que es el prospecto envase?
a) La forma en que se empaqueta el producto para su venta.
b) Es una norma para el empaquetamiento del fármaco.
c) Es un folleto en donde nos mencionan todas las reacciones adversas del fármaco.
25. Para qué sirve el prospecto envase?
a) Conocer el fármaco
b) Para conocer su fecha de caducidad
c) Para trasladar la responsabilidad legal de las reacciones secundarias al fabricante.
.- ¿Qué determina si un fármaco se unirá y con qué afinidad a un receptor?
a) Tamaño
b) Forma
c) Carga eléctrica
d) Todas las anteriores
2.- Son los receptores farmacológicos mejor caracterizados, que median las acciones de las señales químicas endógenas, como los neurotransmisores, autacoides y hormonas
a) Enzimas β
b) Proteínas reguladoras
c) Ninguna de las anteriores
d) Receptores huérfanos
3.- El proceso de transducción que vincula la ocupación de un receptor por un fármaco y la respuesta farmacológica se denomina acoplamiento.
a) Verdadero
b) Falso
4.- Se dice que los receptores son “de reserva” para una respuesta farmacológica determinada si es posible inducir una respuesta biológica máxima con una concentración de agonista que no produzca la ocupación de todos los receptores disponibles.
5.- ¿Cuáles ligandos biológicos son lo bastante liposolubles para cruzar la membrana plasmática y actuar sobre receptores intracelulares?
a) Receptores GTP
b) Esteroides (corticoesteroides, mineralcorticoides, esteroides sexuales, vitamina D)
c) Hormona tiroidea
d) B y C son correctas
6.- El mecanismo usado por las hormonas para regular la expresión génica tiene dos consecuencias de importancia terapéutica, ¿Cuáles son?
a) Todas las hormonas producen sus efectos después de un periodo de retraso característico que dura entre 30 min y varias horas, el tiempo necesario para la síntesis de proteínas nuevas.
b) Los efectos de estas sustancias pueden persistir horas o días después que la concentración del agonista se reduzca a cero.
d) A y B son correctas
7.- La vía de señalización del receptor tirosina cinasa inicia con la unión del ligando, casi siempre una hormona polipeptídica o un factor de crecimiento, con el dominio extracelular del receptor.
8.- La intensidad y duración de la actividad de EGF (epidermal growth factor), PDGF (platelet-derived growth factor) y otros agentes que actúan a través de las tirosina cinasas receptoras se limitan por un proceso llamado…
a) Regulación ascendente
b) Regulación descendente del receptor
c) Regulación ANP
d) Ninguna de las anteriores
9.- Los receptores de citosina responden a un grupo heterogéneo de ligandos peptídicos, que incluyen la hormona del crecimiento, eritropoyetina, varios tipos de interferón y otros reguladores del crecimiento y diferenciación.
10.- Muchos de los fármacos más útiles en la medicina clínica actúan mediante simulación o bloqueo de las acciones de los ligandos endógenos que regulan el flujo de iones a través de los conductos de la membrana plasmática.
11.- ¿Cuáles de los siguientes son ligandos naturales aparte de ser transmisores en la sinapsis?
a) Acetilcolina, serotonina
b) GABA y glutamato
c) Todas las anteriores
d) Solo A es correcta
12.- El cAMP (monofosfato de adenosina cíclico) actúa como un segundo mensajero intracelular y participa en respuestas hormonales, tales como la movilización de energía almacenada, la conservación renal aguda, y el aumento de la frecuencia y fuerza contráctil del miocardio.
13.- El cAMP regula la síntesis de esteroides suprarrenales y sexuales (como reacción a la corticotropina o a la hormona foliculoestimulante), la relajación del musculo liso y muchos otros procesos endocrinos y neurales.
14.- El cAMP ejerce la mayor parte de sus efectos mediante la estimulación de proteína cinasas dependientes de cAMP. Estas cinasas se componen de un dímero regulador para unión con cAMP y dos cadenas catalíticas. Cuando el cAMP se une con el dímero R, las cadenas C activas se liberan para difundirse por el citoplasma y el núcleo, donde transfieren el fosfato del AP a las proteínas sustrato apropiadas, a menudo enzimas.
15.- ¿Cuáles son las dos funciones principales de la fosforilación reversible?
a) Amplificación y la regulación flexible
b) Interrelación y desarrollo receptores
c) Receptor de diacilglicerol y receptor de inositol
d) Ninguno de los anteriores
16.- La existencia de un receptor farmacológico especifico casi siempre se infiere a partir del estudio de la relación entre estructura y actividad de un grupo de congéneres de estructura similar al fármaco que simulan o antagonizan su efecto.
17.- La acetilcolina no utiliza conductos iónicos activados por ligando para iniciar un potencial postsináptico estimulante lento (tarda de horas a días) en las neuronas posganglionares.
18.- El tamoxifeno actúa como antagonista en los receptores estrogénicos expresados en el tejido mamario, pero como agonista en los receptores estrogénicos expresados en el tejido mamario.
19.- Se refiere a la concentración o dosis requerida de un fármaco para producir 50% del efecto máximo de cierto compuesto:
a) Eficacia máxima
b) Dosis-efecto
c) Potencia farmacológica
20.- La eficacia práctica de un fármaco para alcanzar un parámetro de valoración terapéutico puede estar limitada por la propensión del compuesto a causar un efecto tóxico.
21.- Medida que relaciona la dosis de un fármaco requerida para obtener el efecto deseado y la dosis que produce un efecto indeseable es el:
a) Índice terapéutico
b) Índice de toxicidad
22.- Un individuo es hiporreactivo o hiperreactivo a un fármaco cuando la intensidad del efecto de una dosis determinada de éste se encuentra disminuida o aumentada en comparación con el efecto que se obtiene en la mayor parte de los individuos.
23.- Cuando la capacidad de respuesta decrece con rapidez después de suministrar un fármaco, se dice que existe respuesta de:
a) Respuesta distal
b) Tolerancia
c) Taquifilaxia
24.- Gran parte de la toxicidad grave de un fármaco resulta de las acciones terapéuticas del compuesto, en ciertos casos esto se evita midiendo la cantidad del medicamento pero checando bien al paciente y teniendo medidas auxiliares
25.- Algunas veces, los individuos presentan una respuesta farmacológica inusual o idiosincrásia. Las respuestas indiosincrásicas casi siempre se deben a diferencias genéticas en el metabolismo del compuesto o a mecanismos inmunitarios, incluidas las reacciones alérgicas.
1- En qué se basa la farmacocinética?
a) En la concentración-efecto de la interacción
b) Se relaciona con la dosis-concentración
c) Estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción
d) A y C
2- ¿Cuáles son los dos parámetros famacocinéticos?
a) Absorción y eliminación
b) Dosis - Concentración
c) Eliminación y volumen de distribución
d) Concentración - Efecto
3- ¿Se le conoce así al tipo de eliminación farmacológica medida órgano por órgano?
a) Eliminación respetiva
b) Eliminación sistémica
c) Eliminación aparente
d) Eliminación aproximada
4- Volumen aparentemente necesario para contener la cantidad de fármaco de manera homogénea con la concentración que se encuentra en la sangre, plasma o agua.
a) Volumen fisiológico
b) Volumen de concentración
c) Volumen total
d) Volumen de distribución
5- ¿Cuándo la velocidad de eliminación del fármaco es directamente proporcional a la concentración del mismo, esta puede estimarse mediante qué cálculo?
a) Directo
b) Área bajo la curva (AUC)
c) Área por encima de la curva (AEC)
d) Constante de eliminación
6- Varía según la concentración del fármaco que se alcance, se le conoce también como saturable, dependiente de la dosis o de la concentración y no lineal.
a) Eliminación limitada por la capacidad
b) Eliminación dependiente del flujo
c) vida media
7- Es útil para indicar el tiempo necesario para alcanzar un estado de equilibrio de 50%
a) Velocidad de eliminación
b) Vida media
c) Eliminación limitada por la capacidad
8- Si el ritmo de administración rebasa la capacidad de eliminación, la concentración seguirá en aumento mientras la administración continúe impidiéndonos lograr…
a) La Velocidad máxima de eliminación
b) La eliminación dependiente de flujo
c) Un estado de equilibrio
9- ¿De qué depende la velocidad de absorción?
a) Depende del sitio de administración
b) Depende la formulación del fármaco
c) a y b son correctas
10- ¿Dónde es más frecuente que se metabolice un fármaco?
a) Pared intestinal
b) Sangre portal
c) Hígado
11- Dosis que se administran de tal manera que se mantenga el estado de equilibrio del fármaco en el cuerpo, es decir que la velocidad de administración sea igual a la velocidad de eliminación.
A) Dosis Inicial
B) Dosis Terminal
C) Dosis de Mantenimiento
D) Dosis en intervalos
Fórmula para calcular la dosis de mantenimiento cuando esta se administra en dosis intermitentes.
A) Dosis de mantenimiento= Intervalo de administración x Velocidad de eliminación
B) Dosis de mantenimiento= Velocidad de administración x Intervalo de administración
C) Dosis de mantenimiento= Velocidad de eliminación x Intervalo de eliminación
13- Encargada de regular la parte “concentración-efecto” de la interacción…
a) Fisiopatología
b) Farmacocinética
c) Farmacodinamica
d) Farmacología
14- Relacionada con la DOSIS – CONCENTRACION
15- Qué determina que el efecto de un fármaco sea beneficioso o toxico.
a) La dosis administrada
b) La concentración
c) La eliminación
d) El volumen de distribución
16- Cuáles son los parámetros BASICOS de la farmacocinética
a) La depuración, la dosis y la absorción
b) Absorción y depuración
d) Cantidad del fármaco en el cuerpo y concentración
17- Tiempo necesario para reducir a la mitad la cantidad de fármaco en el cuerpo durante la eliminación
a) Eliminación
b) Semivida
c) Depuración
d) Absorción
18- ¿Cuáles de las siguientes son variables farmacocinéticas?
a) Absorción
c) Eliminación
d) Todas
19- ¿Qué indicador muestra la depuración del riñón?
a) Fosfatasa alcalina
b) Albumina sérica
c) Creatinina
20- ¿Cuáles órganos son principales en la eliminación de fármacos?
a) Intestino y plasma
b) Riñones e hígado
c) Piel y pulmones
d) Ninguna
21- ¿Qué factores afectan el volumen de distribución?
a) Descenso de masa muscular
b) Edema
c) Ascitis
22- ¿Qué fármaco sirve como indicador de la filtración glomerular?
a) Albumina
b) Aminoglucosidos
c) NaCl
23- Esta variable farmacodinamica ayuda a evitar incrementos infructuosos en la dosis administrada, así como también el posible riesgo de toxicidad.
a) Sensibilidad
b) Efecto Máximo
c) Vida media
24- Son algunos de los factores que pueden influir de alguna manera en la eliminación de fármacos
a) Toxicidad y efecto máximo
b) Aumento sensibilidad y efectos farmacológicos
c) Absorción, sensibilidad disminuida y volumen aparente
d) Dosis administrada, flujo sanguíneo, función del hígado y los riñones.
25- Son indispensables para la obtención del valor máximo de la concentración del fármaco
a) Antecedentes de administración
b) Tiempo de muestreo
c) Cálculo inicial del volumen de distribución y eliminación
d) Todos los anteriores
1) Cifra en la que ya se considera hipertensión
a) 120/80 mmhg
b) 115/75 mmhg.
c) 140/90 mmhg
d) 200/110 mmhg
2) En solo el 10-15% de los pacientes se establece una causa especifica de la hipertensión
a) hipertensión directa.
b) hipertensión primaria.
c) hipertensión secundaria.
d) hipertensión esencial
3) La restricción de sodio ocasiona:
a)Aumento de la presión arterial
b)No ocasiona cambios.
c)Aumento del gasto cardiaco.
d)Disminución de la presión arterial.
Sitios anatomicos de control de la presión arterial?
A)Arteriolas, vénulas, corazón, riñón
B)arteriolas, higado, bazo
C) higado, bazo, riñon
D)corazon, pulmones y arterias
¿Cuál antihipertensivo es el que prácticamente sólo se utiliza durante el embarazo?
a) Metildopa.
. b) captopril.
c) propanolol
d) nifedipina.
Estos fármacos son más eficaces cuando se utilizan en combinación con un diurético.
a) iecas.
b) ara ll
c) Antihipertensivos simpaticolíticos.
d) ace.
Efectos adversos de la metildopa excepto.
a) sedación.
b) alteración de la concentración
c) vértigo
. d) Tos.
) ¿A que deben su nombre de cardioselectivos los bloqueadores β?
a)Bloquean los adrenoreceptores β1
. b)Bloquean los adrenoreceptores β2
c) Bloquean ambos adrenoreceptores
d)Actúan en el corazón
¿Cuáles son los tres fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina?
a)Inhibidores de ACE, Inhibidores competitivos de angiotensina en sus receptores, Aliskireno.
b)Antagonistas β
c)Agentes bloqueadores Ganglionares y Agentes Bloqueadores Adrenérgicos Neuronales.
D) bloqueantes de canales de sodio.
¿Cuál de los siguientes fármacos se convierte mediante hidrolisis en inhibidor de la enzima convertidora?
a)Nadolol.
b)Metoprpolol.
c)Enalapril.
d)captopril.
) ¿Cuál es la razón por la cual los inhibidores de la angiotensina disminuyen la presión arterial?
a) Decremento de la resistencia vascular periférica.
b)Decremento del Gasto Cardiaco.
c) aumento de la absorción de calcio.
D) aumento de la resistencia vascular periférica.
¿Cuál es el límite de ingesta diaria de sodio?
a)80-120 meq.
b)70-100 meq.
c)60-90 meq.
d) 60-100 meq.
) ¿Son inhibidores de la angiotensina II, y no tienen efecto metabólico sobre la bradicinina?
a)Diazoxido y Fenoldopam.
B)candesarlán, eprosartán , irbesartán, telmisartán y olmesartán.
C)Metropropolol, Moexipril y minoxidil.
D) diazoxido, moexipril y candesarlan.
Cual es la clasificación de enfermedades hipertensivas en el embarazo?
a)Hipertensión crónica, Hipertensión crónica complicada con preeclampsia, eclampsia, preeclampsia, hipertensión gestacional.
B)Hipertensión gestacional, diabetes, preeclampsia, eclampsia
c)Hipertensión leve, hipertensión crónica, preeclampsia y eclampsia.
d)Ninguna de las anteriores.
Factores de riesgo para padecer preeclampsia?
a) Hipertensión arterial preexistente o presión diastólica 90mmHg, Nefropatía preexistente o proteinuria, Diabetes Mellitus tipo I o II, Edad reproductiva 40 años o más, IMC 35.
b) Hipertensión arterial mayor a 160mmHg, IMC 35, Diabetes mellitus, edema.
c) Hipertensión arterial preexistente o presión diastólica 90mmHg, Nefropatía preexistente o proteinuria, Diabetes Mellitus tipo I o II, Edad reproductiva 40 años o más, IMC 20.
d) Todas las anteriores.
.- Que antihipertensivos se pueden recetar cuando la madre está lactando?
a) Nifedipina, labetalol, metildopa, captopri, enalapril
b) Captopril, candesartan, telmisartan, metildopa.
c) Ramipril, metildota, captopril, labetalol.
d) Inalapril, felodipina, metildopa, labetalol.
- A qué se le llama eclampsia?
a) Hipertensión crónica.
b) Hipertensión crónica complicada con preeclamsia
c) Hipertensión gestacional.
d) Preeclamsia complicada con convulsiones.
En pacientes con hipertensión se recomienda ejercicio de tipo?
a) Aerobico.
b) Pesas.
c) De alto impacto
d) Spinning.
.-El consumo de ____________reduce considerablemente las cifras de presión arterial
A) Potasio.
B) Tortas ahogadas.
C) Proteínas.
D) Aminoacidos.
Se recomienda el uso de ___________________ en conjunto con otros medicamentos de tipo calcio antagonistas para reducir el riesgo de padecer diabetes mellitus
a) Diuréticos tiazidas.
b) Dieta rica en azucares
c) Aspirina.
d) Hipolipemiantes.
El tratamiento farmacológico de HAS en el adulto mayor puede iniciarse con?
a) bloqueadores del sistema Renina –Angiotensina, Calcio antagonistas y diuréticos.
b) Calcio antagonistas.
c) diuréticos.
d) Medicamentos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
Que grupo de diuréticos se utilizan principalmente en el tratamiento de la hipertensión?
A) Diuréticos tiazídicos.
B) Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica.
C) Diuréticos ahorradores de potasio
d) inhibidores de la ECA.
24. En un principio para que fueron desarrollados los benzotiadiazidas?
B) Anticoagulante.
C) Potenciar el efecto de los diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica.
D) hipolipemiante
Cuál es el principal sitio de acción de los diuréticos tiazídicos?
A) Túbulos proximales.
B) Túbulos contorneados distales.
C) asa de henle.
C) tubulos distales.
Como es que actúan los diuréticos tiazídicos?
A) Inhibiendo el simportador de Na+Cl-.
B) Inhibiendo los canales de sodio
c)Inhibiendo la bomba de sodio-potasio
d) potenciando los canals de sodio.
.-La combinación de los diuréticos tiazídicos con otro medicamento es potencialmente letal, cual es este medicamento?
A) Ubiquitina.
B) Salbutamol.
C)Quinidina.
D) Paracetamol.
.-Cual cifra corresponde a la dosis inicial de la Bendroflumetiazida?
A) 20-40 mg/dia.
B) 20-30 mg/dia.
C) 5-20 mg/dia.
D) 1-5 mg/dia.
Que indicación corresponde a los diuréticos tiazidas?
A) Edema por enfermedad cardiaca
B) Hipertensión
C) Edema por enfermedad Hepática y renal
D) Todas la opciones.
¿en qué grupos se dividen los antagonistas de los canales de calcio?
a) Beta 1 y 2.
b) alfa y beta.
c) dihidropiridinas y no dihidropiridinas.
d) ninguna de las anteriores
¿Cuál es el efecto adverso más común en los antagonistas de los canales de calcio?
a) Edema.
b) cefalea
c) estreñimiento.
d) todas las anteriores.
¿Cuáles de los siguientes medicamentos son antagonistas de los canales de calcio?
a) Amlodipina y nicardipina
b) telmisartan
c)clorotiazida .
d) ninguna.
¿Cuáles de los siguientes antagonistas de calcio se utiliza para taquicardias?
a) Nifedipina.
b) verapamilo.
c) nicardipina
¿en que sitios actúan de los antagonistas de los canales de calcio?
a) Musculo cardiac.
b)sistema de conducción.
c)musculo liso vascular
d)todas.
¿en que tipo de canal de calcio actúan los antagonistas?
a) Los lentos.
b) T o transversos.
c) retículo sarcoplasmatico
d)en ninguno.
¿que es la presión arterial?
a) Numero de latidos.
b) la expulsión de la sangre.
c)la fuerza con la golpea la sangre a los vasos.
D) fuerza que lleva la sangre en las venas.
¿Cuáles son los tipos de hipertensión arterial?
a) Esencial y primaria.
b) primer y segundo grado.
c)esencial y secundaria.
D) terciaria y primaria.
¿Qué factores son no modificables para la HTA?
a) sexo, edad, herencia y etnia.
b) tabaquismo y nutricionales
c)sexo, edad, toxicomanías
D) toxicos, ambiental y edad.
¿funciones principales de antagonistas del receptor de la angiotensina (ARA)?
a) bloqueo de la angiotensina.
b) relajan los vasos sanguíneos.
c) disminuye la TA.
d) todas.
¿Dónde se localiza el primer receptor de angiotensina II?
a) tejido vascular.
b)cerebro e intestino.
c)riñones y páncreas.
¿Dónde se localiza el segundo subtipo de receptores de angiotensina II?
a) medula suprarrenal.
b) riñones
c) SNA.
Son especial mente indicada en la hipertensión asociada a aumento de los niveles de renina y tienen un mecanismo de antihipertensivo doble
antagonistas de calcio
ARA2
betabloqueantes
bloqueantes
.-Mejoran la hipertrofia benigna de próstata y son apropiados para usarse en pacientes con diabetes
alfabloqueantes
44La dosis usual oscila entre 160 y 320 mg, la vida plasmática es de 60-100 min, de vida media 3-6
doxazina
metroprolol
propanolol
pindolol
45.-Son antagonistas que su grupo de divide en selectivos y no selectivos
Betabloqueantes
46.-La dosis usual oscila entre50-400 mg/día en una o 2 dosis con vida plasmática de 2-3 y de vida media de 2-3
Su dosis usual oscila entre 2.5 mg/ml cada 12 horas o 5.0mg/ml cada 12 horas, semivida 4 horas
timolol
cuales medicamentos son los de mayor avance en el tratamiento de la hipertensión arterial
bloqueantes de calcio
antagonistas de potasio
b-bloqueadores
iNhibidores de ECA
los inhibidores de la ECA se dividen en 3 grupos estos son.
grupo sulfhidrilo,dicarboxilo y fosfato
) grupo dicarboxilo, fosfato y calcio
grupo fosfato, zinc y potasio.
grupo dicarboxilo, difosfato y sulfhidrilo
una de las principales contraindicaciones de este medicamento es que no se debe usar con sales potásicas y con antiinflamatorios no esteroideos.
captopril
fosinoprilo.
benazeprilo
trandolaprilo.
1. Factores que desencadenan las arritmias.
a) Isquemia, hipoxia, acidosis o alcalosis.
b) Infarto, isquemia, alcalosis.
c) Baja exposición a catecolaminas, hipopotasemia
2. El intervalo que media entre las despolarizaciones de una célula de marcapasos es la suma de:
a) Duración del potencial de acción y del intervalo sistólico.
b) Duración del potencial de acción y del intervalo diastólico.
c) Duración del intervalo sistólico y diastólico.
d) Duración del potencial de acción y la despolarización de la fase 4.
3. La descarga vagal y los fármacos bloqueadores β lentifican la frecuencia normal del marcapasos al reducir:
a) La pendiente de la fase 1
b) La pendiente de la fase 2.
c) La pendiente de la fase 3.
d) La pendiente de la fase 4.
4. La aceleración de descarga del marcapasos suele activarse por intensificación de la pendiente de despolarización de la fase 4 puede deberse a:
a) Hiperpotasemia, estimulación del receptor adrenérgico β, fármacos conotrópicos positivos, distensión de fibras, acidosis y despolarización parcial por corrientes lesivas.
b) Hipopotasemia, estimulación del receptor adrenérgico β, fármacos conotrópicos positivos, distensión de fibras, acidosis y despolarización parcial por corrientes lesivas.
c) Hiperpotasemia, estimulación del receptor adrenérgico β, fármacos conotrópicos positivos, distensión de fibras, alcalosis y despolarización parcial por corrientes lesivas.
d) Hipopotasemia, estimulación del receptor adrenérgico β, fármacos conotrópicos positivos, distensión de fibras, acidosis y repolarización parcial por corrientes lesivas.
5. Las posdespolarizaciones tempranas son aquellas que interrumpen:
a) Fase 1.
b) Fase 2.
c) Fase 3.
d) Fase 4.
6. Las posdespolarizaciones tardías son aquellas que interrumpen:
b) Fase 2
7. Las posdespolarizaciones tempranas provocan en el EKG:
a) QT largo.
b) Onda T invertida
c) Segmentos ST isoeléctricos
d) Ausencia de la onda Q.
8. Las posdespolarizaciones tardías son consecuencia de un:
a) Aumento de la concentración de calcio.
b) Aumento de la concentración de sodio.
c) Decremento de la concentración de calcio.
d) Decremento de la concentración de sodio.
9. Los objetivos de los antiarritmicos son:
a) Bloqueo del conducto de sodio, bloqueo de los efectos del sistema simpático autónomo del corazón, prolongación del periodo refractario eficaz y bloqueo de los conductos de calcio.
b) Activación del conducto de sodio, bloqueo de los efectos del sistema simpático autónomo del corazón, prolongación del periodo refractario eficaz y bloqueo de los conductos de calcio.
c) Activación del conducto de sodio, bloqueo de los efectos del sistema simpático autónomo del corazón, prolongación del periodo refractario eficaz y activación de los conductos de calcio.
d) Activación del conducto de sodio, activación de los efectos del sistema simpático autónomo del corazón, prolongación del periodo refractario eficaz y activación de los conductos de calcio.
10. Los fármacos que bloquean a los receptores adrenérgicos β indirectamente:
a) Aminoran la pendiente de la curva de fase 4 al bloquear la acción conotrópica positiva de la Noradrenalina en el corazón.
b) Aumentan la pendiente de la curva de fase 4 al bloquear la acción conotrópica positiva de la Noradrenalina en el corazón.
c) Aminoran la pendiente de la curva de fase 2 al bloquear la acción conotrópica positiva de la Noradrenalina en el corazón.
d) Aumentan la pendiente de la curva de fase 2 al bloquear la acción conotrópica positiva de la Noradrenalina en el corazón.
11.- Los fármacos con acción anestésica local son:
a) Son los que bloquean los conductos de sodio y aminoran el flujo de este ión.
Son los que bloquean el flujo de calcio al corazón.
Son los que tienen como acción disminuir la resistencia vascular periférica.
) Son los que bloquean los conductos de calcio y disminuyen el flujo de sodio.
12. Son los efectos cardiotóxicos de la procainamida:
a) Efectos gastrointestinales como diarrea, náuseas y vómito.
b) Prolongación excesiva del potencial de acción, del intervalo QT e inducción de arritmias de la variedad taquicardia ventricular polimorfa en entorchado y síncope.
c) Puede desencadenar insuficiencia cardiaca
d) Puede provocar infarto agudo al miocardio.
13. Es la farmacocinética y la dosis de la procainamida:
a) Se administra por vía intravenosa e intramuscular, eliminada por el metabolismo hepático de NAPA y eliminación renal, su vida media de 3 a 4 h. Se administra de 12 mg/kg.
b) Dosis de 150 mg y se absorbe en el tubo digestivo rápidamente.
c) Administración por vía parenteral en dosis de 150 a 200 mg.
d) Administración por vía intramuscular en una dosis de 10 y 20 mg.
14. Lentifica el “impulso” ascendente del potencial de acción, la conducción y prolonga la duración de QRS en el ECG al bloquear los conductos de calcio:
a) Efectos tóxicos de la lidocaína.
b) Efectos en el corazón de la quinidina.
c) Efectos extracardiacos de la quinidina.
d) Efectos tóxidos de la disopiramida.
15. Se absorbe en el tubo digestivo y se elimina por el metabolismo hepático. Rara vez se utiliza en el corazón y de tipo extracardiaco:
a) Farmacocinética y uso terapéutico de disopiramida
b) Farmacocinética de lidocaína.
c) Farmacocinética y uso terapéutico de quinidina.
d) Farmacocinética de mexitelina.
16. Como consecuencia de su efecto inotrópico negativo desencadena insuficiencia cardiaca de nueva aparición y efectos sintomáticos: retención de orina, xerostomía, visión borrosa, estreñimiento:
Antiarrítmicos específicos
) Efectos tóxicos de procainamida
Efectos tóxicos de disopiramida.
Efectos tóxicos de lidocaína.
17. Bloquea los conductos activados y desactivados de sodio, con una cinética rápida, el bloqueo del estado desactivado asegura efectos mayores en células con potenciales más largos de acción, como las de Purkinje:
a) Efectos de lidocaína en corazón.
b) Efectos extracardiacos de procainamida.
c) Efectos de quinidina en el corazón.
d) Efectos en el corazón de la disopiramida.
18. Es el que menos efectos cardiotóxicos tiene. Los efectos adversos más frecuentes se ejercen en la esfera neurológica: parestesias, temblores, náuseas de origen central:
a) Efectos tóxicos de la disopiramida
b) Efectos tóxicos de quinidina.
c) Efectos tóxicos de procainamida.
d) Efectos tóxicos de lidocaína.
19. Es la farmacocinética y la dosis de la lidocaína:
a) Dosis de 150 mg 3 veces al día.
b) El metabolismo de primer paso es por el hígado y hace que el 3% que se ingiere aparezca en el plasma. Tiene vida media de 1 o 2 horas. En adultos es una dosis de “saturación” de 150 a 200 mg.
c) Se absorbe fácilmente en el tubo digestivo y se elimina por el hígado.
d) El metabolismo ocurre en el hígado con una dosis de 120 mg por 5 días.
20. Uso terapéutico de la lidocaína:
a) Es eficaz para conservar el ritmo sinusal normal en personas con fibrilación auricular.
b) Lentifica la frecuencia ventricular en la fibrilación y el flúter auriculares.
c) Sirve para aumentar el gasto cardiaco.
d)Terminar la taquicardia ventricular y evitar la fibrilación ventricular, después de la cardioversión en caso de isquemia aguda.
21. ¿En cuál subgrupo se encuentra la MEXILETINA?
a) Subgrupo 1A.
b) Subgrupo 1B.
c) Subgrupo 1C.
d) Subgrupo 1D.
22. ¿Qué efectos tiene la MEXILETINA?
a) Bloquea los canales rápidos de sodio en los tejidos cardíacos, sobre todo en la red de Purkinje.
b) Bloquea los canales rápidos de sodio en los tejidos cardíacos, excepto en la red de Purkinje.
c) Bloquea los canales lentos de sodio sólo en la red de Purkinje.
d) Bloquea los canales lentos de sodio y de potasio en los tejidos cardíacos, excepto en la red de Purkinje.
23. ¿Cuáles son algunos efectos adversos o secundarios de la MEXILETINA?
a) Nauseas, Dolo de cabeza, Visión borrosa, Sarpullido, Nerviosismo y Pérdida de la coordinación motora.
b) Vómitos, Diarreas, Dolor de cabeza y de estómago, Sabor metálico al ingerirlo, Irritación de las mucosas esofágicas y gástricas.
c) Vómitos, Nauseas, Dolor de cabeza y estómago, Sarpullido, Irritación en la córnea, Visión borrosa.
d) Vértigo, Temblor, Perdida del conocimiento, Desorientación, Pérdida de la coordinación motora.
24. ¿Cuáles son las características correctas del FLECAINIDA?
a) Es agonista de los conductos del sodio y potasio, está indicado para tratar arritmias ventriculares, su dosis es de 200 a 400 mg cada 4h. Tiene una vida media de 10 horas y está contraindicado a personas que tienen bloqueo atrio-ventricular.
b) Es agonista de los conductos del sodio y potasio pero principalmente de calcio, está indicado para tratar arritmias supraventriculares, su dosis es de 80 a 100 mg cada 8h. Tiene una vida media de 24 horas y está contraindicado principalmente a personas que han sufrido de al menos dos infartos al miocardio.
c) Es antagonista de los conductos del sodio y potasio, está indicado para tratar arritmias supraventriculares, su dosis es de 100 a 200 mg cada 12h. Tiene una vida media de 20 horas y está contraindicado principalmente a personas que tienen bloqueo atrio-ventricular sin marcapasos ventricular.
d) Es Antagonista de los conductos del sodio y potasio pero principalmente de calcio, está indicado para tratar arritmias ventriculares, su dosis es de 1000 a 1500 mg dos veces al día. Tiene una vida media de hasta 6 meses y está contraindicado a personas que padezcan algún tipo de cáncer.
25. ¿Cuáles son los tres principales efectos adversos o secundarios que tiene la PROPAFENONA?
a) Exacerbaciones de arritmias, Estreñimiento y Sabor metálico al ingerirlo.
b) Vómito, Dolor de estómago, y producción de gases.
c) Estreñimiento, debilidad, dolor de estómago y de cabeza.
d) Debilidad, Temblor, Diarrea.
26. ¿Cuál de los siguientes fármacos se encuentra descontinuado?
a) PROPAFENONA.
b) MORICIZINA.
c) AMIODARONA.
d) MEXILETINA.
27. ¿Cuál es la presentación de MORICIZINA?
a) Caja con frasco con 100 tabletas de 100 mg
b) Envase con 60 capsulas de 425 mg cada una.
c) Su presentación son tres pastillas de diferente color; Color verde bajo: 200 mg; Color rojizo bajo: 250 mg; Color azul bajo: 300 mg.
d) 30 tabletas de 200 mg.
28. ¿Cuáles son las características de los FÁRMACOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS β (CLASE 2) de acuerdo a su efecto farmacológico?
a) Selectividad por los receptores β1 del corazón, Poseen actividad simpaticomimética intrínseca, Notables efectos directos en la membrana y Prolongan el potencial de acción del corazón.
b) Bloquean los canales rápidos de sodio en los tejidos cardíacos, sobre todo en la red de Purkinje, Selectividad por los receptores β1 del corazón, Son agonistas de los conductos del sodio y potasio.
c) Bloquean los canales rápidos de sodio en los tejidos cardíacos, Poseen actividad simpaticomimética intrínseca, Son antagonistas de los conductos del sodio y potasio.
d) Son antagonistas de los conductos de calcio, Bloquean los canales rápidos de sodio en los tejidos cardíacos y Poseen notables efectos directos en la membrana.
29. ¿Cuál grupo de fármacos tienen mayor eficacia para tratar las extrasístoles ventriculares?
a) El grupo que posee efectos de bloqueo β y directos en la membrana.
b) El grupo que es antagonista de los conductos de sodio.
c) El grupo que posee efectos agonistas β.
d) El grupo que es agonista de los conductos de sodio y potasio.
30. Medicamento, el cual es un bloqueador de los conductos iónicos múltiples que se desarrolló para el tratamiento de la fibrilación auricular. Prolonga el periodo refractario auricular efectivo y enlentece la conducción por el nódulo AV. Es un bloqueador menos potente de ion K. No tiene efecto en la frecuencia cardiaca. Sus efectos adversos son: Disgeusia, estornudos, hipotensión, parestesia y tos.
a) SOTALOL.
b) VARAPAMIL.
c) VERNAKALANT.
d) DRONEDARONA.
31. Cuál de los siguientes fármacos pertenece al grupo de los diversos antiarrítmicos?
a) lidocaína.
b) amiodarona.
c) Potasio.
d) mexiletina.
32.- Que beneficios aportan los antiarritmicos?
a) Disminución de los síntomas como palpitaciones, sincope o paro cardiaco.
b) Disminución de la mortalidad a largo plazo en pacientes asintomáticos.
c) Disminución de la mortalidad a corto plazo en pacientes asintomáticos.
d) a y b son correctas.
33.- Su acción es poco conocida, interactúa con la ATPasa de sodio y potasio así como con sus conductos?
a) potasio.
b) magnesio.
c) adenosina
d) Flecainida.
34.- Su acción en muy breve y por lo común da un bloque de AV completo?
a) Magnesio.
b) Adenosina.
d) Lidocaina.
35.- Cuál es la aplicación clínica del magnesio?
a. Taquicardia ventricular polimorfa en entorchado (arritmias inducidas por digitálicos).
b. Arritmias vinculadas con hipopotasemia
c. Taquicardias supraventriculares paroxísticas.
d. Taquicardias auriculares polimorfas en entorchado.
36.- En la potasemía cuál de las siguientes acciones provoca?
a. Acción polarizante del potencial en reposo.
b. Acción estabilizadora del potencial de membrana.
c. Acción posdespolarizaciones temprana y tardía de marcapasos ectópicos.
d. Acción estabilizadora del potencial en reposo.
37.- Cual es la vida media de la adenosina?
a) <10s.
b) >10s.
c) <20s.
d) >20s
38.- fármaco administrado por solución en goteo endovenoso. La dosis es de 1g por 20 min. y su dosis puede repetirse una vez?
b) adenosina.
c) magnesio.
d) lidocaína.
39.- Fármaco más indicado ya que da la conversión inmediata de taquicardia supraventricular paroxística en ritmo sinusal (90-95%).
d) flecainida.
40.- Sus mecanismos de acción son la activación del flujo de potasio al interior de la célula con intervención del rectificador e inhibición del flujo de calcio?
a) adenosina.
b) potasio.
41. ¿Qué porcentajes de incidentes en pacientes con infartos agudos en el miocardio ocupan en la práctica clínica las arritmias?
a) 80% de los pacientes que previamente hayan presentado infarto agudo al miocardio.
b)50 % en pacientes con diabetes
c) 25% en pacientes con predisposición genética.
d) 75% en pacientes negros
42.- Mencione la frecuencia cardiaca promedio.
a)120/80 mmHg.
b) 60 a 100 lpm.
c) <60 a >120 lpm.
d) 80 lpm.
43.- ¿En qué consiste una arritmia?
a) Despolarizaciones cardiacas que no concuerdan con la descripción anterior en uno o más aspectos.
b) repolarizaciones auriculoventriculares.
c) despolarizaciones sinoauriculares.
d) alteración en el miocardio.
44.- Mencione los iones que intervienen en el potencial transmembrana.
a) Sodio (Na+), potasio (K+ ), calcio (Ca+ ) y cloruro (CI-).
b) magnesio (Mg) Hierro (Fe).
c) zinc (Zn) Cloruro (Cl).
d) calcio (Ca) Hierro (Fe).
45.- ¿Dónde comienza el impulso eléctrico?
a) En el nudo sinoauricular.
b) en el nudo Auriculoventricular.
c) en el nudo de Purkinje.
d) en el miocardio
46.- ¿Cuál es la duración de la conducción del impulso?
a) 0.15 segundos.
b) 2 segundos.
c) 1 minuto.
d) 4 segundos.
47.- Las arritmias se deben a:
a) Surge una anomalía en el sitio de origen del impulso, en su frecuencia, su regularidad o en su conducción.
b) déficit de iones.
c) paro cardiaco.
d) no hacer ejercicio.
48.-¿A qué se debe la apertura de los canales selectivos en la membrana?
a) A su permeabilidad.
b) a su carga negativa.
c) a su carga positiva
d) al calcio.
49.- ¿En qué se basa la ley de Ohm?
a) Corriente = voltaje + resistencia.
b) voltaje + corriente = resistencia.
c) resistencia + corriente = voltaje.
d) Velocidad = voltaje.
50.- Mencione los 4 estadios de la célula activa:
a) Reposo, activado, Desactivado, recuperación.
b) reposo, progresión, activación, desactivado.
c) activado, recuperación, desactivado, reposo.
d) desactivado, activado, reposo, recuperación.
1. ¿Cuál es la dosis de AAS en pacientes con infarto de miocardio previo?
A. 1 a 325 mg al día.
B. 81 a 325 mg al día.
C. 81 a 200 mg al dia.
D. 1 a 200 mg al dia.
2. Las concentraciones séricas máximas en plasma de AAS se alcanzan después de…
A. 10-20 minutos.
B. 60-120 minutos.
C. 5 minutos.
D. 30-60 minutos.
3. ¿Cuál es la vida media del clopidogrel?
A. Aproximadamente 6 horas.
B. Aproximadamente 24 horas.
C. Aproximadamente 12 horas.
D. Aproximadamente 8 horas.
4. En mujeres embarazadas no existen estudios adecuados. En consecuencia, este medicamento solamente deberá utilizarse en el embarazo a criterio del médico, si el fármaco resulta claramente necesario.
Aspirina.
. Clopidogrel.
. Naproxeno.
Iscover.
5. ¿Cual es el nombre comercial del Prasugrel?
A. Efient.
B. Plavix.
C. Iscover.
D. Naproxeno.
6. El metabolito activo del prasugrel tiene una vida media de eliminación de aproximadamente...
A. 7.4 horas.
B. 2.5 horas.
C. 12 horas.
D. 18 horas.
7-que evita el equilibrio entre la coagulación y la fibrinólisis?
a) Trombosis y hemorragia.
b) trombosis y tapón hemostático.
c) hemorragia y tapón hemostático.
d) fibrina y plaquetas.
8- aplacan la formación de fibrina y fibrinoliticos degradando la fibrina
a) Antiplaquetarios.
b)anticoagulante.
c) fibrinoliticos.
d) diurético.
9- efecto secundario más característico de los anticoagulantes
a) Hemorragia.
b) trombosis venosa.
c) disuria.
d) osteoporosis.
10- anticoagulante oral inhibidor del factor xa
a) Warfarina.
b) furosemida.
c) hidroclorotiazida
d) rivaroxaban.
11-anticoagulante parenteral que inhibe las proteasas coagulantes
a) Cumarina.
b) beta bloqueantes.
C) hipolipemiantes
d) heparina.
12-anticoagulante parenteral utilizado en embarazadas
a) Ácido aminocaproico.
b) dipirimadol.
c) Estreptocinasa.
d) fondaparinux.
13.- ¿El Brilinta (Ticagrelor) su presentación viene en tabletas de?
A) 180 mg.
B) 75mg.
C) 90mg.
D) 120.
14.- Fármaco que tiene interacción con Ketoconazol, Diltiazem, Rifampicina?
A) Ticagrelor.
b) Heparina
c)Warfarina.
d)Naproxeno.
15.- Útil para la profilaxis y tratamiento de trombosis venosas profundas y su vía de administración es subcutánea e intravenosa.
A) Prasugrel
B) Heparina no fraccionada
C) Heparina de bajo peso molecular.
D) Heparina de alto peso molecular
16.-En caso de sobredosis grave de alguna de las formas de Heparina, cual es el antídoto de elección:
a) Solución Fisiológica 9%.
b)Hartmann.
c)Sulfato de Protamina.
d)Sulfato de Sodio
17.- Dentro de su farmacocinética es biotransformada por el sistema retículo endotelial donde el 20% se excreta sin transformar, el resto es excretado en forma de metabolitos inactivos.
A) ácido Acetilsalicílico
B) Heparina.
C) Ticagrelor.
D) Naproxeno
18.- No se debe de administrar por vía intramuscular debido a que produce hematomas post-aplicación
A) Heparina de bajo peso molecular.
B) Prasugrel
C) Ticagrelor
19. ¿Cual es la via de administración recomendable para todos los anticoagulantes?
a) Oral.
b) I.V.
c) Subcutánea.
d) Inhalable.
20. ¿Cuál es la dosis de sostén del acenocumarol?
a) 1 a 8 mg al dia.
b) 25 mg al dia.
c) 1500000 U.I.
d) 350 U.I.
21. ¿ Que anticoagulante no se debe convinar con la Hierba de San Juan?
a) Acenocumarol.
b) Warfarina.
c) Paracetamol.
d) Dabigatran.
22. ¿Efecto que causa comúnmente todos los anticoagulantes en una sobredosis?
b) Diarrea.
c) Apoplejía.
d) Mala eliminación de creatinina.
23. ¿ Con que patología se debe tener precauciones a la hora de administrar Dabigatran?
a) Insuficiencia Renal.
b) Diabetes M.
c) Cancer de mama.
d) Sida.
24. ¿Principal efecto adverso de la Warfarina?
a) Necrosis cutánea.
b) Insuficiencia Renal.
c) IRA.
d) Hipertension.
25-Nombrado comercialmente varidasa indicado en presencia de trombosis venosa y trombosis arterial, su vía de administración es oral con una toma única diaria
a- Heparina.
b- Estreptoquinasa.
c- edoxabán.
d- Acido Acetilsalicilico
26.- Enzima trombolítica producida por la bacteria Streptococcus Pyogenes , capaz de inhibir el factor Xa de la cascada de la coagulación.
a- Edoxabán
b- ácido acetilsalicílico.
c- estreptoquinasa.
d- Heparina
27- En la estreptoquinasa la vida media es bifásica; una rápida de 11-13 minutos y una lenta de 83 minutos. En este caso estamos hablando de:
a- Farmacocinética.
b- farmacodinamia.
c- acción farmacológica.
d- Estudio farmaconuclear.
28- Propuesta por la compañía farmacéutica Daichi Sankyo en el 2011, el reporte afirmaba la eficacia de éste fármaco frente a la warfarina, también nombrado en Japón con el nombre comercial de Lixiana…
a- Edoxabán.
b- varidasa
c. streptase.
d. Eparina.
29- el Edoxabán es un fármaco inhibidor del factor Xa, as absorbido rápidamente en el tracto digestivo y tiene una vida media de 9 a 11 horas. Estamos hablando de:
a- La farmacodinamia del fármaco.
b)la farmacocinética del fármaco.
c- la dosis diaria recomendada del fármaco.
d)El tiempo de excreción del fármaco
30- Cefalea, vértigo, sudoración, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento y mialgias son algunos de los efectos adversos provocados por el mal uso de éste fármaco.
a- Bradicina.
B- Aspirina.
c- Lixiana.
d- Naproxeno
1. ¿Cuál es la Norma Oficial Mexicana Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial?
a) NOM-045-SSA2-1986
b) NOM-030-SSA2-1999
c) NOM-030-SSA2-1993
d) NOM-030-SSA2-1998
2. ¿Qué complicaciones puede traer la hipertensión arterial cuando es mal controlada?
a) Enfermedades del sistema nervioso
b) Enfermedades cerebrovasculares, cardiacas y digestivas
c) Enfermedades cerebrovasculares, cardiacas y renales
d) Enfermedades renales
3.En pacientes mayores de 55 años y 80 debe iniciarse el tratamiento con:
a) Un diurético tiazida o un calcio antagonista.
b) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
c) Beta-bloqueadores y calcio antagonistas.
d) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y dosis bajas de tiazidas.
4.En pacientes portadores de angina de pecho o infarto al miocardio e hipertensión arterial se recomienda tratamiento con
5.En Pacientes con hipertensión arterial e insuficiencia renal, en ausencia de estenosis de la arteria renal, el tratamiento de elección es:
a) Un diurético tiazida o un calcio antagonista
b) Inhibidores de ECA o bloqueadores de Angiotensina II en los pacientes alérgicos.
6.Contraindicación absoluta de Diureticos Tiazidas:
a) Gota.
b) Asma, bloqueos A-V (Grado 2 o 3).
c) Bloqueos A-V (Grado 2 o 3), falla cardiaca.
d) Embarazo, edema, angiioneurotico, hipercaliemia
7.Contraindicación absoluta de inhibidores de ECA:
d) Embarazo, edema, angiioneurotico, hipercaliemia.
8.Contraindicación absoluta de beta-bloqueadores:
9. ¿Cual es el paso a seguir si se confirma la presencia de presión arterial sistémica?
a) Medición de presión arterial
B) Dar medicación inmediata
C) interrogatorio, exploración física y solicitar paraclínicos
D) Pasar al paciente a segundo nivel
10. ¿Cual es el paso a seguir si se detecta que la hipertensión arterial es esencial?
A) se refiere a primer nivel
B) clasificar la hipertensión arterial e iniciar tratamiento
C) No decir nada al paciente
D) Se refiere a segundo nivel
11. ¿Cuales son las recomendaciones que se le dan al paciente después del diagnóstico?
A) Cuidar su consumo de sal, no ingerir alcohol, ni tabaco, ejercicio, revisión mensual
B) No decirle nada, solo que tome su medicamento
C) Realizar estudios
12. ¿Cuál es el IMC recomendable para la población en general?
a) >14 y <20
b) >18 y < 25
c) >20 y <30
d) >25 y <30
13.¿Cuál es la cantidad máxima de ingesta diaria de sal que recomienda la norma de HTA?
a) 3 g/día
b) 10 g/día
c) 15 g/día
d) 6 g/día
14. Establecerá en coordinación con las instituciones educativas, programas de información a la población estudiantil sobre los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles frecuentes, entre éstas, la hipertensión arterial.
a) Secretaria de Salud
b) Organizaciones privadas
c) Población general
d) Médicos
15. ¿Cuáles son las dos vertientes de la prevención primaria de la hipertensión arterial?
a) Población general, individuos en alto riesgo
b) Población general, Diabéticos
c) Diabéticos, Obesos
d) Individuos en alto riesgo, Obesos
16. ¿Cuáles son las metas principales para el tratamiento de la HTA según la norma oficial?
a) P.A. <140/90, IMC <25; colesterol <200 mg/dl
b) P.A. >140/90 IMC >25; colesterol <200 mg/dl
c) P.A. <140/90, IMC <18
17. ¿Cuál es un grupo de medicamento recomendable para el tratamiento de la hipertensión arterial según la norma oficial mexicana?
a) vasoconstrictores directos
b) tiazídicos
c) Barbitúricos
d) tizodicos
18. ¿Cuál es un tratamiento no farmacológico en una persona con HTA?
a) Administración de tiazídicos, betabloqueadores en etapa inicial
b) Dieta baja en carbohidratos junto con la administración de vasoconstrictores directos
c) control de peso, realizar actividad física de manera suficiente, restringir el consumo de sal y de alcohol.
19. ¿Qué medicamento no se deben de recetar en una mujer embarazada con HTA?
a) Metildopa
b) hidralazina
c) diuréticos tiazídicos
d) inhibidores de la ECA y bloqueadores del receptor de la angiotensina II
20. En pacientes mayores de 55 años y 80 debe iniciarse el tratamiento con:
b) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
c) Beta-bloqueadores y calcio antagonistas
21. En pacientes portadores de angina de pecho o infarto al miocardio e hipertensión arterial se recomienda tratamiento con
22. En Pacientes con hipertensión arterial e insuficiencia renal, en ausencia de estenosis de la arteria renal, el tratamiento de elección es:
23. Contraindicación absoluta de Diureticos Tiazidas:
24.Contraindicación absoluta de inhibidores de ECA:
26. este concepto se define como la toma de la presión arterial por medios automatizados durante lapsos de 24 a 48 horas mientras el individuo realiza sus actividades cotidianas
a) Manejo integral
b) control de la HAS
c) Instrumento de detección
d) Monitoreo Ambulatorio
27. Se le llama así a la lectura falsamente elevada de la P.A., debido a que el brazalete no logra comprimir la arteria braquial en los ancianos, a causa de la excesiva rigidez vascular
a) Seudohipertensión
b) Toma de presión arterial
c) Urgencia hipertenciva
d) Etapa uno de la hipertensión
28. ¿Que niveles presenta la Presión arterial normal alta?
a) 120/80 mm Hg
b) 130-139/ 85-89 mm de Hg
c) <120/80 mm de Hg
d) 120-129/80 - 84 mm de Hg
29. ¿Cuales son los niveles de presión arterial que se presentan en la etapa dos de la clasificación de la hipertensión?
a) > 140 mm de Hg
b) <90 mm de Hg
c) >180/ >110 mm de Hg
d) 160-179/ 100-109 mm de Hg
30. Es todo aquel órgano que sufre algún grado de deterioro a consecuencia de enfermedades crónico degenerativas (cerebro, corazón, riñón y/u ojo).
a) órganos dañados
b) Organo Blanco
c) órganos con baja vascularización
d) órganos inservibles
En la población general con hipertensión incluyendo a los diabéticos pero no a los negros, como debe de ser el tratamiento inicial?
a) Debe incluir una tiazida o un BCC.
b) Debe incluir un IECA o un ARA para mejorar más rápido.
c) Diurético tipo tiazida, BCC, IECA o ARA
d) Debe incluir un beta bloqueador y un BCC.
En población general de negros con hipertensión incluidos los diabéticos como debe de ser el tratamiento inicial?
a) Debe incluir un IECA o un ARA para mejorar más rápido
b) Diurético tipo Tiazida, BCC, IECA o ARA.
c) Debe incluir una tiazida o un BCC
d) Debe tener un IECA y una ARA juntos.
En una población de igual o mayor de 18 años con enfermedad renal crónica e hipertensión como debe de ser el tratamiento inicial?
a) Diurético tipo tiazida, BCC, IECA o ARA.
b) Debe incluir un IECA o un ARA
c) Debe incluir una tiazida o un BCC.
d) Con un beta bloquedor
Cuáles son las 3 estrategias de titulación del tratamiento?
a) Maximice el primer medicamento antes de agregar el segundo, agregue un segundo medicamento antes de alcanzar la máxima dosis del primero, inicie con 2 clases de medicamentos separados o en una combinación de dosis fijas
b) Agregar un segundo medicamento casi al mismo instante que el primero, maximizar el primer medicamento y luego poner un segundo,, iniciar con 3 medicamentos iguales
c) Adhiera un tercer medicamento y maximícelo, solamente maximice el primero medicamento sin agregar nada, combine 3 medicamentos
d) Adhiera un cuarto medicamento y quite todos los demas
Como se pueden reforzar las estrategias A Y B?
a) Agregue tiazida, IECA, ARA o BCC (use una clase no seleccionada ates y evite combinar IECA y ARA,
b) Titule la dosis del medicamento inicial hasta el máximo
c) Modifique el estilo de vida
d) Dejando el medicamento por uno nuevo.
Ejemplos de inhibidores de la ECA:
a) Captopril, Enalapril
b) Eprosartan candesartan losartan
c) Atenolol metoprolol
d) Amlodipina nitrendipina
Ejemplos de Β-bloqueadores:
a) Eprosartan candesartan losartan
b) Amplodipina diltiazem
c) Atenolol, metoprolol
d) Captopril enalapril
Ejemplos de diuréticos tipo tiazida:
a) Captopril, enalapril
b) Clortalidona, indapamina
c) Amplodipina nitrendipina
d) Eprosartan candesartan
Ejemplo de B-Bloqueadores:
a) Atenolol, metoprolol
b) Nitrendipina amlodipina
c) Candesartan losartan
1. ¿A qué se le denomina hipertensión arterial?
a) 140/90 mmHg
b) 160/80 mmHg
c) 120/80 mmHg
d) 100/100 mmHg
2. ¿Cuál es la presiona arterial optima?
a) 140/90mmHg
3. Sujetos que corren mayor riesgo de tener un accidente cerebrovascular ECV al ya tener una HTA
a) Diabetes mellitus
b) Historia familiar de ECV
c) Etnias desfavorecidas
4. Al tomar el diagnostico de HTA, se mide la presión arterial de ambos brazos, pero se debe tomar en cuenta el:
a) Brazo derecho
b) Brazo izquierdo
c) Ambos
d) Brazo con presión arterial más alta
5. Factor que puede influir en la elevación de presión arterial
a) Fumador
b) Ansiedad
c) Estrés
6. Esta debe incluir primer diagnóstico de HTA, mediciones de presión arterial pasadas y presentes y tratamiento actual y pasado
a) Diagnóstico diferencial
b) Primera consulta
c) Consulta con el especialista
d) Historia clínica
Cual fármaco tiene como contraindicación absoluta; asma y bloqueo AV?
a) Diuréticos
b) Bloqueadores beta
c) antagonistas del calcio
d) IECA
Se puede considerar la instauración de tratamiento antihipertensivo con una combinación de dos fármacos para pacientes________________________
a) con PA basal muy alta o riesgo CV alto.
b) con hipertensión
c) embarazadas
d) con hipotensión
Para pacientes con HTA de bata blanca sin factores adicionales de riesgo, se debe considerar
a) una intervención terapéutica basada únicamente en cambios en el estilo de vida
b) bloqueadores beta
c) diuréticos
d) combinación de fármacos
En la HTA enmascarada, se debe considerar
a) diuréticos
b) cambio de estilo de vida
c) combinación de fármacos
d) antihipertensivo y cambios en el estilo de vida
Para ancianos hipertensos con PAS ≥ 160 mmHg, hay evidencia clara para recomendar la reducción de la PAS a
a) 150-140 mmHg
b) 150-130 mmHg
c) 150-120 mmHg
d) 160-140 mmHg
La terapia hormonal y los moduladores selectivos de estrógenos no están recomendados y no deben emplearse para
a) La prevención primaria de ECV
b) la prevención primaria y secundaria de las ECV.
c) La prevención secundaria de ECV
d) Prevención de hemorragia subdural
a)Diuréticos
b) Bloqueadores betaa
c)antagonistas del calcio
a) .una intervención terapéutica basada únicamente en cambios en el estilo de vida
b)bloqueadores beta
d)combinación de fármacos
d) antihipertensivo y cambios en el estilo de vida.
Para ancianos hipertensos con PAS ≥ 160 mmHg, hay evidencia clarapara recomendar la reducción de la PAS a
La terapia hormonal y los moduladores selectivos de estrógenos no estánrecomendados y no deben emplearse para
d) Prevención de shock
Según la guia europea de hipertension 2013 el estudio de arterias caroltidas por ultra sonido predice
a) Ictus e infarto agudo al miocardio
b) diabetes y nefropatías
c) ictericia e infarto
d) edema e insuficiencia renal
La velocidad de onda de pulso (VOP) ayuda a la detección temprana de
a) Hipertensión,Arteriosclerosis
b) Estado de la circulación sanguínea, Edad relativa de los vasos sanguíneos
c) Alteraciones en los vasos sanguíneos más pequeños
Es una herramienta de diagnóstico empleada para evaluar el aporte arterial hecia miembros inferiores
a) Índice tobillo-brazo (ITB)
b) Índice de masa corporal
c) Medición hipertensión arterial
Como se calcula el índice tobillo- brazo
a) presión sitolica art.pedial o tibial post../presión sistólica art. Braquial
b) presión art. Radial/presión sistólica art. Carotidea
c) presión arterial sistólica art. Bacilar/ presión Sistólica art. Pudenda interna
d) presión diastólica art. Radial/ presión diastólica art. Cubital
Los niveles elevados de creatinina C en un estudio de orina predicen:
a) reducción de la función renal y aumento de RIESGO CV
b) reducción de albumina en sangre y proteinuria
c) hipertensión arterial y proteinuria
d) varices esofágicas e hipertensión
Los cambios en el estilo de vida (alimentación, ejercicio, consumo de sustancias, etc.) ayudan a reducir el riesgo de:
a) hipertensión arterial
b) delirios
c) varices esofágicas
d) shock anafiláctico
1. En relación con los inotrópicos positivos y su efecto:
A) Aumentan la velocidad y fuerza de contracción del cardiomiocito
B) disminuyen la magnitud de contracción.
C) aumentan la magnitud de contracción cardíaca disminuyendo su ritmo
D) disminuyen la fracción de eyección.
2. Estos fármacos son utilizados principalmente en el tratamiento de varias formas de fallo del corazón en su función de bombeo sanguíneo.
A) Vasodilatadores.
B) Inotrópicos.
C) Fibrinolíticos.
D) antiagregantes plaquetarios.
3. En relación a los efectos adversos de los inotrópicos positivos:
A) Disminuyen la RVS y disritmias cardíacas.
B) Aumentan las demandas metabólicas y de oxígeno cardíacas.
C) Provocan enfermedad renal.
D) No tienen efectos adversos.
4. Son los tres tipos de inotrópicos positivos más utilizados:
A) Agonista beta adrenérgico, inhibidores de la fosfodiesterasa y digoxina.
B) Calcio-antagonistas, antagonistas beta adrenérgicos y diuréticos.
C) Inhibidores de la bomba sodio potasio, diuréticos y agonistas beta adrenérgicos.
D) Inhibidores del intercambiador de sodio-potasio, inhibidores de la bomba sodio-potasio y digoxina.
5. Forma parte del segundo grupo de fármacos con efecto inotrópico positivo, que incluye los agonistas adrenérgicos y dopaminérgicos como miembros de este grupo.
A) Moduladores de sensibilidad al calcio.
B) Moduladores de actividad enzimática.
C) moduladores de receptores celulares.
D) Moduladores de sensibilidad a vitamina K.
6. Es el mecanismo de acción por el cual el grupo de fármacos inotrópicos moduladores de la actividad enzimática, ejercen su función.
A) Inhibición de la Bomba Na/K ATPasa.
B) A través de receptores beta y DA.
C) A través de unión al sitio de acción troponina C.
D) Inhibición de los canales de calcio.
7. Forman parte del grupo de fármacos moduladores de la actividad enzimática cuyo mecanismo de acción consiste en la inhibición de la fosfodiesterasa II.
A) Cardioglucósidos.
B) inhibidores de endopeptidasas neutras.
C) Bipiridinas.
D) inhibidores de fosfodiesterasas.
8. Su indicación terapéutica es principalmente en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, fibrilación auricular paroxística y taquicardia paroxística
A) fármacos bipiridinas.
B) Glucósidos cardíacos.
C) Amrinona.
D) inhibidores de endopeptidasas.
9. Vía de eliminación de la digoxina:
A) principalmente hepática.
B) Renal.
C) principalmente renal.
D) Hepática.
10. tipo de dosis de digoxina que se administra por primera vez al paciente
A) dosis de sostén.
B) dosis de inicio.
C) Dosis de digitalización.
D) dosis de mantenimiento.
11. Son medicamentos que no se activan por vía oral, por lo que se deben administrar V.I., y corresponden a los inotrópicos.
A) Anticoagulantes y antiplaquetarios.
B) Dopamina dubotamina.
C) Glucósidos cardíacos.
D) Digoxina y Dopamina.
A) Moduladores de receptores celulares.
C) Moduladores de la actividad enzimática.
D) Moduladores de la sensibilidad al calcio.
13. Son el sistema de receptores adrenérgicos que tienen acción inotrópica.
A) Tipo beta y gamma.
B) Tipos gamma y alfa.
C) Tipo delta y gamma.
D) Tipo alfa y beta.
14. Desde el punto de vista químico, este fármaco pertenece al grupo de las aminas, pero puede considerarse una cetocolamina.
A) Heparina.
B) Warfarina.
C) Dubotamina.
D) Apixaban.
15. Fármaco que además de poseer acción inotrópica, es capaz de activar receptores específicos dopaminicos, de los vasos del riñón y del mesenterio.
A) Dopamina.
B) Prasugrel.
C) Ácido acetilsalicílico.
D) Edoxaban.
16. Es la razón por la cual los fármacos dopamina y dubotamina no se activan si se administran por vía oral.
A) Porque a las personas no les gusta su sabor.
B) Debido a que la píldora es gigante.
C) Debido a que su semivida es muy corta.
D) No existe una presentación vía oral.
17. Es el fármaco que se usa con más frecuencia dentro del grupo de los intropicos.
A) Digoxina
B) Glucósidos cardiacos.
C) Levosimendan.
D) Dubotamina.
18. Son el tipo de receptores con los cuales interactúan los fármacos inotrópicos que pertenecen al grupo de “moduladores de receptores moleculares”.
A) Neurohormonales endocrinos, autocrinos y paracrinos.
B) Moleculares, endocrinos.
C) Autocrinos y paracrinos.
D) Todas las anteriores.
19. Es el fármaco inotrópico precursor de la noradrenalina que incrementa la contractibilidad miocárdica por estímulo directo de los receptores b-adrenérgicos cardiacos.
A) Levosimendan.
B) Dopamina.
C) Nitroglicerina.
D) Dinitrato de Isosorbide.
20. ¿Cuál es uno de los efectos farmacológicos negativos que produce la estimulación de los receptores adrenérgicos?
A) Aumento de la Fuerza de contracción del corazón.
B) Incremento en la frecuencia Cardiaca.
C) Vasoconstricción generalizada.
D) Ninguna de las anteriores.
21. Inotrópico que Aumenta la contractilidad cardiaca sin modificar la relajación ventricular. Produce vasodilatación sistémica y coronaria. A dosis altas inhibe la fosfodiesterasa
B) Dubotamina.
C) Dopamina.
22. Los moduladores de la sensibilidad al calcio ejercen su función a través de un incremento de la sensibilidad de esta proteína, ¿cuál es esta proteína?
A) Troponina.
B) Troponina C.
C) Albumina.
23. ¿Cuál es el fármaco más representativo de los moduladores de sensibilidad al calcio?
A) Digoxina.
B) Levosimendan.
D) a y c.
24. ¿Cuál es la vía de administración del levonsimendan?
A) Oral.
B) Perfusión intravenosa.
C) Vía subcutánea.
D) Sublingual.
25. ¿Que provoca una sobredosis de levosimendan?
A) Hipotensión.
B) Taquicardia.
C) Bradicardia.
D) a y b.
26. Simdax es el nombre comercial de este medicamento
A) digoxina.
B) Hidralazina.
D) Dopamina.
27. Ejercen su función a través de un incremento de la sensibilidad de las proteínas contráctiles al calcio y aumentan la contractilidad cardiaca sin modificar la concentración intracelular de calcio libre o las demandas miocárdicas de oxígeno.
A) Moduladores de la actividad enzimática
B) Moduladores de receptores celulares
C) Moduladores de la sensibilidad al calcio.
D) Ninguna de las anteriores
28. ¿En qué presentación se encuentra el fármaco inotrópico levosimendan?
A) Frasco de 2.5 mg.
B) Capsula de 2.5 mg.
C) Ampolletas de 250 mg.
D) B y c son correctas.
29. Insomnio, cefalea, mareo, taquicardia ventricular, fibrilación auricular, extrasístole ventricular, insuficiencia cardiaca, isquemia miocárdica, hipotensión, náuseas, estreñimiento, diarrea, vómitos son efectos adversos de este medicamento.
A) Nitroprusiato de sodio.
B) Diazoxido.
D) Digoxina.
30. El levosimendan no debe administrarse a este grupo de personas
A) Menores de 18 años.
B) Mayores de 60 años.
C) Menores de 30 años.
31. De los vasodilatadores, es uno de los más usados y se encuentra en la clasificación de nitratos.
A) Enalapril.
B) Isosorbide.
C) Metropolol.
D) Ninguno.
32. Grupo de vasodilatadores que se considera mixto debido a que tienen efecto tanto en las arterias como en las venas.
A) Verapamilo, nifedipino y amlodipino
B) Nitroglicerina y dinitrato de isosorbide.
C) Captopril, enalapril y nitroprusiato
33. Forma parte del grupo de los vasodilatadores inhibidores de la ECA.
A) Captopril.
C) Amlodipino.
34. Integrante de los vasodilatadores bloqueadores de la entrada de calcio.
35. Se encuentra dentro de los vasodilatadores Beta bloqueadores
A) Losartan.
B) Metropolol.
C) Nifedipino.
36. Mencione dos vasodilatadores que tienen mayor efecto en las arterias.
A) Nifedipino y Enapril.
B) Nifedipino y Captopril
C) Nifedipino y Amlodipino
D) Todos los anteriores.
37. Mencione dos vasodilatadores que se consideran mixtos.
A) Enapril y Amlodipino.
B) Enapril y Dinitrato de isosorbide.
C) Enapril y Captopril.
38. Mencione un vasodilatador que actúe con mayor efecto en las venas.
A) Nitroglicerina.
B) Nitroprusiato de sodio
C) Verapamilo.
b y c.
39. Mencione como es la dosis de nitroglicerina en su presentación masticable.
A) 1-2 tabletas.
B) Sólo una tableta.
C) 2-3 tabletas.
D) Ninguno de los anteriores.
40. ¿De cuánto es la semivida de eliminación de la nitroglicerina?
A) 4-5 minutos.
B) 2-6 minutos.
C) 1-4 minutos.
D) 1-5 minutos.
41. Se le llama así a los fármacos que producen, por distintos mecanismos, la relajación del músculo liso de los vasos sanguíneos.
A) Vasodilatadores venosos.
B) Agonistas de los canales de K.
C) Vasodilatadores arteriales.
D) Diazoxido.
42. Como se le llama al fármaco que conserva un sitio en el tratamiento de urgencias hipertensivas cuando no se dispone de bombas exactas para administración intravenosa lenta
A) Hidralazina.
C) Nitropusiato de Sodio.
D) Aspirina.
43. La semivida de este fármaco es de 1 h y la depuración general del fármaco es de alrededor de 50 ml/kg/minuto.
A) Glucosidos.
Cuál es la vía de administración del fármaco Hidralazina?
A) Vía oral.
B) Vía endovenosa.
C) Vía extravascular.
D) Vía extravenosa
45. ¿Dónde ocurre la N- acetilación del fármaco de la Hidralazina?
A) intestino, hígado, o en ambos.
B) estómago, hígado, riñón
C) duodeno, riñón, páncreas.
D) vesícula, hígado, riñón.
46. ¿Cuál es la dosis inicial de la Hidralazina en adultos y adolescentes?
A) 15-20 mg cuatro veces al día.
B) 5- 10 mg cuatro veces al día.
C) 25-30 mg cuatro veces al día.
D) 10- 25 mg cuatro veces al día.
47. Se utiliza en el tratamiento de urgencias hipertensivas extraordinarias
A) Aspirina.
C) Digoxina.
48. Son empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial como así también en la insuficiencia cardiaca congestiva.
A) Agonistas de los canales de K.
B) Inotropicos.
D) Glucosidos.
49. ¿Cuál es la presentación del fármaco Hidralazina?
A) Comprimidos 15 y 20 mg.
B) Comprimidos 25 y 50 mg.
C) Comprimidos 5 y 10 mg.
D) Comprimidos 25 y 30 mg.
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de la hidralazina?
A) Taquicardia, anorexia, cefalea grace.
B) Diarrea, mareos, y vomito.
C) Dolor de cabeza, vomito, tos.
D) dolor muscular, cefalea, vomito.
51. ¿Cuál es la vía de administración del Nitroprusiato de sodio?
D) Vía extravenosa.
52. ¿Cuál es la vida media del Nitroprusiato de sodio?
A) 4-5 días.
B) 1-2 días.
C) 3 días.
D) 7 días.
53. ¿Por quién es captado el fármaco (nitroprusiato) cuando se es administrado?
A) Neutrófilos.
B) Macrófagos.
C) Linfocitos.
D) Eritrocitos.
54. ¿Cuál es el nombre de la enzima que degrada de Nitroprusiato a Tiocinato?
A) Rodonasa hepática.
B) Rodinasa hepática.
C) Tiocinatasa hepática.
D) Nitrociato hepática.
55. ¿Para qué tipo de pacientes se es suministrado el Nitroprusiato de sodio?
A) Pacientes hipertensos, insuficiencia cardiaca y cardiopatías congénitas.
B) Pacientes hipotensos, insuficiencia cardiaca y encefalopatías
C) Pacientes con traumatismos
D) Pacientes que presentan hipotiroidismo, delirio y convulsiones.
56. ¿Cuál es el efecto adverso más importante de varios que destaca en pacientes con tratamiento de Nitroprusiato de sodio?
A) Hipertensión.
B) Hipotensión.
C) Confusión.
D) Psicosis
57. ¿Cuál es la presentación del Nitroprusiato de sodio?
A) Tabletas de 12.5mg con 12.
B) Capsulas 15 mg con 10.
C) Frasco 50mg/2 ml.
D) Jarabe 80mg/130ml.
58. ¿Cuál es la dosis inicial del Nitroprusiato de sodio?
A) 0.22-2 µg/kg/min (6-10 min).
B) 0.54-1 µg/kg/min (4-10 min).
C) 0.25-2 µg/kg/min (5-10 min).
D) 0.25-1 µg/kg/min (5-10 min).
59. ¿En qué tipo de musculo se activan los agonistas de canales de K+?
A) Musculo estriado.
B) Musculo liso
C) Musculo liso vascular.
D) Musculo esquelético.
60. ¿Qué tipo de vasodilatadores reducen la presión venosa central y la presión tele diastólica?
A) Arteriales.
B) Ateriovenosos.
C) Venosos.
D) Venosoateriales.
¿De acuerdo a que se clasifican las lipoproteínas?
) Acción biológica
) Estructura.
c) Movilidad electroforética.
todas las anteriores
.- Alteración del metabolismo lipídico que cursan con un aumento de los niveles plasmáticos de colesterol, triglicéridos o ambos, y afecta a más de un 18% de la población entre 35 y 64 años:
dislipidemias
Lipoproteínas de alta densidad.
) A y B son correctas.
ninguna de las anteriores
El colesterol y los triglicéridos se transportan en el plasma unidos a fosfolípidos y proteínas (apolipoproteinas) formando complejos hidrosolubles denominados
lipoproteinas
fosfolipidos
a y b son correctas
El colesterol circulante tiene dos orígenes, uno de ellos que es el resultado de la absorción intestinal en las grasas de la dieta y de los ácidos biliares excretados por el hígado, ¿Cuál es la vía anteriormente descrita?:
via exogena
via endogena
via lipoproteica
ninguna
.- Las dislipidemias se clasifican en dos grupos, ¿cuáles son?
Primarias que son determinadas genéticamente y secundarias que son determinadas por procesos patológicos.
Sus clasificaciones varían de acuerdo a su patología.
Se clasifican en hipercolesterolemicas y dislipidemicas.
) Ninguna de las anteriores
Es la hipercolesterolemia que se presenta por la reducción del 50% en el número de los receptores LDL:
) La hipercolesterolemia familiar (heterocigota).
Hipercolesterolemia (homocigota).
cuales son los niveles normales de colesterol total
<150
<200
<120
<100
Cuáles son los niveles normales de triglicéridos?
¿Cuáles son los niveles normales de LDL-C?
¿Cuál de las siguientes opciones puede ocasionar hiperlipidemia?
diabetes
síndrome nefrótico.
hipotiroidismo
¿Cuál es la función de las estatinas sobre el colesterol?
inhiben de manera irreversible la HMG-CoA-reductasa.
) inhiben de manera competitiva y reversible la HMG-CoA-reductasa.
disminuyen el colesterol por aumentar el metabolismo de VLDL y LDL
¿Cuál de los siguientes fármacos no es una estatina?
simvastatina
atorvastatina.
colestiramina
lovastatina.
Fármacos que inactivan la oxidación de las LDL para evitar la formación de una placa ateromatosa.
a. Ezetimiba.
fibratos
estatinas
¿A qué inhibición se atribuye las miopatías producidas por hipolipemiantes?
a. Inhibición de colesterol en el musculo estriado.
b. Inhibición de colesterol en el musculo liso
c. Inhibición de ácido nicotínico en musculo liso.
d. Inhibición de ácido nicotínico en musculo estriado.
Cuál es la reacción adversa más grave de las estatinas?
miopatia
hepatotoxicidad
dispepsia
d. Neuropatías periféricas
Que vía utilizan la atorvastatina, la lovastatina y la simvastatina para biotransformarse en el hígado?
a. CYP2C9.
b. CYP3A4.
c. CYP2C8.
d. CYP5C8.
Respecto a las estatinas, diga cual oración es correcta.
a. Aumenta la migración y proliferación e inhiben la apoptosis de células musculares lisas vasculares
b. Aumenta la migración, inhiben la proliferación e inhiben la apoptosis de células musculares lisas vasculares.
c. Inhiben la migración y la proliferación y aumentan la apoptosis de las células musculares vasculares lisas.
Es una acción pleiotropica de las estatinas.
a. Aumenta el proceso inflamatorio.
b. Aumenta la presión arterial.
c. Aumenta la oxidación de LDL.
d. Efecto antioxidante.
.- Que inhiben las LDLox para que disminuya la relajación arterial.
inhiben la expresión de la óxido nítrico sintasa (eNOS).
b. Inhiben la expresión de la NADPH-oxidasa.
c. Inhiben la expresión de la Rho-GTPasa.
d. Inhiben la expresión de la GTP-polimerasa.
¿Cuáles los líquidos corporales con potencial para atrapar fármacos por el fenómeno de partición del pH?
) orina, leche materna y contenido gástrico.
) contenido de yeyuno e íleon.
) secreciones prostáticas y vaginales.
¿Estas tipos de aminas pueden unirse en forma reversible con protones y su solubilidad en lípidos varia con el pH?
a) aminas primarias, secundarias y terciarias.
aminas terciarias y cuaternarias.
aminas primarias y terciarias.
¿Qué fármaco actúa como antiagregante plaquetario que inhibe la ciclooxigenasa 1 y 2 de forma irreversible?
aspirina
B. Clopidrogrel.
C. Metilfenidato.
D. Trimetacidina.
E. Betamicina.
Fármaco que se suministra cuando está contraindicada la aspirina, en pacientes con angina de pecho?
Cuál es el principal fármaco que inhiba la B-Oxidación en el corazón?
A. Clopidrogrel.
B. Metilfenidato.
C. Trimetacidina.
Mecanismo de acción de Nicorandilo
Libera óxido nítrico, produciendo vasodilatación venosa.
Produce vasoconstricción.
C. Produce Fluctuación.
D. Estimula los cales de magnesio y a su vez se contrae el vaso estimulado.
E. Solo A y D son correctas.
Nombre comercial de la ivabradina
A. Corlentor.
B. Procolan.
C. Espaven.
D. Ranexa.
E. A y B son correctas.
.- Biodisponibilidad vía oral de la Molsidomina
60%
80%
35%
7%
90%
¿Cuáles son los fármacos que disminuyen la síntesis de triglicéridos y la secreción hepática de VLDL y aumenta la expresión de la lipoproteinlipasa en el endotelio vascular y el catabolismo de los triglicéridos?
b) Acido nicotínico.
c) Resinas de intercambio iónico
d) Resinas de intercambio no iónico.
Es una vitamina del complejo B que, en dosis fisiológicas, se biotransforma en nicotinamida y que, en dosis supriores a las necesidades nutricionales diarias, tiene efectos hipolipemiantes.?
a) La colestiramina.
b) Tiamina.
c) Acido nicotínico.
d) Ácido nicotiaminico
Entre otras, esta es una indicación terapéutica de los fibratos
a) Es útil en las hipercolesterolemias familiar homocigota.
b) Se usan en el tratamiento de hipertrigliceridemias primarias, con disbetalipoproteinemia familiar o con hiperquilomicronemia.
c) Es útil en las hipercolesterolemias heterocigota.
d) Es útil en VIH.
El metropolol en que dosis se administra por via intravenosa
A) 2.3-5mg/kg en 2 minutos hasta un máximo de 3 dosis
B) 2.5-5ml/kg en 3 minutos hasta un máximo de 2 dosis
C) 2.5-5mg/kg en 3 minutos hasta un máximo de 2 dosis
D) 2.5-5mg/kg en 2 minutos hasta un máximo de 3dosis
La amiodarona con que fármacos tiene interaccion
A) Digoxina, Quinidina, Procainamida, Flecainida, Warfarina, Fenitoina.
B) Fenitoina, quinidina, warfarina, procainamida, flecainida, inbutilide
C) Digoxina, quinidina, procainamida, warfarina, inbutilide, procainamida
D) Procainamida, flecainida, warfarina, digoxina, quinidina, dronedarone
Señale cual no es una contraindicación de la Heparina Sodica
A) Hemorragia
B) Ulcera péptica activa
C) Gastritis.
D) Alcoholismo crónico
Mencione cual factor no afectan el pronóstico de los pacientes con FA y FLA
A) La presencia de cardiopatía estructural con deterioro de la funcion ventricular izquierda
B) Insuficiencia cardiaca
C) El pobre cumplimiento de los niveles recomendados de anticoagulación con cumarincos (INR 2-3)
D) Hipertensión.
La Desfibrilación eléctrica en una fibrilación ventricular de cuánto debe de ser
A) choque de corriente directa NOSINCRONIZADO, usando 200.1 a 360 joules
B) choque de corriente directa NOSINCRONIZADO, usando 200 a 360 joules.
C) choque de corriente directa NOSINCRONIZADO, usando 200 a 360 amstrongs
D) choque de corriente directa NOSINCRONIZADO, usando 200 a 3.60 joules
El tratamiento médico inicial de la fibrilación ventricular es prevenir la recurrencia con
A) con lidocaína, bretilio, procainamida o amiodarona.
B) con lidocaína, bretilio, procainamida o metropolol
C) con lidocaína, bretilio, procainamida o warfarina
D) con lidocaína, bretilio, procainamida o digoxina
.- A Que se le conoce como arritmia sostenida
ventriculos
fibirlacion auricular
c) Embolismo cerebral.
taquicardia
se le conoce así a una taquicardia irregular con ondas P, consecutivas de tres o mas morfologías con una frecuencia diferente
a) taquicardia auricular multifocal.
b) fluter auricular.
c) fibrilación auricular
d) Auriculoventricular.
para que se considere una taquicardia auricular multifocal que valor debe tener la presión arterial sistólica
a) mayo a 100cm de Hg.
b) menor a 100 mm de Hg.
c) 50 mm de Hg
d) menor de 100 mm de Au.
Es un impulso prematuro en relación al ritmo dominante que se originara en un foco ectópico situado por debajo de la bifurcación del haz de his
a) extrasístole ventricular.
b) ritmo ventricular.
c) ritmo auricular acelerado.
d) a y b son correctas
En una extrasístole ventricular cual es la consideración en un electrocardiograma con mayor relevancia
a) complejo QRS deforme y ancho.
b) onda Y larga.
c) onda P Deforme
d) complejo QRS ancho y pequeño.
a que se le conoce como ritmo idioventricular acelerado
a) impulso otopico.
b) impulso cardiogeno.
c) impulso nervioso con 3 o mas impulsos cardiovasculares.
d) 3 o mas impulsos ectópicos consecutivos que se originan por debajo de la bifurcación haz de his , con una frecuencia 50-120 lpm.
1. ¿Para qué padecimiento se utiliza esmolol endovenoso 1.5-2 mg/kg/min en 1 min?
a. Taquicardia sinusal
b. Taquicardia supraventricular
c. Fibrilación auricular
d. Fibrilación ventricular
2. Tratamiento recomendado en todos los pacientes con fibrilación auricular
a. Metroprolol
b. antitromboticos
c. No farmacológico
d. Ablación o modulación del nódulo sinusal
3. ¿De qué estructuras anatómicas dependen aquellos ritmos rápidos, compuestos por 3 ó más impulsos consecutivos?
a. Aurículas
b. Nodo auriuloventricular
c. Unión auriculoventricular
d. Todas las anteriores.
4. Se le llama así al incremento en la frecuencia de disparo del nodo sinusal > 100 lpm como respuesta a un factor de estrés físico, emocional, patológico o farmacológico
a. Taquicardia sinusal fisiológica.
b. Taquicarcadia sinusal inapropiada
c. Taquicardia auricular
d. Taquicardia con participación del nodo auriculoventricular
5. Es parte de un amplio espectro de padecimientos que tienen en común la disfunción autonómica incluidos hipotensión postural ortostática, sincope vasovagal en ausencia de neuropatía autonómica
a. Fibrilacion y fluter auricular
b. Taquicardia de origen en el tejido de la unión por foco ectópico
c. Síndrome de taquicardia postural ortostática.
d. Taquicardia auricular unifocal
6. Requieren implantación de marcapasos en bloqueo AV crónico
a. Pacientes sintomáticos con bloqueo AV de segundo y tercer grado, sin interesar el sitio del bloqueo.
b. Bloqueo AV de primer grado con complejos QRS angosto.
c. Pacientes asintomáticos con bloqueo AV de segundo grado Mobitz I, con complejo QRS angosto asintomático
d. Pacientes asintomáticos con bloqueo AV de primer grado con bloqueo de rama del haz de His (asintomático)
e. ¿Ondas ausentes en la fibrilación auricular?
ondas f
ondas s
ondas p
ondas t
Ondas que se presentan en la fibrilación auricular?
r. ¿Qué es la cardioversion?
s. a)hacer que el corazón vuelva a latir a ritmo auriculoventricular.
t. b)hacer que el Corazón vuelva a bombear sangre a todo el cuerpo.
u. c)hacer que el corazón vuelva a latir a ritmo sinosal.
v. d)hacer que el Corazón vuelva a trasmitir impulsos eléctricos
Fibrilacion auricular que dura normalmente 48 horas?
a)Paroxística.
b)Permanente.
)Persistente de larga duración
persistente.
Cuál es el medicamento de elección en pacientes con fibrilación auricular o flutter auricular?
amiodarona
ff. b)digoxina.
gg. c)sotalol.
)metaprolol. ii.
Cuáles fármacos NO son efectivos para revertir un FA o FLA de comienzo reciente?
amidarona.
ll. b) Verampamilo
mm. c)propanolol.
sotalol.
Cuál es la clasificación de asma por gravedad?
a) Asma intermitente, persistente, leve, moderada y grave
leve, moderada, grave
) estadio 1, 2 y 3
¿Qué tipo de medicamentos se utilizan en el primer paso de tratamiento del asma?
a) Antagonistas B2
) corticoesteroides
) inhibidor leucotrienos
d) agonista B2 accion corta
¿De qué grupo de fármacos pertenece el salbutamol?
hidracortisona y prednisona
)salbutamol
) bromuro de ipratropio
albuterol
¿Cuáles anticolinérgicos se dan en la exacerbación asmática?
a) Bromuro de ipratropio
b)ipratropio con sabultamol
c)prednisona
todos
En paso 2 en tratamiento del asma en 5-18 años que grupos de fármacos se utilizan?
corticosteroides y leucotrienos
teofilina y corticoesteroides
agonista B2 y corticoesteroides
¿En paso 3 cual es tratamiento de elección para el asma de 5-18años?
a) Dosis baja corticoesteroides + Agonista B2
dosis baja antileucotrieno + agonista B2
c)dosis media o baja + corticoesteroides
¿Cuánto veces se despierta la persona para clasificarlo como asma moderado?
) 0 semana
b) 1-2 al mes
c)3-4 al mes
d)mayor a la semana
¿con que función pulmonar (FEV1) en moderadamente controlado?
>60
60-80%
<60
<30
b) Limitación progresiva del flujo aéreo por enfermedad intrínseca de la vía aérea, broncoespasmo o enfisema.
asma
neumonia
EPOC
NINGUNA
d) Es la prueba diagnóstica más utilizada en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Espirometria
GSA
) biometría hemática
f) Es necesaria para determinar la gravead de la insuficiencia respiratoria e indicar oxigeno suplementario en el domicilio
espirometria
C) biometría hemática
Ninguna
h) Los valores de Epoc moderado según el cuadro de gravedad son:
i) A) >80%
B) >50% <80%
C) >30% <50%
j) Los valores de Epoc grave según el cuadro de gravedad son:
k) A) >80%
D) ninguna
l) El diagnóstico se establece cuando el VEF1 está por abajo de 80% o si la relación VEF1/CVF es menor a 0.7.
1. ¿Cómo se define la neumonia según la OMS?
a) Infección de los pulmones provocada por una gran variedad de microorganismos adquiridos fuera del ámbito hospitalario
b) A y C son correctas
c) La Neumonía es una enfermedad infecciosa que afecta al pulmón, pudiendo presentarse en uno o en ambos de forma simultánea
d) Determinan inflamación del parénquima pulmonar y de los espacios alveolares.
2. Aspectos a considerar en el diagnóstico de NAC
Frecuencia respiratoria de 20 por minuto
Medición de gases arteriales, temperatura, pulso y estado mental
Radiografía de torax, proteína C reactiva
B y C
7. ¿A quiénes está indicado aplicar la vacuna contra la influenza?
a) Todas las personas mayores de 50 años
b) Personas que estén en contacto con familiares con riesgo de complicaciones por influenza
c) Trabajadores de salud
Cuáles son los principales factores de riesgo para NAC?
a) Ser mayor de 65 años, tabaquismo y alcoholismo
b) Tratamiento con esteroides, inmunosupresión y co-morbilidad
c) A y B son correctas
d) Malformación congénita pulmonar y derrame pulmonar
9. Diagnóstico diferencial de NAC
a) Solo C es incorrecta
b) Eosinofilia pulmonar, hemorragia pulmonar alveolar y derrame plaural
c) Bronquiectasia y epinema
d) Solo A es incorrecta
10. ¿Cuál es el tratamiento recomendado de primera elección para NAC por S. pneumonae?
a) Amoxicilina o penicilina
b) Meticiclino
b) Meticiclino c) Piperaciclina
d) Tobramicina
11. ¿Cuál es el tratamiento recomendado de primera elección para NAC por P. aeuriginosa?
a) Claritromicina 500mg VO, cada 12 hrs o IV
b) Fluroquinolona IV o VO
c) Ceftazidima 2gr/ 8hrs, IV más gentamicina
d) Doxiciclina 100mg/24hrs
12. ¿Cuál es el tratamiento recomendado de primera elección para NAC por S. aureus?
a) Teicoplanina 400mg/12hrs, IV
b) Dicloxacilina 1-2gr/&hrs IV, Rifampicina 600mg/24 hrs VO
c) Piperamicina 4g/ 8hrs más aminoglucósido
d) Amoxiclav 1gr/8hrs IV más Amikacina
13. ¿Qué es el CURB 65 Según la GPC de NAC y en cuántas categorías se divide?
a) Es el modelo más ampliamente utilizado para clasificar los pacientes de NAC.
b) Está basado en 20 variables que derivan en un puntaje y es capaz de estratificar en 5 categorias
c) Escala de predicción de mortalidad utilizada en pacientes con NAC
d) Se divide en 4 categorias más importantes, y pues vaya lo dice la British Thoracic Society
e) La opción C y D son incorresctas
14. ¿Cuáles son las variables a evaluar en el CURB 65 para clasificar NAC? (elige la opción incorrecta
a) Cuestionario para descartar confusión (edad, fecha, año, hora, dirección, entre otras)
b) Edad mayor a 65
c) Urea mayor de 30mg/dl
d) Frecuencia respiratoria mayor de 30 x min
e) Tensión arterial alta
15. Índice de severidad CRB 65 (elige la opción incorrecta
a) Confusión
b) Frecuencia respiratoria mayor de 30 x min
c) Tensión arterial sistólica menos de 90, diastólica menos de 60
d) Edad mayor de 65
e) Saturación de oxígeno por debajo de 94%
16. ¿Cuál es la diferencia entre CRB 65 y CURB 65?
a) CURB 65 no toma en cuenta la medición de urea
b) En el CRB 65 la presión arterial es baja
c) No hay ninguna diferencia
d) En el CRB 65 no se hace examen completo para determinar confusión
1. ¿Cuál es el nombre comercial de la dapagliflozina?
a)Forxiga
b)Hidroclorotiazida
c)metformina
d)Avandia
2. ¿Cuáles son los 3 principales efectos adversos de la dapagliflozina?
a) Mareos, Cefaleas, Sudoracion
b) Hipoglucemia, vulvovaginitis, balanitis
c) Infecciones, artritis, Sudoracion
d) Prurito, irritación, problemas respiratorios
3. La via de administración de la inyeccion de insulina rápida es…
a) Subcutanea
b) Intravenosa
c) Subcutanea e Intravenosa
d) Muscular
4. El efecto de la insulina rápida se manifiesta en…
a) En 30 minutos y dura de 5 a 8 horas.
b) En 60 minutos y dura de 24 a 36 horas
c) En 15 minutos y dura 6 horas
d) en 20 minutos y dura 18 horas
5. ¿Cuáles son las contraindicaciones de la insulina rápida?
a) Embarazo
b) Lactancia
c) Episodios de hipoglucemia y en pacientes con hipersensibilidad a la insulina humana
d) Episodios de epilepsia y en pacientes con hipersensibilidad a la insulina humana.
6. ¿Cuál es la insulina que combina la hormona con protamina por lo que forma complejos, es decir es isofanica?
a) Insulina rápida
b) Insulina lenta
c) Insulina NPH
d) Insulina glargina
7. ¿Cuáles son los principales efectos adversos de la insulina NPH?
a) Reacciones alérgicas, Lipodistrofia en los sitios de inyección, Hipoglucemia, resistencia a la insulina.
b) Alergias, lipodistrofias en los sitios de inyección y prurito
c) No tiene efectos adversos
d) Confusión, palpitaciones, transpiración, vómito y cefalea.
8. ¿Cuál es el nombre comercial de la insulina glargina?
a) Lantus
b) Forxiga
c) Metformina
d)Lingus
9. ¿Cuál es el nombre comercial de la insulina detemir?
a) Levemir
d)Lantus
10. ¿A que se debe que la glucosa inice la secrecion de insulina?
a. Con el aumento de entrada de Ca+ a travez de los canales de pendientes
b. Con la entrada de Ca y potasio simultaneamente
c. de K+
d. Con la salida excesiva de K+ y Ca+
11. ¿ Que proboca un aumento de la concentracion de Ca+ intracelular
a) Un aumento de la Glucemia
b) Hipoglucemia
c) Se induce la secrecion de insulina
d) Se inhibe la secrecion de insulina
12. ¿ Estos farmacos pueden elevar los niveles de insulina al reducir el aclaramiento hepatico de la hormona?
e. Diureticos tiazidas
f. Sulfonilureas
g. Repaglinida
h. Meglitinidas
13. ¿ Cuale es la indicacion principal para las Sulfonilureas?
a. Diabetes Mellitus Tipo 2
b. Diabetes Mellitus Gestacional
c. Diabetes Mellitus sin obesidad
d. Diabetes Mellitus tipo 2 sin obesidad
14. ¿ a que se deben los fracasos primarios de las sulfonilureas?
a. Disfuncion grave de las celuas B pancreaticas
b. Inactividad fisica, ganancia de peso
c. Infradosificacion de sulfonilureas
d. Progresion de la enfermedad
15. ¿ Complicacion mas frecuente (efecto adverso) de las sulfonilureas?
a)Hiperglucemia
b. Hipoglucemia
c. Diabetes gestacional
d. Nauseas, mareos, desvanecimientos.
16. ¿ Farmaco con el cual se ha descrito hiponatremia por secrecion inapropiada de ADH y reaccion vasomotora tipo efecto Antabus?
a. Clopidrogrel
b. Ranitidina
c. Sulfonilureas
d. Clorpropamida
.-Pertenece al grupo de las meglitinidas, es un agente hipoglucemiante derivado de la porción no sulfonilurea de Glibenclamida.
A) Insulina
b) Butformina
C)Metformina
17.-Pertenece al grupo de las meglitinidas, es un agente hipoglucemiante derivado de la porción no sulfonilurea de Glibenclamida.
B) Butformina
D)Repaglinida
18.-La Metformina pertenece al grupo de las:
A) Meglitinidas
B) Biguanidas
C) Alfa-glucosidasas
D) Guitazonas
19.-Entre sus principales efectos esta la inhibición de la gluconeogénesis e incrementa la expresión del GLUT4 y su capacidad transportadora.
A) Acarbosa
B)Miglitol
D)Diazóxido
20.-Inhibidor de la alfa-glucosidasas que retrasa la digestión de los carbohidratos en el intestino delgado y provoca flatulencia y diarrea en el intestino grueso.
B)Diazóxido
C) Butformnina
21.-Fármaco perteneciente a los inhibidores de las alfa-glucosidasas que tiene una vida media de 2-3 horas y se elimina por vía renal.
A) Diazóxido
B)Glibenclamida
C)Repaglinida
D)Miglitol
22.-Primera tiazolidindiona comercializada, pero sus graves efectos adversos (Insuficiencia hepática aguda grave y mortal) motivaron su retirada del mercado.
A) Pioglitazona
B) Troglitazona
C)Glibenclamida
D) Acarbosa
23.-Fármaco de la familia de las Glitazonas que ejerce acciones en el metabolismo lipídico, reduciendo los niveles de Colesterol, LDL- colesterol y triglicéridos e incrementa los de HDL_colesterol
B)Troglicazona
C)Pioglitazona
D)Ticagrelor
24.-reducen la absorción intestinal de almidon, dextrinas y disacárido al inhibir la glucosidasa a en el borde intestinal en cepillo
A) insulina
B) antitusígeno
C)diurético
D)inhibidor de glucosidasa a
25.-reducen las concentraciones plasmáticas de glucosa en individuos diabéticos
A) salbutamol
B)furosemida
C) resinas fijadoras de acidos biliares
D) rivaroxaban
26.- Se caracteriza por la resistencia de los tejidos a la acción de la insulina,en combinación con deficiencia relativa de la secreción de tal hormona.
A) gastritis
B) diarrea
C) resfrio
D) diabetes tipo 2
27.-inhibe la secreción de GH de la hipófisis
A) hígado
B) polipéptido pancreático
C) neurona
D) somatostatina
28.-homeostasis normal de la glucosa
A)glucosa plasmática en ayuno menor 5.6mmol/l
B)glucosa plasmática en ayuno menor 56mmol/l
C)glucosa plasmática en ayuno menor 560mmol/l
D)glucosa plasmática en ayuno menor 56000mmol/l
29.-glucemia alterada en ayuno
A) 80 a 90 mmol/l
B) 20 a 50 mmol/l
c)1 a 2 mmol/l
d)5.6 a 6.9 mmol/l
30.-efecto secundario mas común y mas grave relacionado con el tratamiento de la diabetes
A) embarazo
B) hemorragia
C) hipoglucemia
d) hipertension
1. El paciente diabético presenta un mayor riesgo de padecer trastornos que lo predisponen a:
a) Enfermedad coronaria, enfermedad cerebral y periférica, insuficiencia renal, infecciones y amputación.
b) Enfermedad coronaria, enfermedad cerebral y periférica, insuficiencia renal.
c) Enfermedad coronaria, enfermedad cerebral y periférica
d) Insuficiencia renal, enfermedad vascular cerebral y periférica.
2. Los pacientes internados pueden presentar diabetes no reconocida:
a) Glucemia en ayunas mayor de 126 mg/dl o glucemia al azar mayor de 200 mg/dl.
b) Glucemia en ayunas mayor de 100 mg/dl o glucemia al azar mayor de 150 mg/dl.
c) Glucemia en ayunas mayor de 80 mg/dl o glucemia al azar mayor de 120 mg/dl
d) Glucemia en ayunas mayor de 110 mg/dl o glucemia al azar mayor de 200 mg/dl.
3. ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento en un paciente diabético hospitalizado por crisis hipergliceminas
a) Evitar hiperglucemia, cetosis, hipoglucemias.
b) Evitar hiperglucemia.
c) Evitar cetosis
d) Evitar acidosis.
4. El paciente diabético tipo I por ser carente total de insulina, es mucho más susceptible a:
a) Cetosis.
b) Acidosis.
c) Alcalosis.
d) Ceto-Acidosis.
5. Cuáles principales categorías de hipogliceminates orales se utilizan:
a) Secretagogos, biguanidas y tiazolidinedionas.
b) Secretagogos.
c) Tiazolideinedionas.
d) Biaguanidas.
6. La secreción fisiológica pancreática de insulina está dividida en:
a) Componente basal y prandial.
b) Componente basal.
c) Componente prandial.
7. Para imitar la secreción fisiológica de insulina se usan habitualmente insulinas basales:
a) De acción intermedia (NPH) o de acción larga como análogos (Glargina y Detemir).
b) Acción corta (Regular) o ultracorta (Lispro o Aspártica).
c) De acción intermedia (NPH) o ultracorta (Lispro o Aspártica).
d) Acción corta (Regular) o de acción larga como análogos (Glargina y Detemir).
8. Para imitar la secreción fisiológica de insulina se usan habitualmente insulinas prandiales:
a) Acción corta (Regular) o ultracorta (Lispro o Aspártica).
b) De acción intermedia (NPH) o de acción larga como análogos (Glargina y Detemir).
9. En el medio hospitalario usualmente se usan insulinas:
a) NPH y regular.
b) Glargina y Detemir.
c) Lispro o Aspártica.
10. 1 unidad de insulina cuantos mg/dl desciende de glucemia:
a) 10 mg/dl.
20 mg/dl.
30 mg/dl.
40 mg/dl.
11. ¿Cuántos minutos aproximados antes de una comida principal se debe medir la glucemia con tiras reactivas?
30 min
40 min
1 hora
2 horas
12. Síntomas clásicos de hipoglicemia severa:
a) Mareos, sudoración fría, palpitaciones, ansiedad, pudiendo llegar hasta el deterioro del sensorio, convulsiones, como y paro respiratorio.
b) Mareos, sudoración, pudiendo llegar hasta el deterioro del sensorio, sin convulsiones.
c) Mareos, sudoración fría, palpitaciones, ansiedad, pudiendo llegar hasta el deterioro del sensorio, convulsiones y glucosa elevada.
13. Los corticoides aumentan la producción hepática de glucosa por lo tanto:
a) Inhiben la entrada de glucosa al músculo y alteran la funcionalidad de la célula beta.
b) Promueven la entrada de glucosa al músculo y regulan la funcionalidad de la célula beta.
c) Promueven la entrada de glucosa al músculo y alteran la funcionalidad de la célula beta.
14. La insulina NPH tiene un comienzo de acción en:
a) 30 minutos a 1 hora.
b) 1 hora y 40 minutos.
c) 15 minutos.
d) 2 horas.
15. La insulina Glargina tiene una duración de acción de:
a) 24 horas.
b) 8 horas.
c) 12 horas
La insulina Aspartica tiene un comienzo de acción en:
15 min
45 min
1 hr
4 hr
17. La insulina Lispro tiene una duración de acción de:
a) 6 a 8 horas.
b) 8 a 10 horas.
c) 12 a 14 horas.
d) 24 horas.
Los criterios para el diagnóstico de la cetoacidosis diabética son:
a) Glucemia > 250 mg/dl, Ph < 7.3, bicarbonato < 18 mEq/l, cetonuria positiva.
b) Glucemia < 250 mg/dl, Ph < 7.3, bicarbonato > 18 mEq/l, cetonuria negativa.
c) Glucemia < 250 mg/dl, Ph > 7.3, bicarbonato > 18 mEq/l, cetonuria negativa.
d) Glucemia > 250 mg/dl, Ph > 7.3, bicarbonato > 18 mEq/l, cetonuria positiva.
19. Los criterios para el diagnóstico de estado hiperosmolar no cetósico son:
a) Glucemia > 600 mg/dl, osmolaridad plasmática > 320 mOs, ausencia de acidosis, estupor/coma.
b) Glucemia < 600 mg/dl, osmolaridad plasmática < 320 mOs, ausencia de acidosis, estupor/coma.
c) Glucemia > 600 mg/dl, osmolaridad plasmática < 320 mOs, presencia de acidosis, estupor/coma.
d) Glucemia < 600 mg/dl, osmolaridad plasmática < 320 mOs, presencia de acidosis, estupor/coma.
20. Los criterios de resolución de la cetoacidosis diabética incluyen:
a) Glucemia < 200 mg/dl, bicarbonato > 18 mEq/l, pH venoso > 7.3.
b) Glucemia > 200 mg/dl, bicarbonato < 18 mEq/l, pH venoso > 7.3.
c) Glucemia < 200 mg/dl, bicarbonato > 18 mEq/l, pH venoso < 7.3.
a) Glucemia < 200 mg/dl, bicarbonato < 18 mEq/l, pH venoso < 7.3.
1.-Definición de diabetes
a) Enfermedad crónica incurable , resultado de un desequilibrio entre la secreción de insulina y la sensibilidad del paciente a la misma.
. b) Enfermedad cardiovascular , curable con omeprazol
c) Enfermedad crónica incurable , resultado de un equilibrio entre secreción de insulina
d) Enfermedad aguda incurable, resultado de un desequilibrio de la hormona foliculoestimulante
2.- ¿qué significan las siglas ADA?
a) American Diabetes Association
b) Atacar Diabetes Aguda
c) Al curar Diabetes te alivianas
d) American Diabetogenesis aguda
3.- ¿ cual es el objetivo principal de la ADA?
a) Controlar de la glucemia
b) Control de el ejercicio que efectúa un paciente
c) Optimizar recursos para una mejor vida hospitalaria
d) Controlar la sangre que se utiliza en una unidad de sector salud , para el control de la diabetes
Cuales son las principales causas de diabetes?
a) Trastornos cardiovasculares,ceguera,insuficiencia renal,amputaciones y hospitalizaciones
b) Edema pulmonar, embolia y ceguera
c) Insuficiencia pulmonar, insuficiencia cardiaca
d) Transtornos psiquiátricos y hospitalización
.-¿ a que enfermedades se asocia comúnmente la diabetes?
a) Cáncer, enfermedad psiquiátrica, deterioro cognitivo, enfermedad hepática crónica y artritis
b) Cancer,artiritis reumatoide, insuficiencia pulmonar
c) Edema pulmonar agudo
d) Enfermedad psiquiátrica ,ceguera y amputaciones
con que enfermedades se relaciona el control de la glucemia?
a) Microvaculares y macrovasculares
b) Enfermedades del riñón
c) Enfermedades cerebrales y de riñón
d) Enfermedades metabólicas
7.-¿ que fármaco disminuyo riesgo de complicaciones microvaculares?
a) Sulfonilurea o insulina
b) Omeprazol
d) Pantoprazol
8.-¿ con que medicamento se comenzó a experimentar un infarto al miocardio en la mayoría de los pacientes?
a) Metformina
b) Metronidazol
c) Metfromina , insulina
d) Paracetamol
función de los islotes de Langerhans anormal
a) Diabetes mellitus 2
b) Enfermedad renal
c) Enfermedad trombolica
d) EPOC
10.- En el ayuno como se considera que la producción de glucosa hepática
aumento
disminuye
equilibrada
11.- ¿ cuales son los objetivos de el control de la glucemia?
a) Evitar síntomas osmóticos hiperglucemia, evitar inestabilidad de glucosa en sangre, prevenir el desarrollo de complicaciones diabéticas.
b) Evitar que halla un contagio hacia la población
c) Ayudar a que halla mayores complicaciones
d) Prevenir el desarrollo de canceres
la metformina se deberá evitar en pacientes que tengan riesgo de presentar
a) Acidosis láctica
b) Acidosis metabólica respiratoria
c) Alcalosis
d) Alcalosis pulmonar
13.- ¿ cual es la clase de agente oral mas antiguo?
a) Insulina sulfonilurea
b) Insulina humana
14.- mencione los análogos de la insulina rápida
a) Lispro,aspart y gluisina
b) Humana,aspartaco y guanina
c) Listo,astuto y guanosina
d) Omperazol,pantoprazol y lispro
15.-¿ cuales son otras consideraciones que se deben tener para diabetes Mellitus 2?
a) Edad, morbilidad , sexo y peso
b) Fecha de nacimiento y defunción
c) Numero de hijos y el sexo de cada uno
d) Edad , natalidad , complexión
16.- mencione los factores de riesgo de Diabetes Mellitus 2
a) Sedentarismo,obesidad,hipertensión,edad y antecedentes
b) Sedentarismo,sexo,natalidad
c) Cada cuando valla y visite a su Medico
d) Ejercicio, estilo de vida y alimentación
17.-¿ a que se le conoce como factor de riesgo no modificable?
a) Raza , historia familiar, sexo, edad ,historia de diabetes gestacional
b) Sobrepeso ,sedentarismo,síndrome metabolico,factores dietéticos
c) Cuantas horas al dia duermes y alimentación
d) Que tipo de automóvil tienes y la gasolina que utilize
Mencione los factores de riesgo modificables
a) Sobrepeso,sedentarismo,síndrome metabolico,factores dietéticos
b) Raza,antecedentes,sexo,diabetes gestacional
c) Sobrepeso, horas que duermes y hora de tu desayuno
principales síntomas que presenta una persona con diabetes mellitus 2
a) Perdida de peso, necesidad de orinar con frecuencia,falta de energía y sed excesiva
b) Aumento de peso, batalla para orinar, activo, con mucha hambre
c) Sangrado,ictericia y perdida de peso
d) Perdida de peso , coloración azul de piel y falta de energía
.-¿ cuando se produce la diabetes mellitus 2?
a) Cuando el páncreas no genera suficiente insulina
b) Cuando los pulmones no tienes un funcionamiento correcto
c) Cuando el hígado desintoxica adecuadamente
1.- ¿ Que es la diabetes?
La diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia resultante de defectos en la secreción de insulina, acción de la insulina, o ambos.
) Afección cerebrovascular mediada por insulina
C) enfermedad metabólica viral
2.- síntomas de la hiperglicemia marcada
A) polifagia, polidipsia, poliuria, visión borrosa, perdida de peso.
B) mareos, cefalea, malestar estomacal, dolor de espalda.
) vómitos, náuseas, dolor abdominal, temblor.
3.- principal causa de diabetes tipo 1
A) la causa es una deficiencia absoluta de la secreción de insulina.
incremento de secreción de insulina.
C) falla en los receptores de insulina.
principal causa de diabetes tipo 2
A) la causa es una combinación de resistencia a la acción de la insulina y una insulina compensatoria inadecuada respuesta secretora.
B) mala alimentación
) sistema inmunológico suprimido
5.- ¿A que edad se diagnostica por primera vez la diabetes neonatal?
6 meses
1 año
2 años
.- El síndrome de rabson-mendelhall pertenece al grupo de:
síndrome de resistencia extrema a la insulina
B) síndrome de repelencia a la insulina
) síndrome de insulino dependencia
7.- Mencione 2 enfermedades del páncreas que puedan causar diabetes:
A) Carcinoma de páncreas, pancreatitis
B) trauma , pancreatomegalia.
C) infección, intervención quirúrgica.
9.- ¿ Cuál es la relación entre las infecciones vitales y diabetes?
) destrucción de células beta.
) destrucción de células alfa
destrucción de receptores de insulina
10.- ¿ Qué se presenta en el síndrome del hombre rígido?
) rigidez de los músculos axiales con espasmos dolorosos
B) dolor de espalda y miembros inferiores
C) dolor en todos los músculos esqueléticos.
11.- ¿ Cómo se define la diabetes gestacional?
) cualquier grado de intolerancia a la glucosa con el inicio o primer reconocimiento durante el embarazo.
B) cualquier grado de intolerancia a la insulina después del embarazo
C) cualquier manifestación elevada de glucosa durante el embarazo
12.- ¿ A qué lleva la destrucción de células beta?
A) Deficiencia absoluta de insulina
B) deficiencia absoluta de receptores
C) deficiencia de un buen sistema inmunológico
13.- Sirve como el sensor de la glucosa:
A) Glucoquinasa
C) receptores insulinicos
potasio
14.- Fármacos que desarrollan diabetes en un periodo prolongado de consumo
) tiazidas
B) antihistaminicos
C) antagonistas de H2
15.- Mencione 2 complicaciones de la diabetes
A) nefropatia, retinopatia
hipertensión, pancreatitis.
) hipotensión, cefalea.
17.- Diabetes tipo 2 se asocia más a una:
A) Disposición genética
B) Disposición inmunológico
18.- Genéticamente donde se encuentra la falla para desarrollar diabetes
A) cromosoma 7p y resulta una molécula de Glucoquinasa defectuosa.
B) cromosoma 9q y resulta una molécula de glucosa defectuosa.
C) cromosoma 6p y resulta una molécula de Glucoquinasa defectuosa.
19.- Síndromes más frecuentes por exceso de hormonas antagonistas de insulina
A) Síndrome de cushing
B) síndrome de down
C) síndrome de turner
20.- ¿ A que edad se presenta la diabetes y varias complicaciones?
A) 25 años
B) 5 años
C) 1 año
.- ¿Cuál de estos síntomas se tiene que presentar por lo menos 6 meses para sospechar el diagnostico de colon irritable?
a) Cambios en el hábito intestinal.
b) Dolor/ malestar abdominal.
c) Meteorismo.
d) Todos los anteriores.
2. ¿Qué fármacos se utilizan en caso de dolor o malestar abdominal?
a) Anticolinérgicos con efecto antiespasmódico (con modificaciones en el estilo de vida)
b) Inhibidores de la recaptura de serotonina (IRSS)
c) Fluoxetina, citalopram, paroxetina
3.- ¿En caso de presentar estreñimiento, con qué tipo de laxantes se debe iniciar tratamiento?
a) Laxantes formadores de masa.
b) Laxantes osmóticos.
) A y B son correctas,
d) Ninguna de los anteriores.
4.- ¿Qué medicamento se utiliza en caso de diarrea difícil?
a) Alosetrón
b) Loperamida.
c) Citalopram.
d) Paroxetina.
5.- ¿Cuál es la dosis recomendada de fluxetina?
a) 10 mg antes de cada alimento.
b) 20 mg por la noche,
c) 30 mg por la mañana.
d) Ninguna de las anteriores.
6.- ¿Cuál es la dosis recomendada de loperamida en el tratamiento de diarrea?
a) 5-10 mg/24 hrs VO
b) 20 – 30 mg / 5 horas.
c) 20 mg por las mañanas y 20 mg antes de dormir.
d) 30 mg/ 24 hrs.
7.- ¿Conjunto de síntomas que se caracterizan por dolor o malestar referido en la parte central y mitad superior del abdomen?
a) colon irritable.
b) dispepsia funcional,
c) ulcera peptica
d) gastritis
8.- Estrés, ansiedad, depresión, neurosis, tabaco y AINEs, factores de riesgo de:
b) ulcera péptica.
c) gastritis.
d) Dispepsia funcional.
9.- ¿Es el procedimiento de elección para el estudio de la dispepsia y enfermedades asociadas?
a) Endoscopia
b) Tomografía axial computarizada y resonancia magnética.
c) Pruebas funcionales digestivas.
d) Manometría y pH-metría esofágicas.
10.- En los pacientes con dispepsia se recomienda dar tratamiento empírico inicial en el siguiente orden:
a) 1. Procinéticos con metoclopramida, 2. Ranitidina, 3.Omeprazol,
b) 1. Ranitidina, 2.Omeprazol, 3. Procinéticos con metoclopramida.
c) 1. Metoclopramida, 2. Pantoprazol, 3. Ranitidina.
d) 1. Paracetamol, 2. Omeprazol, 3. Pantoprazol
11.- ¿Cuáles de los siguientes fármacos son utilizados en la opción 1 de erradicación de h. pylori?
a) IBP 20mg, Claritromicina 500 mg, IBP 20 mg.
) IBP 20 mg, Claritromicina 500 mg, Amoxicilina 1000 mg,
c) Ranitidina 300 mg, Claritromicina 500 mg, Amoxicilina 1000 mg.
d) Bismuto 120 ml, Metronidazol 500 mg, IBP 20 mg.
12.- ¿Cuáles de los siguientes fármacos son utilizados en la terapia cuádruple de erradicación de h. pylori?
a) Ranitidina 300 mg, Claritromicina 500 mg, Amoxicilina 1000 mg.
b) Bismuto 120 ml, Metronidazol 500 mg, IBP 20 mg.
c) IBP 20 mg, Bismuto 120 ml, Metronidazol 500 mg, Claritromicina 500 mg,
d) IBP 20 mg, Claritromicina 500 mg, IBP 20 mg, Metronidazol 500 mg.
13.- La ERGE se define como
a) La condición que aparece cuando el reflujo del contenido del estómago produce síntomas molestos ,
b) La condición que daña la integridad gástrica del paciente.
c) La condición que produce hipersensibilidad de la mucosa.
d) La condición que produce hipersecreción de HCL.
14.- Son signos y síntomas de ERGE excepto
a) Dolor torácico.
b) Disfagia.
c) Pirosis.
d) Colestasis
15.- Son un grupo heterogéneo de medicamentos que se asocian a ERGE
a) (bloqueadores de los canales del calcio, anticolinérgicos, aminofilinas y nitratos)
b) (bloqueadores de los canales del potasio, anticolinérgicos, aminofilinas y nitratos.
bloqueadores de los canales del potasio, anticolinérgicos, antibiotico y nitratos.
d) (bloqueadores de los canales del potasop, antimuscarinicos, aminofilinas y nitratos.
16.- Batería que se asocia epidemiológicamente con ERGE
a) Campylobacter Jejuni.
b) Clostridium botulinum.
c) Helicobacter pylori,
d) Giardia lamblia.
.- ¿Qué es el esófago de Barrett?
a) Sustitución parcial de las células del epitelio normal escamoso por células columnares,
b) Neoplasia producida por anticuerpos.
c) Fibrosis en el tercio inferior del esófago.
18.- Fármacos utilizados en el tratamiento de la ERGE Excepto:
a) Antiacido.
b) Alginatos.
c) IBP
d) Tetraciclinas.
19.- ¿Qué tipo de medicamentos se utilizan en caso de presentar depresión en colon irritable?
a) Amitritilina
b) Psyllium plantago
) Hidróxido de magnesio
20.- ¿Cuál es la dosis recomendada según la guía práctica clínica de colon irritable para dolor utilizando butilhioscina?
a) 10-20 mg 3-5 veces VO
b) 50 mg diarios en las mañanas
c) No es útil la butilhioscina en caso de dolor
21.- La úlcera péptica es una patología del tracto gastrointestinal superior, caracterizado por:
a) Daño o lesión en la pared gástrica o duodenal, que penetra más allá de la capa muscularis mucosae, cicatriza con tejido de granulación, y endoscópicamente es mayor de 5 mm.
b) Es secundaria a la secreción de pepsina y acido gástrico, lo cual ocurre principalmente en el estómago y el duodeno proximal.
22.- Son factores de riesgo para úlcera péptica:
a) Uso de medicamentos AINE o inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa 2 (COX-2).
b) Infección por Helicobacter pylori.
c) Edad, sexo, estilo de vida no saludable
23.- Respecto a la curación de ulceras, ¿Cuál oración es correcta?
Para la curación de úlceras, el lansoprazol a 60 mg, el omeprazol a 5 mg, el pantoprazol a 15 mg
) Para la curación de úlceras, el lansoprazol a 100 mg, el omeprazol a 5 mg, el pantoprazol a 4 mg tienen similar eficacia a los 2 días
c) Para la curación de úlceras, el lansoprazol a 30 mg, el omeprazol a 20 mg, el pantoprazol a 40 mg y el rabeprazol a 20 mg tienen similar eficacia a las cuatro semanas.
d) Ninguna de los anteriores
24.- Es un protector de superficie y no debe administrarse con antiácidos o bloqueadores de los receptores H2. La dosis es de un gramo, 30 a 60 minutos antes de la ingesta de los alimentos y en la noche, por seis a ocho semanas, con una dosis de mantenimiento de un gramo dos veces al día.
a) Sucralfato
b) Enalapril
c) Loperamida
d) Laxantes de efecto osmótico
25.- Según la guía de ulcera péptica ¿Cómo es recomendable usar los antiácidos y cuáles son?
a) 30 ml una y tres horas después de la ingesta de alimentos y en la noche, por seis a ocho semanas: hidróxido de aluminio y magnesio, con o sin simeticona
b) 60 ml de hidróxido de aluminio y magnesio por las mañanas
c) 60 ml de hidróxido de aluminio y magnesio por las noches
d) 100 ml 20 minutos después de la ingesta de alimentos y en la noche, por dos a tres semanas: hidróxido de aluminio y magnesio, con o sin simeticona
26.- ¿Cuál es la pauta más utilizada de la terapia triple de ulcera péptica?
a) Un IBP o ranitidina + citrato de bismuto (RCB) más dos de estos antibióticos: claritromicina, amoxicilina o metronidazol.
b) Un IBP o ranitidina + citrato de bismuto (RCB)
c) Un IBP o ranitidina + citrato de bismuto (RCB) más uno de estos antibióticos: claritromicina, amoxicilina o hidróxido de aluminio.
¿En qué casos se utiliza la terapia cuádruple y de que consta en ulcera péptica?
a) Se recomienda en caso de que sea alérgico alguno de los medicamentos de la terapia triple, se utiliza un subcitrato de bismuto con metronidazol.
b) Se recomienda en caso de fracaso de erradicación, e incluye un inhibidor de la bomba de protones más subcitrato de bismuto con metronidazol y una tetraciclina.
¿Qué tratamiento se recomienda en caso de úlcera péptica?
a) Cimetidina, 300 mg vía oral cada seis horas; famotidina vía oral cada 24 hrs (por la noche), nizatidina, 150 mg vía oral cada 24 horas (por la noche); ranitidina 150 mg vía oral cada 24 horas (por la noche)
b) Cimetidina, 30 mg VI cada seis horas; famotidina vía oral cada 12 hrs (por la noche), nizatidina, 50 mg vía oral cada 4 horas (por la noche); ranitidina 20 mg vía oral cada 24 horas (por la noche)
c) Cimetidina, 15 mg vía oral cada seis horas; famotidina vía oral cada 2 hrs; nizatidina, 40 mg vía oral cada 2 horas ; ranitidina 150 mg vía oral cada 24 horas (por la noche)
¿A que se le denomina antiácidos?
a) Compuestos inorgánicos que poseen en común la capacidad de neutralizar el acido secretado a la luz gastica
b) Compuestos inorgánicos que aumentan el acido secretado a la luz gastica
c) Compuestos orgánicos que poseen en común la capacidad de aumentar el acido secretado a la luz gastica
d) Compuestos inorgánicos que poseen en común la capacidad de bloquear los canales de potasio
El sucralfato es un:
a) Antiácido
b) Laxante
c) Protector de la mucosa
d) Diurético
Sal básica de aluminio y sacarosa que en un medio acido origina una pasta pegajosa y viscosa que se adhiere a las células epiteliales y previene la actuación de irritantes
a) Aspirina
b) Sucralfato
c) Hidróxido de aluminio
d) Misoprostol
Ejemplo de análogo de las prostaglandinas es:
a) Misoprostol
d) Aines
Se conoce como un protector de la mucosa:
a) Hidróxido de magnesio
b) Bicarbonato sódico
c) Carbonato cálcico
d) Sales de bismuto
Los compuestos de magnesio son:
a) Antiácidos no absorbibles, de actuación rápida y con una capacidad neutralizante de baja a moderada.
b) Ejerce una rápida acción neutralizante que genera cloruro sódico y dióxido de carbono.
c) Antiácido de elevada capacidad neutralizante que origina cloruro de calcio y dióxido de carbono.
d) Proporciona una capacidad neutralizante rápida y sostenida sin alterar la motilidad intestinal
Es la principal función del hígado en relación con la absorción y digestión de nutrientes
Secreción bilis
)secreción HCL
secreción enzimas gástricas
d)secreción insulina
Son los agentes que estimulan y mejoran el transito gastrointestinal, aumentando el tono colinérgico gastrointestinal, antagonizando la inhibición de la motilidad y modulando la actividad de neurotransmisores y hormonas.
Fármacos pro cinéticos
inhibidores bomba protones
) antiespasmódicos
d) laxantes
Contitutuyen el grupo de procinéticos más utilizados en la práctica clínica
a) Amoxicilina, cefalosporinas
) metoclopramida, celeboprida,cinitaprida,alizaprida
) paracetamol, ketorolako, ibuprofeno
d) betametazona, paracetamol, AAS
Los procinéticos se usan principalmente el tratamiento de:
)ERGE, dispepsia funcional, vómitos síndrome intestino irritable, gastroparesia
b) colon irritable, diarrea, cáncer colon
c) vómito, diarrea, mareos
d) dispepsia ocasional y síndrome colon irritable
Es el proceso patológico más común de las vías biliares, principalmente debido a un incremento en la secreción de colesterol o a la disminución en la producción de ácidos biliares
a) Colelitiasis
b) diabetes mellitus
) pancreatitis
d) coleobstrucción
Mediada terapéutica fundamental en todos los casos de deshidratación
a) Rehidratación oral
IBP
)Beta-Bloqueadores
)Rehidratación parenteral
Indicados en el tratamiento sintomático de la diarrea, deben utilizarse solo como coadyudantes del tratamiento etiológico.
a) Subsiciliato de bismuto
b) Opiáceos
c) Octeotridas
d) Racecadrotil
Reacciones adversas más comunes de los opiáceos
a) Cefaleas
b) Estreñimiento acusado
c) Dolor abdominal
También denominado acetorfan, es un inhibidor de las encefalinas de administración oral
a) Racecadrotil
b) Octreotida
c) Somatostatina
d) Colestipol
Ejercen su efecto mediante la relajación de la fibra muscular lisa de la pared gastrointestinal por un mecanismo directo, no mediado por receptores.
a) Espasmolíticos
b) IBP
c) Beta-Bloqueadores
d) Anti espasmolíticos
Agente lubricante más utilizado, que favorece la lubricación y disminución de la consistencia bolo fecal.
a) Glicerina
b) Lactitiol
c) Otilonio Bromuro
d) Metamizol
¿Cuál es el nombre comercial del medicamento GLIBENCLAMIDA?
a) DAONIL.
b) DOANIL
c) ODANIL
d) OADNIL
2. ¿Cuál no sería una acción de la GLIMEPIRIDA?
a) promueve el aumento de la secreción de insulina por parte de las células beta de los islotes del páncreas.
b) Disminuye la glucogenólisis y la gluconeogénesis hepática
c) aumenta la sensibilidad de los tejidos extrapancráticos a la insulina
d) promueve la formación de triacilgliceroles.
3. ¿en qué pacientes es utilizada la metformina?
a) Pacientes adultos con IMC normal
b) Pacientes infantes no mayores de 5 años
c) pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso.
d) Pacientes embarazadas
4. ¿La sitagliptina pertenece a una familia de hipoglucemiantes orales llamados?
a) inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 5 (DPP-5)
b) inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4).
c) inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 1 (DPP-1)
d) inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 6 (DPP-6)
5. Inhibidor oral de aglucosidasa que inactiva la glucoamilasa humana, sucrasa y maltasa; así retarda la absorción de sacarosas, almidones, maltosas y otros polisacáridos; disminuye la secreción de polipéptidos gastrointestinales que aumentan durante la ingesta:
a) ACARBOSA.
b) ROSIGLITAZONA
c) DAPAGLIFLOZINA
d) INSULINA RÁPIDA
6. ¿Cuál de las siguientes frases es correcta de acuerdo al fármaco ROSIGLITAZONA?
a) No debe administrarse en pacientes menores de 18 años
b) Con niveles de insulina elevados, el GLP-1 aumenta la captación tisular de glucosa y reduce la secreción de glucagón de las células alfa pancreáticas.
c) Se trata de un potente agonista selectivo del receptor activador gama proliferador de peroxisona (PPARc).
d) En sujetos con insuficiencia renal de grado moderado o severo se deberá realizar un ajuste posológico (25-50mg/día).
.- ¿Por qué se caracteriza la Diabetes Mellitus?
a) Por un déficit en la secreción y/o la actividad de la insulina
b) Por una disminución de Na
c) Por falta de glucosa y fructuosa en el organismo
.- ¿fisiopatología de DM tipo 1?
a) Ocasionado por una insulinoresistencia predominante
b) Se da por la destrucción de las células B del páncreas
c) Se presenta por consecuencia de la obesidad
9.- ¿nivel normal de glucosa en sangre en ayunas?
a) 150mg/dL
B) 100
C) 50
10.- Agente hipoglucemiante por excelencia imprescindible en los pacientes con DM tipo 1 así como en los de Diabetes gestacional?
a) Antidiabéticos orales
B) Insulina
c) broncodilatadores
11.- Fármacos que se emplean para el tratamiento de DM tipo 2 solo cuando han fracasado las medidas terapéuticas farmacologías (dieta y ejercicio)?
b) insulina
c) borncodilatadores
12.-¿Con que otros medicamentos se combinan la sitaglipina?
a) Con metformina, sulfonilureas y tiazolidinedionas.
b) Con insulina, glucagón, tiazida
c) Metformina, glucagón, naproxeno
13.- ¿Cuáles de los siguientes fármacos son Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)?
a) Metformina, sulfonilureas, tiazolidineidonas
b) Sitagliptina, Saxagliptina, Linagliptina.
c) Sitagliptina, Saxagliptina, Sulafalipina
d) Ninguna de las anetriores
14. ¿Cuáles son Agonistas de los receptores del polipéptido 1 similar al glucagón (GLP-1)?
a) Exenatida, Liraglutida.
15.-¿Cuál es la dosis inicial de la LIRAGLUTIDA?
a) 0.6mg con incrementos mensuales
b) 0.7 con incrementos semanales
c) 0.6 mg con incrementos semanales
d) 0.7 con incrementos mensuales
16.- ¿Menciona cuál es el hipoglucemiante análogo de la amina?
b) Liraglutida
c) PRAMLINTIDA.
Mencione como se administra la Pramlintida?
a) Inyección subcutánea (abdomen y muslo) después de una comida. 15-60 μg DM1, 60-120 μg DM2.
b) Inyección cutanea (abdomen y muslo) después de una comida. 40-80 μg DM1, 60-120 μg DM2
c) Inyección intramuscular (abdomen y muslo) después de una comida. 30-60 μg DM1, 60-120 μg DM2
d) Inyección dermica (abdomen y muslo) después de una comida. 30-60 μg DM1, 15-200 μg DM2
18.- Es la insulina con pH neutro y acción rápida, puede ser administrada por vía intramuscular o intravenosa
a) Insulina regular
b) Análogos de insulina
c) Insulina aspart
d) Insulina glulisina
20.- -Insulina que no forma hexámeros y se puede inyectar 15 minutos antes de las comidas o, incluso, en los primeros 20 minutos después de haber comenzado la ingesta.
a) Análogos de insulina de acción ultra corta
b) Insulina Determir
c) Insulina glargina
d) regular
22.- Insulinas que se utilian para proporcionar unos niveles de insulinemia basal, deben administrarse 30-45 min antes del desayuno, o bien, al acostarse. Inicio de acción intermedia o prolongada.
a) Insulinas de efecto amplio
23.-insulina en la que se sustituye en la cadena A la asparragina en posisicon 21 por un residuo de glicina
24.- Insulina en la que se ha eliminado en la cadena B el aminoácido treonina en posición 30, y a la lisina en posición 29 se le asocia un ácido graso de 14 átomos de carbono, el ácido mirístico (14C).
-¿En qué se miden la potencia y la dosis de la insulina?
a) Unidades (U); una unidad internacional corresponde a 0,035 mg (6nmol) de insulina humana anhídrida.
b) mg
c) kg
d) micogramos
26.- Mencione la subfamilia a la que pertenece el receptor insulinico
a) receptor tirosincinasa
b) receptor beta adrenergico
c) receptor sintetasa
d) receptor alfa adenosincinasa
27.-¿cuáles son las vías de señalización del receptor de la insulina?
a) Activadores mitogenos y fosfatidilinositol-3-cinasa
b) Activadore mitocondrial
c) Activadores adenocinasa y alfa
d) Activadores beta y alfa
28.-¿ cual es el papel que desempeña la insulina?
a) Activador malonil-CoA
b) Hormona anabolizante que favorece la captacion, almacenamiento y utilizacion de glucosa,aminoacidos y lipidos despues de la ingesta, al tiempo que ejerce una accion inhibidora sobre proceso catabolicos
c) Hormona catabolizante que favorece para tener mas energia el organismo
d) Proteina activadora
29.- ¿ que es lo que promueve y capta la insulina?
a) Aminoacidos en el musculo y aumento de la sintesis proteica
b) Proteinas, carbohidratos y lipidos
c) Fosfolipidos , esfingolipidos y carbohidratos
d) La sintesis proteica en carbohidratos
30.- ¿ cual es son los efectos hemodinamicos de la insulina?
a) Vasodilatadora y antiinflamatoria
b) Inflamatoria
c) sedante
d) Inflamatoria y sedante
.- Antitusígeno más utilizado, actúa a nivel central, produciendo la depresión del centro medular de la tos al disminuir la producción de taquicininas?
a) Folcodina.
b) Codeína.
c) Dextrometorfano.
d) Noscapina.
Cuál de los siguientes efectos da la Levodropicina?
a) Reduce la estimulación aferente vagal.
b) antialérgico, espasmolítico y anestésico.
c) Actividad como estimulante respiratorio.
d) solo a y b son correctas.
3.-Fármacos capaces de relajar el músculo liso de las vías respiratorias?
a) Broncodilatadores.
b) Antitusígenos.
c) Antihistamínicos.
d) Cininasas.
4.- Indicado principalmente en Asma bronquial, broncoespasmo reversible, bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares y disnea aguda. Su presentación es principalmente en aerosol?
a) Salbutral.
b) Berotec.
c) Serevent.
d) Everest.
5.- Su presentación es inhaladores,su administración es por vía oral y la dosis es de 5 a 1 mg en adulto, por vía oral 2,5 a 5 mg/8h.
a) Fenoterol.
b)Blecometasona.
c)Zafirlukast.
d)Fluticasona.
6.- Se absorbe rápidamente produciendo unas concentraciones plasmáticas máximas de 2.5 a 4 horas. Su biodisponibilidad entre 65 a 75 %.
a)Berotec.
b)Serevent.
c) Zafirlukast
)Everest.
.- Al haber una sobredosis de Fenoterol sus efectos serán:
a)Palpitaciones, taquicardia y dolor de pecho.
b)Nerviosismo, ansiedad yalteración e sueño.
)Cefalea intranquilidad.
todas
8.- Su biodisponibilidad es de 63% a 73%, su unión proteica de 99% tiene un metabolismo hepático y su excreción es por bilis.
a)Salbutral.
c)Serevent.
9.- Este fármaco al tener una interacción con un beta- bloqueador se debe considerar un beta-bloqueador cardioselectivo. Se puede incrementar los efectos broncodilatadores del farmaco con los anticolinérgicos derivados xantínicos y corticosteroides.
salbutral
berotec
severent
everrest
10.- Este fármaco no se debe de administrar junto con beta-bloqueadores no selectivos como propranolol. Los derivados de xantinas pueden agravar los ataques de asma.
11.- La Beclometasona pertenece al grupo de los:
a) Agonistas adrenérgicos B2.
b) Metilxantinas.
c) Antagonistas colinérgicos muscarínicos.
d) Corticoesteroides.
12.- La Prednisona en el embarazo se considera categoría:
A
B
C
D
13.- La Fluticasona se metaboliza principalmente en:
HIGADO
PLMON
RIÑON
INTESTINO DELGADO
La Bludesonida tiene una unión a proteínas del:
a) 85-90%.
70%
d) 90-100%.
15.- El Cromoglicato Disódico tiene una vida media de:
a) De 6 horas.
8 HR
10 HR
4 HR
16.- La Beclometasona es considerada en el embarazo categoría:
17.- El Cromoglicato Disódico de una mejoría síntomas dentro de
a) 24-72 horas.
48 HR
32 HR
1O HR
18.- La Beclometasona se utiliza para tratar principalmente:
a) EPOC y asma.
b) Neumonía.
c) Ásma y rinitis alérgica estacional.
d) EPOC y neumonía.
19.- La Bludesonida se utiliza para tratar:
a) Tratamiento de mantenimiento para la inflamación subyacente de vías respiratorias en asma bronquial y EPOC.
b) Asma.
c) Neumonía.
d) Asma y rinitis alérgica estacional.
20.- La biodisponibilidad de Fluticasona en polvo de inhalación oral es de aproximadamente del:
14
90
100
80
21.- ¿Cuál es el nombre comercial de KETOTIFENO?
a) ZÁSTEN, ZADITEN, KETASMA.
b) INTAL.
c) Flixotide.
d) Pulmicort.
Cuál de los siguientes medicamentos no se debe administrar a mujeres en lactancia?
a) KÉTOTIFENO.
b) BUDESONIDA.
c) PREDNISONA.
d) BROMURO DE IPRATROPIO.
23.- ¿Cuál medicamento se administra por vía oral e intravenosa?
a) KETOTIFENO.
b) TÉOFILINA.
c) AMINOFILINA.
d) BROMURO DE IPRATROPIO
24.- ¿Cuál es la semivida plasmática de TEOFILINA, en adultos no fumadores?
a) De 4-5 horas.
b) 6.5 a 10.5 horas.
c) Mayor a 24 horas.
10-15
¿Cuál es la vía de administración de AMINOFILINA?
V.O
V.I
c) Vía parenteral.
.- Características de la AMINOFILINA excepto.
a) Medicamento indicado para el tratamiento de asma bronquial, bronquitis y enfisema.
b) Su administración es por vía parenteral.
c) Esté medicamento no se excreta por la leche materna.
d) Ha mostrado capacidad mutagénica en E. coli y organismos inferiores.
27.- ¿Cuándo se debe de tener precaución al administrar BROMURO DE IPRATROPIO?
a) Pácientes predispuestos a glaucoma de ángulo cerrado o con hiperplasia prostática o con obstrucción del cuello de la vejiga.
b) En pacientes con antecedentes de úlcera péptica.
c) Insuficiencia renal, hepática y cardiaca.
d) b y c son correctos
28.- ¿Cuál es la vía de administración del ATROVENT?
INHALACION
ORAL
IV
PARENTERAL
29.- ¿Cuál es la indicación para ACETILCISTEÍNA?
a) Tratamiento del broncoespasmo asociado con EPOC
b) Éxpectorante para el alivio de la tos con flemas.
c) Asma bronquial, bronquitis y enfisema.
d) b es incorrecta.
.- ¿Cuáles son las características de ACETILCISTEÍNA respecto al embarazo?
a) Categoría C de riesgo en el embarazo.
b) No se hán hecho los estudios suficientes en embarazo.
c) Categoría B de riesgo en el embarazo.
d) No afecta el desarrollo peri¬natal ni posnatal.
1. ¿Qué produce el descenso de la hiperglucemia?:
a) El inicio y la progresión de las complicaciones microvasculares
b) Control de la presión arterial
c) Control de lípidos con prioridad en las estatinas
d) Complicaciones cardiovasculares
Cuál es la acción de los inhibidores del cotransportador 2 de glucosa-sodio?
a) Provocan un descenso consistente de la presión arterial sistólica y diastólica
b) Reducen la HbA1c en 0.5% a 1.0% con respecto al placebo
c) Reduce la reabsorción de glucosa y aumenta la excreción urinaria de la gucosa
d) Concentración plasmática de ácido úrico y de la albuminuria
3. Efectos colaterales del tratamiento inhibidor de SGLT2
a) Estabiliza la glucosa en sangre
b) Riesgo de acidosis láctica
c) Producción hepática de glucosa
d) Infecciones micóticas genitales del 11% en mujeres y 4% en varones
4. ¿Qué tipo de efecto tienen los inhibidores de SGLT2?
a) Infecciones urinarias
b) Reducción del volumen intravascular
c) Diurético, apareciendo síntomas de hipovolemia
d) Aumentos de creatinina sérica
Cuál es la función de las tiazolidinedionas?
a) Intervienen en el cáncer vesical
b) Inducen aumento de peso y edema periférico
c) Efectos gastrointestinales
d) Eficacia en HbA1c
6. El uso de cualquier fármaco en pacientes con diabetes tipo 2 debe:
a) Balancear la eficacia para reducir la glucosa, perfiles de efectos colaterales, anticipación de beneficios adicionales
b) Participar en un proceso compartido de toda de decisiones sobre la intensidad del control glucémico
c) Lleva un control sobre los medicamentos que se eligen para su tratamiento
d) Elegir de manera óptima las condiciones de los requerimientos para la vigilancia de la glucosa
7. Fármaco óptimo para la monoterapia:
a) Pioglitazona
b) Glibenclamida
d) Acarbosa
8. Fármaco que no genera un riesgo cardiovascular excesivo en un periodo corto en pacientes de alto riesgo de diabetes tipo 2:
a) Canagliflozina
b) Alogliptina
9. Fármaco de bajo costo, que tiene efecto neutral en el peso corporal y beneficios cardiovascuales:
b) Pioglitazona
c) Saxagliptina
d) Alogliptina
Están aprobados como monoterapia y se usan en combinación con metformina:
a) Tiazolidinedionas
b) Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4
c) Agonistas del receptor GLP-1
d) Inhibidores de SGLT2
Qué ocasiona la combinación de agonistas del receptor para GLP-1con insulina basal?
a) Efectividad mayor a la adición de insulina prandial, con pérdida de peso y menos hipoglucemia
b) Disminución significativa en la capacidad pancreática para secretar insulina
c) Secreción de glucagón
d) Enlentecen el vaciamiento gástrico
14. En los pacientes sin respuesta suficiente a la adición de un agonista del receptor para GLP-1 a la insulina basal, debe optarse por insulina con las comidas y se habla de:
a) Revaloración pragmática de la HbA1c
b) Intervenciones farmacológicas
c) Estrategia combinada “basal-bolo”
d) Adición de un inhibidor para mejorar el control de insulina requerida
15. Efecto de la adición de una TZD (casi siempre pioglitazona):
a) Insuficiencia cardiaca
b) Colateral con disminución de peso y de la presión arterial
c) Insuficiencia hepática
d) Ahorra la insulina y disminuye la HbA1c
16. Mecanismo de las sulfonilureas:
a) Cierran los conductos de K-ATP en la membrana plasmática de las células beta
b) Activan la AMP cinasa
c) Amortiguan el pre-acondicionamiento isquémico miocárdico
d) Edema-insuficiencia cardiaca
17. Activan el factor de transcripción nuclear PPAR-ƴ:
a) Inhibidores de la glucosidasa-α
b) TZD
c) Captadores de ácido biliar
d) Agonistas del receptor GLP-1
Producción hepática de glucosa:
a) Biguanidas
b) Sulfonilureas
c) Meglitinidas
d) Glinidas
19. Inhiben SGLT2 en la parte proximal de la nefrona:
a) Agonistas del receptor GLP-1
b) Inhibidores del cotrasportador 2 de sodio-glucosa
c) Tiazolidinedionas
d) Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4
20. Modula la regulación hipotalámica del metabolismo y aumenta la sensibilidad a la insulina:
b) Empagliflozina
c) Agonista de dopamina-2
