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¿Qué es la historia clínica?
¿Cuál es la utilidad de la historia clínica?
¿Cuál es la técnica más útil para conseguir una asistencia clínica óptima?
¿Cuál es la parte interrogada en la historia clínica?
En la anamnesis se puede anotar los aspectos del examen físico.
V/F
La anamnesis contribuye de un 60 a un 70% de la información necesaria para hacer un diagnóstico.
V/F
Cuáles son las normas de redacción para la historia clínica?
¿Cuáles son las partes de la anamnesis?
¿Qué tipos de antecedentes hay?
¿Cuáles son los datos de aspecto legal al iniciar y al finalizar la historia clínica?
¿A qué expone la transgresión de aspectos legales?
¿Qué se coloca en los aspectos generales?
Si se requieren ampliar los datos generales, ¿En dónde se coloca?
¿Cómo se coloca el nombre cuando no hay segundo nombre o segundo apellido?
¿En qué nos ayuda la edad?
¿En qué nos ayuda el estado civil?
¿En qué nos ayuda la el lugar de origen?
¿En qué nos ayuda el lugar de residencia?
¿En qué nos ayuda la ocupación?
¿Cuáles pueden ser las lesiones por la ocupación?
¿En qué nos ayuda la Etnia?
¿En qué nos ayuda la religión?
¿Cuáles son las características del motivo de consulta?
Si el Motivo de consulta es un control, ¿Qué cambia?
¿Qué es un síntoma?
¿Qué es un signo?
¿Qué es un síndrome?
¿Qué es una enfermedad?
¿Qué es un diagnóstico?
¿Qué identifica en la historia clínica? y ¿Qué se identifica en el examen físico?
¿Qué es la Historia de la enfermedad actual?
¿Qué aspectos se deben colocar en historia clínica?
En la anamnesis se usa terminología médica.
V/F
Cuando se presenta un dolor ¿Qué Puntos se deben precisar?
¿Qué tipo de dolor hay?
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¿Cómo es el dolor cólico?
El cólico es característico de :
¿Cómo es el dolor retortijón?
El retortijón es común en:
¿Cómo es el dolor exquisito?
¿Cómo es el dolor sordo?
¿Cómo es el dolor urente?
¿Cómo es el dolor constrictivo?
¿Cómo es el dolor pulsátil?
¿Cómo es el dolor neuralgia?
¿Cómo es el dolor pungitivo?
¿Cómo es el dolor fulgurante?
¿Cómo es el dolor terebrante?
¿Cuál es la Forma de graficar la intensidad?
¿Cómo se evalúa la intensidad en pacientes pediátricos o que no saben contar?
¿Cómo es la aparición de dolor?
¿Qué aumenta el dolor?
¿Qué alivia el dolor?
¿Cómo puede ser la evolución del dolor?
¿Cómo se clasifica la evolución?
¿Cuánto tarda cada Clasificación de la evolución?
Si el síntoma es dolor ¿qué nemotécnica usamos?
¿Que significa ALICIA FREDUSAH?
Si se consulta por vomito ¿qué nemotécnica usamos?
¿Qué significa CACONSE?
¿Qué tipos de vomito hay?
¿Qué son las diarreas altas?
¿Qué son las diarreas bajas?
Ejemplo de MC:
Formas en las que se puede presentar la tos:
¿Qué significa epistaxis?
¿Qué es la disnea?
¿Qué es la ortopnea?
¿Qué síntomas de relacionan con el sistema Respiratorio y Cardíaco?
¿Qué síntomas de relacionan con el sistema Digestivo?
¿Qué síntomas de relacionan con el sistema Nefrourológico?
¿Qué síntomas de relacionan con el sistema Neutologico?
¿Qué síntomas generales?
¿En qué parte de la anamnesis se investigan los aspectos personales del paciente, y permite conocerlo mejor?
¿Qué se coloca en los datos personales?
¿Qué se coloca en hábitos?
¿Qué se coloca en autocuidado ?
¿Qué se coloca en área sexual?
¿Qué se coloca en condiciones domésticas ?
¿Qué se coloca en ocupación?
¿Qué se coloca en entorno?
¿Qué se coloca en religión y cultura?
¿Qué se coloca en acceso a la atención?
¿Para qué sirve la revisión por sistemas?
Síntomas generales:
Síntomas de piel y faneras:
Síntomas generales de cabeza y cuello:
Síntomas de los ojos:
Síntomas de oídos:
Síntomas de la nariz:
Síntomas de garganta y boca:
Síntomas de ganglios linfáticos:
Síntomas del tórax y pulmones:
síntomas de mamas:
Síntomas corazón y vasos sanguíneos:
Síntomas de báscula tura periférica:
Sistemas en hematología:
Síntomas gastrointestinales:
Síntomas sistema endocrino:
Síntomas Genito-urinario:
Síntomas del sistema músculo esquelético:
Síntomas del sistema neurológico:
Síntomas psiquiátricos:
Síntomas o antecedentes de mujeres:
Síntomas o antecedentes para los hombres:
