Desde la neurociencia, los problemas de expresión oral en alumnos con síndrome de Down se deben a varias diferencias estructurales y funcionales en el cerebro, así como a factores fisiológicos

Tamaño y estructura del cerebelo: El cerebelo, que desempeña un papel importante en la coordinación motora y en la articulación del habla, suele ser más pequeño en las personas con síndrome de Down.

Memoria de trabajo y memoria auditiva a corto plazo: Los niños con síndrome de Down suelen tener una memoria de trabajo y una memoria auditiva a corto plazo limitadas, lo que afecta su capacidad para procesar y retener información verbal, como instrucciones o detalles de una conversación.

Procesamiento auditivo: Puede haber diferencias en la manera en que los niños con síndrome de Down procesan la información auditiva, lo que puede dificultar la percepción y producción de los sonidos del habla.

Desarrollo de las áreas de Broca y Wernicke: Estas áreas, fundamentales para la producción y comprensión del lenguaje, pueden presentar desarrollo y funcionamiento atípicos en personas con síndrome de Down, lo que contribuye a las dificultades en la expresión oral.