CM Indicaţi modificările morfologice hepatice depistate în boala Wilson:
Prezenţa granuloamelor intrahepatice
Necroze hepatocelulare focale
Nuclee glicogenate ale hepatocitelor
Steatoză hepatică
Fibroză periductală „în foi de ceapă”
CM Indicați modificările sugestive pentru diagnosticul colangitei sclerozante primare
Creşterea fosfatazei alcaline, a GGTP și bilirubinei conjugate
Creşterea gama-globulinelor, din contul IgM
Anticorpi perinucleari anticitoplasmă neutrofilică (pANCA)
Asocierea virusului hepatic C
Prezenţă corpusculilor Mallory în hepatocite
CM Indicați organele afectate tipic în hemocromatoză:
Creierul
Pulmonii
Ficatul
Rinichii
Tegumentele
CM Indicați particularităţile colangitei sclerozante primitive:
Inflamație şi fibroză în căile biliare intrahepatice şi extrahepatice
Tendinţă către progresare care conduce la dezvoltarea cirozei biliare secundare
Inflamație şi fibroză doar în căile biliare intrahepatice
Scleroza sistemică
Asocierea diabetului zaharat
CS Indicați patologia care poate fi declanșată de infecția cu virusul hepatic C
Vasculita hemoragică
Colangita sclerozantă
Ciroza biliară primară
Infecția cronică HDV
Infecția cronică HBV
CS Indicați patologia hepatică, care necesită tratamentul imunosupresiv
Hepatita autoimună
Colangita biliară secundară
Hepatita cronică virală
Adenocarcinomul hepatic
Hemocromatoza
CS Indicați patologia pancreatică mai frecvent întâlnită.
Pancreatită cronică ereditară
Pancreatită cronică recidivantă
Pancreatită cronică indurativă
Chistadenocarcinom pancreatic
Pancreatită autoimună
CM Indicați patologiile ce evoluează cu diaree cauzată de dismotilitate intestinală.
Celiachia
Diabet zaharat
Hipertiroidism
Insuficiența pancreatică
Sindrom de intestin iritabil
CM Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip inflamator.
Boala Crohn
Colita ulcerativă
Holera
Sindromul carcinoid
CM Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip secretor.
Boala celiacă
Sindrom carcinoid
VIP-tumoare
CS ndicați pentru ce patologie este caracteristică hipertensiunea portală la nivel sinusoidal.
Ciroza hepatică
Tromboza venei cave inferioare
Boala venoocluzivă hepatică
Schistosomiaza
Sindromul Budd-Chiari
CS Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul α-amilazei pancreatice atinge valori maximale în serul sanguin
La 2 ore
La 8 ore
La 10 ore
La a II - IV-a zi
La a II - IV-a săptămână
CS Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul lipazei serice atinge valori maximale în serul sanguin
CS ndicați pierderea cărui procent din parenchimul pancreatic funcţional determină manifestări de maldigestie cu malabsorbţie.
10%
30%
50%
90%
70%
CM Indicați posibile metode de tratament a malabsorbției.
Dieta restrictivă
Enzimoterapia
Suport nutrițional enteral
Tratament cu AINS
Tratament anti-enzimatic
CM Indicați principalele caracteristici clinice ale colitei ulcerative (necomplicate. )
Chemări imperioase și frecvente la toaletă
Crampe înainte de defecație
Diareea cu sânge
Durerea abdominală surdă constantă
Diareea apoasă
CM Indicaţi produsele alimentare ce trebuie excluse din alimentaţia bolnavilor cu boala Wilson
Cașcavalul
Carnea de miel
Carnea de vită
Ciupercile
Nucile
CM Indicați produsele ce ar putea conține gliadină.
Berea
Carnea
Crenvuștii
Fructele
Pâinea
CM Indicați reacțiile adverse la tratamentul cu azatioprină in hepatita autoimună:
Citopenie
Hirsutism
Alveolita fibrozantă
Boala veno-ocluzivă
Pancreatita
CS Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu constipație:
Dieta „low FODMAP”
Dieta aglutenică
Suplimentarea cu fibre dietetice solubile
Suplimentarea cu microelemente
Creșterea cantității de lichid consumat până la 3 litri
CM Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu diaree:
Limitarea condimentelor
Suplimentarea cu fibre dietetice insolubile
Creșterea cantității de lichid până la 3 litri și mai mult pentru substituire
CM Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu constipație
CS Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu diaree:
Dieta „low FODMAP
CM Indicați regiunile cu prevalență ridicată a bolilor inflamatorii intestinale.
Africa
America de Nord
Asia
Europa de Nord
Israel
CM Indicaţi rolul biopsiei hepatice în diagnosticul bolii Wilson:
Permite stabilirea certă a diagnosticului, prin identificarea celor mai bolnavi a incluziunilor de Cupru
Permite stadializarea bolii hepatice
Permite determinarea activităţii necro-inflamatorii
Permite selectarea bolnavilor, la care este necesară iniţierea tratamentului specific
Este metodă obligatorie pentru monitorizarea bolnavilor pe parcursul tratamentului
CS Indicați semne endoscopice ce nu sunt caracteristice bolii Crohn.
Aspect „ pietre de pavaj "
Leziuni ce alternează cu zone de mucoasă sănătoasă
Ulcerații aftoase
Ulcere longitudinale adânci
Ulcere transversale superficiale
CM Indicați semnele caracteristice cirozei hepatice.
Steluţele vasculare
Ginecomastia
Pete de rubin
Accentuarea colateralelor pe peretele anterior al abdomenului (caput medusae)
Hiperpigmentare pe partea stîngă laterală a abdomenului (simptomul lui Culen)
CM Indicați semnele caracteristice pentru durerea pancreatică:
Localizarea retrosternală
Durerea în hipocondrul stâng cu iradiere în fosa iliacă stângă
Cedează la administrarea de fenobarbital
Se accentuează postprandial
Durere în epigastru cu iradiere în centură
CM Indicați semnele clinice caracteristice pancreatitei:
Durerile abdominale tipice postprandiale
Steatoreea
Simptomul Kernig pozitiv
Diarea apoasă
Limfadenopatia
CM Indicaţi semnele neurologice caracteristice în boala Wilson:
Distonie
Dizartrie
Halucinații
Hemiplegie
Tremor
CM Indicați semnele posibile la acalazia cardiei:
Regurgitaţii cu alimente
Dureri sub rebordul costal stîng
Scădere ponderală
Dureri retrosternale în timpul glutiţiei
Melenă
CS Indicați semnul caracteristic pentru o hepatopatie alcoolică.
Scăderea nivelului de gamaglutamiltransferază
Scăderea nivelului de aspartataminotransferază
Creșterea nivelului de IgA serică
Creșterea nivelului de IgG serică
Creșterea nivelului de IgM serică
CS Indicați semnul cert de prezență în organism a virusului hepatic B.
AgHBs- pozitiv; ADN VHB detectabil prin metoda PCR
Prezența icterului mai mult de 2 săptămâni
Transaminazele crescute
Ac anti-HBc pozitiv
Ac anti-HBs pozitiv
CS Indicați semnul clinic cardinal în pancreatita cronică
Scăderea ponderală
Icterul
Durerea cronică abdominală tipică
Diareea
Constipatia
CS ndicați semnul de bază al cirozei hepatice.
Prezenţa sindromului citolitic
Prezenţa sindromului de colestază
Prezenţa sindromului de insuficienţă hepatică celulară
Dezorganizarea arhitectonicii ficatului depistată prin studiul histologic
Icterul extrahepatic
CS Indicați semnul patognomonic pentru pancreatita cronică.
Calcificările pancreatice
Dureri tipice pancreatice
Dereglări de scaun
Dereglări de digestie
Dereglări nutritive
CS Indicați semnul sugestiv pentru o hepatopatie alcoolică:
Scăderea nivelului de gamaglutamiltransferază (GTP)
Scăderea nivelului de aspartataminotransferază (AST)
CM Indicați simptomele caracteristice pancreatitei cronice cu insuficienţă exo-şi endocrină:
Pierdere ponderală
Ascita
Polifecalie cu steatoree
CM Indicați simptomele caracteristice pentru ficatul gras alcoolic:
Dereglări dispeptice (meteorism, flatulenta)
Hemoragie din varice esofagiene
Hepatomegalie
Splenomegalie
Tulburări endocrine (eritem palmar, steluțe vasculare)
CM Indicați simptomele majore în colita ulcerativă.
Crampe abdominale
Episoade recurente de durere în fosa iliacă dreaptă
Sângerare rectala
Afectarea perianală
CM Indicați simptomele tipice ale bolii de reflux gastroesofagian.
Greaţa
Regurgitaţiile acide
Durerea epigastrică
Pirozisul
Voma
CS Indicați simptomul sindromului de malabsorbție de grad ușor.
Anemia
Dermatita
Edemele
Scăderea ponderală >15%
Slabiciunile musculare
CS Indicați situația ce caracterizează prezența anti-HBs în ser:
Hepatita cronică cu VHB
Tratament antiviral ineficient
Prezența VHB în faza repșicativă
Stare post-vaccinare contra hepatitei B
Infecție acută cu VHB
CS Indicați situația clinică care determină sindromul citolitic maximal
Hepatită acută
Sindrom Gilbert
Hepatită cronică
Litiază biliară
Ciroză hepatică
CM Indicați situațiile când este necesar aprecierea nivelului ADN VHB.
Stabilirea diagnosticului de hepatită
Evaluarea indicațiilor pentru inițierea tratamentului antiviral
Monitorizarea eficacității și aderenței la tratament
Evidențierea factorilor de risc
Identificarea tulpinilor virale rezistente
CM Indicați situațiile în care este posibilă hepatita de etiologie virală D.
Coinfecţia VHB+VHD
Superinfecţia VHD+VHB
Coinfecţia VHD+VHC
Superinfecţia VHD/VHC
Monoinfecţia VHD
CM Indicați situațiile în care este recomandată endoscopia digestivă superioară.
Suspecţie la boala de reflux gastroesofagian indiferent de vârsta pacientului şi vechimea simptomelor
Simptome de reflux prezente la pacient cu vârsta >50 ani
Simptome de reflux prezente mai mult de 10 ani
Boală de reflux gastroesofagian cu disfagie
În dinamica tratamentului cu inhibitorii pompei de protoni după ameliorarea simptomelor
CM Indicați situațiile în care este risc crescut de complicaţii ale bolii de reflux gastroesofagian.
Ineficacitate a tratamentului acidosupresiv empiric
Istoric îndelungat al simptomelor de reflux
Boală endoscopic negativă
Pacienţi după operaţii antireflux
Dispepsie funcţională asociată
CM Indicați strategiile pentru controlul transmiterii infecției nozocomiale cu VHB.
Spălarea mâinilor
Condiții corecte de păstrare a alimentelor
Sterilizarea instrumentelor chirurgicale
Utilizarea acelor și mănușilor de unică folosință
Folosirea veselei de unică folosință
CS Indicaţi structura anatomică a creierului tipic afectată în boala Wilson:
Cortexul
Ventriculii
Cerebelul
Nucleele bazale
Nervii cranieni
CS Indicați substanța consumul căreia trebuie de limitat în caz de comă hepatică.
Glucide
Proteine
Grăsimi
Lichide
Vitamine
cs Indicați tactica de tratament în cazul esofagitelor severe şi insucces la terapia medicamentoasă.
Administrarea de inhibitori ai pompei de proton (IPP) în doză dublă
Administrarea de antiacide şi alginaţi
Aplicarea procedurilor endoscopice sau chirurgicale antireflux
Utilizarea blocanților de receptori H2 histaminici
Modificarea regimului igieno-dietetic
CM Indicați tacticile necesare pentru pacienţii cu simptome de reflux gastroesofagian nonresponderi la tratamentul empiric cu inhibitorii pompei de protoni timp de 4 săptămâni.
Precizarea diagnosticului prin pH-monitorizare intraesofagiană
Majorarea dozei de IPP
Continuarea tratamentului substituind inhibitorii pompei de protoni cu antiacidele
Precizarea diagnosticului prin endoscopie digestivă superioară
Intervenții chirurgicale antireflux
CM Indicați testele de laborator sugestive pentru o hepatopatie etanolică.
Scăderea gama-globulinelor
Macrocitoza
Etil-glucoronid în urină
Creşterea raportului AST/ALT
Creşterea importantă a IgM
CM Indicați testele de laborator utilizate în diagnosticarea hemocromatozei:
Determinarea nivelului fierului seric
Determinarea nivelului feritinei serice
Determinarea nivelului ceruloplasminei serice
Determinarea excreției spontane urinare a fierului în 24 ore
Determinarea nivelului total al hemoglobinei și a concentrației eritrocitare medii de hemoglobină
CS Indicați testul clinic care este indicat pentru diagnosticarea insuficienței pancreatice exocrine:
Cercetarea Antigenului Helicobacter Pylori în fecale
Testul de dozarea în fecale solide a elastazei-1 pancreatice umane
Dozarea calprotectinei în materii fecale
Dozarea lactoferinei în materii fecale
Cercetarea zonulinei în materii fecale
CS Indicați testul, acceptat ca și standard de aur pentru diagnosticul steatoreei, care este caracteristică pentru insuficiența pancreatică exocrină severă:
Coprograma
Coeficientul de absorbție a lipidelor stabilit prin dozarea steatoreei - metoda Van de Kamer
Testul de dozarea în fecale a elastazei-1
Testul de respirație 13C-MTG-BT combinat cu 13C
Testul cu secretină în dinamica cercetării imagistice prin rezonanță magnetică în regim colangiopancreatografic
CS Indicați tipul de autoanticorpi care se întâlneste în 60 - 80% cazuri în cazul colangitei sclerozante primare.
Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA
Anti antigenul-solubil hepatic: SLA
Antinuclearii: ANA
Antimicrosomi hepatici şi renali: anti-LKM-1
Antimitocondrialii: AMA
CM Indicați tipurile fiziopatologice de diaree acută.
Dismetabolică
Inflamatorie
Osmotică
Hiposecretorie
Secretorie
CS Indicați tratamentul de bază în diareea acută.
Agenți antidiareici
Antiinflamatoarele nonsteroidiene
Antibiotice
Recomandări dietetice stricte
Substituire hidroelectrolitică adecvată
CS ndicati tratamentul etiotrop în cirozele decompensate de etiologie virala:
entecavir si tenofovir
peginterferon
ornitina
colestiramina
penicilamina
CS Indicați valoarea optimă a pH-ului la care fermenţii pancreatici menţin activitate înaltă.
Mai mare de 2
Mai mare de 3
Mai mare de 4
Mai mare de 5
Mai mare de 6
CM Indicați variantele de evoluție a coinfecției VHB + VHD.
Însănătoșire completă
Insuficiență poliorganică
Apariția imunității pentru toate tipurile de hepatită
Hepatită fulminantă cu comă hepatică la a 4-5-a zi de icter
Rareori dezvoltarea hepatitei cronice
CS La ce nivel se localizează anastomozele porto-cavale esofagiene?
În porţiunea proximală a esofagului
În treimea medie a esofagului
În porţiunea distală a esofagului
Pe tot traiectul esofagului
La nivelul treimii superioare și medii a esofagului
CS Marcați grupul de preparate care se include în tratamentul patogenetic al cirozei compensate de etiologie autoimună:
AINS
Neuroleptice
Corticosteroizii
IECA(inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei)
Statine
CS Marcați grupul de preparate care se include în tratmentul patogenetic al cirozei compensate de etiologie alcoolică:
CS Marcați grupul de preparate indicat în profilaxia primară a rupturii de varice esofagiene:
Antagoniști de receptori H2
Antiacide
Beta-blocante neselective
Perfuzie cu vitamina K
CM Marcați afecţiunile stomacului cu risc crescut de transformare în cancer.
Gastrita hiperacidă
Gastrita cronică atrofică cu metaplazie
Gastrita de reflux biliar
Boala Menetrier
Gastrita eozinofilică
CM Marcați afecțiunile cu care se face diagnosticul diferenţial al leziunii din ulcerului cronic gastric.
Cancerul gastric
Leziunile exulcerate din tumori benigne
Localizarea gastrică a bolii Crohn
Eroziuni gastrice
Ulcerație acută
CM Marcați afecțiunile cu risc oncologic majorat:
Ulcerul duodenal
Gastrita cronică a bontului gastric
Duodenita cronică
Sindromul de ansă aferentă
Ulcerul gastric
CM Marcați afecțiunile hepatice care pot determina apariția febrei.
Hemangiomul hepatic
Hepatita alcoolică acută
Instalarea angiocolitei
Prezenţa abcesului hepatic
Sindromul Pickwick
CM Marcați afecțiunile hepatice, care pot determina pruritul cutanat.
Steatoza hepatică
Chistul hidatic hepatic
Ciroza primară biliară
Colangita sclerozantă primitivă
CM Marcați afecțiunile pentru care este caracteristică hepatomegalia.
Tromboza venelor hepatice
Boala Menetrie
Boala Wilson
CS Marcați afirmația corectă despre tratamentul patogenetic al hepatitei autoimune:
Include prednisolonul în asociere cu azatioprina
La bolnavii cu ciroza inactivă se indică o perioadă de inducţie cu prednisolon
Include interferonterapie
Include acid ursodeoxicolic în monoterapie
Este doar simptomatic
CM Marcați afirmațiile caracteristice pentru esofagul Barrett.
Are risc crescut de apariție a adenocarcinomului
Se confirmă prin biopsii multiple
Se suspectă endoscopic prin ascensionarea liniei Z
Apare ca rezultat al expunerii îndelungate la refluxul alcalin
Reprezintă o metaplazie de tip intestinal la nivelul esofagului proximal
CM Marcați afirmațiile corecte care caracterizează hepatita autoimună
Evoluează cu prurit intens
Apare mai frecvent la bărbați
Apare preponderent la femei tinere
Prezintă simptomatică de afectare extrahepatică
Determină titru semnificativ de autoanticorpi specifici
CM Marcați afirmaţiile corecte care se referă la colangita primară sclerozantă.
≈ 30% bolnavi suferă concomitent de colita ulceroasă sau boala Crohn
Diagnosticul se confirmă prin colangiopancreatografie endoscopică retrogradă
Boala se întâlneşte preponderent la femei
Tratamentul constă în stabilirea de anastamoze chirurgicale între căile biliare și intestin
Pentru suspectarea bolii: biochimic - fosfataza alcalină, GGTP, bilirubina directă crescute
CM Marcați afirmațiile corecte curente despre rolul factorilor alimentari în ulcerul peptic:
Cafeaua, ceaiul, băuturi cola, berea, condimentele pot provoca dispepsie, dar nu cresc riscul de ulcer peptic
Restricțiile la băuturi și dietele delicate nu modifică frecvența recurenței ulcerului peptic
Ingestia de alcool în concentrații mari este asociată cu leziuni acute ale mucoasei gastrice și cu hemoragii gastrointestinale superioare
Berea crește riscul de ulcer peptic
Restricțiile la băuturi și dietele delicate scad frecvența recurenței ulcerului peptic
CM Marcați afirmațiile corecte privind hepatita cronică virală D
Poate fi urmarea coinfectiei B plus D sau a suprainfectiei D la un infectat anterior cu VHB
Suprainfecţia se poate manifesta ca o agravare a infecţiei cu VHB
Se confirmă prin cercetarea ARN HCV
În general nivelul transaminazelor este crescut
Este necesară cercetarea infecției cu VHD în toate cazurile de agravări ale evoluției hepatitei C
CS Marcați alimentele ce pot induce refluxul gastroesofagian.
Băuturile necarbogazoase
Mâncărurile grase
Produsele pe bază de lactate
Uleiul vegetal
Conservele
CM Marcați căile biliare extra-hepatice.
Canalul cistic
Canalul coledoc
Canalul hepatic comun
Aparatul diverticular
Calea biliară principală
CS Marcați caracteristica decisivă pentru diagnosticul hepatitei cronice.
Rezultatul examenului histologic al ficatului preluat prin biopsia hepatică
Suportarea hepatitei virale în anamnestic
Prezenţa în ser a HBsAg
Sindromul algic tipic
Alfa-fetoproteina serică crescută
CM Marcați caracteristicele afectării alcoolice a ficatului
Episoade repetate de „hepatită acută"
Manifestări ale hipoavitaminozei
Etilism în anamneză
Autoanticorpi către membrana hepatocitelor
Prurit cutanat timp îndelungat
CM Marcați caracteristicile care se referă la boala de reflux gastroesofagian.
Se asociază în mod constant cu leziunile mucoasei esofagiene
Se complică cu esofagul Barrett
Este factor de risc pentru adenocarcinom esofagian
Se exclude în caz de prezenţă a leziunilor esofagiene
Este cea mai frecventă patologie esofagiană
CM Marcați caracteristicile care se referă la diverticulii faringoesofagieni Zenker.
Diverticuli de tracţiune
Diverticuli de pulsiune
Diverticuli dobândiţi
Diverticuli congenitali
Situaţi pe peretele posterior la nivelul joncţiunii faringo-esofagiene
CM Marcați caracteristicile care se referă la monitorizarea pH-ului intraesofagian
Prezintă "standardul de aur" în diagnosticul refluxului gastroesofagian patologic
Poate determina corelaţia dintre simptome şi refluxul gastroesofagian
La persoanele sănătoase nu înregistrează nici o secvenţă de reflux pe parcursul diurnei
Confirmă prezenţa complicaţiilor în boala de reflux gastroesofagian
Determină eficienţa contracţiilor peristaltice esofagiene
CM Marcați caracteristicile care se urmăresc la colangita sclerozantă primară.
Preponderent se observă la bărbaţii de vîrstă tînără şi medie
Preponderent se observă la femeile de vîrstă tînără şi medie
Balonări abdomenale exprimate
Icter slab pronunţat îndelungat, practic permanent
Prurit cutanat
CM Marcați caracteristicile de evoluție ale pancreatitei cronice
Evoluţia îndelungată poate conduce spre malabsorbţie
Încetarea alcoolului și a fumatului nu ameliorează durerea în pancreatita cronică
Durerea este prima prezentare a pancreatitei cronice la majoritatea pacienților
La pacienții cu diabet pancretogen hiperglicemia se manifestă în principal în stadiul postprandial, în timp ce hiperglicemia pe foame se dezvoltă ulterior
Diabetul zaharat pancreatogen nu crește ruscul de dezvoltare a cancerului de pancreas
CM Marcați caracteristicile icterului mecanic (prin obstrucție).
Debut acut
Hiperbilirubinemie din contul fracției libere
Scaun acolic
Hiperbilirubinemie în contul fracției conjugate
CM Marcați caracteristicile morfopatologice ale ulcerului cronic
Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte submucoasa
Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte musculara mucoasei
Pierderea localizată de substanţă care depăşeşte musculara mucoasei
Afectarea submucoasei și stratului muscularei propria
Poate penetra întregul perete gastric/duodenal
CM Marcați caracteristicile sindromului dolor abdominal, care se referă la pancreatita cronică:
Durere abdominală tipică, cu durată de zile şi chiar săptămâni
Sediul durerii epigastric, cu iradiere în spate sau "în centură"
Durere care se micșorează în poziţie culcat pe spate
Durere care se ameliorează după prânzuri
Durere profundă, sâcâitoare, persistentă, care continuă și noaptea
CM Marcați caracteristicile sindromului dolor în ulcerul duodenal.
Ameliorarea durerii după alimentaţie
Durerile apar ritmic, în legătură cu mesele
Lipsa durerilor nocturne
Durerile nocturne
Durerea apare imediat după ingerarea alimentelor
CM Marcați caracteristicile ulcerului gastric:
Are incidenţă maximă între 20-30 de ani
Are incidenţă maximă între 50-70 de ani
Are potenţial de malignizare
Se atestă mai frecvent decât ulcerul duodenal
Este frecvent cauzat de Antiinlamatoare nesteroidiene
CM Marcați care caracteristici se referă la anticorpii antimicrozomali hepatorenali (LKM1) în hepatita autoimuna (HAI):
Anticorpii anti-LKM1 sunt mai frecvent întâlniți la vîrstnici
Anticorpii anti-LKM1 sunt mai frecvent întâlniți în populaţia pediatrică
Anticorpii anti-LKM1 se întâlnesc în absenţa anticorpilor antinucleari (ANA) sau anti-fibră musculară netedă (SMA)
Anticorpii anti-LKM1 reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)
Anticorpii anti-LKM1 sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2
CS Marcați care categorie de persoane mai frecvent dezvoltă hepatita autoimună:
Adulții
Bărbații
Copiii
Femeile
Vîrstnicii
CM Marcați care din manifestările enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie cronică
Eritemul palmar
Eritemul nodos
Hiperpigmentare în jurul ombilicului (simptomul Terner)
CM Marcați care dintre următoarele afirmații are referire la hepatita cronică
Poate fi considerată un sindrom
Semnifică persistenţa obligatorie a markerilor autoimuni timp de mai mult de 6 luni
Este o afecţiune necro-inflamatorie a ficatului care persistă peste 6 luni
Se complică cu ciroză biliară primitivă
Poate determina complicaţii severe precum ciroza hepatică şi carcinom hepatocelular
CM Marcați caracteristicile sindromului hepatopriv în patologia hepatică.
Albumina serică scăzută
Gama-glutamiltranspeptidaza crescută
Activitatea ALT crescută
Hipoprotrombinemia
Factorii de coagulare a sângelui scăzuţi
CS Marcați care dintre urmatoarele afirmații, referitoare la anticorpii antimicrosomali hepatorenali (LKM1), NU este corectă.
Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întîlniți la vîrstnici
Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întilniți în populaţia pediatrică
Anticorpii anti-LKM1 se întâlnesc în absenţa ANA sau ASMA
Anticorpii anti-LKM1 pot fi întâlniţi şi în cadrul infecţiei cu VHC
CS Marcați care dintre următoarele afirmații, referitoare la anticorpii antinucleari (ANA) în hepatita autoimună (HAI), NU este corectă.
ANA poate fi prezent singur sau în asociere cu anticorpii antifibră musculară netedă (ASMA) la 67% dintre pacienţii cu HAI
ANA reprezintă markerul serologic cel mai frecvent, dar nespecific, al HAI
ANA reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)
ANA sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2
Tipul reactivităţii antinucleare al ANA în HAI este nespecific şi lipsit de semnificaţie clinică sau prognostica
CM Marcați care simptome sunt caracteristice hepatitei autoimune.
Anorexie
Polimialgii, poliartralgii
Icter
Hipertensiune arterială
CM Marcați care sunt complicaţiile posibile ale paracentezei terapeutice:
Leucopenia
Hemoperitoneum acut
Perforaţia intestinală
Trombocitoză
CM Marcați care sunt contraindicațiile tratamentului cu alfa-interferon a bolilor hepatice virale
Maladiile autoimune
Ciroza hepatică virală decompensată
Afecţiunile cronice decompensate non-hepatice
Sindromul astenic
Ciroza hepatică de etiologie virală D compensată
CM Marcați care tip de autoanticorpi sunt caracteristici hepatitei autoimune.
antinucleari (ANA)
antimicrosomali ficat/rinichi (LKM)
către musculatura netedă (SMA)
antistreptolizina O
antimitocondriali (AMA)
CS Marcați ce poate sugera apariția icterului persistent la un pacient ce suferă de pancreatită cronică.
Neoplasmul la nivelul capului pancreasului
Anemia hemolitică
Insuficienţa hepato-celulară
Siondromul Gilbert
Stenoza duodenală
CM Marcați ce se poate menționa despre examenul histologic în hepatitele cronice:
Este indispensabil pentru diagnosticul de hepatită autoimună
Permite evaluarea activității necroinflamatorii și a fibrozei
Hepatocitele în sticlă mată sunt caracteristice infecției VHB
Steatoza sugerează colangita biliară primitivă
Modificările degenerative ale hepatocitelor includ balonizarea, încărcarea grasă și rozetarea
CM Marcați complicaţiile cirozei hepatice
Insuficienţa cardiacă
Hemoragia din varicele esofagiene
Supraîncărcarea lipidică a hepatocitelor
Encefalopatia hepatică
Sindromul hepato-renal
CM Marcați complicaţiile pancreatitei cronice:
Formarea pseudochisturilor pancreatice
Encefalopatie
Pancreaticolitiază
Sindromul de malabsorbție cu malnutriție
Peritonita bacteriană spontană
CM Marcați complicaţiile ulcerului gastric/duodenal.
Penetrarea
Perforarea
Gastrita autoimună
Diverticuloza
Hemoragia
CM Marcați condițiile care pot provoca pirozis la un pacient ce suferă de boala de reflux gastroesofagian.
Regimul alimentar în prânzuri mici şi frecvente
Alimentaţia înainte de somn
Consumul alimentelor picante
Somnul cu extremitatea craniană ridicată, sub unghiul - 90°
Consumul de alcool
CM Marcați contraindicațiile absolute în cazul tratamentului cu interferon al infecției cronice cu virus hepatic Delta.
Depresia severă necontrolată
Diabetul zaharat necontrolat
Ciroză hepatică cu scor Child-Pugh 5-7 puncte
Graviditatea
Bolile autoimune necontrolate
CM Marcați contraindicațiile pentru manometria esofagiană.
Esofagite acute destructive
Anevrism de aortă
Vomă necontrolată
Sclerodermie
CM Marcați criteriile diagnosticului cert al pancreatitei cronice (conform Criteriilor M-ANNHEIM de diagnostic al pancreatitei cronice):
Calcificările pancreasului
Leziunile severe ale ductului pancreatic (conform clasificării Cambridge)
Insuficienţa pancreatică exocrină marcantă sau persistentă exprimată prin steatoree
Modificările ductale minime (conform clasificării Cambridge)
CM Marcați criteriile diagnosticului probabil al pancreatitei cronice (conform Criteriilor M-ANNHEIM de diagnostic al pancreatitei cronice):
Modificări ductale moderate (conform clasificării Cambridge)
Testele ale funcţiei pancreatice exocrine pozitive (testul elastaza-1 în materiile fecale, testul secretin-pancreozimină)
Insuficienţa pancreatică endocrină
CS Marcați criteriul de diagnostic pentru steatohepatita non-alcoolică.
Sporirea nivelului cuprului în ser
Scăderea nivelului glucozei serice
Nivel sporit de T3, TSH
Activitatea sporită a ALT, AST
Nivel redus al fierului seric
CM Marcați datele ce se pot atesta în cazul pancreatitei cronice cu insuficienţa funcţiei exocrine şi endocrine:
Steatoree
Hemoglobina glicozilată elevată
Elastaza-1pancreatică în materii fecale scăzută sub 200µg/g
Tripsinogenul seric crescut
Chetoacidoză
CM Marcați datele de laborator prezente în cazul hepatitei autoimune, tip 2.
Anticorpi anti-microsomali ficat-rinichi(LKM1) în titru înalt
Anticorpi anti-nucleari în titru înalt
Elevarea nivelului IgM
Elevarea nivelului IgG
Elevarea nivelului IgA
CM Marcați datele incluse în tabloul clinico-paraclinic al unei hepatite cronice cu activitate moderată.
Sindromul edematos
Hepatomegalia
VSH crescută
Activitatea majorată a AST şi ALT
albumina serică majorată
CM Marcați denumirile gastritei cronice de tip „A".
Gastrită fundală
Gastrită de reflux biliar
Gastrită asociată cu Helicobacter pylori
Gastrită autoimună
Gastrită limfocitară
CS Marcați durata minimă de evoluție a hepatitei acute în forma cronică:
3 luni
5 luni
9 luni
6 luni
12 luni
CM Marcați efectele antiacidelor, care conţin aluminiu.
Induc diaree
Induc constipație
Influenţează absorbţia unor medicamente
Fixează sărurile biliare şi lizolecitina
Au durata lungă de acţiune - 8-10 ore
CS Marcați elementul ce contribuie la apariția hemoragiilor digestive superioare din cardul cirozei hepatice:
Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)
Scăderea Magneziului
Deficitul factorilor de coagulare
Scăderea vasopresinei
Hipersplenismul
CS Marcați elementul paraclinic ce contribuie la apariția sindromului hemoragipar în ciroză.
Hipomagneziemia
Scăderea nivelului vasopresinei
Trombocitopenia secundară
CS Marcați elementul patogenetic ce contribuie la apariția hemoragiilor în ciroză
Hipertensiunea portală
CS Marcați elementul principal ce induce reacția inflamatorie și inițierea fibrogenezei hepatice în steatohepatita non alcoolică
Mitocondriile
Citokinele
Limfocitele
Insulina
Adipocitele
CM Marcați explorările paraclinice în ulcerul gastric/duodenal.
Metoda radiologică
Endoscopia digestivă superioară
Diagnosticul infecție Helicobacter pylori
pH-metria esofagiană
Tomografia computerizată abdominală cu substanţă de contrast
CM Marcați explorările utile pentru diagnosticarea puseului acut al pancreatitei cronice:
Amilaza serică
Testul Şhilling
Lipaza serică
Testul cu D-xiloză
Amilaza în urină
CM Marcați factorii endogeni de agresiune a mucoasei gastrice si duodenale.
Acidul clorhidric
Pepsinul
Mucina
Histamina
Bicarbonatul
CM Marcați factorii precipitanţi ai encefalopatiei hepatice.
Hemoragiile digestive
Tratamentul intens cu diuretice
Administrarea dizaharidelor non absorbabile
Administrarea benzodiazepinelor
Creşterea catabolismului proteic
CM Marcați formele de ciroză hepatică pentru care este caracteristică fibroza difuză:
Etiologie virală
Biliară
Etiologie alcoolică
Hemocromatoză
Cardiacă
CM Marcați formele de ciroză hepatică pentru care nu este caracteristică fibroza centrolobulară.
Etiologia virală
Etiologia biliară
Etiologia alcoolică
Etiologia cardiacă
CS Marcați funcția de bază a vezicii biliare.
Producerea bilei
Concentrarea și depozitarea bilei
Asigurarea fluidității bilei
Producerea de acizi biliari
Asigurarea procesului digestiv cu enzime
CS Marcați grupul de medicamente ce pot induce scăderea tonusului sfincterului esofagian inferior.
Anticolinergicele
Agoniştii a-adrenergici
Blocanţii canalelor de sodiu
Antagoniştii p-adrenergici
CM Marcați hormonii şi mediatorii, care intensifică secreţia de HCl.
Gastrina
Somatostatina
Secretina
Motilina
CM Marcați indicațiile nutriționale pentru pacientul cu encefalopatie hepatică:
regim bogat în proteine
dieta hiposodată
restricție de proteine animaliere
Lantus
Nutrihep
CM Marcați indicațiile pentru tratamentul antiviral în cazul hepatitei cronice B.
Nivelul ADN-HBV > 2000 IU/ml
Nivelul ADN-HBV > 200 IU/ml
Pacienţii cu ALT mai sus de limita superioară a valorilor normale
Pacienţii cu activitatea necroinflamatorie de grad moderat sau sever
Indiferent de activitatea transaminazelor
CM Marcați indicatorii caracteristici pentru colangita biliară primară:
Prezenţa anticorpilor anti-LKM1
Prezenţa anticorpilor anti-AMA M2
CM Marcați indicii care arată reducerea funcţiei de sinteză în caz de ciroză hepatică
Hipoalbuminemia
Hipergamaglobulinemia
Scăderea protrombinei după Quick
Creşterea nivelului lactatdehidrogenazei
Creşterea fosfatazei alcaline
CM Marcați indicii care se includ în sindromul de hipersplenism.
Leucocitoza
Eritrocitoza
Trombocitopenia
Eozinofilia
CS Marcați indicii normali ai bilirubinei serice
0,1-0,7 mcmol/l
2,5-8,5 mcmol/l
8,5-20,5 mcmol/l
3,5-6,5 mcmol/l
7,6-12,6 mcmol/l
CS Marcați investigația, care identifică cert prezența leziunii ulceroase gastrice/duodenale.
Examenul radiologic baritat
USG transabdominală
Monitorizarea pH-ul gastric
Monitorizarea pH-ului duodenal
CM Marcați investigațiile folosite pentru determinarea infecției cu virusul hepatitei C.
Anticorpi anti-VHC
ARN VHC calitativ
Anticorpi anti- LKM
ARN VHC cantitativ
Anticorpi anti- SLA
CM Marcați la care pacienți se poate dezvolta steatoza hepatică non-alcoolică.
Cu diabet zaharat
Cu obezitate
Cu deficienţă α1-antitripsinei
Cu sindrom metabolic
Cu hepatită alcoolică
CM Marcați manifestările cirozei hepatice.
Dilatarea venelor esofagiene
Asocierea frecventă cu pielonefrita cronică
Activitatea mai crescută a AST-ului, comparativ cu ALT
CM Marcați manifestările extrahepatice autoimune care sunt întâlnite în hepatita autoimună
Artralgii şi artrite cu caracter tranzitoriu
Erupţii cutanate maculo-papulare sau acneiforme
Inelul Kayser Fleischer
Amenoree
Periarterită nodoasă
CM Marcați manifestările pancreatitei cronice în faza de acutizare
Hiperamilazuria
Durerea epigastrică cu iradiere în centură
Simptomul Curvuazie pozitiv
Hiperlipazemia
Proteinuria
CM Marcați măsurile de profilaxie a recidivei de pancreatită cronică:
Renunțarea definitivă la consumul de alcool
Renunţarea definitivă la fumat
Alimentaţia copioasă
Complianța bună la tratament
Consumul moderat de alcool
CM Marcați medicamentele antisecretorii
Famotidina
Rabeprazolul
Almagel
Omeprazolul
Metronidazolul
CS Marcați medicamentul care poate fi folosit pentru prevenirea transmiterii perinatale și intrauterine a infecției cu virusul hepatic B, în ultimul trimestru de sarcină la pacientele HBsAg pozitive, cu nivel înalt de viremie (ADN HBV seric >10^6-7 UI/ml)
Adefovirul
Pegintronul
Ribavirina
Teofilina
Tenofovirul
CS Marcați medicația specifică utilizată in tratamentul patogenetic al hepatitei autoimune:
Mesalazina
Pentoxifilina
Glucocorticosteroizi
Fosfolipide esențiale
Silimarina
CS Marcați metoda alternativă de tratament în cazul hepatitei autoimune
Monoterapie cu azatioprină în caz cu anemie, leucopenie şi trombocitopenie marcată
Metotrexatul
Antibioticoterapie
Mesalazină
Tacrolimus
CM Marcați metodele noninvazive de diagnostic a infecţiei cu Helicobacter pylori:
Testul respirator cu uree marcată cu C13
Testul antigenul Helicobacter pylori în materii fecale
Testul rapid cu urează
Examinarea citologică a bioptatului din stomac
Examinarea histologică a bioptatului din stomac
CM Marcați modificările de laborator depistate in boala alcoolica a ficatului:
Majorarea Transferinei deficiente în carbohidrați
HDL cholesterol crescut
Ceruloplasmina serică crescută
Nivel crescut al colinesterazei
Niveluri crescute al GTP
CS Marcați modificările parametrilor de laborator care nu fac parte din ciroza hepatică.
Creșterea nivelului ASAT, ALAT
Creșterea nivelului GGTP
Hiperglicemia
CM Marcați parametrele de laborator care NU face parte din ciroza hepatică
Hiperglicemic
Hipercolesterolemia
Creșterea GGTP
CM Marcați parametrii biologici care fac parte din sindromul imuno-inflamator în cadrul cirozelor hepatice:
Eritrocite
ALAT
Gamaglobuline
Albumina
Ig de tip policlonal
CS Marcați parametrul de laborator care NU face parte din ciroza hepatica:
Hiperglicemie
ASAT, ALAT
GGTP
Gama globuline
CM Marcați particularitățile inhibitorilor pompei de protoni.
Reprezintă cele mai active antisecretorii
Inhibă H+/K+-ATP-aza
Stimulează H+/K+-ATP-aza
Au eficienţă maximă, când celula parietală este stimulată
Au acțiunea la nivelul receptorilor H2 histaminici
CM Marcați patologiile cu care se asociază hepatita autoimună în caz de overlap sindrom.
Colangita biliară primitivă
Colangita autoimună
Mucoviscidoza
Boala alcoolică a ficatului
CS Marcați pentru care patologie este mai sugestivă prezenţa în hepatocite a "corpusculilor Mallory".
Hepatita alcoolică
Hepatita cronică virală B
Hepatita cronică virală C
CS Marcați pentru care patologie histologic se evidențiază aspectul de sticlă mată al hepatocitelor (ground glass).
Hepatita autoimină
CM Marcați peptidele mediatoare secretate de adipocite.
TNF-alfa
Leptina
Interleukina
Adiponectina
CM Marcați preparatele antibacteriene care NU sînt utilizate în tratamentul peritonitei bacteriene spontane:
Gentamicina
Augmentina
Cefatoxim
Claritromicina
Azitromicina
CS Marcați preparatul antibacterian de elecție utilizat în tratamentul peritonitei bacteriene spontane:
Rifaximina
Cefotaxim
CS Marcați preparatul utilizat pentru ameliorarea pruritului indus de colestază.
Pantoprazolul
Prednisolonul
Citerizina
Colestiramina
Dexametazona
CS Marcați reducerea absorbției cărui nutrient are loc primar în insuficiența pancreatică exocrină:
Calciul
Lipidele
Vitaminele
Hidrații de carbon
Proteinele
CS Marcați rolul Imunoglobulinei A ce intră în componența bilei?
Stimulează formarea mucusului
Are efect bactericid
Stimulează secreția bilei
Are efect bacteriostatic
Activează funcția motorică a tractului gastrointestinal
CM Marcați semnele caracteristice cirozei hepatice.
Dureri colicative în hipocondrul drept însoțite de febră și frison
Afazie
Ginecomastie
Ascită
CM Marcați semnele caracteristice pentru ciroza hepatică.
CM Marcați semnele caracteristice pentru colangita biliară primitivă:
Pruritul cutanat
Diarea
Xantelasme
Prezența calculilor biliari
CM Marcați semnele caracteristice pentru dumpingul-sindrom.
Palpitaţiile postprandiale
Disfagia
Astenia fizică pronunţată postprandială
Necesitatea în alimentaţie lichidă
Ameliorarea stării în poziţie verticală
CM Marcați semnele caracteristice pentru hemocromatoză.
Hiperpigmentarea tegumentelor
Conţinutul crescut de fier în ficat
Conţinutul crescut de fier în ser
Conţinutul redus de fier în ficat
CM Marcați semnele caracteristice pentru sindromul colestatic.
Hiperbilirubinemia directă
Nivelul fierului seric sporit
Nivelul crescut de 5-nucleotidază
Aspartataminotransferaza majorată
Nivelul crescut al acizilor biliari în sânge
CM Marcați semnele caracteristice ulcerului duodenal.
Lipsa poftei de mâncare
Durerea difuză
Durerea epigastrală localizată
Ritmicitatea sindromului dolor
Episodicitatea sindromului dolor
CM Marcați semnele care se referă la caracteristicile macroscopice ale ficatului gras.
Micşorat în volum
Mărit în volum
Culoare roşietică
Culoare galbenă
Culoare brună
CM Marcați semnele care se referă la manifestările clinice ale hemocromatozei.
Pigmentare brună sau cenuşie
Icter colestatic
Sindrom extrapiramidal
CM Marcați semnele clinice întâlnite la ciroza hepatică care se pot datora hipertensiunii portale.
Splenomegalia
Dezvoltarea circulaţiei colaterale în "cap de meduză"
CM Marcați semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice neactive.
Distrofia hepatocitară
Dilatarea ducturilor portale
Noduli de regenerare hepatocitară
Septuri conjunctive aparente
Necroze în puncte
CM Marcați semnele sugestive bolii alcoolice a ficatului:
Dezvoltarea precoce a icterului
Polineuropatia periferică
Nivelul crescut al GTP
Prezenţa de anticorpi antimitocondriali
Valorile majorate ale Ig A în ser
CM Marcați simptomele clinice de malabsorbție din pancreatita cronică:
Diaree
Pierdere ponderala
Dureri abdominale cu dispepsie, meteorism sever și flatulență
Disfagie
Constipație
CS Marcați simptomul extradigestiv în boala de reflux gastroesofagian.
Regurgitații acide
Durerea lombară
Durerea toracică
Dispnea
Hemoragia digestivă inferioară
CM Marcați sindroamele clinice de bază în cadrul patologiei colecistului și căilor biliare.
Sindromul dolor
Sindromul hemoragipar
Sindromul alergic
Sindromul astenoneurotic
Sindromul de hipertensie portală
CM Marcați sindroamele clinice din pancreatita cronică:
Hemoragipar
Dolor abdominal
Sindromul Gilbert
Al insuficienţei exocrine și endocrine a pancreasului
Dispeptic
CS Marcați sindromul care indică decompensarea cirozei hepatice.
Imuno-inflamator
Asteno-vegetativ
Insuficienţa hepatică celulară
Colestaza
CS Marcați sindromul clinic caracteristic perioadei precoce a pancreatitei cronice.
Endocrin
Insuficienţei exocrine a pancreasului
Alergic
CS Marcați situația când pacienții cu hepatită autoimună nu necesită tratament imunosupresor.
Transaminaze crescute > 10 x valoarea normală
Transaminaze crescute > 5 x valoarea normală şi gamaglobulina > 2 x valoarea normală
Semne histologice de necroze în punte sau multiacinară
Hepatită de interfaţă (periportală)
Ciroză inactivă sau Ciroză hepatică decompensată cu hemoragie variceală, ascită, encefalopatie hepatică
CM Marcați situațiile în care este posibilă prezența ascitei refractare:
Hiperalbuminemia
Tromboza venei porte
Neoplazia cavității abdominale
Infecțiile acute persistente ale cavității abdominale
CS Marcați standardul de aur la diagnosticarea disfuncției sfincterului Oddi.
Hepatobilioscintigrafia
FEGDS-ul
Manometria sfincterului Oddi
USG-ul
Testarea cu morfină
CM Marcați sursele posibile a hematemezei la un pacient cu ciroză hepatică:
Sindrom Budd-Chiari
Gastropatia din hipertensiunea portală
Varicele esofagiene
Ulcerul peptic
Coagularea intravasculară diseminată
CS Marcați tactica de primă intenție la un pacient tânar cu simptome tipice de boală de reflux şi fără semne de alarmă.
Efectuarea pH-metriei esofagiene
Aplicarea suturii endoscopice a joncţiunii eso-gastrice
Fundoplicaturarea Nissen
Probă terapeutică cu inhibitori ai pompei de proton (IPP)
Endoscopia digestivă superioară cu scop diagnostic
CS Marcați terapia de bază utilizată în tratamentul hepatitei alcoolice.
D-penicilinamina
Insulina/ Glucoza
Nutriția parenterală
CM Marcați testele utilizate pentru explorarea funcţională indirectă a pancreasului:
Studierea activității enzimelor pancreatice în serul sanguin
Dozarea elastazei-1 pancreatice în materii fecale
Dozarea conținutului de lipide din scaun
Cercetarea activitatății enzimelor pancreatice în conţinutul duodenal în dinamica testului secretin-pancreoziminic
CS Marcați testul ce indică indirect consumul de alcool la un pacient cu boală hepatică:
Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP)
Fosfataza alcalină
Aldolaza
Anticorpii antifibră musculară netedă (SMA)
Feritina
CM Marcați tipurile de terapie empirică de linia 1, pentru eradicarea Helicobacter pylori pentru regiuni sau populații cu rezistență ridicată la claritromicină:
Terapia secvenţială
Terapia quadruplă cu preparate de bismut
Terapia ghidată de testarea sensibilității antimicrobiene
Terapia quadruplă non-bismut
Terapia triplă cu conținut de levofloxacină
CS Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul antiviral al hepatitei cronice virale B cu interferonul pegilat-alfa.
ALT în limita valorilor normale
ALT mai mică de 2 x limita superioară a valorilor normale
ALT mai mică de 2,5 x limita superioară a valorilor normale
ALT mai mică de 3 x limita superioară a valorilor normale
ALT mai mare de 3 x limita superioară a valorilor normale
CS Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul antiviral al hepatitei cronice virale B cu analogi nucleozidici:
ALT mai mare decât limita superioară a valorilor normale
CM Menționați caracteristicile sindromul dolor din ulcerul duodenal
Prezența durerilor nocturne
Ameliorarea durerii după vărsături
Durere epigastrică precoce, accentuată de alimente
CM Menționați complicaţiile posibile la bolnavii cu reflux gastroesofagian
Esofagul Barrett
Ulcerul esofagian
Hemoragia digestivă superioară
Stenoza pilorică
Polipoza gastrică
CM Menționați consecițele sindromului postcolecistectomic.
Disfuncţia sfincterului Oddi
Abcese hepatice
Bont cistic lung
Litiaza reziduală postoperatorie
Icter parenchimatos
