Medicina Nuclear (págs 67-116)

Descrição

3º Medicina Nuclear Quiz sobre Medicina Nuclear (págs 67-116), criado por Alberto Hernandez em 04-02-2015.
Alberto Hernandez
Quiz por Alberto Hernandez, atualizado more than 1 year ago
Alberto Hernandez
Criado por Alberto Hernandez aproximadamente 9 anos atrás
72
1

Resumo de Recurso

Questão 1

Questão
¿Cuál de las siguientes asociaciones es incorrecta con respecto a los trazadores renales?
Responda
  • DTPA- Filtración glomerular-Ni se absorbe ni se secreta
  • MAG3-Función tubular-Se secreta
  • DMSA-Función tubular-No sirve para estudios dinámicos
  • Ortoyodohipurato-Función glomerular y tubular
  • Ortoyodohipurato-Lleva como radionúclido el 99mTc

Questão 2

Questão
Señale la verdadera con respecto a la angiogammagrafía renal
Responda
  • Solo valora la perfusión
  • La dosis es de 5mCi
  • El trazador más utilizado es el ortoyodohipurato
  • Se hace un estudio dinámico a las 1-2h
  • Se toman 4-6 imágenes

Questão 3

Questão
¿Cuál es el trazador utilizado en el renograma isotópico?
Responda
  • DTPA
  • MAG3
  • Ortoyodohipurato
  • DMSA
  • Tanto DTPA como MAG3 son válidos

Questão 4

Questão
Señale la correcta con respecto al renograma isotópico
Responda
  • La dosis es de 3-5mCi
  • La función renal relativa permite comparar la función del riñón con la obtenida en pruebas anteriores
  • La pendiente de excreción está relacionada con el tiempo medio
  • La retención del trazador tiene en cuenta la actividad a los 2 minutos
  • La proyección de elección es la anterior

Questão 5

Questão
Indique la falsa sobre el renograma isotópico diurético
Responda
  • Se añade un diurético (furosemida) para acelerar la prueba, antes de inyectar el trazador
  • Los trazadores de elección son DTPA o MAG3
  • Permite el diagnóstico diferencial entre ectasia pielocalicial y obstrucción
  • Se considera que hay obstrucción cuando el riñón elimina lentamente el trazador
  • Todas las respuestas son verdaderas

Questão 6

Questão
Señale la afirmación incorrecta acerca del test del captopril
Responda
  • Se trata de una modificación del renograma tradicional
  • Permite detectar hipertensión de origen renal
  • Es necesario retirar el captopril 2 días antes del test
  • El captopril se inyecta iv
  • El test es positivo (=estenosis de la arteria renal) si disminuye la captación y excreción unilateral del DTPA, si hay un alargamiento del tránsito intrarrenal mayor de 2min. o si a los 20min. ha aumentado un 15% la actividad retenida del trazador

Questão 7

Questão
Diga la falsa con respecto la valoración del trasplante renal con técnicas de Medicina Nuclear:
Responda
  • La proyección de elección es la abdominal posterior (para captar mejor la actividad del rinón)
  • El estudio se realiza en 3 fases: angiográfica, renográfica y tardía
  • Cuanto mayor sea el índice iliaca/riñón o aorta/riñón, peor es la perfusión renal
  • En la necrosis tubular aguda la perfusión está conservada
  • En la toxicidad por ciclosporina la perfusión está conservada

Questão 8

Questão
Señale la verdadera con respecto a la gammagrafía renal
Responda
  • Se suele utilizar el DTPA como trazador
  • El estudio se hace a los 15min.
  • La dosis es de 5mCi
  • No es útil para el estudio de malformaciones congénitas
  • Está contraindicada en niños

Questão 9

Questão
Señale la incorrecta acerca de la cistografía radiológica
Responda
  • Se puede realizar a cualquier edad
  • Permite caracterizar la intensidad del reflujo
  • Tiene una alta sensibilidad
  • Permite detectar anomalías morfológicas
  • Radia mucho al paciente

Questão 10

Questão
Señale la verdadera con respecto a la cistografía isotópica
Responda
  • La indirecta no se puede realizar en menores de 3 años porque requiere colaboración
  • La directa tiene una baja sensibilidad
  • La indirecta tiene el inconveniente de ser invasiva
  • Es la prueba de elección en el primer estudio de un niño
  • La directa informa de la función renal

Questão 11

Questão
Indique la falsa sobre la sialografía
Responda
  • La prueba incluye la administración de un cítrico, que en general disminuye la actividad en las glándulas y aumenta la actividad en la boca
  • Se compara la actividad presente en la boca y en las glándulas salivares
  • En el Sde de Sjogren se aprecia hipoactividad
  • En la litiasis salivar se aprecia hipoactividad
  • En el tumor de Whartin hay hiperactividad, pero en el resto de tumores hay hipoactividad

Questão 12

Questão
Señale la verdadera sobre el estudio del reflujo gastroesofágico con técnicas de Medicina Nuclear
Responda
  • Se emplea zumo de naranja marcado con 99mTc radiocoloide, con una dosis de solo 1mCi
  • La proyección de elección es la posterior
  • Se realiza con el paciente en bipedestación
  • Se realiza el estudio a los 15 min. post-inyección
  • La actividad en el esófago en el minuto 15 debe ser >4% de la actividad en el estómago en el minuto 1

Questão 13

Questão
Señale la falsa con respecto a la gammagrafía hepatoesplénica
Responda
  • Un aumento de la captación esplénica indica esplenomegalia
  • Una captación por parte de la médula ósea indica insuficiencia hepática
  • El adenoma hepático da una imagen fría
  • La hiperplasia nodular da una imagen hiper o isocaptante
  • El angioma cavernoso da una imagen fría

Questão 14

Questão
Señale la incorrecta sobre la gammagrafía hepatobiliar
Responda
  • Es conveniente tomar fenobarbital los 3-5 días previos, para mejorar el rendimiento de la prueba
  • Se inyecta iv una actividad de 5mCi de 99mTc-mebrofenina
  • El sulfato de morfina se utiliza para evitar el dolor en la prueba
  • En la colecistitis aguda no se ve la vesícula pasadas 4h
  • Es una prueba que está indicada en la atresia biliar y en la detección del reflujo duodeno-gástrico

Questão 15

Questão
Señale la falsa con respecto a la gammagrafía con leucocitos marcados
Responda
  • Está indicada en la enfermedad inflamatoria intestinal o en la fiebre de origen desconocido
  • El marcaje de los leucocitos se hace in vivo con 99mTc-HMPAO
  • La dosis es del 10mCi
  • Las imágenes se obtienen 1-4h post-inyección
  • Requiere la extracción de sangre

Questão 16

Questão
Acerca de las indicaciones del PET aprobadas por el AEMPS, señale la asociación incorrecta
Responda
  • Diagnóstico de cáncer de páncreas
  • Diagnóstico de cáncer de colon
  • Detección de recidiva de cáncer de colon
  • Estadificación de cáncer de esófago
  • Estadificación de cáncer de páncreas

Questão 17

Questão
Respecto a las diferencias entre las microesferas utilizadas para la embolización de tumores hepáticos, señale la afirmación correcta
Responda
  • La resina tiene mayor actividad/partícula que el cristal
  • La resina tiene menor actividad/lesión que el cristal
  • La resina tiene más partículas por vial
  • La resina se fabrica en Australia y el cristal en EEUU
  • La resina tiene una mayor actividad/vial que el cristal

Questão 18

Questão
¿Cuándo y cómo se debe hacer la toma de imágenes en una gammagrafía ósea?
Responda
  • A los 15min post-inyección, proyección anterior y posterior de cuerpo entero
  • A las 2-5h, proyección anterior y posterior de cuerpo entero
  • A los 60min, proyección únicamente en la zona de sospecha diagnóstica
  • A las 3-5h, proyección anterior únicamente
  • Ninguna de las respuestas anteriores es correcta

Questão 19

Questão
¿Por qué en las gammagrafías óseas las lesiones líticas se observan como un aumento de captación?
Responda
  • Porque hay un aumento de la reparación ósea
  • La gammagrafía ósea no permite detectar lesiones líticas
  • La pregunta es errónea: en las lesiones líticas hay disminución de la captación
  • Porque la invervación simpática está abolida
  • Ninguna de las respuestas anteriores es correcta

Questão 20

Questão
Señale la asociación incorrecta con respecto a los tumores óseos primitivos
Responda
  • Sarcoma osteogénico---hiperactividad difusa
  • Sarcoma de Edwing---diafisario
  • Osteoma osteoide---jóvenes y adolescentes
  • Sarcoma osteogénico---fémur
  • Osteoma osteoide---columna

Questão 21

Questão
¿Cuál de los siguientes es el tumor más osteófilo?
Responda
  • Próstata
  • Rinón
  • Colon
  • Endometrio
  • Pulmón

Questão 22

Questão
¿Qué es la denominada "llamarada"?
Responda
  • Una hipercaptación en la gammagrafía ósea 3 meses después de la quimioterapia que indica buena respuesta al tratamiento
  • Una hipercaptación en la gammagrafía ósea 6 meses después de la quimioterapia que indica mala respuesta al tratamiento
  • Una hipercaptación en la gammagrafía ósea 6 meses después de la quimioterapia que indica buena respuesta al tratamiento
  • Una hipocaptación en la gammagrafía ósea 3 meses después de la quimioterapia que indica buena respuesta al tratamiento
  • Ninguna de las respuestas es correcta

Questão 23

Questão
¿Cuál es la localización más característica de una metástasis de un cáncer de mama?
Responda
  • Rodilla
  • Fémur
  • Esternón
  • Clavícula
  • Ninguna de las anteriores

Questão 24

Questão
Indique la asociación verdadera
Responda
  • Enf de Paget---Tibia localización más frecuente
  • Artritis reumatoide---en general es unilateral
  • Displasia fibrosa---en general es unilateral y afecta a la diáfisis
  • El superscan es característico de la artritis reumatoide
  • La displasia fibrosa es poliostótica en la mayoría de los casos

Questão 25

Questão
Señale la falsa acerca del denominado "superscan"
Responda
  • Suele estar presente en osteopatías metabólicas
  • Se trata de una hipercaptación difusa
  • Afecta fundamentalmente a cráneo, mandíbula y huesos largos
  • No aparece en las metástasis de tumores osteófilos, ya que en estos casos la captación suele ser localizada
  • Puede aparecer en determinadas hemopatías

Questão 26

Questão
Señale la asociación correcta
Responda
  • Necrosis avascular---lesión hipercaptante
  • Objeto metálico---lesión hipercaptante
  • Mieloma---lesión hipocaptante
  • Neuroblastoma---lesión hipocaptante
  • Tanto el mieloma como el neuroblastoma dan lesiones hipocaptantes

Questão 27

Questão
¿Para qué se utiliza la gammagrafía con citrato de galio 67?
Responda
  • Para la detección de metástasis óseas
  • Para la identificación de infecciones en prótesis
  • Para la detección de tumores óseos primarios
  • Para la identificación de tumores en el sistema retículo-endotelial
  • Ninguna de las respuestas es correcta

Questão 28

Questão
En la densitometría ósea, ¿cuáles son los valores establecidos por la OMS para el diagnóstico de osteoporosis y osteopenia?
Responda
  • Osteopenia <-2'5-----------Osteoporosis entre -1 y -2'5
  • Osteopenia <-3---------Osteoporosis entre -1 y -3
  • Osteoporosis y osteopenia tiene el mismo valor de referencia
  • Osteopenia <-1--------Osteoporosis>+1
  • Osteoporosis <-2'5------Osteopenia entre -1 y -2'5

Questão 29

Questão
Señale la falsa acerca de la curieterapia metabólica
Responda
  • Se utiliza sobre todo para el tratamiento del cáncer de próstata
  • Es necesario que los pacientes tengan una buena función hepática
  • La cifra de plaquetas del paciente debe ser superior a 100.000 y la de linfocitos mayor de 2.000 antes de someterse a este tratamiento
  • La captación del difosfonato debe ser congruente con la localización del dolor
  • Es una técnica que consigue mejorar la calidad de vida del paciente

Questão 30

Questão
De los radionúclidos utilizados en la curieterapia metabólica, indique la opción verdadera
Responda
  • El que mayor vida media tiene es el Sm-153
  • Ninguno de los empleados tiene radiación alfa (sería demasiado dañino para los tejidos)
  • No hay ninguno que tenga radiación gamma
  • El que tiene el alcance más corto es el Ra-223
  • El Sm-153 es específico de próstata

Questão 31

Questão
De los radionúclidos utilizados en la curieterapia metabólica, indique la opción falsa
Responda
  • El Sm-153-lexidronato es un difosfonato
  • El Ra-223 todavía está en fase de ensayo clínico, pero se espera que tenga muy buenos resultados (incluso curativos)
  • Un efecto secundario del tratamiento es que puede aumentar de manera pasajera el dolor
  • Gracias a este tratamiento, se pueden retirar los analgésicos en un 40-50% de los pacientes
  • El índice de fracasos con la primera dosis es inferior al 25%

Questão 32

Questão
¿Cuál es la indicación más frecuente de la radiosinoviortesis?
Responda
  • Artritis reumatoide
  • Artropatía hemofílica
  • Traumatismos
  • Artrosis
  • Quiste de Baker

Questão 33

Questão
Respecto a los trazadores de la radiosinoviortesis, ¿cuál es la falsa?
Responda
  • El Y-90 se administra iv
  • El Re-186 es el que más se utiliza
  • El tiempo medio más largo es el del Eb-169
  • El único que presenta radiación beta además de la gamma es el Re-186
  • El Erb-169 es que el que presenta menor actividad, y se emplea para articulaciones pequeñas

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