3.2 Pathologie van de long

De rechter long bestaat uit [blank_start]3[blank_end] kwabben, de linker uit [blank_start]twee[blank_end] kwabben. De bronchi (met slijmkliertjes, glad spierweefsel en kraakbeen) vertakken zich in [blank_start]bronchioli[blank_end] (zonder slijmkliertjes en kraakbeen) en uiteindelijk tot alveoli. Als de patholoog met z'n dikke vingers het glimmende oppervlak op de foto aanraakt, zit hij aan de pleura [blank_start]visceralis[blank_end].

Takken van de a. bronchialis volgen de vertakkingen van de 'bronchiale boom'.

Wat loopt er in de roze gekleurde bindweefselsepta?

Respiratoir epitheel is:

Kies:

Longembolie met longinfarct. Welke structuur is aangegeven?

Hier ziet u een detail van de thrombo-embolus. Is er reeds sprake van organisatie?

Klik de bronchopneumonie aan.

Microscopie pneumonie. Match.

Long met ARDS (diffuse alveolaire schade). De alveoli zijn gevuld met roze [blank_start]exudaat[blank_end] (= eiwitrijk vocht) en plaatselijk wat fibrine draden. In een later stadium ontstaat hieruit zogenaamde [blank_start]hyliene[blank_end] membranen. Een belangrijke oorzaak van een ARDS long is: [blank_start]infectie[blank_end].

Casus: vrouw sinds enkele maanden dyspnoe en moe. Erythema nodosum aan de onderbenen. Op de X-thorax zijn er vergrootte hilaire lymfeklieren zichtbaar. Ook worden er verspreid in beide longen nodulaire verdichtingen gezien (zie foto). Dit zijn [blank_start]granulomen[blank_end], passende bij [blank_start]sarcoidose[blank_end].

Wat is waar over de granulomen bij sarcoidose?

Je ziet dit astroid lichaampje. Je denkt:

De pathogenese van emfyseem komt neer op:

Dit explantaat toont wijde luchthoudende holten welke subpleuraal gelegen zijn, zogenaamde [blank_start]bullae[blank_end].

Wat past bij het histologische beeld van een usual interstitial pneumonia (UIP)?