examen auditoria de facturacion

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Llegó el momento de poner a prueba todo lo aprendido en auditoria de facturación. Responde las preguntas del cuestionario y, al finalizar, recuerda verificar tus respuestas.
yamid acosta
Quiz por yamid acosta, atualizado more than 1 year ago
yamid acosta
Criado por yamid acosta aproximadamente 8 anos atrás
8493
4

Resumo de Recurso

Questão 1

Questão
Se definen como entidades responsables del pago
Responda
  • Las entidades territoriales
  • Las EPS, EPS-S y las Entidades Territoriales
  • Solo las EPS Subsidiada
  • Los Hospitales de I nivel
  • Ninguna de las Opciones

Questão 2

Questão
El envío del paciente o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud, se define como:
Responda
  • Acuerdo de voluntades
  • Contra referencia
  • Referencia
  • Capitación
  • Ninguna de las Opciones

Questão 3

Questão
Requisitos mínimos a tener en cuenta para la suscripción de acuerdo de voluntades por parte de los prestadores de servicios de salud:
Responda
  • Habilitación de servicios y modelo de atención
  • Que sean instituciones sin ánimo de lucro y modelo de atención
  • Soporte de suficiencia e indicadores de calidad
  • Todas las Opciones

Questão 4

Questão
Son Requisitos mínimos para la suscripción de acuerdos de voluntades por parte de las entidades responsables del pago los siguientes tres:
Responda
  • Modelo de atención, medios de difusión y comunicación e indicadores de calidad
  • Modelo de atención, pertenecer a ACEMI y diseño, organización y documentación del proceso de referencia y contra referencia
  • Indicadores de calidad, tener cobertura en todos los municipios de Colombia y diseño y organización de la red de servicios
  • Modelo de atención, manual tarifario propio y clínicas propias

Questão 5

Questão
Un acuerdo de voluntades es:
Responda
  • Un contrato de prestación de servicios
  • La voluntad de elegir la EPS que uno prefiera
  • Un consentimiento informado
  • Un manual de tarifas

Questão 6

Questão
La verificación de derechos se debe hacer:
Responda
  • Posterior al TRIAGE
  • Después del alta del paciente
  • Una vez el paciente haya cancelado el COPAGO
  • Para responder glosas y devoluciones

Questão 7

Questão
La Clasificación Única de Procedimientos en Salud, será con códigos a:
Responda
  • MAPIPOS
  • CUPS
  • CRAE
  • SOAT

Questão 8

Questão
El documento utilizado para la respuesta de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias es:
Responda
  • CRUE
  • Anexo técnico 4
  • Acuerdo de voluntades
  • Manual único de glosas

Questão 9

Questão
Los formatos definidos para el envío de la información entre EPS e IPS se llaman:
Responda
  • RIPS
  • Anexos técnicos
  • CUPS
  • GLOSAS

Questão 10

Questão
Son condiciones mínimas a incluir en un acuerdo de voluntades, excepto
Responda
  • Mecanismos y formas de pago
  • Tarifas a ser aplicadas
  • Término de duración
  • Listado con los médicos que trabajan en la IPS

Questão 11

Questão
controlar la facturación y tener el inventario al dia de facturas por cada empresa pertenece a:
Responda
  • convenios
  • admisiones
  • facturacion.
  • auditoria
  • cartera

Questão 12

Questão
interrelación con auditoria médica y preventiva de la factura pertenece a : seleccione una
Responda
  • admisiones
  • facturacion
  • auditoria
  • glosas
  • cartera

Questão 13

Questão
velar por el flujo de la facturación internamente y realizar correctamente las notas crédito pertenece a:
Responda
  • convenios
  • admisiones
  • facturacion
  • auditoria
  • glosas

Questão 14

Questão
seguimiento del traslado de facturas a otros servicios pertenece a:
Responda
  • convenios
  • admisiones
  • facturacion
  • auditoria
  • glosas

Questão 15

Questão
entrega de facturas con sus respectivos soportes al médico auditor externos en el proceso de auditoria
Responda
  • convenio
  • admisiones
  • facturacion
  • auditoria
  • cartera

Questão 16

Questão
gestionar la radicación de las facturas según las fechas de corte
Responda
  • admisiones
  • facturacion
  • auditoria
  • glosas
  • cartera

Questão 17

Questão
gestionar la solución de las objeciones totales o parciales
Responda
  • admisiones
  • facturacion
  • glosas
  • cartera

Questão 18

Questão
coordinar el envío de facturación a cada empresa responsable de pago
Responda
  • admisones
  • facturacion
  • auditoria
  • glosas
  • cartera

Questão 19

Questão
entregar informes periodicos del estado de la facturacion: (pendiente por entregar, pendiente por auditoria medica, pendiente por auditoria tecnica, pendiente auditoria interna, total enviado, total radicado, pendiente por enviar, pendiente por auditar, causas de glosa en concurrente y en previsado)
Responda
  • convenios
  • admisiones
  • facturacion
  • auditoria
  • cartera

Questão 20

Questão
condiciones del contrato, clientes ,definición del manual tarifario convenido
Responda
  • admisiones
  • auditoria
  • facturacion
  • glosas

Questão 21

Questão
Que debe revisar un Equipo auditor
Responda
  • Facturación en línea de los Procedimientos y tratamientos
  • Controlar la radicación de las facturas a su cargo por facturador
  • Colaborar en el Tramite de glosas de facturas realizadas
  • capacitar el grupo de Admisiones y Facturación en la normatividad
  • ninguna de las anteriores

Questão 22

Questão
los manuales tarifarios ISS 2000 Y SOAT estan bajo el decreto 2423 de 2016 y decreto 209 de 1999?
Responda
  • True
  • False

Questão 23

Questão
en el ciclo economico de una IPS fase 1 esta seleccione 3:
Responda
  • convenio
  • remision
  • admision
  • glosa
  • facturacion

Questão 24

Questão
en el ciclo economico de una IPS fase 2 menciones tres items:
Responda
  • Cups
  • Auditoria
  • Remision
  • Radicacion
  • Cartera
  • Contrareferencia

Questão 25

Questão
cuales son los aspectos generales para un auditor
Responda
  • comunicacion
  • liderazgo
  • autocontrol
  • glosas de cartera
  • incontingencia
  • auditoria

Questão 26

Questão
las funciones de la auditoria son: - Velar por el flujo de la facturación interna por servicios - Gestionar la radicación de las facturas según la fecha de corte
Responda
  • True
  • False

Questão 27

Questão
los modelos de cadena valor son:
Responda
  • Auditoria, Contraloria, Fiscalia y Procuraduria
  • convenios, admisiones, facturacion y cartera, auditoria
  • plan de contingencia, plan de emergencias, recuperacion de cartera, admsiones
  • puntos de contrareferencia, analisis, diseño, estado de resultados

Questão 28

Questão
RIPS son las siglas de Registro de Ingreso Prestacion Social
Responda
  • True
  • False

Questão 29

Questão
que documentacion se soporta en una atencion de urgencias.
Responda
  • factura, detalle de cargos,autorizacion, epicrisis, hoja de administracion medicamentos, resultados examnes de apoyo, comprobante del recibio usuario.
  • ninguna de las anteriores
  • rips, furrips, epicirsis, sysben, hoja de ingreso, rotacion de camas, comprobrante de salida, fima del gerente para salida.
  • ingreso, egreso, costos unitarios, comprobante de auditoria, hoja de resultado de procedimietos, cuota moderadora cobrada.

Questão 30

Questão
las enfermedades Ruinosas o catastroficas son aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y baja efectividad en su tratamiento.
Responda
  • True
  • False

Questão 31

Questão
sobrefacturacion es: se produce cuando se facturan servicios no realizados, o cuando los que se prestan se cobran a tarifas mayores a las pactadas contractualmente
Responda
  • True
  • False

Questão 32

Questão
subfacturacion es: se presenta cuando se cobran servicios realizados, o estos se facturan por encima de las tarifas previamente acordadas.
Responda
  • True
  • False

Questão 33

Questão
cuales son los requerimientos de la factura informacion de la entidad o institucion que expide la factura
Responda
  • razon social
  • nif
  • direccion y telefono
  • numero de la remsion
  • fecha de factura
  • nit y consecutivo

Questão 34

Questão
que es una glosa: objeción o reparo que se indica al encontrar inconsistencias en la revisión de la cuenta existen de indole medica, tecnica y administrativa de cracter definitivo y transitorio.
Responda
  • True
  • False

Questão 35

Questão
un equipo de auditoria esta conformado por:
Responda
  • Medico especialista en Ortopedia
  • Medico auditor
  • enfermeras profesionales
  • personal de atencion al usuario
  • auxiliar o tecnico en salud
  • auditor industrial
  • profesional adminstrativo

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