Simuladão 01 Pediatria

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Acidentes na infância e adolescência Adolescência Alergia alimentar Anafilaxia Anemias carenciais Asma Crescimento e desenvolvimento Deficiências e excessos de vitaminas Desnutrição energético-proteica Doença diarreica e desidratação Doenças alérgicas em Pediatria Doenças exantemáticas Febre reumática Imunizações Nutrição do lactente Obesidade na criança e no adolescente Resiliência e maus-tratos contra crianças e adolescentes Urticária e angioedema
Luana Kuipers
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Question 1

Question
2012 - HOL Em relação à desnutrição que predomina atualmente, nas crianças brasileiras, é correto afirmar:
Answer
  • é aguda e o índice Peso/Estatura é normal
  • é insidiosa e caracterizada por baixo peso para idade
  • é crônica, insidiosa, o peso é adequado para estatura e a estatura é baixa para idade
  • é aguda e o índice Peso/estatura está abaixo dos valores considerados normais para idade

Question 2

Question
2012 - HOL Criança com 10 meses apresenta há 24 horas 12 episódios de fezes líquidas acompanhada de 6 episódios de vômitos. Ao exame físico apresenta irritabilidade, olhos encovados, muita sede, bebe água rápida e avidamente e sem lágrimas. Exame para rotavírus positivo. A criança apresenta infecção por rotavírus porque não foi vacinada. Em relação ao rotavírus é correto afirmar:
Answer
  • a vacina monovalente e deverá ser aplicada em 3 doses; aos 2, 4 e até o 6 mês
  • a vacina monovalente e deverá ser aplicada em 2 doses: aos 2 e 4 meses
  • a vacina é polivalente deverá ser aplicada em 2 doses: aos 30 dias de vida e no máximo aos 5 meses
  • a vacina é polivalente e deverá ser aplicada em 2 doses: aos 2 e 4 meses

Question 3

Question
2012 - HPM-MG Marque a alternativa correta. De acordo com as normas de vacinação do Programa Nacional de Imunização, as vacinas de bactérias ou vírus atenuados são contra-indicadas para crianças:
Answer
  • desnutridas
  • com antecedente familiar de convulsão
  • com imunodeficiência congênita ou adquirida
  • portadores de doença neurológica estável

Question 4

Question
2012 - HPM-MG Marque a alternativa correta. A vacina cuja via de administração é a subcutânea é:
Answer
  • DPT
  • TT
  • BCG
  • Anti-sarampo

Question 5

Question
2012 - HMSJ Em nosso meio, a vacinação de rotina contra poliomielite é feita com a vacina oral de vírus vivos atenuados, sendo a vacina inativada indicada apenas para indivíduos que apresentam alguma contraindicação para receber a vacina oral. Todas as alternativas abaixo apresentam indicação para uso desta forma de vacina, exceto:
Answer
  • neoplasias
  • recém-nascidos de mães diabéticas
  • imunodeficientes em geral - imunodeficiência primária, infecção por HIV
  • imunossupressão por medicamentos; quimioterapia ou radioterapia
  • contatos domiciliares de indivíduos imunodeficientes

Question 6

Question
2012 - HMSJ O crescimento e desenvolvimento da criança seguem um processo de padronização de respostas do sistema neuromotor, frente a uma situação específica. Quando o objetivo da criança é o movimento, de andar e explorar, e as suas ações evoluíram com características de inteligência prática, ou seja, ao iniciar uma ação já existe um objetivo, e existe uma maior percepção do outro e ainda quando o medo de estranhos atinge o seu grau máximo, pode-se dizer que tais ações são características do:
Answer
  • 1 trimestre - 0 a 3 meses incompletos
  • 2 trimestre - 3 a 6 meses incompletos
  • 3 trimestre - 6 a 9 meses incompletos
  • 4 trimestre - 9 a 12 meses incompletos
  • de 1 a 3 anos

Question 7

Question
2012 - HMSJ Segundo a classificação de Warelow, que considera o peso para a estatura (P/E) e a estatura para a idade (E/I) em relação ao percentil 50, a criança com P/E abaixo de 90% e E/I acima de 95% é diagnosticada como uma criança:
Answer
  • com sobrepeso
  • dentro da normalidade
  • agudamente desnutrida (baixo peso)
  • cronicamente desnutrida (baixo peso e baixa estatura)
  • com desnutrição pregressa (apenas baixa estatura com peso atual normalizado)

Question 8

Question
012 - HMSJ Na avaliação do crescimento da criança é importante correlacionar a Idade Cronológica (IC), a Idade Estatural (IE), a Idade-Peso (IP) e observar a relação entre esses dados e a Idade Óssea (IO). A relação entre essas idades pode ajudar no diagnóstico diferencial de algumas situações. Assim, a (IO) igual à (IC) e maior que (IE) caracteriza a:
Answer
  • hipotireoidismo
  • baixa estatura familiar
  • baixa estatura hipofisária
  • baixa estatura constitucional
  • baixa estatura por desnutrição

Question 9

Question
2012 - IOG Uma criança de 2,5 anos, que já falava adequadamente, vem apresentando gagueira há 1 mês. A mãe, bastante ansiosa, leva a criança ao pediatra com essa queixa. Considerando o diagnóstico, a conduta mais adequada é:
Answer
  • encaminhar a criança a um serviço de foniatria, pois apresenta disfluência que deve ser corrigida precocemente
  • explicar a mãe que o sintoma pode ser um sinal de transtorno obssessivo-compulsivo, devendo-se encaminhar ao serviço de saúde mental para avaliação
  • tranqüilizar a mãe e orientá-la de que se trata de distúrbio frequente nessa faixa de idade, geralmente passageiro
  • aconselhar a mãe a colocar a criança em uma escola infantil a fim de garantir uma estimulação da fala com o contato com outras crianças
  • encaminhar a criança para avaliação

Question 10

Question
2012 - HP [ANULADA] Pré-escolar de 5 anos é levado ao posto de saúde para aplicação das doses de reforço das vacinas recomendadas para a idade pelo Ministério da Saúde. A mãe informa ao medico que seu filho é portador de asma, fazendo usa continuo de corticóide inalatório há 0 dias. A conduta em relação às imunizações indicadas é:
Answer
  • aplicar a tríplice viral, substituindo a tríplice bacteriana pela vacina acelular
  • aplicar a tríplice viral e a tríplice bacteriana sem nenhuma precaução adicional
  • aplicar apenas a tríplice bacteriana, postergando a tríplice viral ate que o corticóide deixe de ser utilizado
  • aplicar a tríplice viral e a tríplice bacteriana, recomendando a suspensão de corticóide, por um período de 15 dias
  • substituir a tríplice bacteriana pela vacina acelular, postergando a tríplice viral ate que o corticóide deixe de ser utilizado

Question 11

Question
2012 - HNMD Considerando o tipo de comportamento emergente do 1 ao 5 ano de vida, assinale a opção correta relacionada aos 15 meses de vida:
Answer
  • anda sozinho e engatinha subindo escadas
  • corre firmemente
  • corre bem, sobe e desce escadas comum pé de cada vez
  • sobe e desce escada alternando os pés
  • anda de velocípede

Question 12

Question
2012 - HNMD A imunização é o processo de induzir imunidade artificialmente por vacinação ou administração de anticorpos. Dentre os agentes imunizantes, qual é a melhor definição para vacina*
Answer
  • uma toxina bacteriana modificada que foi tornada atóxica
  • um preparado de proteínas, polissacarídeos ou ácidos nucleicos de patógenos
  • uma solução contendo anticorpos derivada do sangue
  • um derivado de anticorpos do soro de seres humanos ou animais
  • uma solução contendo anticorpos derivada da medula óssea

Question 13

Question
2012 - HNMD O evento inicial na displasia cervical é a infecção pelo papilomavírus humano (HPV). A vacina contra HPV contém 2 subtipos de alto risco. São eles:
Answer
  • 31 e 33
  • 6 e 16
  • 45 e 52
  • 18 e 31
  • 16 e 18

Question 14

Question
2012 - HNMD A síndrome de Edwards é uma trissomia cromossômica do par:
Answer
  • 8
  • 12
  • 13
  • 18
  • 21

Question 15

Question
2012 - UFT Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a vacina com algumas de suas respectivas características:
Answer
  • BCG - constituída pelo Mycobacterium bovis inativado, aplicada por via subcutânea no músculo deltoide direito
  • vacina contra a hepatite B - administrada logo ao nascer, não deve ser associada à vacina tríplice bacteriana (DTP) nem à vacina contra a hepatite A
  • vacina tríplice bacteriana de células inteiras (DTP) - composta pela Bordetella pertussis inativada, toxoides tetânico e diftérico e um adjuvante
  • vacina contra a febre amarela - aplicada via intramuscular, não é contraindicada nos indivíduos imunossuprimidos
  • vacina tríplice viral - constituída por vírus inativados da rubéola, caxumba e sarampo, aplicada via intramuscular, soroconversão similar para as 3 doenças

Question 16

Question
2012 - UFT Assinale a alternativa correta com relação aos aspectos relacionados ao crescimento físico de uma criança, considerando diferentes faixas etárias:
Answer
  • existe um consenso entre os pesquisadores de que a avaliação da estatura tem maior acurácia que a avaliação do peso e este maior que o perímetro cefálico na determinação do estado nutricional
  • no período pré-escolar, que vai dos 2 aos 6 anos, ocorre constante aceleração do crescimento, ao contrário do período escolar
  • o período escolar, que vai dos 7 anos até o início da puberdade, caracteriza-se por um crescimento físico instável, com ampla variação no ganho de estatura e de peso
  • no período neonatal, o crescimento é avaliado pelo ganho de estatura e de peso, este em torno de 10 a 15g/d, sendo esse ganho sempre progressivo desde o nascimento até o final do período neonatal (28 dia)
  • no período até o 3 mês de vida, as influências mais marcantes sobre o peso e estatura são devidas ao próprio ambiente intrauterino e à alimentação pós-natal, sendo as influências hereditárias ainda bastante sutis

Question 17

Question
2012 - HECI Um lactente de 4 meses foi levado ao posto de saúde para ser vacinado, apresentando o seguinte calendário vacinal: ao nascer, BCG-ID e vacina contra hepatite B; 1 mês, vacina contra hepatite B; 2 meses, Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH), DTP, Hib e vacina oral contra pólio (VOP). Segundo o Ministério da Saúde, quais vacinas devem ser aplicadas neste mês*
Answer
  • VORH, VOP, DTP e Hib
  • VORH, VOP, DTP, Hib e vacina pneumocócica 10-valente
  • VORH, VOP, DTP e vacina meningocócica C
  • VORH, VOP, DTP, Hib, vacina pneumocócica 10-valente e vacina meningocócica C

Question 18

Question
2012 - CERMAM Uma escolar de 7 anos vem ao endocrinologista, porque a mãe está preocupada com seu crescimento, pois está menor que seus colegas de escola. Qual dado deverá ser considerado no momento da avaliação*
Answer
  • seguimento pela curva de crescimento
  • dosagem do hormônio de crescimento
  • dosagem dos hormônios tireoidianos
  • estatura dos pais
  • idade óssea

Question 19

Question
2012 - CERMAM Você é Médico de Família e Comunidade e deve orientar as mães no grupo de puericultura sobre vacinas para seus bebês. Em relação à idade e à vacina indicada, correlacione a 1ª com a 2ª coluna, de acordo com o preconizado pelo Programa Nacional de Imunização. Vacinas: I - BCG II - Rotavírus III - Hepatite B IV - Tríplice bacteriana (DTP) e poliomielite V - H1N1 VI - Pneumococo Idade: ( ) Aplicação intramuscular ao nascer, com 1 e 6 meses ( ) Aplicação intradérmica ao nascer ( ) Aplicação aos 2, 4, 6 e 15 meses ( ) Aplicação a partir dos 6 meses ( ) Aplicação oral aos 2 e 4 meses ( ) Aplicação intramuscular a intervalos de 60 dias com 2, 4, 6 e 15 meses Assinale a sequência correta:
Answer
  • III, I, II, V, VI, IV
  • III, I, IV, V, II, VI
  • III, II, I, IV, V, VI
  • IV, II, V, I, III, VI
  • IV, I, V, III, VI, II

Question 20

Question
2012 - FURB Quais vacinas, disponíveis atualmente no mercado, podem ser indicadas para a prevenção da otite média aguda em crianças*
Answer
  • vacina antipneumocócica conjugada heptavalente e vacina contra influenza
  • tríplice viral e vacina contra influenza
  • vacina antipneumocócica conjugada heptavalente e tríplice viral
  • vacina contra M. catarrhalis e parainfluenza
  • vacina contra vírus sincicial respiratório e vacina contra parainfluenza

Question 21

Question
2012 - FURB Uma criança com 2 meses completos de vida, sem patologias associadas, deverá ter recebido, segundo o calendário vacinal do estado de Santa Catarina, as seguintes doses:
Answer
  • BCG-ID, 1ª e 2ª doses da vacina tetravalente (DTP + Hib), 1ª dose da vacina oral contra a pólio, 1ª e 2ª doses da vacina oral de rotavírus humano e 1ª dose da vacina tríplice viral
  • BCG-ID, 1ª e 2ª doses contra a hepatite B, 1ª dose da vacina oral de rotavírus humano, 1ª dose da vacina oral contra a pólio, 1ª dose da vacina tetravalente (DTP + Hib) e 1ª dose da vacina pneumocócica 10-valente
  • 1ª, 2ª e 3ª doses da vacina contra a hepatite B, 1ª dose da vacina oral de rotavírus humano, 1ª e 2ª doses da vacina oral contra a pólio e 1ª dose da vacina tetravalente (DTP + Hib)
  • BCG-ID, 1ª, 2ª e 3ª doses da vacina oral contra a pólio, vacina tetravalente (DTP + Hib) e vacina contra a hepatite B
  • BCG-ID, 1ª, 2ª e 3ª doses da vacina oral de rotavírus humano, 1ª e 2ª doses da vacina oral contra a pólio e 1ª e 2ª doses da vacina tetravalente (DTP + Hib)

Question 22

Question
2012 - UFPI As características do crescimento e do desenvolvimento são resultantes da interação contínua entre os fatores genéticos e ambientais. A adolescência constitui um importante período de vida do ser humano, no qual devem ser garantidas todas as condições de vida favoráveis à expressão do potencial genético. Com base no crescimento e no desenvolvimento da criança e do adolescente, assinale a opção incorreta:
Answer
  • os principais tipos de crescimento, segundo os aumentos percentuais dos diferentes órgãos e tecidos após o nascimento, são o tipo geral ou somático, tipo neural, tipo linfoide e tipo genital
  • o Perímetro Cefálico (PC) é uma medida importante, pois indica o crescimento do cérebro. Durante os primeiros meses de vida, é mais fácil averiguar uma anormalidade pelo PC do que pelas provas de desenvolvimento
  • consideram-se 3 fases de velocidade de ganho estatural e ponderal, para ambos os sexos na adolescência: fase de crescimento estável, fase de aceleração do crescimento e fase de desaceleração
  • na adolescência, observa-se nos membros um gradiente de crescimento com direção proximal-distal, fazendo com que as extremidades alcancem o seu estirão e parem de crescer depois dos segmentos proximais
  • no sexo feminino, a 1ª manifestação de puberdade é, geralmente, o aparecimento do broto mamário, e a velocidade máxima de crescimento pode ocorrer quando as mamas se encontram no estágio M3 de Tanner
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