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Reumatologia 7

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Harrison Medicina Quiz on Reumatologia 7, created by Fábio Fernandes on 29/01/2017.
Fábio Fernandes
Quiz by Fábio Fernandes, updated more than 1 year ago
Fábio Fernandes
Created by Fábio Fernandes about 7 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
2. Instituir um anti inflamatório a um doente de 62 anos. Qual da terapêutica instituída temos de ter em atenção?
Answer
  • a) Aspirina 100 mg/dl.
  • b) Furosemida.
  • c) Metformina.
  • d) Sinvastatina.
  • e) Alendronato .

Question 2

Question
3. Idoso com lombalgia inflamatória que era mais notória de manhã, mas mantinha-se ao longo do dia, bem localizada em L5, qual o diagnóstico menos provável?
Answer
  • a) Fractura osteoporótica.
  • b) Brucelose.
  • c) Carcinoma metastático.
  • d) Espondilodiscite tuberculosa.
  • e) Espondilite anquilosante.

Question 3

Question
4. Todas as manifestações seguintes são comuns em doente com fibromialgia, excepto uma. Indique-a.
Answer
  • a) Dor cervical.
  • b) Dor abdominal.
  • c) Fenómeno de raynaud.
  • d) Parestesias.
  • e) Perda de força muscular.

Question 4

Question
6. Mulher 45anos, dores nas mãos sem foco articular com despertares nocturnos e rigidez matinal que aliviava ao longo do dia. Flexão limitada dos 2º e 3º dedo, mobilização passiva sem limitação:
Answer
  • a) Artrite reumatóide.
  • b) Artrite nodosa.
  • c) Radiculopatia C7-C8.
  • d) Síndrome túnel cárpico.
  • e) Tenosinovite flexores.

Question 5

Question
7. Mulher, 37 anos, com dores nas mãos e pés. Refere episódios de palidez súbita nas mãos, com dor, desde há 7 meses. Ao exame objectivo apresenta tumefacção difusa das mãos, sem flutuação articular. Qual é o diagnóstico mais provável:
Answer
  • a) Polimialgia reumática.
  • b) Polimiosite.
  • c) Fibromialgia.
  • d) Esclerose sistémica progressiva.
  • e) LES.

Question 6

Question
8. Quando fazes medicação na osteoporose:
Answer
  • a) Score T na coluna -2,6.
  • b) Score T no femur -2,6.
  • c) Score Z > -2,6.
  • d) FRAX fracturas major 7%.
  • e) FRAX fracturas do fémur 3%.

Question 7

Question
11. Doente com artralgias. Qual define melhor artrite:
Answer
  • 11. Doente com artralgias. Qual define melhor artrite:
  • b) Dor lombar, tendinite de Aquiles, uma manifestação gastrointestinal tipo diarreia.

Question 8

Question
12. Mulher, 65 anos, dor MCFs bilateralmente. Menos provável:
Answer
  • a) LES.
  • b) Artrite reumatóide.
  • c) Artrose nodal.
  • d) Artrite psoriática.
  • e) Artrite viral.

Question 9

Question
18. As dores de crescimento na criança:
Answer
  • a) Ocorrem mais frequentemente nos rapazes.
  • b) Mais frequente em menores de 6 anos.
  • c) Pioram nas alturas em que a criança está em actividade.
  • d) Podem causar limitação funcional.
  • e) Aliviam geralmente com massagem local.

Question 10

Question
19. Jovem 20 anos com dor profunda e pouco definida num joelho e no ombro do outro lado e com sensação de "calor na cabeça":
Answer
  • a) Doença de Paget.
  • b) Artrite de células gigantes.
  • c) Polimialgia.

Question 11

Question
20. Imagem mãos de uma senhora 52anos, as IFD pareciam ter nódulos de artrose
Answer
  • a) Artrose nodal.
  • b) Artrite reumatóide.
  • c) Artrite psoriática.
  • d) LES.

Question 12

Question
22. Mulher de 58 anos de idade apresenta-se por dor de ritmo misto envolvendo algumas articulações interfalângicas proximais e distais, de forma assimétrica. Nega queixas de qualquer outro tipo. O exame clínico mostra tumefacção e rubor de algumas articulações afectadas. Que hipótese de diagnóstico considera mais provável:
Answer
  • a) Artrose nodal.
  • b) Condrocalcinose.
  • c) Artrite psoriática.
  • d) Artrite reumatóide.
  • e) Gota.

Question 13

Question
23. Homem com dor localizada à anca direita, profunda, continua, com 2 meses de evolução. Dores também no ombro contralateral, associado a sensação de "calor na cabeça". Diagnóstico mais provável:
Answer
  • a) Polimialgia reumática.
  • b) Doença de Paget.
  • c) Osteoporose.
  • d) Tendinopatia.
  • e) Arterite de células gigantes.

Question 14

Question
26. Relativamente à tenosinovite de De Quervain:
Answer
  • a) Pode simular um quadro de rizartrose.
  • b) Envolve a bainha do tendão do curto flexor.

Question 15

Question
30. Imagem de livedo reticular:
Answer
  • a) Lúpus eritematoso sistémico.
  • b) Esclerose Sistémica Progressiva.
  • c) Dermatomiosite.
  • d) Poliartrite nodosa.
  • e) Sarcoidose.

Question 16

Question
- Mulher com história de abortos de repetição. Síndrome antifosfolipídico. Qual o antecedente que não o levaria a pensar neste diagnóstico:
Answer
  • a) Pneumotórax.
  • b) Trombose venosa profunda
  • c) Artrite.
  • d) Fenómeno de Raynaud.
  • e) Trombocitopenia.

Question 17

Question
- Comparando as espondiartropatias e a artrite reumatóide dir-se-á que:
Answer
  • a) O terreno genético é semelhante.
  • b) O envolvimento da bacia ocorre com frequência semelhante em ambas.
  • c) A subluxação atlanto-odontoideia é mais frequente na espondilartropatia.
  • d) A uveíte anterior aguda é mais frequente na artrite reumatóide.
  • e) A queratodermia blenorrágica e lesões cutâneas psoriáticas podem surgir nas espondilartropatias.

Question 18

Question
- Na artrite gotosa aguda, em doente idoso com antecedentes de úlcera péptica, a melhor escolha será:
Answer
  • a) Etoricoxibe.
  • b) Paracetamol.
  • c) Diclofenac.
  • d) Nimesulide.
  • e) Indometacina.

Question 19

Question
- Qual das seguintes situações está associada a risco aumentado de fracturas de fragilidade:
Answer
  • a) Diabetes mellitus tipo II.
  • b) Hipoparatiroidismo.
  • c) Hipotiroidismo.
  • d) Inibidores da bomba de protões.
  • e) Inibidores da recaptação da serotonina.

Question 20

Question
- Qual sugere o diagnóstico de artrite reactiva:
Answer
  • a) Viagem malária recente, gonalgia com tumefacção e ao exame objectivo uma ferida perna desse lado.
  • b) Lombalgia e gonalgia nocturna e diurna, sem febre.
  • c) Gonalgia recente e história de diarreia sanguinolenta desde há 2 anos.
  • d) Gonalgia com tumefacção; refere episódios anteriores que resolveram com AINEs.
  • e) História recente de diarreia num jovem de 30 anos.

Question 21

Question
- Agricultor, 60 anos. Qual destas hipóteses melhor indica a hipótese de espondilodiscite:
Answer
  • a) Lombalgia com 1-2 meses, perda de peso, sem febre.
  • b) Lombalgia localizada, súbita, após esforço, sem perda de peso ou febre.
  • c) Lombalgia recorrente.
  • d) Lombalgia com 1-2 semanas de evolução, localizada a L4, febre e suores nocturnos.
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