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Olimpiada de Residentes ETAPA II

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2da etapa de evaluacion de trivia de conocimientos sobre cirugia general
Residentado Médico Peruano
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cesar aquino
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Residentado Médico Peruano
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Question 1

Question
El signo de Cullen puede verse en las siguientes patologías, excepto:
Answer
  • Embarazo ectópico roto
  • Traumatismo hepático
  • Pancreatitis necrótica
  • Todas Son Correctas
  • Niguna es correcta

Question 2

Question
Se denominan hemorragias digestivas bajas moderadas a aquellas que producen alteración hemodinámica y perdidas menor al 25 por ciento
Answer
  • True
  • False

Question 3

Question
¿Qué actuación posee MENOR utilidad en el tratamiento de la acalasia de esófago?:
Answer
  • Dilatación neumática.
  • Cardiomiotomía quirúrgica.
  • Inyección intraesfinteriana de toxina botulínica.
  • Tratamiento endoscópico con Argon
  • Tratamiento farmacológico con antagonistas de calcio

Question 4

Question
Cuál de las siguientes exploraciones tiene más rentabilidad diagnóstica en la acalasia?
Answer
  • El estudio radiográfico con bario del esófago.
  • La endoscopia digestiva alta.
  • El test de Bernstein.
  • La manometría esofágica.
  • La pHmetría ambulatoria de 24 horas

Question 5

Question
El reflujo gastroesofágico puede relacionarse con cualquiera de las entidades siguientes EXCEPTO una:
Answer
  • Fibrosis pulmonar.
  • Broncoespasmo.
  • Neumonía recurrente
  • Sinusitis.
  • Laringotraqueítis.

Question 6

Question
¿Cuál es el principal factor responsable de la NO cicatrización de una úlcera péptica?:
Answer
  • Estrés.
  • Infección por Helicobacter pylori
  • Consumo de alcohol.
  • No abandono del hábito tabáquico.
  • Determinados hábitos dietéticos

Question 7

Question
Todos los datos siguientes son útiles para el diagnóstico precoz de úlcera gastroduodenal perforada EXCEPTO uno:
Answer
  • Dolor en puñalada.
  • Distensión abdominal marcada.
  • Neumoperitoneo.
  • Disminución de la matidez hepática.
  • Facies de angustia y ansiedad

Question 8

Question
En cirugía laparoscópica ¿cuál es el gas más utilizado para la creación del neumoperitoneo?
Answer
  • Oxígeno
  • Argón.
  • Oxido nitroso.
  • Helio.
  • Anhídrido carbónico.

Question 9

Question
Indique, de las siguientes, cuál no constituye un criterio de irresecabilidad en el cáncer gástrico:
Answer
  • Invasión peritoneal.
  • Metástasis hepática única.
  • Citología positiva del líquido ascítico.
  • Invasión del tronco celíaco.
  • Invasión de la cola del páncreas.

Question 10

Question
Señale lo falso, con respecto al carcinoma de esófago:
Answer
  • Es más frecuente en tercio medio.
  • La ausencia de serosa favorece la invasión de órganos próximos.
  • El tratamiento quirúrgico de la acalasia no elimina el riesgo de degeneración.
  • Siempre hay que pedir broncoscopia para conocer la resecabilidad.
  • El déficit de vitaminas y minerales es un factor de riesgo

Question 11

Question
¿Cuál de las siguientes complicaciones es más típica de la enfermedad de Crohn que de la colitis ulcerosa?
Answer
  • Megacolon tóxico.
  • Colangiocarcinoma.
  • Degeneración maligna.
  • Fístulas internas.
  • Colangitis esclerosante

Question 12

Question
Indique de las siguientes cuál es una indicación de cirugía en la pancreatitis aguda grave:
Answer
  • Necrosis pancreática infectada.
  • Mala respuesta al tratamiento médico intensivo.
  • Presencia de colecciones pancreáticas.
  • Aumento de la presión intraabdominal: síndrome compartimental.
  • 1 y 4 son correctas

Question 13

Question
Una de las siguientes NO es indicación de colecistectomía profiláctica en colelitiasis asintomática:
Answer
  • Cálculos mayores de 2,5 cm.
  • Vesícula en porcelana.
  • Cirugía bariátrica.
  • Colelitiasis más anomalías congénitas de la vía biliar.
  • Colelitiasis en pacientes hipertensos y obesos.

Question 14

Question
¿Cuál de las siguientes es una complicación postquirúrgica que aparece con mayor frecuencia en la laparoscopia que en la cirugía abierta?
Answer
  • Trombosis venosa profunda.
  • Eventración (hernia incisional).
  • Dolor postoperatorio.
  • Infección de herida quirúrgica.
  • Íleo postquirúrgico.

Question 15

Question
NO constituye contraindicación para el abordaje laparoscópico:
Answer
  • Paciente con trastornos de la coagulación.
  • Paciente con múltiples cirugías abdominales previas.
  • Paciente obeso.
  • EPOC severa con oxígeno domiciliario.
  • Paciente con disfunción ventricular severa

Question 16

Question
Señale la cierta sobre las hernias:
Answer
  • Una hernia estrangulada es aquella que no se puede reducir.
  • Las hernias directas surgen en la pared posterior del conducto inguinal.
  • Las hernias indirectas surgen a través del triángulo de Hesselbach.
  • Las hernias directas surgen medialmente al pulso femoral.
  • Las hernias umbilicales en niños requieren corrección quirúrgica urgente

Question 17

Question
Las hernias umbilicales en niños requieren corrección quirúrgica urgente
Answer
  • La hernia femoral es la que sale por debajo del ligamento inguinal.
  • La hernia inguinal directa es un defecto de la pared posterior del conducto inguinal.
  • La hernia inguinal indirecta sale medial a los vasos epigástricos inferiores.
  • En la hernia inguinal indirecta el saco herniario se encuentra dentro del músculo cremáster
  • La hernia inguinal más frecuente es la indirecta.

Question 18

Question
Una de las siguientes complicaciones es característica dela funduplicatura tipo Nissen a 360º:
Answer
  • Recurrencia del RGE.
  • Elevada mortalidad.
  • Rotura diafragmática.
  • Esófago corto.
  • Disfagia.

Question 19

Question
Indique, cuál de los siguientes, no constituye un factor de mal pronóstico tras una gastrectomía:
Answer
  • Edad > 70 años.
  • Localización distal a nivel del antro.
  • Margen de resección insuficiente.
  • Citología (+) del líquido ascítico
  • Elevación sérica preoperatoria de CEA o CA 19.9.

Question 20

Question
El signo de Rovsing característico de las apendicitis agudas consiste en:
Answer
  • Dolor a la presión en epigastrio al aplicar una presión firme y persistente sobre el punto de McBurney.
  • Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la pared abdominal y la cresta ilíaca.
  • Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal.
  • Pérdida de la sensibilidad abdominal al contraer los músculos de la pared abdominal.
  • Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior izquierdo del abdomen.

Question 21

Question
El "Síndrome de Asa Aferente" es una complicación de una de las intervenciones siguientes:
Answer
  • Vagotomía y piloroplastia.
  • Gastrectomía tipo Billroth I.
  • Gastrectomía tipo Billroth II.
  • Gastrectomía total y esofagoyeyunostomía en Y deRoux.
  • Vagotomía gástrica proximal.

Question 22

Question
Un paciente de 87 años con antecedentes de bronquitis crónica e insuficiencia cardiaca, ha sido diagnosticado de colecistitis aguda litiásica . Tras cuatro días de tratamiento con dieta absoluta, sueroterapia y piperaciliana /tazobactam, el paciente continua con fiebre, dolor abdominal persistente y leucocitosis. La actitud más adecuada en este momento sería:
Answer
  • Tratamiento quirúrgico (colecistectomía urgente)
  • Drenaje biliar mediante colecistostomía percutánea.
  • Sustituir la piperaciliana /tazobactam por metronidazol+cefotaxima.
  • Sustituir la piperaciliana /tazobactam por amikacina+clindamicina.
  • Añadir gentamicina.

Question 23

Question
Señale la afirmación correcta sobre la técnica del ganglio centinela en el cáncer de mama.
Answer
  • No se debe de realizar en pacientes con ganglios palpables.
  • No evita la realización de una linfadenectomía axilar.
  • Se realiza mediante marcado con arpón de un ganglio axilar.
  • Sirve para detectar los ganglios axilares sanos.

Question 24

Question
Un hombre de 41 años acude a consulta por un nódulo en el tiroides derecho se realiza una punción aspiración con aguja fina. El análisis citológico nos permitirá:
Answer
  • Distingue entre adenoma folicular o carcinoma folicular mínimamente invasivo.
  • Identificar las zonas de invasión capsular o vascular del carcinoma folicular.
  • Reconocer la hiperplasia de células G asociadas a cáncer medular familiar.
  • Distinguir entre un tumor de células de Hurthle y un adenoma folicular oxifilia.
  • Identificar las características citológicas típicas del carcinoma papilar

Question 25

Question
Paciente con antrectomía + Billroth II presenta dolor epigástrico continuo, vómitos biliares y alimenticios que no alivian el dolor. ¿Cuál sería su actitud terapéutica?
Answer
  • Transformar el Billroth II en Billroth I.
  • Gastroyeyunostomía en Y de Roux + vagotomía troncular.
  • Interposición de un asa yeyunal antiperistáltica.
  • Técnica antirreflujo
  • Sucralfato.

Question 26

Question
Señale la correcta respecto al cáncer de vesícula:
Answer
  • Es más frecuente en varones ancianos.
  • La tomografía computarizada (TC) representa las prueba más habitual para el estudio de extensión.
  • Se asocia a ictericia e incremento del CEA (antígeno carcinoembrionario).
  • La coledocolitiasis, anorexia y nuliparidad representan factores de riesgo conocidos.
  • Su tratamiento curativo consiste en hepatectomía derecha y linfadenectomía perivesicular.

Question 27

Question
El colon transverso es irrigado por:
Answer
  • Arteria ileocólica
  • Arteria cólica derecha
  • Arteria cólica media
  • La arteria sigmoidea
  • Arteria cólica izquierda

Question 28

Question
¿Cuál no es una complicación importante de la ileostomía?:
Answer
  • Irritación de la piel
  • Prolapso
  • Necrosis del estoma
  • Retracción del estoma
  • Obstrucción intraabdominal

Question 29

Question
El término incarceración significa:
Answer
  • Contenido no reducible del saco herniario
  • Contenido reducible del saco herniario
  • Contenido de intestino y de epiplón en el saco herniario
  • Ninguna

Question 30

Question
Los sitios usuales de invasión de cáncer de mama en orden de frecuencia, señale el más importante:
Answer
  • Hueso
  • Pulmón
  • Pleura
  • Hígado
  • Tejidos blandos
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