Mayo 2017 (I PARTE)

Belén Vera Santana
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Belén Vera Santana
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Description

Examen FPII mayo 2017. Primera parte.
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Resource summary

Question 1

Question
¿Cuál o cuáles de las siguientes alteraciones analíticas indica citolisis hepática?
Answer
  • Aumento de bilirrubina.
  • Aumento de GGT.
  • Aumento de fosfatasa alcalina.
  • Aumento de ALT y AST.
  • Todas las anteriores.

Question 2

Question
El test de Koller es útil para
Answer
  • Distinguir insuficiencia hepática aguda y crónica
  • Distinguir colestasis completa de colestasis disociada
  • Distinguir una alteración del índice de Quick debida a obstrucción de la vía biliar de una debida a insuficiencia hepática
  • Distinguir una disfunción de las células de Ito de una disfunción de las células de Kuppfer
  • Detección precoz de un trastorno en la neoglucogénesis

Question 3

Question
El fibroscan proporciona información útil sobre:
Answer
  • Tamaño hepático
  • Forma del hígado
  • Vascularización hepática
  • Grado de fibrosis hepática
  • Todas las anteriores son ciertas

Question 4

Question
¿Qué entiendes por colestasis disociada?
Answer
  • Un aumento de ALT y AST con bilirrubina normal
  • Un aumento de bilirrubina con ALT y AST normales
  • Un aumento de fosfatasa alcalina y GGT con bilirrubina normal
  • Un aumento de bilirrubina con fosfatasa alcalina y GGT normales
  • Un aumento bilirrubina, fosfatasa alcalina y GGT con ALT y AST normales

Question 5

Question
Ante una mujer de 52 años, obesa, que consulta por dolor en hipocondrio derecho y epigastrio, ictericia, colestasis y acolia, ¿cuál de las siguientes entidades diagnosticas le parece más probable?
Answer
  • Una anemia hemolítica
  • Una hepatitis aguda vírica
  • Una colelitiasis
  • Una coledocolitiasis con/sin colelitiasis
  • Una hepatitis tóxica

Question 6

Question
En un paciente con ictericia que presenta el signo de Courvoisier-Terrier en la exploración física, Vd pensaría en:
Answer
  • Cáncer de cabeza de páncreas
  • Colelitiasis
  • Hepatocarcinoma
  • Cirrosis hepática avanzada
  • Hemobilia

Question 7

Question
La esquistomomiasis es una causa de hipertensión portal:
Answer
  • Prehepática
  • Hepática presinudoidal
  • Hepática sinusoidal
  • Hepática post-sinusoidal
  • Post-hepática

Question 8

Question
En un paciente con anemia hemolítica severa, ¿cuál de los siguientes hallazgos analíticos es menos probable?
Answer
  • Coluria
  • Hiperbilirrubinemia
  • Aumento de urobilinógeno en orina
  • Heces pleiocrómicas
  • Reticulocitosis

Question 9

Question
En un paciente con insuficiencia hepática puedes encontrar todas las siguientes alteraciones, EXCEPTO:
Answer
  • Hipocolesterolemia
  • Hipoalbuminemia
  • Hiperglucemia
  • Hipoglucemia
  • Todas las anteriores pueden encontrarse

Question 10

Question
Teniendo en cuenta la fisiopatología del síndrome hepato-renal, ¿cuál de los siguientes tratamiento elegirías para revertirlo?
Answer
  • Albúmina y furosemida
  • Albúmina y vasodilatadores
  • Albúmina y vasoconstrictores
  • Albúmina, vasodilatadores y furosemida
  • Albúmina, betabloqueantes y furosemida

Question 11

Question
De las siguientes sustancias producidas por el tracto gastrointestinal, ¿cuál interviene de forma principal en la relajación de los esfínteres?
Answer
  • Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
  • Gastrina
  • Colecistoquinina
  • Óxido nítrico
  • A y D son ciertas

Question 12

Question
Es función del Complejo Motor Migratorio Interdigestivo:
Answer
  • Eliminar residuos no digeridos
  • Evitar el sobrecrecimiento bacteriano
  • Evitar el reflujo duodeno-gástrico
  • Todas son ciertas
  • Sólo A y B son ciertas

Question 13

Question
Son causas de síndrome de maldigestión-malabsorción todas las siguientes EXCEPTO:
Answer
  • Gastrectomía
  • Pancreatitis crónica
  • Sobrecrecimiento bacteriano
  • Colestasis
  • Todas las previas con causas de síndrome malabsortivo

Question 14

Question
En relación con la digestión de los glúcidos, señale la respuesta correcta:
Answer
  • La digestión de los polisacáridos como el almidón se inicia a nivel del antro gástrico gracias a la secreción de HCl
  • Las disacaridasas secretadas por la vía biliar escinden los disacáridos en sus componentes más pequeños
  • La galactosa y la glucosa se absorben hacia la circulación portal mediante un Cotransportador ligado al sodio (SGLT1)
  • La sacarasa escinde la lactosa en glucosa y galactosa en el ribete en cepillo intestinal
  • Ninguna de las opciones anteriores es correcta

Question 15

Question
Durante el ayuno:
Answer
  • No hay contracciones digestivas
  • Solo hay complejo migratorio interdigestivo
  • Únicamente se mantiene el tono de los esfínteres
  • Hay contracciones tónicas y segmentarias
  • Ninguna de las anteriores es cierta

Question 16

Question
El embotamiento de la sensibilidad a nivel del esfínter anal provoca:
Answer
  • Estreñimiento
  • Incontinencia fecal
  • Rectorragia
  • Malposición del ángulo recto-anal
  • Todas son ciertas

Question 17

Question
Característicamente, en el íleo paralítico:
Answer
  • No hay ruidos intestinales
  • El dolor es intenso
  • Los ruidos intestinales están aumentados
  • Existe importante meteorismo
  • A y D son ciertas

Question 18

Question
Señala la opción INCORRECTA:
Answer
  • Espasmo esofágico difuso – disfagia motora primaria
  • Esófago “en cascanueces” – disfagia motora primaria
  • Esclerodermia – disfagia motora secundaria
  • Acalasia – disfagia motora primaria
  • Enfermedad de Chagas – disfagia motora primaria

Question 19

Question
Entre las causas extraparietales de disfagia están todas las siguientes EXCEPTO:
Answer
  • Tumores
  • Problemas vasculares
  • Anillo de Schatzki
  • Espolones artrósicos
  • Divertículos esofágicos

Question 20

Question
Es bien conocida la influencia hormonal en el esfínter esofágico inferior (EEI). Señale la asociación INCORRECTA:
Answer
  • Gastrina – acción estimulante sobre el EEI
  • Secretina – acción inhibitoria
  • Colecistocinina – acción estimulante
  • Motilina – acción estimulante
  • Progesterona – acción inhibitoria

Question 21

Question
Señale la asociación INCORRECTA:
Answer
  • Fundus – función del reservorio
  • Región cardial – predominio de células principales
  • Antro – función de mezcla y digestión
  • Cuerpo del estómago – células enterocromafines
  • Antro – control vaciamiento de sólidos

Question 22

Question
Respecto a la motilidad gastrointestinal señale la opción INCORRECTA:
Answer
  • Secretina deprime la motilidad
  • Somatostatina – estimula la motilidad
  • Gastrina – estimula la motilidad
  • Enteroglucagones – deprime la motilidad
  • Opioides – deprime la motilidad

Question 23

Question
En el SIADH NO esperaría encontrar:
Answer
  • Hiponatremia
  • Elevación de la urea plasmática
  • Hipouricemia
  • Aumento de la natriuremia
  • Ninguna de las anteriores

Question 24

Question
NO es una manifestación clínica del exceso de hormonas tiroideas:
Answer
  • Onicolisis
  • Taquicardia
  • Pérdida de la cola de las cejas
  • Diarrea
  • Osteoporosis

Question 25

Question
NO esperaría encontrar en un paciente con hipotiroidismo:
Answer
  • Hipercolesterolemia
  • Hipercoagulabilidad
  • Hiperprolactinemia
  • Hiponatremia
  • Anemia

Question 26

Question
¿Cuál de las afirmaciones siguientes con respecto a las hormonas peptídicas es INCORRECTA?
Answer
  • Se sintetizan en forma de precursores
  • Son hidrosolubles
  • Actúan sobre receptores citoplasmáticos
  • Su vida media plasmática es corta
  • Tienen un metabolismo rápido

Question 27

Question
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más frecuente responsable de la acromegalia?
Answer
  • Hiperproducción de GH-RH
  • Producción excesiva hipofisaria de GH
  • Producción ectópica de GH
  • Ninguna de las anteriores
  • Cualquiera de las anteriores

Question 28

Question
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más frecuente en la insuficiencia suprarrenal secundaria que en la primaria?
Answer
  • Hiperpigmentación
  • Hiperpotasemia
  • Hipoglucemia
  • Alteraciones digestivas
  • Hipotensión

Question 29

Question
En un síndrome de Cushing NO esperaría encontrar:
Answer
  • Linfopenia
  • Hipopotasemia
  • Eosinofilia
  • Neutrofilia
  • Hiperglucemia

Question 30

Question
En un paciente en el que se sospeche de una neoplasia de células cromafines (feocromocitoma o paraganglioma), la primera prueba complementaria que debe realizarse es:
Answer
  • Medida de cromogranina A en plasma
  • Medida de ácido vainililmandelico en orina
  • Medida de catecolaminas en orina
  • Medida de metanefrinas fraccionadas en orina
  • Gammagrama con meta yodo bencil guanidina

Question 31

Question
Las células productoras de testosterona en el testículo son:
Answer
  • Células de Sertoli
  • Células de Leydig
  • Miocitos peritubulares
  • Espermatogonias
  • Ninguna de las anteriores

Question 32

Question
El síndrome de Maestre de San Iuan-Kallmann cursa con:
Answer
  • Hipogonadismo primario
  • Hipogonadismo secundario
  • Hipogonadismo terciario
  • Alteración aislada de la espermatogénesis
  • Alteración aislada de la producción de andrógenos

Question 33

Question
¿Cuál es la consecuencia principal del síndrome del ovario poliquístico?
Answer
  • Hiperestrogenismo
  • Aumento de la producción de progesterona
  • Hiperandrogenismo
  • Cualquiera de los anteriores
  • Ninguno de los anteriores

Question 34

Question
¿En qué grupo incluiría el síndrome de Klinefelter?
Answer
  • Alteración del sexo cromosómico
  • Alteración del sexo gonadal
  • Alteración del sexo anatómico
  • Modificación de la identidad de género
  • Modificación de la orientación sexual

Question 35

Question
NO es un dato característico del hiperparatiroidismo:
Answer
  • Litiasis urinaria
  • Osteoporosis
  • Policitemia
  • Miopatía
  • Ulcus péptico

Question 36

Question
En la actualidad, la forma clínica de presentación del hiperparatiroidismo primario es:
Answer
  • Osteoporosis
  • Urolitiasis
  • Insuficiencia renal crónica
  • Úlcera péptica
  • Asintomática

Question 37

Question
La causa del síndrome de Sheehan, responsable de panhipopituitarismo es:
Answer
  • Autoinmune
  • Traumática
  • Infecciosas
  • Yatrogénica
  • Ninguna de las anteriores

Question 38

Question
En un paciente con una masa hipofisaria de gran tamaño NO esperaría encontrar:
Answer
  • Cefalea
  • Diplopía
  • Alteraciones del apetito y del control de la temperatura
  • Diabetes insípida
  • Hemianopsia binasal

Question 39

Question
La hipercolesterolemia familiar se puede asociar a las siguientes características EXCEPTO (duda b/e):
Answer
  • Alto riesgo de aterogenicidad
  • Autosómica recesiva
  • Hipercolesterolemia > 300 mg/dl
  • Familiares hipercolesterolémicos
  • Todas están asociadas

Question 40

Question
Ante un paciente con hiponatremia (Na plasmático: 120 meq/L), sin datos de deshidratación y sin edemas, ¿cuál de las siguientes piensa que NO sería su causa?
Answer
  • SIADH
  • Hipotiroidismo
  • Insuficiencia cardiaca
  • Insuficiencia suprarrena
  • Carcinoma microcítico pulmonar
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