Simulado de Fisioterapia Pneumológica

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Acha que consegue pontuar alto em fisioterapia pneumológica? Precisa passar no exame semestral? Responda as questões e saiba o quanto você está 'afiado' nessa disciplina!
Beatriz Radaelli
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Arantes Cristian
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Beatriz Radaelli
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Question 1

Question
Quais são os sinais radiológicos evidenciados no edema agudo de pulmão:
Answer
  • Cefalização da trama vascular e espessamento de linhas sagonais
  • Congestão perihilar e bibasal e espessamento de linhas B de Kerley
  • Borramento algodonoso bilateral e difuso edema pericárdico
  • Edema alveolar e afinamento de cisuras interlobares

Question 2

Question
Em relação à insuficiência respiratória, considere as seguintes afirmativas. I. Na insuficiência respiratória hipercápnica deve ser utilizado somente suporte ventilatório invasivo. II. Alguns sinais e sintomas de insuficiência respiratória são taquidispneia, ativação da musculatura acessória da respiração, batimento de asa de nariz e cianose. III. A insuficiência respiratória hipoxêmica é caracterizada por PaCO2 maior que 50 mmHg. IV. Na insuficiência respiratória tipo I ocorre alteração importante de difusão ou perfusão, levando ao efeito Shunt e a distúrbio alveolocapilar. V. A insuficiência respiratória do tipo II geralmente decorre de alguma disfunção no centro respiratório, condução do impulso nervoso pela medula ou nervo frênico, disfunção muscular respiratória ou alteração da mecânica da caixa torácica.
Answer
  • Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
  • Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
  • Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
  • Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas.

Question 3

Question
Com relação à ventilação mecânica não invasiva (VMNI), é CORRETO afirmar que:
Answer
  • Está indicada nos pacientes com DPOC descompensado, mesmo naqueles com diminuição de consciência com escala de coma de Glasgow menor que 9. Mantida a VMNI, os pacientes recobram a consciência após três a quatro horas de tratamento.
  • Tem indicação inquestionável nos pacientes com insuficiência ventricular esquerda, mesmo em edema agudo de pulmão e nos pacientes com DPOC descompensado.
  • Deve ser utilizada por períodos contínuos curtos (máximo noventa minutos), porque a continuidade por maiores períodos resulta em importante retenção de CO2.
  • Tem indicação inquestionável nos pacientes com insuficiência coronariana aguda e dispneicos e também nos pacientes com DPOC descompensado.

Question 4

Question
Quando a PImáx de um paciente estiver entre -70 a -45cmH2O, significa?
Answer
  • Fadiga muscular
  • Fraqueza muscular
  • Falência muscular
  • Força normal
  • Hipertrofia muscular

Question 5

Question
A asma brônquica produz um escarro. Qual?
Answer
  • Seroso
  • Hemoptoico
  • Ceratinoso
  • Purulento
  • Mucoso

Question 6

Question
Assinale a alternativa que corresponde ao objetivo da inspiração fracionada na técnica de cinesioterapia respiratória:
Answer
  • Diminuição do VC
  • Aumento da FR
  • Aumento da resistência
  • Diminuição da elasticidade
  • Aumento da complacência pulmonar

Question 7

Question
(Prefeitura Municipal de Mandaguari -PR) A DPOC é considerada uma:
Answer
  • Doença restritiva
  • Doença ambiental
  • Doença vascular
  • Doença obstrutiva

Question 8

Question
(Prefeitura Municipal de Jaguariúna, 2010) O enfisema tem como característica o aumento permanente dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, associado à destruição de suas paredes. Com relação à sua distribuição nos lóbulos e ácinos, responda.
Answer
  • Há diferentes tipos de enfisema como: centroacinar, panacinar, acinar distal, cicatricial, senil, bolhoso, sendo o centriacinar e o acinar distal os mais importantes.
  • No enfisema centriacinar, as partes centrais ou distais dos ácinos, constituídos por bronquíolos respiratórios são comprometidas, enquanto os alveólos proximais são preservados, havendo espaços enfisematosos e normais no mesmo ácino e lóbulo.
  • No tipo centriacinar, as lesões mais comuns e intensas são localizadas nos lobos superiores, em particular nos segmentos apicais, sendo que, quando muito intenso, o ácino distal também é envolvido, tornando difícil a diferenciação do enfisema panacinar.
  • O enfisema panacinar tem como característica o aumento uniforme dos ácinos a partir do nível do bronquíolo respiratório, poupando os alvéolos periféricos. Comumente acomete as zonas pulmonares inferiores, sendo o tipo que ocorre na deficiência da alfa-1-antitripsina.
  • No tipo acinar distal, a porção distal do ácino é normal, enquanto a parte proximal apresenta comprometimento dominante mais evidente próximo à pleura. Por regra, é mais acentuado na metade superior dos pulmões.

Question 9

Question
A técnica de vibrocompressão é uma somatória da vibração manual associada à compressão do tórax e deve ser realizada pelo fisioterapeuta durante a:
Answer
  • expiração prolongada após uma inspiração curta
  • expiração prolongada após uma inspiração lenta
  • inspiração profunda após uma expiração lenta
  • inspiração curta após uma expiração curta

Question 10

Question
(Prefeitura Municipal de Juruti -PA, 2010) Dentre as técnicas da fisioterapia respiratória, aquela que "é utilizada para ajudar na eliminação do excesso de secreções brônquicas e que, ao ser executada de forma efetiva, deve parecer como um suspiro forçado, dependendo da boca e da glote abertas e da parede abdominal e torácica contraída", recebe a denominação de:
Answer
  • Rolfing
  • Tosse assistida
  • Inspiração assistida
  • Expiração forçada

Question 11

Question
Dada a relação abaixo, responda à questão que se segue. I- TEF II - Tosse assistida III - Inspiração em tempos IV - Vibrocompressão V - Descompressão brusca (Manobra de pressão negativa) VI - ELTGOL
Answer
  • III e V são manobras de reexpansão pulmonar, enquanto I, II, IV e VI representam manobras de higiene brônquica.
  • I, II e III são manobras de reexpansão pulmonar, enquanto IV, V e VI são manobras de higiene brônquica.
  • Somente V é uma manobra de higiene brônquica.
  • III, V e VI são manobras de higiene brônquica enquanto IV, II e I são manobras de reexpansão.

Question 12

Question
São contraindicações para a realização das manobras de ELTGOL, vibrocompressão e tapotagem, EXCETO:
Answer
  • Fraturas de costela, esterno e vértebras
  • Embolia pulmonar
  • Enxertos cutâneos recentes e enfisema subcutâneo
  • Lesões cavitárias
  • Atelectasia

Question 13

Question
(Prefeitura Municipal de Goiana - PE, 2010) Com relação à avaliação pneumofuncional, marque a alternativa correta:
Answer
  • O pico de fluxo expiratório (peak flow) mede a força dos músculos inspiratórios
  • A medida do peak flow leva em consideração parâmetros como idade, sexo e IMC
  • A ventilometria em que é avaliado o volume-minuto, compreende os valores de volume corrente e volume de reserva inspiratório baseados na frequência respiratória
  • A manuovacuometria deve ser realizada partindo da CRF ou do VR e serve para avaliar o grau de obstrução nos pacientes pneumopatas
  • Na espirometria, o volume expirtório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o pico de fluxo expiratório (PFE ou peak flow) expressam o grau de obstrução do paciente.

Question 14

Question
Sobre os efeitos pulmonares da PEEP, podemos identificar a seguir como efeito deletério da PEEP a alternativa:
Answer
  • redução do efeito shunt
  • aumento da CRF
  • deslocamento de ponto de igual pressão
  • diminuição da pressão arterial

Question 15

Question
O incentivador inspiratório tipo Respiron deve ser administrado no paciente com segurança:
Answer
  • Somente quando não se auscultam ruídos adventícios do tipo sopro tubário.
  • Somente quando se administra a técnica de Exercícios Direcionados com Inspiração Controlada (EDIC).
  • Somente quando o paciente apresenta fadiga de musculatura respiratória.
  • No caso do paciente não apresentar respiração paradoxal.

Question 16

Question
Em pessoas normais, no final da expiração, o volume pulmonar aproxima-se do volume de relaxamento do sistema respiratório, ou seja, o volume determinado pelo balanço entre as pressões opostas de recolhimento elástico da parede e do pulmão (Capacidade Residual Funcional). Em algumas situações, este volume expiratório final será maior do que a CRF predita, provocando o aumento da pressão de recolhimento elástico do sistema respiratório e, consequentemente, de pressão alveolar. Esta alteração é denominada de
Answer
  • Auto-peep ou peep intrínseca.
  • Pico de pressão ou pressão platô.
  • Fluxo inspiratório ou pico de pressão.
  • Pressão diafragmática ou abdominal.

Question 17

Question
Relacione o tipo de doença pulmonar obstrutiva ou restritiva com os respectivos fatores de risco. 1-Doença pulmonar obstrutiva 2- Doença pulmonar restritiva ( ) Obesidade ( ) Tabagismo ( ) Bronquite ( ) Gestação
Answer
  • 1, 1, 2, 2;
  • 1, 2, 1, 2;
  • 1, 2, 2, 1;
  • 2, 1, 1, 2;

Question 18

Question
• Relacione os sons pulmonares citados abaixo com sua respectiva localização. 1- Sibilo 2- Vesicular 3- Crepitante 4- Brônquico ( ) Sobre os pulmões na presença de algum distúrbio. ( ) Esterno/Manúbrio. ( ) Periferia dos pulmões. ( ) Sobre as vias aéreas em constricção. Essas localizações associam-se respectivamente com os sons:
Answer
  • 4, 2, 1, 3;
  • 2, 3, 4, 1;
  • 3, 4, 2, 1;
  • 4, 1, 2, 3;
  • 2, 1, 4, 3.

Question 19

Question
“O diagnóstico fisioterapêutico consiste no conjunto de procedimentos e rotinas diagnósticas realizadas pelo fisioterapeuta com a finalidade de identificar, quantificar e qualificar o distúrbio cinético-funcional de órgãos e sistemas sensíveis à abordagem fisioterapêutica direta ou indireta”. Com base na avaliação respiratória, marque a alternativa INCORRETA:
Answer
  • A medida do pico de fluxo expiratório máximao (PFE), através do peak flow, tem grande valor na identificação e na monitorização do progresso da limitação ao fluxo aéreo, avaliando sua severidade, variação e resposta ao tratamento.
  • A dificuldade para respirar em decúbito dorsal referida pelo paciente é denominada ortopneia.
  • Uma redução da pressão expiratória máxima (PEMax) poderá aumentar o volume residual e reduzir o pico de fluxo expiratório
  • Os roncos (ruídos adventícios) evidenciados na ausculta pulmonar sugerem presença de secreção em grandes vias aéreas.
  • O frêmito toracovocal (FTV) aumentado está relacionado a uma menor densidade pulmonar como, por exemplo, nos casos em que há consolidações presentes no parênquima pulmonar.

Question 20

Question
Numa radiografia de tórax, quando se evidencia desvio homolateral do mediastino, sugere-se:
Answer
  • Atelectasia.
  • Derrame pleural.
  • Pneumotórax.
  • Enfisema subcutâneo.
  • Fibrose pulmonar.
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