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Description
Quiz by Sofía Basurto Cereceda, updated more than 1 year ago
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Created by Sofía Basurto Cereceda
about 5 years ago
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Question 1
Question
Paciente que ingresa por hemorragia
digestiva alta. No hay antecedentes de
consumo de AINE. La endoscopia revela
úlcera gástrica en incisura angularis con
un punto de hematina y mínimos restos
de sangre oscura en el estómago. Se
realizan biopsias del margen de la
úlcera y una biopsia antral para prueba
rápida de ureasa con resultado positivo.
¿Cuál de las siguientes actitudes es la
más correcta?
Answer
-
a) Esclerosis endoscópica de la úlcera seguida de tratamiento con omeprazol, 20 mg/día durante 28 días.
-
b) Esclerosis endoscópica de la úlcera seguida de tratamiento triple antiHelicobacter pylori durante 7 días.
-
c) Omeprazol, 20 mg/día durante 1 mes.
-
d) Ranitidina 150 mg/día inicialmente y tratamiento triple anti-Helicobacter pylori si la histología confirma la presencia del germen.
-
e) Tratamiento triple anti-Helicobacter pylori durante 7 días, seguido de un antisecretor hasta que se confirme la erradicación del germen.
Question 2
Question
Acude a Urgencias un hombre de 71
años refiriendo la presencia de sangre
en heces hace 48 horas; en las dos
últimas deposiciones no había sangre.
Se realiza una colonoscopia hasta ciego
que demuestra la presencia de una
lesión sugerente de angiodisplasia en el
colon descendente. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
Answer
-
a) La localización de la lesión es la típica.
-
b) El paciente es demasiado anciano para tener una angiodisplasia.
-
c) El tratamiento debe ser quirúrgico, con resección de la zona enferma.
-
d) En algunos de estos pacientes el tratamiento con estrógenos y progestágenos puede ser útil en la prevención de la recidiva hemorrágica.
-
e) El tratamiento endoscópico de la hemorragia está contraindicado.
Question 3
Question
Paciente de 29 años con datos
histológicos de hepatitis crónica en la
biopsia hepática y los datos analíticos
siguientes: GOT y GPT dos veces por
encima del límite alto de la normalidad,
bilirrubina 0.2 mg/dL; serología virus de
la hepatitis B: HbsAg (-), HBsAc (+),
HbcAc (+). Anticuerpos anti virus C (+);
ceruloplasmina y Cu sérico normales.
¿Cuál es, entre las siguientes, la causa
más probable de la hepatitis crónica?
Answer
-
a) Infección por el virus de la hepatitis C.
-
b) Infección por el virus de la hepatitis B.
-
c) Enfermedad de Wilson.
-
d) Hemocromatosis.
-
e) Déficit de alfa 1 antitripsina.
Question 4
Question
El estudio analítico y serológico de
un enfermo con astenia e ictericia
aporta los siguientes datos: GOT >30
veces el límite de lo normal, GPT >40
veces el límite de lo normal, bilirrubina
total 6.7 mg/dL, HBsAg (+), HBeAg (+),
anticuerpos IgM frente al core de virus
positivos, anticuerpos anti virus delta (-)
y anticuerpos antivirus C (-). ¿Cuál es,
entre los siguientes, el diagnóstico más
probable?
Answer
-
a) Hepatitis aguda por virus B
-
b) Hepatitis crónica por virus B agudizada por virus delta.
-
c) Hepatitis aguda por virus C en portador de virus B.
-
d) Hepatitis aguda por virus B y C.
-
e) Hepatitis aguda por virus B y D (coinfección).
Question 5
Question
Enferma de 62 años con diabetes
mellitus tipo II, que ingresa por dolor en
hemiabdomen superior e
hiperamilasemia, y es diagnosticada de
pancreatitis aguda. El estudio realizado
no demuestra etiología de la misma. A
las 3 semanas de evolución de la
enfermedad, encontrándose
asintomática, la ecografía abdominal
evidencia una colección líquida, bien
delimitada, de unos 35 x 30 mm de
diámetro, con características
inequívocas de pseudoquiste
pancreático. ¿Qué conducta de las
siguientes es más adecuada?
Answer
-
a) Intervención quirúrgica
-
b) Drenaje percutáneo de la colección líquida.
-
c) Actitud expectante y seguir la evolución clínica en espera de la resolución espontánea.
-
d) Punción-aspiración percutánea dirigida por ecografía para el análisis del líquido de la colección.
-
e) Drenaje endoscópico del pseudoquiste.
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