EXAMEN JUNIO 2014

Neurología 2019
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Neurología 2019
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297
8

Description

EXAMEN DE MAYO 2014
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Question 1

Question
En relación con la amnesia global transitoria es falso
Answer
  • Falta de recuerdo de lo sucedido.
  • Preservación del nivel de conciencia.
  • c. Capacidad de realizar tareas complejas.
  • d. Duración menor de una hora.
  • e. Hay que excluir crisis del lóbulo temporal.

Question 2

Question
En el vértigo periférico no es característico:
Answer
  • a. Nistagmo rotatorio.
  • b. Nistagmo conjugado.
  • c. Puede haber hipoacusia
  • d. Nistagmo no se suprime con mirada fija
  • e. Empeora con movimientos.

Question 3

Question
En el tratamiento de la hemicránea crónica paroxística es de …
Answer
  • Dihidroergotamina.
  • Sumatriptan.
  • Indometacina
  • Oxígeno.
  • Prednisona

Question 4

Question
En relación con la migraña es falso:
Answer
  • Los ataques duran más de 2 hora
  • Los síntomas prodrómicos solo aparecen en migraña basilar.
  • La duración habitual del aura es menor de una hora
  • Empeora con la actividad física
  • Intervalo entre aura y cefalea inferior a una hora.

Question 5

Question
El triptan de elección en la cefalea en racimos:
Answer
  • Naratriptan.
  • Frovatriptan
  • Sumatriptan.
  • Eletriptan.
  • Cualquiera de ellos es de elección.

Question 6

Question
En el estudio diagnóstico de la Encefalitis herpética es cierto que:
Answer
  • La biopsia es obligatoria para establecer el diagnóstico.
  • La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) presenta una elevada sensibilidad y especificidad y permanece positiva los primeros 5 años del inicio de tratamiento.
  • Es preciso esperar a un cultivo positivo para iniciar el tratamiento
  • Los estudios de neuroimagen en la Encefalitis herpética son inespecíficos y no apoyan el diagnóstico.
  • El patrón electroencefalográfico es patognomónico y no aparece en ninguna otra patología.

Question 7

Question
Paciente mujer de 52 años que acude por un cuadro de 2 semanas de evolución de episodios autolimitados y de menos de 1 minuto de duración de sensación de giro de objetos, náuseas y malestar general en relación con los movimientos, sin otros signos de disfunción neurológica. ¿Qué signos apoyarían la presencia de un vértigo periférico?
Answer
  • La presencia de un nistagmo agotable con latencia corta, agotable y agravado en la maniobra de Dix-Hallpike.
  • La presencia de un nistagmo no agotable en todas las posiciones de la mirada
  • Un nistagmo puramente vertical.
  • Todas son correctas.
  • Todas son falsas

Question 8

Question
Ante la sospecha de patología infecciosa de la médula espinal, no es cierto que:
Answer
  • Ancianos e inmunodeprimidos son poblaciones de riesgo.
  • El tracto urinario y la piel son los orígenes más comunes de diseminación hematógena.
  • El 50% de los casos se presenta sin fiebre.
  • La presencia de dolor a la palpación de las apófisis espinosas, asociadas a la limitación a la movilidad y la presencia de déficits neurológicos apoyan una elevada sospecha.
  • La columna torácica es la localización más frecuente.

Question 9

Question
¿En cuál de los siguientes casos estaría indicada la anticoagulación oral como prevención secundaria en un paciente que presenta un primer ictus isquémico?
Answer
  • Un varón de 62 años que presenta un ictus isquémico en el territorio de la arteria cerebral media izquierda en el contexto de una fibrilación auricular
  • Una mujer de 75 años que presenta un ictus isquémico en el territorio de la arteria cerebral media izquierda y tiene una estenosis del 80% en la arteria carótida interna izquierda.
  • Un varón de 71 años que presenta un ictus isquémico en el territorio de la arteria cerebral media derecha y tiene una estenosis del 40% en la arteria carótida interna izquierda.
  • Una mujer de 55 años que presenta un ictus lacunar en el territorio de las ramas profundas de la arteria cerebral media izquierda.
  • En todos los casos anteriores estaría indicada la anticoagulación oral como prevención secundaria en un paciente que presenta un primer ictus isquémico.

Question 10

Question
Usted valora en el servicio de urgencias a un paciente diestro de 72 años que presentó de forma brusca una pérdida de fuerza en el hemicuerpo derecho; en la exploración física destacan una desviación oculocefálica a la izquierda y una imposibilidad para la emisión del lenguaje, así como una dificultad para la comprensión del mismo. A usted le parece que la localización más probable de la lesión es:
Answer
  • Arteria cerebral media derecha.
  • Arteria cerebral media izquierda
  • Arteria cerebral anterior derecha.
  • Arteria cerebral anterior izquierda
  • Arteria basilar

Question 11

Question
Usted valora en el servicio de urgencias a un varón de 85 años, que 6 horas antes fue encontrado en su casa con pérdida de fuerza en el hemicuerpo izquierdo, hemianopsia homónima izquierda y preferencia ocular a la derecha. ¿Cuál de las siguientes medidas no estaría indicada en el manejo en la fase de este paciente
Answer
  • Control de la presión arterial, evitando los descensos bruscos de la misma.
  • Control de oxigenación, evitando la hipoxemia.
  • Control de temperatura, evitando la hipertermia
  • Control de la glucemia, intentando mantenerla entre 80 y 150 mg/dl.
  • Trombólisis intravenosa con activador tisular del plasminógeno.

Question 12

Question
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no le sugiere la afectación de la arteria basilar?
Answer
  • Afasia.
  • Diplopia.
  • Disfagia.
  • Alteración del nivel de conciencia.
  • Dismetría.

Question 13

Question
El síntoma y el signo esencial de las miopatías son:
Answer
  • Dolor y parestesias.
  • Fatigabilidad muscular y cefaleas.
  • Debilidad y atrofia muscular.

Question 14

Question
Acude a la consulta un paciente de 71 años, la familia refiere que en los últimos dos meses ha comenzado a tener … de inestabilidad de la marcha, así como despistes que han ido aumentando en frecuencia. Interrogando a la familia también refiere que presenta escapes de orina cada vez más frecuentes:
Answer
  • La realización de un TC craneal va a ser muy importante en el diagnóstico de este paciente.
  • Se trata de una enfermedad degenerativa rápidamente progresiva, debemos informar del mal … a la familia.
  • Ninguna enfermedad …
  • Se trata de una enfermedad de presentación atípica de Enfermedad de Alzheimer (variable de Hakim).
  • Con tratamiento sustitutivo vitamínico de probable déficit de B12 mejoraría con mucha probabilidad.
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