18245984
Description
Quiz by Leticia Morata, updated more than 1 year ago
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Created by Leticia Morata
almost 5 years ago
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Question 1
Question
Paciente de 34 años que acude por síndrome febril. En el hemograma: L=27x109/l
(1S, 10L, 89% de blastos de aspecto mieloide); Hb 9.6/dl, plaquetas 2x109/l. Actitud
terapéutica urgente:
Answer
-
Infusión de vincristina
-
b. Transfusión de concentrados de plaquetas
-
c. Transfusión de concentrados de hematíes
-
d. Plasmaféresis
-
e. Todas
Question 2
Question
¿Cuál de los siguientes antígenos se expresa en la membrana de las células
inmaduras de la medula ósea y se mantiene a lo largo de la maduración de la línea linfoide B:
Answer
-
a. CD34 de membrana
-
b. CD3ci o de membrana
-
c. Tdt nuclear
-
d. CD19 de membrana
-
e. CD33
Question 3
Question
A un paciente con grupo sanguíneo A+, no se le puede transfundir concentrados de
hematíes del grupo?:
Answer
-
a. O+
-
b. Ac.
-
c. O-
-
d. B+
-
e. A+
Question 4
Question
La LLC-B:
Answer
-
a. Se diagnostica habitualmente en edad infantil
-
b. Los linfocitos coexpresan CD19/CD5
-
c. El tratamiento es quimioterapia en estadio 0
-
d. El trasplante alogénico está indicado en los pacientes ancianos
-
e. No es una enfermedad clonal
Question 5
Question
Paciente con anemia ferropénica asintomático con Hb: 7,5gr/dl
Answer
-
a. Se debe transfundir concentrados de plaquetas
-
b. Se debe transfundir concentrados de hematíes
-
c. Se debe prescribir complejos vitamínicos
-
d. Se debe administrar hierro v.o
-
e. Todas
Question 6
Question
¿Cuál de las siguientes patologías cursa normalmente con esplenomegalia?
Answer
-
a. Malaria
-
b. LAM promielocítica
-
c. Enfermedad de Gaucher
-
d. a y c
-
e. Todas
Question 7
Question
En un paciente con aplasia grave postquimioterapia y fiebre de 39ºC sin foco aparente ¿Qué actitud terapéutica tomaría?:
Answer
-
a. Extracción de hemocultivos y esperar el antibiograma para prescribir antibióticos
-
b. Antibioterapia empírica IV
-
c. Extracción de hemocultivos y antibioterapia empírica IV
-
d. Esperar 24 h antes de instaurar antibioterapia
-
e. Esperar y ver sin pautar antibioterapia
Question 8
Question
8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
Answer
-
a. Los concentrados de plaquetas pueden transmitir enfermedades infecciosas
-
b. La enfermedad de Nieman Pick cura con antibioterapia continua
-
c. La leucemia de células peludas ocurre habitualmente en la edad infantil
-
d. La célula madre no tiene capacidad proliferativa.
-
e. Las células del síndrome de Sezary expresan marcadores B
Question 9
Question
Mujer de 21 años que después de un parto normal sin complicaciones se detecta Hb: 6,2gr/dl. VCM 65,2 fl, reticulocitos 0,2%. Plaquetas, leucocitos y estudio de coagulación normal. La paciente está consciente y orientada con TA: 110/70.¿Qué tratamiento recomendaría?
Answer
-
a. Transfusión urgente de concentrados de hematíes
-
b. Transfusión urgente de concentrados de plaquetas
-
c. Tratamiento con hierro oral o parenteral
-
d. Todos son recomendables
-
e. Ninguna es correcta
Question 10
Question
Paciente de 18 años que acude por pancitopenia. En la biopsia medular se objetiva una anemia aplásica. ¿Cuál sería el tratamiento curativo?
Answer
-
a. Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos
-
b. Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos
-
c. Quimioterapia intensiva
-
d. Inhibidores de la TK
-
e. Todas
Question 11
Question
Como se realiza el diagnóstico de las anomalías de la membrana del glóbulo rojo?
Answer
-
a. Biopsia ósea
-
b. punción lumbar
-
c. electroforesis
-
d. TAC
-
e. Todas
Question 12
Question
Ante un paciente joven judío Ashkenazi con esplenomegalia y trombocitopenia con células “en capas de cebolla” en su medula ósea ¿Qué patología sospecharía?
Answer
-
a. PTI
-
b. PTT
-
c. Enfermedad de Gaucher
-
d. Leucemia mieloide aguda
-
e. Leucemia linfoide crónica
Question 13
Question
13. Paciente en tratamiento con PQT por leucemia aguda mieloblástica. En el hemograma se observa un recuento de plaquetas de 70 x 109/L. Resto hemograma normal. No presenta sangrado ni fiebre.
Actitud terapéutica:
Answer
-
a. Transfusión de concentrados de hematíes
-
b. Transfusión de concentrados de plaquetas
-
c. No transfundir
-
d. Transfusión de crioprecipitado
-
e. Antibioterapia empírica
Question 14
Question
Respecto a la anemia ferropénica indicar que respuesta es falsa:
Answer
-
a. Es el tipo de anemia más frecuente en el mundo.
-
b. Es microcítica e hipocrómica.
-
c. Se clasifica dentro de las anemias hiporregenerativas.
-
d. Es importante investigar la causa.
-
e. Se produce un atrapamiento del hierro a nivel del sistema mononuclear fagocítico.
Question 15
Question
15.- La hemoglobinopatía S se caracteriza por:
Answer
-
a. Ser asintomática en su estado homocigoto.
-
b. Presentar un aumento de la HbA2
-
c. Diagnosticarse mediante electroforesis.
-
d. Elevada frecuencia en la cuenca del Mediterráneo.
-
e. Todas son ciertas
Question 16
Question
Respecto al tratamiento transfusional de las anemias:
Answer
-
a. La indicación de transfusión es un criterio clínico.
-
b. Se debe extraer un estudio de anemia previo a la transfusión
-
c. Se debe transfundir siempre que la concentración de hemoglobina sea inferior a 7 gr/dl.
-
d. .Es el tratamiento más adecuado de las anemias carenciales.
-
e. a y b son ciertas.
Question 17
Question
¿Cuál de los siguientes es efecto secundario de la ciclofosfamida administrada a altas dosis como acondicionamiento en el trasplante de progenitores hematopoyé?cos?
Answer
-
a. Trombocitosis
-
b. Cistitis hemorrágica
-
c. Parestesias
-
d. Hipertricosis
-
e. leucocitosis
Question 18
Question
18.- ¿Cuál de los siguientes datos indica alto riesgo en la LLC?
Answer
-
a. Expresión de ZAP 70
-
b. Genes de la IgVH mutados
-
c. Nega-vidad para el CD38
-
d. Estadios clínicos tempranos 0/I(Rai-Binet)
-
e. Expresión intensa del CD20
Question 19
Question
¿Cuál/cuáles de la/s siguiente/s es/son cierta/s en la esferocitosis hereditaria?
Answer
-
a. Se observan esferocitos en el fro-s de sangre periférica
-
b. La haptoglobina es baja o indetectable
-
c. Cursa con hemolisis
-
d. Suele presentar esplenomeglia
-
e. Todas son ciertas
Question 20
Question
La haptoglobina se encuentra descendida en las anemias hemolí?cas por:
Answer
-
a. fallo hepá-co asociado
-
b. aumento de La hemoglobina libre a la que se une
-
c. no está descendida en las hemolsis
-
d. solo desciende cuando la hemolisis es extravascular
-
e. infiltrado medular
Question 21
Question
La sintomatología de una leucemia aguda puede venir definida por:
Answer
-
a. Trombocitopenia
-
b. Neutropenia
-
c. Infiltrado extramedular
-
d. Todas
-
e. Ninguna
Question 22
Question
Cuál es la primera línea de tratamiento en la púrpura trombocitopénica inmune o
idiopática (PTI)?
Answer
-
a) Esplenectomía
-
b) Miméticos de activador de la trombopoye-na
-
c) Corticoides
-
d) Gammaglobulina i.v.
-
e) Imurel
Question 23
Question
¿Cuál de estos factores no es vitamina K dependiente?
Answer
-
a) FII
-
b) FVII
-
c) FXI
-
d) FX
-
e) FIX
Question 24
Question
La púrpura de Scholein Henoch es una enfermedad basada en:
Answer
-
a) plaqueta
-
b) alteración congénita del colágeno
-
c) alteración congénita de fibras elás-cas
-
d) inflamación de la pared vascular por complejos inmunes
-
e) alteraciones del factor VW
Question 25
Question
La tromboastenia de Glanzmann es un defecto de:
Answer
-
a) Glicoproteína IIb IIIa
-
b) Glicoproteína Ia IIa
-
c) Glicoproteína VI
-
d) P2 y P12
-
e) Ib IX
Question 26
Question
La aspirina actúa sobre:
Answer
-
a) P2y12 receptor
-
b) Receptores del ADP
-
c) PAR2
-
d) Cicloxigenasa y génesis del tromboxano A2
-
e) Las respuestas a y b son ciertas
Question 27
Question
Cuál de las siguientes pruebas cree Vd que es más definitoria de Anemia
Perniciosa?
Answer
-
a) Ac. cel parietales
-
b) Ac anti Factor intrínseco
-
c) Test de Schilling
-
d) Biopsia Gástrica
-
e) Ninguna
Question 28
Question
Paciente de 53a alcohólico y malnutrido. Anemia intensa (Hb=45gr/L
VCM=131). En el examen del frotis destacan neutrófilos hipersegmentados y
macrovalocitos. La LDH es de 1560UI/l(<190), la Bb de 3,5mg/dl <1.5) a
expensas de indirecta y los reticulocitos de 0.8% ¿Cuál de los siguientes dtos cree Vd más probable?
Answer
-
a) Anemia Aplásica
-
b) Sdr Mielodisplásico
-
c) Leucemia aguda
-
d) Anemia hemolítica
-
e) Anemia Megaloblástica
Question 29
Question
¿En caso anterior cuál cree la causa más probable?
Answer
-
a) Anemia Perniciosa
-
b) Anemia por déficit de B12
-
c) Déficit de folato
-
d) Todas
-
e) Ninguna
Question 30
Question
¿Qué de lo siguiente es cierto de la enfermedad por crioaglutininas?
Answer
-
a) La IgM es a veces de carácter monoclonal
-
b) Asociado a LNH en ocasiones
-
c) La esplenectomía es poco eficaz
-
d) Los esteroides son poco eficaces
-
e) Todas
Question 31
Question
¿Cuál de los siguientes no es un tto de Anemia Aplásica?
Answer
-
a) Globulina antitimocitica
-
b) Ciclosporina
-
c) TMO alogénico
-
d) TMO autólogo
-
e) Androgenos
Question 32
Question
Paciente de 23 años con trombosis del seno sagital y emisión de orinas
oscuras. Hb=56gr/L VCM=110. Reticulocitos=7% LDH=5600 UI/L
Bb=6.5mg/dl(<1.8) a expensas de indirecta, Haptoglobina=0mg/dl,
Ferritina=4mg/dl (>20)
Cuál es su presunción dto
Answer
-
a) Hemoglobinuria Paroxística Nocturna
-
b) Esferocitosis hereditaria
-
c) Crioaglutininas
-
d) Anemia Megaloblástica
-
e) Tricoleucemia
Question 33
Question
En base a su dto ¿Cuál será el tto más correcto?
Answer
-
a) Anti C5 (Eculizumab)
-
b) Anticoagulación
-
c) Esteroides
-
d) a y b
-
e) Ninguna
Question 34
Question
¿Qué es cierto de los Sdr mielodisplásicos secundarios?
Answer
-
a) Alteraciones citogenéticas complejas
-
b) Mal pronóstico
-
c) Alta incidencia de transformación a leucemia
-
d) Secundarios a tto RDT y QTP
-
e) Todas
Question 35
Question
¿Cuál es hoy el tto de elección en la LMC Ph+?
Answer
-
a) Busulfán
-
b) Interferón
-
c) Trasplante MO alogénico
-
d) Inhibidores tirosin cinasa
-
e) Hidroxiurea
Question 36
Question
¿Qué de lo siguiente se puede ver en la Trombocitemia Esencial?
Answer
-
a) Hiperplasia megacariocítica en MO
-
b) Mutación JAK2
-
c) Mutación MPLW515L
-
d) Mutación Calreticulina
-
e) Todas
Question 37
Question
Un cuadro leucoeritroblástico se puede observar en las siguientes situaciones:
Answer
-
a) Mielofibrosis
-
b) Metástasis
-
c) Leucemia aguda
-
d) TBC miliar
-
e) Todas
Question 38
Question
¿Qué tipo de E. de Hodgkin se asocia más frecuentemente al virus Epstein-
Barr?
Answer
-
a) Celularidad mixta
-
b) Esclerosis nodular
-
c) Predominio linfocitico nodular
-
d) Rica en linfocitos
-
e) Deplección linfocítica
Question 39
Question
Mujer de 28 a con anemia microcítica (Hb=9.8 VCM=78 Ferritina=120)
VSG=100mm. Refiere fiebre sudoración nocturna y pérdida de peso. En Rx
tórax mostró presencia de una masa mediastínica gigante. La biopsia de esta masa mostró presencia de células lacunares y grandes binucleadas con nucléolo prominente (0jos de búho) CD15 y CD30 positivas ¿Cuál será su dto?
Answer
-
a) Anemia Ferropénica
-
b) LNH
-
c) E. Hodgkin Esclerosis nodular
-
d) EH predominio linfocitico nodular
-
e) EH rica en linfocitos
Question 40
Question
En base a su dto y teniendo en cuenta que el estudio de extensión (TAC y
Biopsia MO) fue negativo. ¿Cuál consideraría el tto más adecuado?
Answer
-
a) RDT sola
-
b) TMO alogénico
-
c) TMO autólogo
-
d) RDT y QTP
-
e) Ninguna
Question 41
Question
¿Cuál cuales de los siguientes LNH infiltra frecuentemente SNC?
Answer
-
a) Linfocítico
-
b) Burkitt
-
c) Linfoblástico
-
d) Folicular
-
e) B y C
Question 42
Question
¿Cuál o cuáles de las siguientes pruebas es más específica para el dto de un LNH del manto?
Answer
-
a) Histología
-
b) Inmunofenotipo
-
c) Inmunohistoquimica para expresión de ciclina D1
-
d) FISH para la t(11;14)
-
e) C y d
Question 43
Question
Cuál de las siguientes neoplasias hematológicas se acompaña frecuentemente de hipercalcemia?
Answer
-
a) Mieloma Múltiple
-
b) LNH folicular
-
c) Linfoma Hodgkin
-
d) Tricoleucemia
-
e) Linfoma células grandes
Question 44
Question
¿Cuál de los siguientes Mieloma provoca más frecuentemente I.Renal?
Answer
-
a) Cadenas ligeras
-
b) IgG
-
c) IgA
-
d) IgM
-
e) No secretor
Question 45
Question
.- En lo referente a la neutropenia febril, en el contexto del paciente oncohematológico, señale la opción correcta:
Answer
-
a) El criterio más fiable y reproducible en los distintos estudios para definir una neutropenia de alto riesgo es el valor relativo de Neutrófilos expresado en % del número total de leucocitos
-
b) En las neutropenias de bajo riesgo, se debe considerar la asociación con antibióticos del grupo macrólidos por su alta biodisponibilidad oral
-
C) Los bacilos gram negativos, en especial las enterobacterias, superan en frecuencia en proporción 2:1 a los cocos gram positivos en los hemocultivos
-
d) En la cobertura empírica del paciente con neutropenia de alto riesgo se deben usar antibióticos con cobertura para Pseudomona aeuruginosa a pesar de ser un microorganisdmo con poca frecuencia (CORRECTA)
-
e) Neutropenia de alto riesgo es aquella en la que se prevee una duración de mas de 7 días con menos de 1500 PMN/uL
Question 46
Question
En relación a la hemofilia señale lo falso:
Answer
-
a) Ante la falta de respuesta a la infusión de factor debe sospecharse la presencia de un inhibidor
-
b) Los hombres padecen la enfermedad y las mujeres la transmiten (portadoras) sin embargo en casos excepcionales las mujeres pueden sufrir la enfermedad
-
c) Ante la sospecha de hemorragia en un hemofílico debe evitarse la infusión de factor hasta que esta se confirme, pues la administración del fármaco supone un aumento del riesgo cardiovascular
-
d) La artropatía hemofílica es una de las complicaciones propias de esta patología que mayor incapacidad originara en el paciente
-
e) Todas son ciertas
Question 47
Question
Paciente de 27 años que 7 años después de recibir un trasplante autólogo de medula ósea como tratamiento de intensificación por una neoplasia de mama presenta en el hemograma: Hb= 7gr/dl, Plaquetas 100x109/l, Leucocitos 62x109/l. (60% de blastos que expresan CD45/CD13/CD33. Diagnóstico más probable:
Answer
-
a. LAL relacionada con la quimioterapia
-
b. LAM relacionada con la quimioterapia
-
c. Recidiva de la neoplasia de mama
-
d. Anemia hemolítica autoinmune
-
e. Enfermedad injerto contra receptor
Question 48
Question
¿Cuál de las siguientes patologías cursa habitualmente con esplenomegalia?
Answer
-
a. Malaria
-
b. LAM promielocítica
-
c. Enfermedad de Gaucher
-
d. a y c
-
e. Ninguna
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