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Fisiopato I solo cardio

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Cradio reco
Caza Fantasmas
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Caza Fantasmas
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Resource summary

Question 1

Question
La ausencia de onda “a” en el pulso venoso es debida a:
Answer
  • estenosis tricuspídea
  • fibrilación auricular
  • insuficiencia aórtica
  • pericarditis constrictiva
  • fallo derecho

Question 2

Question
Señale la afirmación falsa respecto al gasto cardiaco:
Answer
  • aumenta con el aumento de la precarga
  • aumenta con el aumento de la frecuencia cardiaca
  • se relaciona directamente con la contractilidad
  • aumenta cuando lo hace la postcarga
  • es el producto del volumen sistólico por la frecuencia cardiaca


Question 3

Question
En un paciente que le consulta por edemas maleolares, disnea de primer piso y necesidad de dos almohadas para dormir, ¿Cuáles son los datos de exploración de mayor interés
Answer
  • auscultación cardiaca
  • visualización de ingurgitación yugular
  • palpación hepática
  • inspección de las extremidades inferiores
  • todo lo anterior es necesario para el diagnóstico

Question 4

Question
Tras explorar al paciente anterior detecta crepitantes en ambas bases pulmonares, aumento de PVY a 45º, hepatomegalia dolorosa y edemas en MMII. ¿cuál será su diagnóstico?: 

Answer
  • insuficiencia cardiaca derech
  • insuficiencia cardiaca congestiva
  • insuficiencia cardiaca izquierda
  • valvulopatía derecha
  • ninguna de las anteriores


Question 5

Question
Señale cuál de las siguientes manifestaciones no es propia de la insuficiencia cardiaca:
Answer
  • cianosis periférica y hepatomegalia
  • edemas en MMII,
  • disnea
  • ingurgitación yugular

Question 6

Question
Si al auscultar a una paciente detecta la presencia de ruidos cardiacos arrítmicos y un soplo mitral diastólico con primer tono fuerte, ¿Cuál sería su diagnóstico?:
Answer
  • que está en fibrilación auricula
  • que tiene estenosis mitra
  • que el origen más probable es reumático
  • que existe riesgo de embolia
  • que todo lo anterior es cierto

Question 7

Question
Si la paciente anterior presenta de forma brusca dolor e impotencia en MID y en la exploración observa que dicho miembro está frío, pálido y sin pulso, ¿cuál es su diagnóstico?:
Answer
  • trombosis venosa profunda
  • trombosis arterial
  • embolia arterial
  • síndrome de isquemia crónica
  • oclusión venosa aguda

Question 8

Question
Si descubre en un paciente de 75 años un soplo eyectivo rudo en el 2º espacio intercostal derecho irradiado a cuello pensaría en:
Answer
  • estenosis aórtica
  • insuficiencia aórtica
  • probable valvulopatía reumática
  • la radiografía de tórax le confirmaría el diagnóstic
  • el origen es una insuficiencia mitral severa

Question 9

Question
Señale la afirmación falsa respecto a la insuficiencia aórtica:
Answer
  • pulso celer
  • aumento de la tensión diferencial
  • soplo diastólico in decrescendo
  • desplazamiento del apex a la izquierda y abajo
  • compromiso de la circulación coronaria

Question 10

Question
El dolor pericárdico tiene las siguientes características:
Answer
  • a) La irradiación es hacia el hombro y brazo derecho
  • b) Es variable, aumenta con los cambios de posición y movimientos respiratorio
  • c) Es de carácter constrictivo y va acompaña de sensación de angustia
  • d) Es un dolor agudo
  • e) b y d son correctas.

Question 11

Question
Señale lo falso respecto a las características del dolor del angor pectoris:
Answer
  • carácter opresivo
  • se desencadena por el esfuerzo
  • duración de horas
  • localización precordial
  • acompañamiento de manifestaciones vegetativas

Question 12

Question
¿Cuál de las siguientes características de un dolor torácico No le sugiere un infarto de miocardio?
Answer
  • dolor más intenso que el de la angina
  • dolor más prolongado
  • alivia con el reposo
  • localización precordial
  • irradiación a hombro-brazo izquierdo

Question 13

Question
Respecto al derrame pericárdico, señale la afirmación falsa
Answer
  • puede acompañar a una pericarditis aguda
  • puede originar síndrome de taponamiento cardiaco
  • puede interferir con la función diastólica
  • el mejor método de diagnosticarlo es la radiografía simple de tórax
  • se puede auscultar roce pericárdico


Question 14

Question
Cuando en presencia de un ritmo sinusal, este se interrumpe y se produce un latido aislado con QRS ancho, se denomina:
Answer
  • extrasístole ventricular
  • escape ventricular
  • extrasístole supraventricular
  • escape nodal
  • ninguna de las anteriores

Question 15

Question
¿Cuál de las siguientes no es una causa sistémica de palpitaciones? 

Answer
  • Fiebre
  • Anemia
  • Hipertiroidismo
  • Miocardiopatía
  • Todas son correctas

Question 16

Question
¿Cuál de las siguientes arritmias se encuentra con mayor frecuencia en pacientes con “parada cardíaca”?:
Answer
  • fibrilación auricula
  • ritmo idioventricular
  • disociación electromecánica
  • fibrilación ventricular
  • asistolia

Question 17

Question
Cuando una arritmia aparece de forma intermitente en un paciente, se denomina: 

Answer
  • crónica
  • recurrente
  • paroxística
  • ventricular
  • extrasistólica


Question 18

Question
¿ En qué consiste el pulso paradójico?:
Answer
  • sucesión de ondas fuertes y débiles
  • disminución de la amplitud del pulso durante la inspiración
  • aumento de la amplitud durante la inspiración
  • pulso diferente en la palpación radial con respecto al carotídeo
  • ninguna de las anteriores afirmaciones es válid

Question 19

Question
¿Cuál es la principal diferencia entre el dolor coronario y el pericárdico?: 

Answer
  • a) la localización
  • b) la intensidad
  • c) la variabilidad con la tos y los movimientos respiratorios del dolor pericárdico
  • d) el alivio del dolor pericárdico al sentarse
  • e) c y d son ciertas

Question 20

Question
Las manifestaciones auscultatorias de la estenosis mitral son: 

Answer
  • primer ruido fuerte, chasquido de apertura y soplo sistólico
  • primer tono débil, chasquido de apertura y retumbo sistólico
  • refuerzo del primer ruido, chasquido de apertura y retumbo diastólico con refuerzo presistólico
  • primer ruido fuerte, chasquido de apertura y soplo sistólico con refuerzo diastólico
  • segundo tono fuerte, chasquido de apertura y soplo diastólico con refuerzo presistólico

Question 21

Question
El pulso paradójico es un signo característico de: 

Answer
  • estenosis aórtica
  • insuficiencia aórtica
  • miocardiopatía hipertrófic
  • taponamiento cardiaco

  • estenosis mitral severa


Question 22

Question
El primer ruido cardiaco se relaciona con lo siguiente:
Answer
  • a) Cierre de la válvula tricúspide
  • b) Cierre de la válvula mitral
  • c) Inicio de la sístole
  • d) a y b son correctas
  • e) a, b y c son correctas

Question 23

Question
Si escucha un soplo sistólico en el 5º espacio intercostal izquierdo, ¿En qué patología pensaría inicialmente:
Answer
  • Estenosis aórtica
  • Estenosis mitral
  • Insuficiencia aórtica
  • Insuficiencia mitral
  • Estenosis tricuspídea

Question 24

Question
La auscultación de un soplo en la carótida puede deberse a lo siguiente:
Answer
  • a) Estenosis aórtica
  • b) Estenosis pulmonar
  • c) Insuficiencia aórtica
  • d) Ateromatosis carotídea
  • e) a y d son correctas

Question 25

Question
Señale la afirmación correcta en relación a la insuficiencia mitral
Answer
  • a) Se asocia a un soplo pandiastólico
  • b) Supone una sobrecarga de presión para el ventrículo izquierdo
  • c) Supone una sobrecarga de volumen para el ventrículo izquierdo
  • d) Puede estar causada por isquemia miocárdica
  • e) c y d son correctas

Question 26

Question
En un paciente con fibrilación auricular ¿Cuál de los siguientes hallazgos podría encontrar? ***
Answer
  • 4º ruido
  • Onda a en el pulso venoso yugular
  • Refuerzo presistólico del soplo en una estenosis mitral
  • 3º ruido
  • Ruidos rítmicos

Question 27

Question
Señale lo correcto en relación a la estenosis aórtica
Answer
  • La tríada sintomática característica es síncope, angina y palpitaciones
  • La fiebre reumática es su principal causa en el mundo occidental
  • Se asocia con soplo sistólico en el 5º espacio intercostal derecho
  • Es la valvulopatía más frecuente en el mundo occidental
  • c y d son correctas.

Question 28

Question
En relación a la fibrilación auricular, señale lo falso
Answer
  • Constituye la arritmia sostenida más frecuente
  • No se produce contracción auricular eficaz
  • Puede asociarse con Embolismo arteria
  • Puede producir insuficiencia cardiaca
  • En el ECG las ondas p son de diferente morfología

Question 29

Question
Señale la afirmación FALSA en relación al ritmo cardiaco
Answer
  • La frecuencia cardiaca normal oscila entre 60 y 100 latidos por minuto
  • El ritmo sinusal se caracteriza por ondas P precediendo a cada QRS
  • Una arritmia no indica por si misma patología
  • El mecanismo más frecuente de taquicardia supraventricular es la reentrada
  • El ritmo sinusal se caracteriza por ondas P negativas en DII

Question 30

Question
Cuál de las siguientes no constituye una posible manifestación de una arritmia
Answer
  • Dolor torácico
  • Disnea
  • Síncope
  • Muerte
  • Todas son posibles manifestaciones de una arritmia

Question 31

Question
Ante un paciente con dolor torácico de horas de evolución, señale lo incorrecto:
Answer
  • Puede tratarse de un infarto de miocardio
  • Puede tratarse de una pericarditis aguda
  • La medición de Troponina seriada tiene importancia diagnóstica
  • El electrocardiograma normal descarta un infarto
  • El aumento del dolor con la inspiración sugiere una pericarditis

Question 32

Question
En relación a la taquicardia ventricular señale lo falso
Answer
  • Se define por la aparición de 3 o más latidos de origen ventricular
  • No es causa de síncope o angina
  • Se suele asociar a cardiopatías graves
  • Las manifestaciones dependen de la frecuencia cardiaca y duración de la arritmia
  • Puede evolucionar a fibrilación ventricular

Question 33

Question
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más específica de insuficiencia cardiaca izquierda?
Answer
  • Dolor torácico
  • Hepatalgia
  • Disnea paroxística nocturna
  • Síncope
  • Edemas


Question 34

Question
Cuál de las siguientes no constituye una posible manifestación de la cardiopatía isquémica?
Answer
  • Angina
  • Infarto
  • Insuficiencia cardiaca
  • Muerte súbita
  • Todas las anteriores son posibles manifestaciones de la cardiopatía isquémica

Question 35

Question
Ante un paciente que presenta angina de esfuerzo ¿Cuál sería el mecanismo fisiopatológico de dicho cuadro?
Answer
  • Trombo sobre una placa de ateroma
  • Embolia coronaria
  • Vasculitis coronaria
  • Placa de ateroma estable
  • Rotura de una placa de ateroma

Question 36

Question
Son manifestaciones características de la Insuficiencia cardiaca izquierda todas las siguientes excepto:
Answer
  • Disnea
  • Ortopnea
  • Disnea paroxística nocturna
  • Auscultación de crepitantes
  • Ingurgitación venosa yugular

Question 37

Question
Ante un paciente con disnea, en el que la historia clínica y exploración física hacen sospechar insuficiencia cardiaca, ¿Qué dato analítico le resultaría más útil?
Answer
  • Hemoglobina
  • Troponina T
  • CK
  • NT-Pro-BNP
  • Todos los anteriores tienen similar utilidad

Question 38

Question
En relación a la insuficiencia cardiaca señale lo incorrecto:
Answer
  • Es la causa más frecuente de hospitalización en > de 65 años
  • Se asocia a elevada mortalidad
  • Se produce activación del sistema renina angiotensina
  • Se produce inhibición de la ADH
  • Se produce activación del sistema nervioso simpático

Question 39

Question
El siguiente ECG muestra:
Image:
E Cg2 (binary/octet-stream)
Answer
  • Ritmo sinusal normal
  • Bloqueo AV de primer grado
  • Bloqueo AV de segundo grado
  • Bloqueo AV de tercer grado
  • Fibrilación auricular

Question 40

Question
Sobre qué órganos tiene mayor repercusión la hipertensión arterial:
Answer
  • Retina, Cerebro, Riñón e Hígado
  • Corazón, Riñón, Cerebro y Retina
  • Corazón, Cerebro, Músculo y Riñón
  • Riñón, Hígado, Músculo y Cerebro
  • Todas son correctas

Question 41

Question
¿En cuál de los siguientes casos NO sospecharía hipertensión arterial secundaria?
Answer
  • Inicio a los 20 años
  • Hiponatremia
  • Hipopotasemia
  • Cefalea y palpitaciones
  • Uso de anticonceptivos orales

Question 42

Question
En el taponamiento pericárdico, las manifestaciones propias de la triada de Beck son:

Answer
  • Ingurgitación yugular, hepatomegalia y edemas
  • Ruidos cardiacos apagados, hipotensión y edemas
  • Pulso paradójico, ingurgitación yugular y ruidos cardiacos apagados
  • Ingurgitación yugular, hipotensión y ruidos cardíacos apagados
  • Ninguna es cierta

Question 43

Question
El segundo ruido cardiaco se relaciona con lo siguiente:
Answer
  • a) Cierre de la válvula aórtica
  • b) Cierre de la válvula pulmonar
  • c) Inicio de la diástole
  • d) a y b son correctas
  • e) a, b y c son correctas

Question 44

Question
¿Qué esperaría auscultar en un paciente con estenosis mitral y fibrilación auricular?

Answer
  • a) Soplo diastólico decreciente más audible en el 5º espacio intercostal izquierdo, línea medio-clavicular
  • b) Soplo diastólico decreciente más audible en el 4º espacio intercostal izquierdo, paraesternal
  • c) Refuerzo del soplo presistólico
  • d) b y c son correcta
  • e) a y c son correctas

Question 45

Question
Señale la afirmación correcta en relación a la insuficiencia mitral:
Answer
  • a) Puede causar insuficiencia cardiaca
  • b) Supone una sobrecarga de presión para el ventrículo izquierdo
  • c) Supone una sobrecarga de presión para la aurícula izquierda
  • d) Puede estar causada por isquemia miocárdica
  • e) a y d son correctas

Question 46

Question
En relación al pulso venoso yugular señale la relación verdadera:

Answer
  • Onda A prominente ⇨ Insuficiencia tricuspídea
  • Onda V prominente ⇨ Estenosis tricuspídea
  • Onda A prominente ⇨ Estenosis mitral
  • Descenso X prominente ⇨ Pericarditis constrictiva
  • Onda A gigante ⇨ Disociación aurículo-ventricular

Question 47

Question
Señale la afirmación falsa en relación al ritmo cardiaco
Answer
  • a) La frecuencia cardiaca normal se encuentra entre 60 y 100 latidos por minuto
  • b) El ritmo sinusal se caracteriza por la presencia de ondas P negativas en DII
  • c) Una arritmia no indica por si misma la presencia de patología
  • d) El mecanismo más frecuente de taquicardia supraventricular es la reentrada
  • e) b y c son falsas.

Question 48

Question
Ante un paciente con dolor torácico de 1 hora de evolución, señale lo incorrecto:
Answer
  • a) Puede tratarse de un infarto de miocardio
  • b) Puede tratarse de una pericarditis aguda
  • c) El valor de Troponina normal en la analítica inicial descarta un infarto
  • d) El electrocardiograma normal descarta un infarto
  • e) c y d son incorrectas

Question 49

Question
Señale la relación incorrecta:
Answer
  • TA 140/95mmHg ⇨ HTA grado I
  • TA 155/100 ⇨ HTA grado I
  • TA: 190/100⇨HTA grado III
  • TA: 160 / 90⇨ HTA grado II
  • TA: 155/120 ⇨HTA grado II

Question 50

Question
Sobre qué órganos tiene mayor repercusión la hipertensión arterial:
Answer
  • Retina, Cerebro, Riñón e Hígado
  • Corazón, Riñón, Cerebro y Retina
  • Corazón, Cerebro, Músculo y Riñón
  • Riñón, Hígado, Músculo y Cerebro
  • Todas son correctas

Question 51

Question
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más específica de insuficiencia cardiaca izquierda?
Answer
  • Dolor torácica
  • Hepatalgia
  • Disnea paroxística nocturna
  • Síncope
  • Edemas

Question 52

Question
.¿En cuál de los siguientes casos NO sospecharía hipertensión arterial secundaria?
Answer
  • Inicio a los 20 años
  • Hiponatremia
  • Hipopotasemia
  • Cefalea y palpitaciones
  • Uso de anticonceptivos orales

Question 53

Question
El ritmo sinusal se caracteriza por lo siguiente excepto:

Answer
  • Ondas P positivas en DII de morfología similar
  • Onda P precediendo a cada QRS
  • Frecuencia entre 60 -100 latidos por minuto
  • Frecuencia regular con distancia RR ≤ 0.12
  • Intervalo PR entre 0,20-0,30 segundos.

Question 54

Question
.¿Cuál de las siguientes no constituye una posible manifestación de una arritmia?

Answer
  • Dolor torácico
  • Disnea
  • Síncope
  • Muerte
  • Todas son posibles manifestaciones de una arritmia

Question 55

Question
Señale lo correcto en relación a la estenosis aórtica

Answer
  • a) Se asocia con soplo sistólico en el 5º espacio intercostal izquierdo
  • b) La fiebre reumática es su principal causa en el mundo occidental
  • c) La tríada sintomática característica es síncope, angina y palpitaciones
  • d) Es la valvulopatía más frecuente en el mundo occidental
  • e) c y d son correctas.

Question 56

Question
En relación a la taquicardia ventricular señale lo falso:
Answer
  • Se define por la aparición de 3 o más latidos de origen ventricular
  • Se denomina no sostenida cuando dura menos de 90 segundos
  • Generalmente se asocia a cardiopatías graves
  • Las manifestaciones dependen de la frecuencia cardiaca y duración de la arritmia
  • Puede evolucionar a fibrilación ventricular

Question 57

Question
La auscultación de un soplo en la carótida puede deberse a lo siguiente:
Answer
  • a) Estenosis aórtica
  • b) Estenosis pulmonar
  • c) Insuficiencia aórtica
  • d) Ateromatosis carotídea
  • e) a y d son correctas

Question 58

Question
Ante un soplo sistólico, señale lo correcto:
Answer
  • Siempre indica patología
  • Puede deberse a una insuficiencia pulmonar
  • Puede estar causado por una estenosis mitral
  • Puede deberse a una estenosis tricuspídea
  • Puede estar causado por insuficiencia mitral

Question 59

Question
Ante un paciente con disnea, en el cual sospecha insuficiencia cardiaca, además de la historia clínica y exploración física ¿Qué dato analítico le resultaría más útil?
Answer
  • Hemoglobina plasmática
  • Troponina T
  • CK
  • Pro-BNP
  • Creatinina plasmática

Question 60

Question
Ante un paciente que presenta angina de esfuerzo ¿Cuál piensa que es la causa de dicho cuadro?
Answer
  • Un trombo sobre una placa de ateroma
  • Una embolia coronaria
  • Una vasculitis coronaria
  • Una placa de ateroma estable
  • La fisura de una placa de ateroma

Question 61

Question
Son manifestaciones características de la Insuficiencia cardiaca izquierda todas las siguientes excepto:
Answer
  • Disnea
  • Ortopnea
  • Disnea paroxística nocturna
  • Auscultación de crepitante
  • Ingurgitación venosa yugular

Question 62

Question
El siguiente ECG muestra
Image:
Ecg3 (binary/octet-stream)
Answer
  • Ritmo sinusal normal
  • Bloqueo AV de primer grado
  • Bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz I
  • Bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz II
  • Fibrilación auricular

Question 63

Question
¿Cuáles la etiología más frecuente de estenosis aórtica?
Answer
  • Reumática
  • Congénita
  • Degenerativa
  • Isquémica
  • Endocarditis

Question 64

Question
¿Cuál de las siguientes asociaciones referidas a la exploración cardiovascular NO es correcta?
Answer
  • Onda a del pulso yugular - Cuarto ruido
  • Clicks de apertura – Protosístole
  • Arrastre presistólico - Ritmo sinusal
  • Llenado ventricular rápido - Tercer ruido
  • Aumento de intensidad del soplo con inspiración


Question 65

Question
La existencia de pulso paradójico puede detectarse en las siguientes situaciones clínicas, EXCEPTO:
Answer
  • Taponamiento cardíaco
  • Estenosis aórtica
  • EPOC
  • Tromboembolismo pulmonar
  • Pericarditis crónica constrictiva

Question 66

Question
¿En cuál de los siguientes procesos NO es característica la presencia de soplo sistólico?:
Answer
  • Estenosis aórtica
  • Prolapso mitral
  • Mixoma auricular
  • Rotura de músculo papilar
  • Comunicación interventricular

Question 67

Question
¿En cuál de las siguientes situaciones NO se encontrará nuncauna onda "a" gigante en el pulso yugular?
Answer
  • Estenosis pulmonar
  • Bloqueo auriculoventricular completo
  • Fibrilación auricular
  • Taquicardia ventricular
  • Ritmos de la unión A-V


Question 68

Question
Señale cuál de los siguientes NO es considerado criterio Mayorde Framingham para el diagnóstico de Insuficiencia cardíaca: 

Answer
  • Cardiomegalia
  • Reflujo hepatoyugular
  • Disnea de esfuerzo
  • Galope por tercer tono
  • Crepitantes
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