GPC-IMSS-032-08 Diagnóstico y tratamiento de bronquiolitis aguda en niñas / niños y en el primer nivel de atención

Description

En este test se valora el conocimiento del profesional de salud en el tema de Diagnóstico y tratamiento de bronquiolitis aguda en niñas / niños y en el primer nivel de atención de acuerdo a la GPC-IMSS-032-08-V.2015. Esto como repaso para el ENARM
Néstor Orlando Pérez López
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Néstor Orlando Pérez López
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Resource summary

Question 1

Question
La bronquiolitis se define como: Una enfermedad respiratoria aguda de etiología viral que afecta a la vía aérea pequeña, en particular los bronquiolos; caracterizada por inflamación, edema y necrosis de las células epiteliales con aumento de la producción de moco y broncoespasmo.
Answer
  • True
  • False

Question 2

Question
¿Cuál es el agente causal más frecuente?
Answer
  • Virus sincitial Respiratorio 80%
  • Virus de la influenza estacional 50%
  • Rinovirus 75%
  • Parainfluenza virus tipo 1,2,3 y 4 20%

Question 3

Question
¿En que rangos de edad afecta a niños?
Answer
  • < 2 años
  • 2 - 3 años
  • 3 - 4 años
  • 5 - 6 años

Question 4

Question
¿En qué edad predomina?
Answer
  • 1 - 3 meses de edad
  • 3 - 6 meses de edad
  • 6 - 9 meses de edad
  • 9 - 12 meses de edad

Question 5

Question
¿La exposición a partículas > a 5 micras es un factor de riesgo para desarrollar una bronquiolitis aguda grave?
Answer
  • True
  • False

Question 6

Question
Paciente masculino de 5 meses de edad el cual es llevado por su madre ya que presenta sintomatología de infección de vía aérea moderada, al terminar la revisión la madre pregunta si puede seguir asistiendo a la guardería su hijo. ¿Pude asistir a la guardería?
Answer
  • True
  • False

Question 7

Question
¿Cuáles son las medidas preventivas de bronquiolitis?
Answer
  • Lactancia mater exclusiva durante 6 meses mínimo
  • evitar hacinamiento en domicilio
  • evitar humo o biomasas > 5 micras
  • ablactación temprana

Question 8

Question
¿Cuáles son los factores de riesgo para que un niño presente bronquiolitis grave?
Answer
  • El/la niño/a con antecedentes de prematurez y bajo peso al nacer > 3.700 gramos
  • El/la niño/a procedentes de familias con recursos bajos
  • cardiopatías congénitas
  • enfermedad neuromuscular
  • Temporada Invernal

Question 9

Question
Paciente masculino de 3 meses de edad el cual es llevado por su padre por referir: rinorrea de 3 días de evolución, tos seca de 1 día de evolución, refiere que se escuchan sibilancias por las noches y irritabilidad. ¿Qué diagnostico sospecharías?
Answer
  • Neumonía viral
  • Aspiración de cuerpo extraño
  • Reacción alérgica.
  • Laringotraqueomalacia
  • Bronquiolitis

Question 10

Question
¿Qué porcentaje de bronquiolitis puede presentar una infección bacteriana asociada?
Answer
  • 5 %
  • 10 %
  • 20 %
  • 30 %

Question 11

Question
Paciente masculino de 1 año con diagnóstico de bronquiolitis, el cual acudió con temperatura de 39°c, debido al diagnóstico de esta enfermedad que es de origen viral no se le inicia terapia con antibiótico, pero la fiebre persiste al segundo día, ¿Qué posibles complicaciones podría tener?
Answer
  • otitis media
  • neumonía bacteriana
  • infección de vías urinarias

Question 12

Question
Se recomienda no realizar, de manera rutinaria, radiografía de tórax para establecer el diagnóstico de bronquiolitis aguda.
Answer
  • True
  • False

Question 13

Question
La nebulización de solución salina hipertónica al 3% mejora la hidratación de las vías aéreas por movilización de agua del intersticio a las vías aéreas, con disminución del edema intersticial y viscosidad de la mucosa, lo cual produce aclaramiento mucociliar de las secreciones de las vías respiratorias y disminución de la estancia hospitalaria en el/la niño/a con bronquiolitis no grave.
Answer
  • True
  • False

Question 14

Question
El uso de corticoesteroides inhalados proporciona beneficio clinico al paciente con bronqueolitis aguda
Answer
  • True
  • False

Question 15

Question
Se recomienda no utilizar corticoesteroides, inhibidores de leucotrienos (Montelukast) antihistamínicos o descongestionantes (sistémicos, orales o inhalados), vasoconstrictores nasales ni antibióticos en el tratamiento de el/la niño/a con bronquiolitis.
Answer
  • True
  • False

Question 16

Question
¿Cuál es la dosis del paracetamol?
Answer
  • 10 a 15 miligramos por kilogramos de peso por dosis cada 6 a 8 horas en un tiempo no mayor de 3 días
  • 10 a 15 miligramos por kilogramos de peso entre el numero de dosis cada 6 a 8 horas en un tiempo no mayor de 3 días
  • 20 a 25 miligramos por kilogramos de peso por dosis cada 6 a 8 horas en un tiempo de 5 días

Question 17

Question
La Ribavirina no está recomendada para el tratamiento de la bronquiolitis aguda en el/la niño/a.
Answer
  • True
  • False

Question 18

Question
En saturaciones de oxigeno menor de 90% se debe administrar oxígeno por medio puntas nasales (3 a 5-10 l/min) o nebulizador ( FiO2 >30%) para mantener saturación entre 90 y 94%, estabilizar al paciente y evaluar envío al siguiente nivel de atención, administrando una dosis de adrenalina inhalada o salbutamol inhalado.
Answer
  • True
  • False

Question 19

Question
¿Cuáles son los criterios de referencia para segundo nivel?
Answer
  • Historia de prematurez
  • niño/a menor de 3 meses de edad
  • taquipnea
  • síntomas asociados con rechazo al alimento
  • hipoxemia

Question 20

Question
¿Cuál es la dosis de adrenalina (epinefrina)? en bronquiolitis aguda
Answer
  • 0,5 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización
  • 0,25 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización.
  • 0,7 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización.
  • 1 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización.

Question 21

Question
Bronquiolitis grave: signos y síntomas asociados con rechazo al alimento y dificultad respiratoria (obstrucción nasal, taquipnea, tiro y retracción, entre otros) así como, hipoxemia.
Answer
  • True
  • False

Question 22

Question
Paciente con una puntuación de 2 en la escala para valorar gravedad de la bronquiolitis, ¿puede ser tratamiento ambulatorio?
Answer
  • True
  • False

Question 23

Question
Se considera una bronquiolitis moderada si la puntuación de la escala para valorar gravedad de la bronquiolitis ¿es de 4 – 7?
Answer
  • True
  • False

Question 24

Question
El tiempo de revaloración de un paciente con bronquiolitis leve (1 - 3 puntos) puede irse a su casa con tratamiento ambulatorio y ¿se revalorara en 24 a 48 horas?
Answer
  • True
  • False

Question 25

Question
Se considera una bronquiolitis grave si se obtiene un puntaje de 8 a 14 en la escala para valorar gravedad de la bronquiolitis.
Answer
  • True
  • False
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