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Physio patho 2 - ORL

Description

IPS examen physiopatho 2 2020
Laurie-Ann Dupont
Quiz by Laurie-Ann Dupont, updated more than 1 year ago
Laurie-Ann Dupont
Created by Laurie-Ann Dupont over 3 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
L'épreuve de Weber sert à....
Answer
  • Confirmer le côté de la perte auditive
  • Déterminer le type de perte auditive (conductive ou neurosensorielle)
  • Confirmer une perte neurosensorielle ou quantifier une perte conductive

Question 2

Question
Au test du diapason, si on obtient au Rinne un résultat positif, qu'est-ce que cela veut dire?
Answer
  • La conduction aérienne est meilleure que la conduction osseuse
  • La conduction osseuse est meilleure que la conduction aérienne

Question 3

Question
Une perte d'audition neurosensorielle indiquera...
Answer
  • Une asymétrie de la perte
  • Une symétrie de la perte
  • L'épreuve de Weber donnera un son latéralisé vers la moins bonne oreille
  • L'épreuve de Weber donnera un son central ou bien latéralisé à la meilleure oreille
  • Le Rinne sera toujours positif (CA > CO)
  • Le Rinne sera négatif ou positif selon le degré de perte auditive

Question 4

Question
Es tu capable de rechercher des informations supplémentaires à l'anamnèse de la perte auditive? Sur les ATCD ? Sur la description de la perte auditive? Sur les symptômes associés? Sur l'examen physique? . .. ... .... ..... ...... ....... ......... .......... ............ ............... ................ ................... .................... ...................... ......................... ........................... .............................
Image:
Figure1 (binary/octet-stream)
Answer
  • Oui
  • Non
  • Un peu là

Question 5

Question
Cochez ce qui s'applique à la perte auditive neurosensorielle
Answer
  • 65 ans et +
  • Exposition aux bruits
  • ATCD fam de surdité
  • Otalgie
  • Otorrhée
  • Acouphènes
  • Vertiges
  • Otoscopie anormale
  • Épreuve de Weber latéralisé vers la moins bonne oreille
  • Résultat positif à l'épreuve de Rinne

Question 6

Question
La presbyacousie demeure la cause la + fréquente de surdité neurosensorielle. L'exposition au bruit constitue la 2e cause de surdité neurosensorielle.
Answer
  • True
  • False

Question 7

Question
La surdité neurosensorielle subite est classiquement définie comme l’installation, en l’espace de cinq jours ou moins, d’une perte auditive neurosensorielle d’au moins 30 décibels sur trois fréquences contiguës à l’audiogramme.
Answer
  • True
  • False

Question 8

Question
Dans quelle situation devrions nous orienter rapidement à un ORL un patient?
Answer
  • Une perte d'audition subite, c-a-d survenue en moins de 72h, qui a l'air d'une perte neurosensorielle
  • Une perte d'audition subite, c-a-d survenue en moins de 72h, qui a l'air d'une perte auditive conductive
  • Un acouphène unilatéral persistant
  • ATCD faimliaux de surdité

Question 9

Question
Le neurinome acoustique est aussi appelé un méningiome.
Answer
  • True
  • False

Question 10

Question
Vous avez patient chez lequel vous suspectez une otite séreuse, que ferez vous?
Answer
  • Antibiothérapie
  • Rechercher la cause
  • Décongestionnant pendant 10 jours si pas de cause
  • Demander un audiogramme
  • Référer à un ORL
  • Repos

Question 11

Question
Quels cas devraient voir un ORL dans les 72h si on a une surdité soudaine?
Answer
  • Surdité neurosensorielle soudaine
  • Barotraumatisme
  • Otite séreuse
  • Otite moyenne
  • Suspension neurinome acoustique
  • Suspicion de VIH
  • Syndrome de Ramsey-Hunt

Question 12

Question
Les causes de surdité neurosensorielles subites sont multiples. Es-tu capable d'en nommez de sources infectieuses? (5) Inflammatoires? (3) Traumatiques? (3) Néoplasiques? (2) Toxiques ? (3) Cardiovasculaires ? (3) Otologique ? (2)
Image:
Firgure2 (binary/octet-stream)
Answer
  • Oui, plusieurs même
  • Quelques uns
  • Euh pas beaucoup, c'est gênant

Question 13

Question
Ddx pour une otalgie avec un écouelment?
Answer
  • Otite externe bénine
  • OMA avec TTT
  • Otite externe maligne
  • Perforation tympanique traumatique
  • OMA

Question 14

Question
Quels sont les critères diagnostiques d'un OMA?
Answer
  • Début récent, abrupt des signes et symptômes
  • Un épanchement mucopurulent
  • Une inflammation
  • Une hyperthermie
  • Une diminution de l'état général depuis 48h

Question 15

Question
Quels sont les signes d'épanchement mucopurulent dans l'oreille moyenne pour le dx d'une OMA?
Answer
  • Bombement de la membrane tympanique
  • Membrane tympanique colorée et opaque
  • Otorrhée non due à une otite externe
  • Mobilité absente ou limité de la membrane tympanique
  • Hypoacousie
  • Prurit du CAE
  • Érythème marqué de la membrane tympanique
  • Otalgie
  • Odeur nauséabonde de l'oreille atteinte

Question 16

Question
Devant un diagnostic de l'OMA qu'est ce qu'on doit procéder systématique de rechercher?
Answer
  • Une atteinte du SNC
  • Une paralysie faciale
  • Un gonflement rétroauriculaire
  • Une perforation tympanique
  • Une hypoacousie
  • L'absence du cône lumineux
  • Une hyperthermie > 39.0
  • Une diminution de l'état général
  • Des vésicules dans le CAE
  • La présence de vertiges, nausées et vomissements

Question 17

Question
Lis le, comme y faut. Aller
Image:
Figure3 (binary/octet-stream)
Answer
  • Ok c'est fait
  • Je le checkerai en temps et lieu

Question 18

Question
En cas d'otite externe, qu'est-ce qu'on peut conseiller à nos patients?
Answer
  • L'oreille est auto-nettoyante et ne nécessite pas de doigts, de cotons.
  • Éviter les sports aquatiques pour 7 à 10 jours
  • Éviter le port d'appareils auditifs et d'écouter ad résolution complète
  • Nettoyer le CAE avant de mettre les gouttes de Ciprodex
  • Si pas de réponse après un traitement de 48h à 72h, il faut reconsidérer notre dx

Question 19

Question
Dans quels cas d'OMA on va référer à l'ORL?
Answer
  • Présence d'une hypoacousie
  • Présence d'OMA réfractaires aux tx de 2e ligne
  • Présence de plus de 4 épisodes en 6 mois ou 6 épisodes / année
  • Perforation tympanique non résolue après 6 semaine
  • Perforation tympanique non résolue après 4 semaine
  • Présence de plus de 5 épisodes en 6 mois ou 5 épisodes / année

Question 20

Question
Vous traitez Alphonse de 3 ans pour sa 4e OMA cette année. Tx à l'amoxicilline il y a 2 mois. Depuis 48h il fait de la fièvre dès que le Tylenol ne fait plus effet et se tient toujours les oreilles. Vous ...
Answer
  • Prescrire un ATB différent du dernier qui était il y a 2 mois
  • Vous soignez les symptômes (fièvre, otalgie) de l'enfant et dite aux parents de surveiller
  • Vous soignez les symptômes (fièvre, otalgie) de l'enfant et revoyez Alphonse dans 2 jours si pas d'amélioration
  • Traitez à l'amoxiciline pendant 5 à 7 jours
  • Traitez à l'amoxiciline pendant 10 jours
  • Traitez à l'amoxiciline-clavulanate pendant 10 jours
  • Traitez à l'amoxiciline-clavulanate pendant 5 à 7 jours
  • Référez à un ORL
  • Traitez cette fois-ci avec du Ciprodex (en gouttes) x 1 à 3 jours
  • Offrir une visite de contrôle dans 4 à 6 semaines

Question 21

Question
Chez l'adulte, la cause du dysfonctionnement tubaire est plus souvent un processus inflammatoire.
Answer
  • True
  • False

Question 22

Question
Quels sont les signes et symptômes d'une dysfonction tubaire.
Answer
  • • Otalgie
  • • Otites aiguës à répétition
  • • Otite séreuse persistante
  • • Bruits de crépitement ou de claquement (bruits provoqués par le tympan et la trompe d’Eustache lorsqu’une grande différence de pression est équilibrée)
  • • Pression, sentiment de plénitude ou d’oreille bouchée
  • • Acouphène (secondaire) et • Hypoacousie
  • • Prurit
  • • Érythème CAE

Question 23

Question
Il existe plusieurs causes de saignements: induits par RX, traumatiques, coagulopathies acquises ou congénitales, HTA, environnementales et autres. Es-tu capable d'en nommer quelques unes?
Image:
Figure4 (binary/octet-stream)
Answer
  • Oui
  • Non pas bin bin

Question 24

Question
Procédure en cas d'épistaxis antérieur
Image:
Figure5 (binary/octet-stream)
Answer
  • Oui oui
  • Ok

Question 25

Question
L'utilisation bilatérale du nitrate d'argent dans la narine doit se faire en moins de 5 secondes d'application concentrique chaque.
Answer
  • True
  • False

Question 26

Question
En cas de rhinite allergique, qui est à médiation IgE, on aura des sx déclenchés par exposition aux allergènes (démangeaison yeux, du nez et du palais, éternuement, rhinorrhée et congestion nasale). Le test cutané est +. Il y a une présence d'éosinophiles dans les sécrétions nasales. Quel conduite allez vous opter pour votre patient?
Answer
  • On va lui dire d'éviter l'exposition aux allergènes dans l'environnement.
  • On va lui prescrire des antihistaminiques
  • On va lui prescrire des décongestionnants
  • On va lui prescrire des corticostéroides en application intranasale
  • On va lui prescrire des antagonistes des récepteurs des leucotriènes (ARLT) Montélukast
  • Offrir la désensibilisation

Question 27

Question
Mme Tremblay vous dit que son pharmacien ne lui conseille pas d'utiliser Ovitrin, car elle a de l'HTA, que lui dites vous?
Answer
  • Son pharmacien exagère
  • Prendre Ovitrin seulement 3 à 4 jours
  • Prendre Ovitrin seulement 3 à 4 doses
  • Utiliser du Drixoral au lieu du Ovitrin, posologie idem
  • Utiliser Ovitrin HS

Question 28

Question
Associe les éléments qui sont pour la rhinite atrophique (5)
Answer
  • Hormones de grossesse
  • Peut être causé par une infection antérieure, un traumatisme, une intervention chx
  • Peut être causé par ou un des allergènes
  • Peut être idiopathique
  • Sensation d'obstruction grave malgré la perméabilité des voies aériennes
  • Sécrétions épaisses malodorantes, muqueuse sèche, rougeâtre, croûteuse
  • Traitement avec solution saline topique, gels lubrifiants
  • Congestion nasale, rhinorrhée claire, éternuement
  • Muqueuse rouge et oedématiée, avec peu de sécrétions
  • Symptômes peuvent être associés aux changement de température et à certains irritants

Question 29

Question
La rhinosinusite aiguë se résorbe habituellement d'elle-même à l'intérieur de 10 à 14 jours. La prescription d'antibiotique est réservé aux rhinosinusites aiguës bactériennes.
Answer
  • True
  • False

Question 30

Question
La rhinosinutes aigue bactérienne s'appuie sur une des 2 situations suivantes: -Sx persistants (10 à 14 jours) sans amélioration. ooouuuu -Aggravation des symptômes après 5 à 7 jours suivant une amélioration initiale (infection biphasique). Veuillez cochez à quel stade on va traiter avec des antibiotiques.
Answer
  • Légère : Faible inconfort avec peu d’impact sur le fonctionnement.
  • Modérée: Inconfort, symptômes constants et tolérés, impact modéré sur le fonctionnement.
  • Importante: Impact majeur sur le fonctionnement et sur le sommeil

Question 31

Question
Quand allez-vous diriger vers l'ORL votre patient avec une rhinosinusite aiguë?
Answer
  • Suspicion de complications
  • Rhinosinusites récurrentes (>3 épisodes/année)
  • Persistance des symptômes pendant + de 8 semaines (rhinosinusite chronique)
  • Rhinosinusite chez patient immunodéprimé.
  • Présence de plus de 5 épisodes sur 2 ans
  • Présence d'une rhinoscopie aiguë et apparition de vertiges après 10 jours du début des premiers symptômes

Question 32

Question
Cochez les symptômes principaux qui nous permettent de diagnostiquer une rhinosinusite aiguë
Answer
  • Douleur faciale ou dentaire unilatérale
  • Obstruction/Congestion nasale
  • Rhinorrhée colorée antérieure ou postérieure
  • Céphalée
  • Hyposmie/anosmie
  • Toux

Question 33

Question
Il y a 5 sortes de signaux d'alarme pour la rhinosinute qui nécessitent une consultation d'urgence. Es-tu capable de me les sortir? . .. ... .... ..... ...... ....... ........ ......... .......... ........... ............. ............... ................ ................. ....................... ........................... ............................... ................................... ......................................
Image:
Figure6 (binary/octet-stream)
Answer
  • Oui
  • Non....

Question 34

Question
L'érythème pharyngé semble plus d'étiologie virale quand...
Answer
  • Il est associé à un IVRS
  • Est présent chez les < 16 ans
  • Est présent chez les 50 ans et +
  • On a la présence d'une 3e épisode d'érythème pharyngé en 1 an

Question 35

Question
Le score de Scentor se base sur...
Answer
  • Les exsudats
  • La fièvre
  • Les ADNP cervicales
  • L'absence de toux
  • L'âge (Les 3 à 14 ans / les 15-44 ans / les 45 et ans et + .

Question 36

Question
Cochez les 5 symptômes principaux de la mononucléose, qui est une pharyngite ocmpliquée
Answer
  • DEG
  • Exsudats amygdaliens
  • ADNP
  • Fièvre
  • Hépato-splénomégalie
  • Hépatite
  • Toux
  • Céphalée

Question 37

Question
Le traitement de la mononucléose: Analgésiques-antipyrétique + hydratation adéquate (IV PRN) + repos + ATB (pnc)
Answer
  • True
  • False

Question 38

Question
L'abcès périamygdalien est présent surtout chez le jeune adulte. Il est souvent associé à des amygdalites récidivantes. C'est une amygdalite qui se détériore. Es tu capable de dire au moins 5 symptômes de présentation?. . .. ... .... ..... ...... ..... ... .. . .
Image:
Figure7 (binary/octet-stream)
Answer
  • Oui
  • Non ....

Question 39

Question
Je suis un abcès rétropharyngé.....
Answer
  • Fièvre, dysphagie, raideur cervicale, stridor, dyspnée, toxicité, vertèbres cervicales non palpables
  • Trismus important, induration et oedème région cervicale antérieure (angle de la mâchoire), peu de déplacement de la paroi pharyngée par rapport à abcès périamygdalien
  • Odynopagie, trismus, hypersalivation, fièvre, oedème unilatéral, déviation luette du côté opposé, collection au pôle supérieur (voussure au-dessus amygdale)

Question 40

Question
Présentation de l'épiglottite chez l'enfant: Odynophagie, stridor, sialorrhée, voix étouffée, difficulté respiratoire, position assise penchée vers l,avant
Answer
  • True
  • False

Question 41

Question
Cochez les traitements pour une laryngite adulte (4)
Answer
  • Repos vocal
  • Analgésie simple
  • Suppositoires
  • Arrêt du tabagisme
  • Gargarisme à l'eau chaude
  • Boire boissons chaudes (thés, tisanes, café, etc)

Question 42

Question
Il ne faut pas faire d'irrigation de l'oreille si on suspecte une perforation tympanique ou un TTT.
Answer
  • True
  • False

Question 43

Question
En cas de C.E dans les voies aériennes, on va être inquiet pour des complications: fièvre, hémoptysie, toux productive. On pourrait à tord penser à un asthme atypique, une bronchite, une pneumonie réfractaire, une toux chronique.
Image:
Figure8 (binary/octet-stream)
Answer
  • Oui je savais toute
  • Euh... Sérieux
  • K
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