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Cardio - Physiopath 2 - Examen 1 - DLPD MCAS IC

Description

Examen 1 physiopathologie 1er examen 2020 automne
Laurie-Ann Dupont
Quiz by Laurie-Ann Dupont, updated more than 1 year ago
Laurie-Ann Dupont
Created by Laurie-Ann Dupont over 3 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
On va dépister l'hypercholestérol chez les hommes et les femmes de 50 ans et + ou bedon. Chez les patients qui présentent un des milliers de facteurs qui suivent: évidence d'athérosclérose, AAA, diabète!!!, HTA, tabagisme actif, stigmates de DLPD (arc cornéen, xanthelasma ou xanthoma), ATCD fam d’événement cardiovasc, ATCD fam de DLPD, maladie rénale chronique, obésité (imc + 30), syndrome du colon irritable (SCI), HIV, troubles érectiles, MPOC, éclampsies
Answer
  • True
  • False

Question 2

Question
À partir de quand le score de fragminham est valable?
Answer
  • À partir de 40 ans
  • Avant 75 ans
  • À partir de 35 ans
  • Avant 70 ans

Question 3

Question
Comment expliquerais-tu un score faible au fragminham à ton patient?
Answer
  • Dans les 10 prochaines années, il y a 10% de risque d'avoir un événement cardiovasculaire amenant la mortalité
  • Dans les 10 prochaines années, il y a 10% de risque d'avoir une maladie cardiovasculaire

Question 4

Question
L'apo B qu'est-ce qui définit le mieux, et en quoi est-ce intéressant de la mesure et de l'avoir comme cible thérapeutique?
Answer
  • C'est le ratio LDL et HDL qui sert à voir s'il y a des micro particules de lipides
  • C'est une valeur indiquant les particules athérogéniques, donc athéromateuses donc augmentent justifiant un traitement précoce ou non
  • C'est le risque de particules athérogènes dans les lipoprotéines

Question 5

Question
Plus les particules de LDL sont petites plus elles sont athérogéniques
Answer
  • True
  • False

Question 6

Question
Doublement du pourcentage de risque de maladie cardiovasculaire pour les personnes âgées de 30 à 59 ans sans diabète si la présence d'antécédents positifs de maladie cardiovasculaire prématurée est présente chez un parent au premier degré avant [blank_start]55[blank_end] ans pour les hommes et avant [blank_start]65[blank_end] ans pour les femmes.
Answer
  • 65
  • 60
  • 55
  • 55
  • 50
  • 60

Question 7

Question
Les cibles du bilan lipidiques sont... Cholestérol total : N/A LDL: [blank_start]< 2.0[blank_end] ou > [blank_start]50%[blank_end] HDL: N/A Trig: 0.40 à 1.81 Apo B: [blank_start]< 0.8g[blank_end]/L Non HDL-C : < 2.6 mmol/L
Answer
  • < 2.0
  • < 3.0
  • < 4.0
  • 50%
  • 25%
  • 75%
  • < 0.8g
  • > 0.8g
  • > 1.0g
  • < 1.0g

Question 8

Question
Cochez les patients qu'on va traiter aux statines
Answer
  • Les signes cliniques d'athérosclérose: Infarctus du myocarde, syndromes coronariens aigus, angine stable, coronaropathie documentée par angiographie, AVC, AIT, atteinte carotidienne documentée, maladie artérielle périphérique, claudication ou indice de pression systolique cheville-bras < 0,9
  • Anévrisme aortique abdominal: Aorte abdominale > 3,0 cm ou intervention chirurgicale antérieure pour réparer un anévrisme
  • Diabète: ≥ 40 ans ou durée > 15 ans et ≥30 ans chez un diabétiques de type 1 ou complications microvasculaires
  • Néphropathie chronique: Durée > 3 mois et RAC > 3,0 mg/mmol ou TFGe < 60 ml/min/1,73 m2 ≥ 50 ans
  • C-LDL ≥ 5,0 MMOL/L ou hypercholestérolémie familiale documentée. Exclure les causes secondaire
  • Tabagisme actif ou arrêt tabagique il y < 5 ans
  • C-non-HDL < 0.9 mmol/L

Question 9

Question
Dans quel ordre allez vous prescrite le tx [blank_start]DLPD[blank_end]? Niacine : [blank_start].1[blank_end] Statine: [blank_start],1[blank_end] Ézétimibe: [blank_start]`1[blank_end] Inhibiteurs de la PCSK9: [blank_start]1[blank_end] Résines: [blank_start]-1[blank_end]
Answer
  • .1
  • .2
  • .3
  • .4
  • .5
  • ,1 crestor
  • ,2 crestor
  • ,3 crestor
  • ,4 crestor
  • ,5 crestor
  • `1
  • `2
  • `3
  • `4
  • `5
  • 1 Repata
  • 2 Repata
  • 3 Repata
  • 4 Repata
  • 5 Repata
  • DLPD
  • j'ai oublié les fibrates (triglycérides)
  • -1 Questran
  • -2 Questran
  • -3 Questran
  • -4 Questran
  • Lipidil Supra cest notre fibrate

Question 10

Question
J-F pourrait vouloir qu'on lui donne me mécanisme d'action des statines... Faudrait tu l'apprenne
Image:
Redflag (binary/octet-stream)
Answer
  • inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, augmentation de la captation/catabolisme des LDL)
  • inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, diminution de la captation/catabolisme des LDL)
  • inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, diminution de la captation/catabolisme du chol-total)
  • inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, augmentation de la captation/catabolisme du chol-total)

Question 11

Question
On a commencé un Crestor à notre patient on va vouloir le voir dans [blank_start]4[blank_end] semaines pour surtout écarter la complication de [blank_start]rhabdomyolyse[blank_end]
Answer
  • 4
  • rhabdomyolyse

Question 12

Question
Quel est le mécanisme d'action de la résine, soit du Questran?
Answer
  • ↑ la perte de cholestérol via l’acide biliaire
  • Se lie à la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9) responsable de la dégradation des récepteurs des LDL dans le foie.
  • : inhibe l’absorption du cholestérol au niveau du tube digestif ( par son action sur le transporteur NPC1L
  • inhibiteur de la HMG-CoA réductase (inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, augmentation de la captation/catabolisme des LDL)

Question 13

Question
Vous avez starté du Crestor à votre patient, il vous dire qu'il a genre mal aux jambe depuis 1 semaine... Vous allez prescrire une analyse de...
Answer
  • Bilan DLPD
  • CK
  • ALT
  • Ratio albumine créat
  • Troponines

Question 14

Question
Vous voyez Jordan 22 ans, chez qui son ancien MD de famille avait fait un bilan DLPD avant de starter son Accutane. LDL-C 5.2, HDL 0.87, LDL 3.9 et Trig 8.7 Vous allez...
Answer
  • Référer en nutrition
  • Faire une GAJ et un Hba1c
  • Suspecter une hypercholestérolémie familiale
  • Refaire le bilan lipidique mais à jeun
  • Counselling habitudes de vie

Question 15

Question
Recommandations thérapeutiques pour les cardiopathies ischémiques... Top 3 Le patient devrait recevoir ASA 81 mg DIE indéfiniment: [blank_start]#1[blank_end] Le patient devrait recevoir 75 mg DIE de Plavix: [blank_start]2[blank_end] Le patient devrait être traité selon les lignes directrices canadiennes de dyslipidémie
Answer
  • #1
  • #2
  • 2#
  • 1#

Question 16

Question
Qu'est-ce qu'on va starter chez un patient insuffisant cardiaque?
Answer
  • IECA
  • Béta bloqueurs
  • ASA
  • Plavix
  • ARA
  • Bloqueur des canaux calciques
  • Coumadin
  • Antagonistes du récepteur minéralocorticoide (ARM) (Spironolactone)

Question 17

Question
Il y a 2 objectifs au traitement de la cardiomyopathie ischémique: 1: Améliorer le pronostique en prévenant les IM et la mort subite. -Ralentir le processus d'athérosclérose -Stabiliser les plaques d'athéromes -Prévenir l’événement thrombotique 2: Améliorer la qualité de vie en minimisant les sxs
Answer
  • True
  • False

Question 18

Question
Le traitement pour améliorer le pronostic d'une cardiomyopathie a essentiellement 4 étapes dont 2 qui sont comme des compléments s'il y'a des intolérance. Mettre en ordre les molécules et identifier les ''options'' [blank_start]6,[blank_end] BB [blank_start]2:[blank_end] Plavix * [blank_start]4-[blank_end] IECA [blank_start]Un:[blank_end] ASA 81mg DIE [blank_start]5'[blank_end] ARA [blank_start]3[blank_end] Statines pour tous die
Answer
  • 6, btw les options seront les 5 et 6
  • 1,
  • 2,
  • 3,
  • 4,
  • 5, btw les options seront les 5 et 6
  • 2:
  • 1:
  • 3:
  • 4:
  • 5: btw les options seront les 5 et 6
  • 6: btw les options seront les 5 et 6
  • 4-
  • 5- btw les options seront les 5 et 6
  • 6- btw les options seront les 5 et 6
  • 1-
  • 2-
  • 3-
  • Un:
  • Deux:
  • Trois:
  • Quatre:
  • Cinq: btw les options seront les 5 et 6
  • Six: btw les options seront les 5 et 6
  • 5' btw les options seront les 5 et 6
  • 1'
  • 2'
  • 3'
  • 4'
  • 6' btw les options seront les 5 et 6
  • 3
  • 1
  • 2
  • 4
  • 5 btw les options seront les 5 et 6
  • 6 btw les options seront les 5 et 6

Question 19

Question
Le traitement pour améliorer la symptomatologie de la cardiomyopathie est l'ASA 81mg die
Answer
  • True
  • False

Question 20

Question
Dans l'insuffisance cardiaque, le stade A n'a aucuns symptômes ni anomalie structurelle ou fonctionnelle, mais présente des habitudes de vie ou ATCD qui ↑ risque de se rendre à l'insuffisance cardiaque.Ce sont l'HTA, les MCA, le diabète, les ATCD fam et l'abus d'alcool. Objectif: ↓ facteurs de risque Tx: Envisager IECA (ou ara)
Answer
  • True
  • False

Question 21

Question
Le stade B de l'insuffisanc cardiaque présente des symptômes légers, car il y a présence d'anomalie structurelle fortement associé au développement de l'IC. (Hypertrophie, fibrose ou hypocontractilité VG,IMN, maladie valvulaire). L'objetif à ce stage est de prévenir l'↑ de la symptomatologie. TX: IEAC (ARA) et BB
Answer
  • True
  • False

Question 22

Question
Le stade C de l'IC inclue des signes et symptômes d'IC et une anomalie structurelle. Objectif: Prévenir le remodelage VG et sa perte de fonction. On va vouloir ↓ les symptômes congestifs pulmonaire sou systémique. Tx: IECA (ARA) + BB + ARM (Spironolactone)
Answer
  • True
  • False

Question 23

Question
La digoxine a un effet thérapeutique et une toxicité qui dépendent beaucoup de la kaliémie. Il augmenta la contractilité cardiaque. Il a un effet antiarythmique et pro arythmique. Si la kaliémie ↑, l'efficacité va être ↓. Si cette efficacité ↓, les E.S du rx peuvent apparaître. Ça nous amène a avoir un suivi très serré.
Answer
  • True
  • False
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