Copy and Edit

Quiz 1 - Pediatrik

Description

Kunskapskontroll. Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, SUS
Johan Agardh
Quiz by Johan Agardh, updated more than 1 year ago
Johan Agardh
Created by Johan Agardh almost 9 years ago
93
0
0

Resource summary

Question 1

Question
Du har en magerlagd gosse på 12 år framför dig på mottagningen, skolsköterskan har reagerat då han inte ökat i vikt senaste året. Han tycker själv att han mår rätt så bra och vet inte riktigt varför han inte gått upp i vikt. En av följande diagnoser är viktig att tänka på i det här sammanhanget, vilken?
Answer
  • Astma
  • Epilepsi
  • Celiaki
  • Laktosintolerans
  • ADHD

Question 2

Question
Vilken är den vanligaste formen av leukemi hos barn?
Answer
  • Akut myeloisk leukemi
  • Akut lymfatisk leukemi
  • Kronisk myeloisk leukemi
  • Kronisk lymfatisk leukemi
  • Inga av alternativen

Question 3

Question
Nyfödda med coarctatio aortae:
Answer
  • Kan utveckla grav svikt när ductus arteriosus stänger sig
  • Utvecklar övercirkulation till lungorna pga ductus arteriosus
  • Har svagare puls i arteria brachialis
  • Har alltid cyanos
  • Har högre blodtryck i aorta descendens pga höger-vänster shunt genom ductus arteriosus

Question 4

Question
Tina, 13 år, som växer på minus 2 1⁄2 SD i längd. Hon har inga pubertetstecken. Innan 3 års ålder följde hon minus 11⁄2 SD för längden men planade under 2 års tid ned till nuvarande nivå. Viktmässigt följer hon minus 2 SD. Både mor och far är 176 cm långa och normal-viktiga. Hon har en bicuspid aortaklaff som kontrollerats med glesa intervall på barnkardiologen (senast för 3 år sedan) och har fått besked på att detta inte behöver opereras. Tina har varit ett riktigt öronbarn och haft massor av öroninflammationer. Vad bör man i första hand misstänka för förklaring till tillväxtmönstret?
Answer
  • Far är inte speciellt lång, Tina har troligen ärvt sin begränsade längd av honom.
  • Turners syndrom
  • Tillväxthormon brist
  • Immunbrist med påverkan på tillväxten
  • Hjärtfelet har sannolikt förvärrats, begär en ny barnkardiologkonsult

Question 5

Question
Vilket av följande vacciner är ett levande vaccin och ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet i Sverige:
Answer
  • Vaccin mot Rotavirus
  • Vaccin mot Hepatit B
  • Vaccin mot Mässling
  • Vaccin mot Difteri
  • Vaccin mot Pneumokocker

Question 6

Question
Det fetala alkoholsyndromet karakteriseras bl.a. av:
Answer
  • Underburenhet
  • Ökad frekvens av neonatala infektioner
  • Ökad frekvens av kromosomavvikelser
  • Pre- och postnatal tillväxthämning
  • Hög frekvens av neonatala kramper

Question 7

Question
Pylorusstenos är en differentialdiagnos bland flera när du träffar små barn med kräkningar på akuten. Vilket av nedanstående påståenden stämmer bäst?
Answer
  • Sjukdomen är ofta manifest redan under första levnadsveckan
  • Sjukdomen drabbar främst flickor
  • Metabol alkalos är karakteristiskt
  • Gallfärgade kräkningar är typiskt
  • Flaskuppfödning skyddar mot sjukdomen

Question 8

Question
Oklart kön är ett ovanligt tillstånd som i de flesta fallen är orsakat av binjurebarksinsufficiens. Den beror oftast på kongenital binjurebarkshyperplasi (CAH), också kallat adrenogenitalt syndrom (AGS). Vilket påstående är korrekt gällande adrenogenitalt syndrom (AGS)?
Answer
  • Tillståndet behöver aldrig misstänkas vid genitala missbildningar hos pojkar
  • Överskott av enzymet 21-hydroxylas som medverkar i binjurebarkens kortisol- och aldosteronsyntes är den vanligaste orsaken
  • Vanligaste orsaken är en sviktande utsöndring av ACTH från adenohypofysen
  • Hyponatremi och hyperkalemi, och ibland hypoglykemi är typisk bild i blodproverna vid AGS
  • I PKU-screening ses typiskt sänkt halt av 17-OH-progesteron vid kongenital binjurebarkshyperplasi

Question 9

Question
Barn med cystisk fibros infekteras och koloniseras tidigt i nedre luftvägarna och oftast först med en av följande bakterier:
Answer
  • Streptococcus pneumoniae
  • Eschericia coli
  • Mykoplasma pneumoniae
  • Pneumocystis jirovecii
  • Staphylococcus aureus

Question 10

Question
Petra 2 år har infektionsutlöst astma. Hon behandlas med Flutide (Flutikason) inhalations aerosol 50 ug x 2 och Airomir(Salbutamol) inhalations aerosol 2 doser vid behov. Medicinen ges med en Optichamber Diamond spacer. Hon kommer till akutmottagningen med akuta andningsbesvär. Hon har fått extra Airomir hemma men det har inte riktigt hjälpt. Hon andas tungt och det piper tydligt på utandningen. Hon behöver extra syrgas. Vilken behandling skall testas först på henne på barnakutmottagningen?
Answer
  • Theofylamin rektalt
  • Ventoline + Atrovent (Ipratropium) inhalationslösning i nebuliserings apparat
  • Airomir 4 puffar i spacer (t.ex. Vortex, Nebunette, Espace, Aerochamber eller Optichamber Diamond)
  • Adrenalin 1 mg/ml 0,15 ml intramuskulärt
  • Adrenalin 1 mg/ml 0,5 ml blandat med 1,5 ml koksalt ges som inhalation i Nebuliseringsapparat

Question 11

Question
Vilket test är bäst vid utredning av specifik pälsdjursallergi?
Answer
  • A: Pricktest
  • B: ImmunoCAP för pälsdjursallergen (mätning av specifika antikroppar)
  • C: Lapptest med hår från pälsdjur
  • A och B likvärdiga
  • A och C likvärdiga

Question 12

Question
Migrän kan yttra sig på många sätt hos barn. Vilket stämmer inte?
Answer
  • Visuella symptom t.ex. blixtar och dimsyn
  • Kan förlöpa med sensoriska symptom och i sällsynta fall hemipares
  • Ofta kräkningar, illamående, ljud och ljuskänslighet
  • Kontinuerlig huvudvärk
  • Ofta pulserande huvudvärk, som blir bättre efter sömn

Question 13

Question
För retentio testis gäller:
Answer
  • Malignitetsrisken är samma som för scrotalt belägen testis
  • Är detsamma som retraktil testis
  • Operation kan avvaktas till skolåldern
  • CT (datortomografi) av buk och scrotum krävs för diagnos
  • Medför vid unilateralitet ringa fertilitetsnedsättning

Question 14

Question
Vid ljumskbråck hos spädbarn (< 1 års ålder) gäller:
Answer
  • Är lika frekvent hos båda könen
  • Opereras bara om föräldrarna så önskar
  • Opereras alltid urakut (< 2 timmar) vid upptäckt
  • Vanlig differentialdiagnos är hydrocele
  • Får aldrig reponeras pga risken för tarmskada

Question 15

Question
Du möter en tidigare frisk två år gammal pojke på akutmottagningen som söker för buksmärta och kräkningar sedan ett par timmar tillbaka. Föräldrarna har försökt att få i barnet lite vätska utan framgång eftersom barnet kräks. Du får höra av föräldrarna att kräkningarna är grönaktiga till färgen. När du undersöker barnet konstaterar du att buken är öm vid palpation. Vilken diagnos är mest sannolik?
Answer
  • Appendicit
  • Testistorsion
  • Ileustillstånd
  • Esofagusatresi
  • Gastroenterit

Question 16

Question
I förhållande till föregående fråga: Viken radiologisk undersökning bör du i första hand överväga?
Answer
  • Röntgen buköversikt (BÖS)
  • Ultraljud skrotum
  • CT buk
  • Coloningjutning
  • Röntgen pulm

Question 17

Question
Vilket är en ovanlig konsekvens av cerebral pares?
Answer
  • Utvecklingsstörning
  • Epilepsi
  • Synperceptionsstörning
  • Hydrocephalus
  • Undernäring och dålig tillväxt

Question 18

Question
Bröstsmärta är en vanlig remissfrågeställning/ vanligt symptom på akutmottagning speciellt i tonåren. Oftast ofarlig och inte hjärtorsakad. Vilka utredningar måste göras först för att utesluta potentiellt farlig hjärtdiagnos (förvärvad).
Answer
  • CRP + Vita
  • Rtg pulm
  • TnT (troponinT) + EKG
  • UKG
  • Svalgodling

Question 19

Question
Kawasakis sjukdom är en postinfektiös immunologisk sjukdom. Man finner ett påverkat barn med hög feber, konjunktivit, rodnad munslemhinna, utslag, fjällning på händer/fötter och lymfadeniter. Vid diagnos måste alltid barnkardiolog kopplas in för kontroll/uppföljning! Med vilket huvudskäl?
Answer
  • Cirkulatoriskt påverkat barn
  • Myokardit
  • Trombocytos
  • Kranskärlspåverkan/aneurysmutveckling
  • Rytmrubbning

Question 20

Question
Ett barn kommer in till akuten vid 10 dagars ålder, är cirkulatoriskt påverkat - gråblek färg, kallsvettig. Diff.diagnoser kan vara sepsis-duktusberoende hjärtfel – supraventrikulär paroxysmal takykardi (SVPT). Hur kan du snabbast få stärkt misstanke på SVPT?
Answer
  • CRP
  • Pulsmätare/EKG
  • Ultraljud hjärta
  • Röntgen hjärta
  • Saturationskontroll

Question 21

Question
Vid en ductusberoende CoA (coarctatio aortae) kan man se en saturationsdifferens mellan arm och ben. Var är saturationen lägst?
Answer
  • Hö arm
  • Benet (vilket som)
  • Vä arm
  • Ena örsnibben
  • Näsan

Question 22

Question
Du ser en 3 åring på vårdcentralen pga infektion med feber. Du konstaterar en otit. Samtidigt hör du ett kardiellt systoliskt blåsljud, ej alltför starkt PM I4 sin – hörs ej över ryggen. Inget blåsljud hört tidigare vid läkarkontakt. Barnet växer normalt, orkar bra. Ingen anmärkningsvärd hjärtheriditet. Hur handlägges blåsljudet lämpligast vidare?
Answer
  • Remiss till barnakuten
  • Remiss till bandspelar-EKG
  • Kontrollauskultation i friskt intervall om några veckor
  • EKG kontroll, om normalt ingen ytterligare åtgård
  • Beställer Ultraljud hjärta via remiss till klinfyslab

Question 23

Question
Du tillkallas till BB. Ett nyfött barn har kräkts och blivit tilltagande slött. Barnet överförs till neonatal och en kraftigt förhöjd ammoniumjon konstateras. Vilken sjukdom/sjukdomsgrupp kan det inte vara?
Answer
  • Organiska aciduri
  • Ureacykeldefekt
  • PKU
  • HHH syndrom- hyperammonemi, hyperornithemi, homocitrullinemi
  • Fettoxidationsbrist

Question 24

Question
Vilken av dessa diagnoser kan inte medföra kortvuxenhet?
Answer
  • Turners syndrom
  • Noonans syndrom
  • Marfans syndrom
  • Neurofibromatos
  • Achondroplasi

Question 25

Question
Orsaker till ökad tillväxthastighet hos barn. Vad är falskt?
Answer
  • För tidig pubertet
  • Övervikt
  • Tillväxthormonproducerande hypofysadenom
  • CAH, kongenital adrenal hyperplasi – late onset
  • Hypotyreos

Question 26

Question
Vilket symtom brukar inte uppträda vid celiaki hos barn?
Answer
  • Kroniska buksmärtor
  • Kronisk diarré
  • Kronisk förstoppning
  • Tilltagande övervikt
  • Trötthet

Question 27

Question
Invagination hos barn kännetecknas av alla utom ett av nedanstående alternativ. Vilket?
Answer
  • Kan drabba barn mellan 3 månader och 4 år
  • Ger intervallsmärtor
  • Kan ge blekhetsattacker hos spädbarn
  • Orsakar intestinal obstruktion
  • Behandlas vanligen genom tunntarmsröntgen med kontrast

Question 28

Question
Fyra av följande är riskfaktor för höftinstabilitet hos nyfödd. Ange alternativet som inte innebär ökad risk.
Answer
  • Barnet är sätesförlöst
  • Barnet har PEVA ("klumpfot")
  • Barnet har torticollis
  • Pappan behandlad med von Rosenskena
  • Barnet är pojke

Question 29

Question
Vilken vaccination ingår inte i det svenska nationella barnvaccinationsprogrammet?
Answer
  • Polio
  • Hemofilus
  • Hepatit
  • Tetanus
  • Difteri

Question 30

Question
Vilka av dessa utgör ej en av de fyra huvudprinciperna i barnkonventionen?
Answer
  • Rätt till liv, överlevnad och utveckling
  • Barns lika värde och rättigheter
  • Rätt att få komma till tals
  • Rätt till namn och nationalitet
  • Barnets främsta i första rummet

Question 31

Question
Vid bedömning av barnets utveckling är ett av alternativen inte korrekt. Vilket?
Answer
  • Gripreflexen (när man stryker ett barn i handflatan) leder detta till ett fast grepp om föremålet och detta försvinner vid 5 månaders ålder
  • Sugreflex utlöses vid tex. stryka läppar ev gomtaket med tex en napp
  • Mororeflexen utlöses vanligen genom en hastig rörelseändring av huvudet, och försvinner normalt vid 1 års ålder
  • Tonic neck reflexen utföres med barnet i ryggläge varvid huvudet vrides 90 grader till sidan, medför en sträckning av extremiteter åt sidan ansiktet vrides. Brukar ha försvunnit vid 4-5 månaders ålder
  • Vid 6-7 månaders ålder sitter ett barn oftast med stöd

Question 32

Question
Vad passar inte med diagnosen leukemi?
Answer
  • Anemi
  • Trombocytopeni
  • Leukopeni
  • Leukocytos
  • Retikulocytos

Question 33

Question
Vad är den genomsnittliga fem-års överlevnaden efter cancer i barndomen i Sverige idag?
Answer
  • 50%
  • 60%
  • 70%
  • 80%
  • 90%

Question 34

Question
Vilket/vilka barn riskerar att få järnbrist?
Answer
  • A: Albin, född i v 28+1, födelsevikt 1255 g, nu 5 veckor gammal, följer sin tillväxt på -1 SD, får bröstmjölk samt modersmjölksersättning för prematura barn
  • B: Alva, född i v 39+0, födelsevikt 2910 g, nu 3 månader gammal, följer sin tillväxt på – 2 SD, ammas helt
  • C: Axel, född i v 41+3, födelsevikt 3995 g, nu 8 månader gammal, följer sin tillväxt på +1,5 SD ammas helt
  • D: Amanda, född i v 37+1, födelsevikt 2100 g, nu 1 månad gammal, har accelererat i tillväxt och följer nu kurvan -1 SD, ammas helt
  • A+C+D

Question 35

Question
Vilken av följande patienter ska utredas för immunbrist?
Answer
  • 13-årig tjej med första gångs pyelonefrit
  • 2-årig pojke med 8 akuta otiter i år, en av dem komplicerad med mastoidit
  • 1-årig flicka med 4 otiter och en lunginflammation i år
  • 8-årig tjej med herpes zoster
  • 2-årig pojke med 10 förkylningar denna vinter

Question 36

Question
Din patient Anna som är 15 år och har diabetes sedan 4 år tillbaka kommer till dig på barnmottagningen. Hon har ett HbA1C på 70, vilket är för högt. När du ser hennes blodsockerkurva ser du att hon på morgnarna, före frukost har ett blodsocker på c:a 15. Vad ger du henne för råd?
Answer
  • Ge mer direktverkande insulin till frukost
  • Kontrollera i första hand blodsocker på natten, ligger det högt eller lågt?
  • Ge mer långverkande insulin på morgonen
  • Ge mer direktverkande insulin till kvällsmaten
  • Se till att inte middagen inte intas för sent

Question 37

Question
Mamma till en 10-årig pojke ringer och kopplas fram till dig som jour. Pojken har insulinbehandlad diabetes mellitus sedan 2 år tillbaka. Nu har han ont i magen och kräks. Mamma undrar vad hon ska göra. Du tycker att hon i första hand ska:
Answer
  • Se till att få i pojken dryck
  • Kontrollera blodsocker och ketoner
  • Mäta pojkens urinmängder
  • Fortsätta hålla pojken fastande
  • Ringa ambulans och komma in akut

Question 38

Question
Vid hemofili skall man tänka på: Vilket är fel?
Answer
  • Kontakta koagulationsjouren för råd inför operationer
  • Att det i mycket enstaka fall kan förekomma flickor med klassisk hemofili
  • Att venösa prov är bra, då kapillära blodprover kan ge blödningsproblem
  • Att acetylsalicylsyra och NSAID preparat är bra medel mot smärta vid hemofili
  • Man kan få klassisk hemofili trots att ingen i familjen har sjukan

Question 39

Question
Kalle har varit förkyld 1 vecka. Klagar på ont i magen. Temp 37,6. Mamma ser att han fått röda prickar på benen och svullnad av fotleder, varför mor söker på akuten, där neurologstatus är ua. HB, vita, diff och trombocyter är ua. Vad är mest sannolikt?
Answer
  • ITP (Idiopatisk trombocytopen pupura)
  • Sfärocytos
  • Henoch- Schönleins purpura
  • Appendicit
  • Artrit

Question 40

Question
Hemolys innebär ökad destruktion av röda blodkroppar. Vilket svar är fel?
Answer
  • Hb ↓
  • Bilirubin ↑
  • Haptoglobin ↑
  • Reticulocyter ↑
  • Urinen mörk

Question 41

Question
Blackfan Diamond anemi. Vilket svar är felaktigt?
Answer
  • Leder till svår anemi
  • Associerad med skelettdeformiteter
  • Kortvuxna barn
  • Kallas även TEC (transient erytroblastopenia of childhood)
  • Debuterar de första levnadsmånaderna- året

Question 42

Question
Vilken/Vilka vacciner enligt Svenska vaccinationsprogrammet får svenska barn vid 12 månaders ålder?
Answer
  • Tb, influensa,Hepatit B
  • Difteri, stelkramp, kikhosta
  • Difteri, stelkramp,kikhosta,polio,HiB och pneumokocker
  • Mässling, påssjuka och röda hund
  • Humant papillom virus (HPV)

Question 43

Question
Hur kan man behandla en svår asfyxi hos ett nyfött barn med Hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE) grad III?
Answer
  • Värme
  • NO behandling
  • Kylbehandling
  • Kortison
  • Antibiotika

Question 44

Question
En 9 årig flicka kommer till akutmottagningen pga att mamma är orolig för att hon har fått bröst. Flickan har bröst stadium 2 och pubesbehåring stadium 2. Hur bör det handläggas?
Answer
  • Beställ skelettålders undersökning
  • Provtagning: FSH, LH, Östradoil
  • Skelettålder + FSH, LH, Ostradiol
  • Skelettålder + FSH, LH, Ostradiol + TSH, T4
  • Ingen, bedöms som normalt

Question 45

Question
Pelle kommer till dig då han är ledsen över att han är 25 cm kortare än sin bästa kompis. Du får bifogad tillväxtkurva. Saknar du något för att kunna bedöma kurvan?
Image:
8006c13c-45db-4136-a90e-9211a95853de (image/png)
Answer
  • Nej - jag har allt jag behöver
  • Ja - föräldrarnas längd
  • Ja - önskar fler vikt-mätningar
  • Ja - önskar fler längd-mätningar
  • Ja - vill veta pubertetsstatus

Question 46

Question
Vad ger du först vid behandling av en anafylaktisk reaktion hos en 10 årig pojke?
Answer
  • Adrenalin intravenöst
  • Adrenalin intramuskulärt
  • Adrenalin inhalation
  • Antihistamin peroralt
  • Betapred/prednisolon per oralt

Question 47

Question
Vid barnfetma utan bakomliggande sjukdom och accelerering av vikten – vad händer normalt och oftast med längden?
Answer
  • Längden planar, alltså byter percentil nedåt
  • Längden accelererar också
  • Längden följer samma percentil som tidigare
  • Längden accelerar först, men sjunker sedan under ursprunglig percentil
  • Längden tappar först någon percentil och accelerar sen

Question 48

Question
Vad är acanthosis nigricans?
Answer
  • En hudsjukdom som indikerar ökad risk att utveckla metabolt syndrom.
  • Benämning av ökad behåring vid PCOS (Polycystiskt ovarialsyndrom)
  • Svampinfektion i huden
  • Ett annat namn för pemfigus
  • Granulombildning efter vaccination

Question 49

Question
Vilken undersökningsmetod på röntgen är bäst att undersöka barn med som har akuta buksmärtor och man misstänker appendicit?
Answer
  • Man ska aldrig undersöka barn på röntgen med denna frågeställning, utan man ska endast utföra en klinisk undersökning
  • Ultraljud är en bra metod för undersökningar av barn med denna frågeställning
  • Datortomografi (CT) är förstahandsvalet för denna frågeställning och särskilt med tanke på att det är ett barn
  • Magnetkameraundersökning (MR) är en snabb och enkel metod att undersöka barn med
  • Vanlig slätröntgen ger all information som behövs

Question 50

Question
Vid hyperton dehydrering hos barn stämmer alla påståenden utom ett. Vilket?
Answer
  • P-Na är >150mmol/l eller ett P-Na >145mmol/l i kombination med förhöjd P-Cl
  • De har högre risk (än normo- eller hypotona- dehydreringar) för neurologiska komplikationer inklusive kramper, vid felaktig rehydrering
  • Dessa barn ter sig mindre cirkulatoriskt påverkade i förhållande till sin dehyreringsgrad eftersom den förhöjda S-osmolaliteten effektivt drar till sig vätska från den intra- och extracellulära vätskan
  • Bästa val av rehydreringsvätska är glucos 50mg/ml (elektrolytfri)
  • De är ofta mycket törstiga

Question 51

Question
Pelle, 4 månader läggs in för behandling av förmodad urinvägsinfektion. Han har feber 39,5 men ammar nästan som vanligt och kräks ej. Urinsticka på blåspunkterad urin visar positiv nitrit, 3+ för såväl protein, leukocyter som hemoglobin och 2+ för ketoner. Blodprover visar ett CRP på 121 och ett p-kreatinin på 21 och p-Na på 134. Av nedansående alternativ är ett klart felaktig. Vilket?
Answer
  • För i.v. behandling är claforan (cefotaxim) alternativ aminoglycosid rekommenderade alternativ
  • Utredningen efteråt ska inkludera såväl ett ultraljud urinvägar samt en DMSA-scintigrafi
  • Under spädbarnsåren har flickor en klart högre risk för pyelonefrit än vad pojkar har
  • Riskfaktor för påträffande av någon anomali- och därmed även för recidiv – är bland annat om infektionen orsakats av annan bakteria än E-coli
  • Den vanligaste påträffade anomalin hos barn < 2 år är vesicourethral reflux

Question 52

Question
Primär monosymtomatisk enures innebär ofrivillig urinblåsetömning under sömn utan andra störningar i miktionsbilden. Vilket av nedanstående alternativ är fel?
Answer
  • Kombination av en blåskapacitet som inte kan härbärgera hela nattens urinproduktion och en allt för lång uppvaknandetid är vanligaste orsaken
  • Bakomliggande psykiska och psykosociala faktor är också vanligt
  • Behandling med så kallad enureslarm brukar vara förstahandsval
  • Behandling med desmopressin (t.ex Minirin) leder till torra nätter hos drygt hälften av barnen
  • Ungefär 10 % av alla 6-åringar har enures i någon omfattning

Question 53

Question
Vilken andningsfrekvens har barn som är yngre än 1 år normalt?
Answer
  • 15-20/min
  • 30-40/min
  • 40-80/min
  • 50-80/min
  • 60-80/min

Question 54

Question
Det mest väsentliga vid HLR av ett spädbarn är att:
Answer
  • Defibrillera tidigt
  • Skapa fri luftväg och säkerställa ventilation
  • Ge adrenalin
  • Ge hjärtmassage
  • Ge syrgas

Question 55

Question
Vilket är vanligtvis det första pubertetstecknet hos flickor?
Answer
  • Tillväxtspurt
  • Pubesbehåring
  • Hår axillärt
  • Bröstutveckling
  • Menstruation

Question 56

Question
8 åriga Annika är ute och fiskar vid en skogssjö. Hon får napp och tror det är en ål. Men då biter djuret henne i armen. Det visar sig vara en huggorm. Vad ska man inte göra?
Answer
  • Vila och immobilisering
  • Incidera snarast
  • Vätska, elektrolyter, ev adrenalin
  • Tetanus skydd, ev antibiotika vid infektionstecken
  • Ta ställning till antiserum mot huggormsbett

Question 57

Question
Axel 1 år söker akutmottagningen med hög feber, snuva, hosta och ögoninflammation i 4 dagar. Vid undersökning finner du: Temp 40 grader. Mun och Svalg: Rodnad och vita fläckar på kindslemhinnan (saltkornsstora). Hud: Makulopapulöst utslag på huvud och hals. Lungor: enstaka sekretbiljud och inga krepitationer. Hjärta: regelbunden rytm, inga blåsljud. Buk: mjuk, oöm. Vilken diagnos är troligast:
Answer
  • Rubella
  • Scarlatina
  • Morbilli
  • Meningit
  • Mononucleos

Question 58

Question
Sara 2 månader kommer med ambulans från BVC pga. allmänpåverkan. Mor berättar att flickan varit lite gnällig senaste två dagarna precis som de äldre syskonen. Hon blev plötsligt trött o slapp o ryckte i kroppen varför mor sprang till BVC som hon bor intill. Du finner ett blekt barn som reagerar på tilltal, RLS 2. Temp är 37.2. Andningsfrekvens 32, Saturation O2 98 %. Strax ovan naveln samt på höger kind ser du blåmärken ca 1 cm i diameter. Andningsljuden på vänster sida är lite dämpade, höger trumhinna kan inte visualiseras, normalt status i övrigt. Vilka blir dina första åtgärder?
Answer
  • Uppvätskning på akuten iv eller sond 25 ml/kg, bedöm igen efter en timme
  • Labstatus inkl. koagulationsprover, CT skalle och inläggning på IVA
  • Labstatus, inläggning, telkontakt med barnonkologen för råd om fortsatt handläggning
  • Labstatus, blododling, LP, inläggning på barnavdelning för handläggning efter provsvar
  • Kontaktar barnkirurgen, invagination måste uteslutas i dessa fall primärt<

Question 59

Question
Botvid 4 år kommer till din mottagning för han har klagat på ont i benen under en längre tid. Han är född i v 30 och låg på neonatal avdelningen, förloppet var komplikationsfritt. Han gick vid 20 månader och hade lite svårigheter med balansen. I status noterar du en pojke som springer runt i rummet och har ett något avvikande gångmönster med tågång. Han har stegrade reflexer i båda benen, fotklonus vänster fot, babinski svårbedömd. Han är stram i hälsenorna. Vilken är den troligaste diagnosen?
Answer
  • Duchennes muskeldystrofi
  • Växtvärk
  • Cerebral Pares, diplegi
  • Myosit
  • Habituell tågång

Question 60

Question
Emma 5 månader, blir remitterad till barnakuten en onsdag då föräldrarna varit på BVC. Hon har attacker med magknip där hon drar upp benen under sig och slår ut med armarna. Det började komma för en vecka sedan och hon har nu 4-10 liknande episoder per dag. På akuten visar mamma upp en film för dig med dessa episoder. Vad tror du det kan vara och vad gör du?
Answer
  • Förstoppning. Ger klyx och råd om behandling med laktulos
  • Helt normalt. Skickar hem med lugnande besked
  • Misstänkt infantil spasm och skickar på akut EEG
  • Överaktiv Mororeflex, lugnande besked
  • Misstänkt nydebuterad abscensepilepsi
Show full summary Hide full summary

Want to create your own Quizzes for free with GoConqr? Learn more.

Similar

Translations and transformations of functions
Christine Laurich
Waves
kate.siena
Computer science quiz
Ryan Barton
OCR Gateway GCSE P3 Revision Quiz
xhallyx
AQA Biology B1 Questions
Bella Statham
AQA Biology B2 Questions
Bella Statham
AQA Physics P1 Quiz
Bella Statham
GCSE AQA Biology 1 Quiz
Lilac Potato
AQA GCSE Product Design Questions
Bella Statham
General Knowledge Quiz
Andrea Leyden
Biology - B2 - AQA - GCSE - Exam Style Questions
Josh Anderson
Browse Library