COMPETENCIA DE RESIDENTES - ROUND 3

Miguel Mussi
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Miguel Mussi
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Description

COMPETENCIA DE RESIDENTES

Resource summary

Question 1

Question
De los siguientes resultados del examen por punción de un derrame pleural, indique cuál es orientador para el drenaje quirúrgico:
Answer
  • LDH elevada
  • Glucosa aumentada
  • pH mayor de 7,2
  • Presencia de hematíes
  • Ninguna de las anteriores

Question 2

Question
En un paciente de 25 años que consulta a la guardia por disnea de grado I, estable hemodinámicamente, cuya radiografía de tórax evidencia un neumotórax de 2 cm de despegamiento y que refiere que es su segundo episodio, ¿cuál es la conducta?
Answer
  • Internación y observación
  • Drenaje pleural bajo agua
  • Internación, tomografía computarizada y programar cirugía
  • Alta y control ambulatorio
  • Ninguna de las anteriores

Question 3

Question
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de derrame pleural neoplásico?
Answer
  • Linfoma no Hodgkin
  • Cáncer de ovario
  • Cáncer de riñón
  • Cáncer de mama
  • Ninguno de los anteriores

Question 4

Question
Los nódulos tiroideos son más frecuentes en:
Answer
  • Hombres
  • Mujeres
  • Niños
  • Ancianos
  • Ninguna de las anteriores

Question 5

Question
¿A nivel de qué estructura cervical se realiza la incisión en una cricotiroidotomía?
Answer
  • Cuarto anillo traqueal
  • Segundo anillo traqueal
  • Cartílago tiroideo
  • Membrana cricotiroidea
  • Ninguna de las anteriores

Question 6

Question
Una de las principales indicaciones de la traqueotomía es:
Answer
  • Edema agudo de pulmón
  • Shock hemorrágico
  • Obstrucción de la vía aérea
  • Enfisema pulmonar
  • Ninguna de las anteriores

Question 7

Question
Los métodos más utilizados para tratar la acalasia son:
Answer
  • Administración oral de nitritos
  • Inyección endoscópica de toxina botulínica
  • Dilatación neumática del esfínter esofágico inferior u operación de Heller-Dor, según el paciente.
  • Administración oral de anticolinérgicos o bloqueantes de los canales de calcio
  • Ninguna de las anteriores

Question 8

Question
En la enfermedad por reflujo gastroesofágico la manometría esofágica:
Answer
  • Se indica de rutina.
  • Certifica el diagnóstico.
  • Se debe asociar a la pHmetría.
  • Condiciona la táctica quirúrgica
  • Ninguna de las anteriores

Question 9

Question
La operación de Nissen:
Answer
  • Está contraindicada en los trastornos motores asociados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico
  • Implica una funduplicatura de 270º
  • Sólo está indicada en la enfermedad por reflujo gastroesofágico complicada
  • Rodea el esófago con ambas caras del fondo gástrico
  • Ninguna de las anteriores

Question 10

Question
¿Cuál es el porcentaje en que se observa neumoperitoneo en una radiografía simple en una úlcera perforada?
Answer
  • 5%
  • 15%
  • 50%
  • 70%
  • Ninguna de las anteriores

Question 11

Question
¿Cuál es el estudio más preciso para certificar la invasión de la pared gástrica en el cáncer de estómago?
Answer
  • Tomografía computarizada
  • Endoscopia esofagogastroduodenal
  • Laparoscopia
  • Ecoendoscopia
  • Ninguna de las anteriores

Question 12

Question
En el cáncer de estómago, ¿cuál es la conducta en un paciente con tumores avanzados metastásicos (estadio IV)?
Answer
  • Gastrectomía total.
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Anticuerpos monoclonales (trastuzumab)
  • Ninguna de las anteriores

Question 13

Question
En la fase inicial de la pancreatitis aguda, la mortalidad está en relación con:
Answer
  • Grado de necrosis glandular
  • Presencia de infección
  • Asociación con colangitis
  • Presencia de falla multiorgánica
  • Ninguna de las anteriores

Question 14

Question
Según la clasificación del Acute Pancreatitis Classification Group de 2012, las pancreatitis se dividen en:
Answer
  • Aguda y crónica
  • Leve y grave
  • Intersticial, edematosa, crónica y necrosante subaguda
  • Leve, moderada, grave y crítica
  • Ninguna de las anteriores

Question 15

Question
En un paciente con necrosis pancreática no infectada del 35%, ¿cuál es su conducta?
Answer
  • Comienza con antibióticos intravenosos en forma preventiva
  • Indica la cirugía resectiva para evitar una falla de órganos secundaria
  • Mantiene una conducta expectante y control del paciente
  • Realiza drenaje percutáneo de la necrosis más antibioticoterapia
  • Ninguna de las anteriores

Question 16

Question
El tratamiento actual de la necrosis pancreática infectada es:
Answer
  • El tratamiento secuencial, comenzando por el drenaje percutáneo más antibioticoterapia.
  • Antibioticoterapia según punción bacteriológica y conducta expectante.
  • Necrosectomía laparoscópica transgástrica y antibioticoterapia.
  • Conducta expectante, apoyo del medio interno y eventual punción bacteriológica.
  • a y b son correctas

Question 17

Question
Los siguientes son tumores periampulares, excepto:
Answer
  • Carcinoma de la cabeza del páncreas
  • Tumor duodenal de la segunda porción
  • Tumor de Klatskin
  • Tumor de la ampolla de Vater
  • Todas son correctas

Question 18

Question
El mejor tratamiento paliativo para la ictericia en los tumores periampulares es:
Answer
  • Derivación biliodigestiva laparoscópica
  • Derivación biliodigestiva laparotómica
  • Drenaje endoscópico con stent
  • Drenaje percutáneo con stent
  • Ninguna de las acnteriores

Question 19

Question
Sobre la hernia de Amyand es correcto:
Answer
  • Presencia del apéndice cecal inflamado dentro del saco herniario, simulando una hernia estrangulada.
  • Presencia del apéndice cecal sano dentro del saco herniario inguinal
  • Presencia de un diverticulo de Meckell dentro del saco herniario.
  • Ninguna de las anteriores

Question 20

Question
Sobre la hernia de Garengeot, es correcto:
Answer
  • Presencia del apéndice cecal inflamado dentro del saco herniario, simulando una hernia estrangulada.
  • Presencia del apendice cecal sano dentro del saco herniario inguinal
  • Presencia de un diverticulo de Meckel dentro del saco herniario
  • Ninguna de las anteriores
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