Question 1
Question
Casus 1. Vorige week zag ik een patiënte die verwezen was met deze scan. Op de scan is een hersentumor te zien als een ronde vlek.
Het type scan wat je ziet is een CT scan, klopt dit
Question 2
Question
Waar zit deze tumor precies?
Answer
-
De tumor zit in de pons en voor een deel in het mesencefalon, onderdelen van de hersenstam
-
De tumor zit in de Medullo oblangata onderdeel van de hersenstam
-
De tumor zit in het cerebellum
-
De tumor zit in de basala ganglia
Question 3
Question
Casus 2. Een 33-jarige man wordt opgenomen in het ziekenhuis nadat hij plotseling hoofdpijn heeft gekregen en krachtsverlies in een ledemaat. Welk type scan is dit?
Question 4
Question
Waar in de hersenen zit de bloeding? Klopt het dat de bloeding in de frontaal kwab links zit?
Question 5
Question
De bloeding zit in de frontaal kwab links dus de linkerkant van het lichaam zal niet goed functioneren. Klopt dit?
Question 6
Question
Welk ledemaat zal zijn aangedaan?
Question 7
Question
Casus 3. Een 67-jarige man voorheen gezonde man heeft sinds twee maanden in toenemende last van balansstoornissen. Hij valt gemakkelijk. Je denkt dat er sprake zou kunnen zijn van een ataxie.
Welke testen bij neurologisch onderzoek kunnen je helpen om te kijken of er sprake is van een cerebellaire ataxie?
Answer
-
Topneusproef,proef van Romberg,wijsproef
-
Topneusproef, toptopproef, hielknieproef, koorddansersgang, vinger volgen
-
Toptopproef,hielknieproef, koordansersgang en de handgreep van Jendrassik
Question 8
Question
Welk aanvullend onderzoek zou je verrichten om achter de oorzaak van de cerebellaire ataxie te komen?
Question 9
Question
Casus 4. Een 34-jarige man wordt aangereden door een vrachtauto. Hij is buiten bewustzijn wanneer hij aankomt in het ziekenhuis.
De man doet de ogen alleen open wanneer hij een pijnprikkel krijgt toegediend. Op een pijnprikkel buigt hij zijn armen en maakt hij kreunende geluiden.
Na 2 uur komt hij weer bij. Hij blijkt dan scheel te kijken. Hierbij het plaatje van de stand van zijn ogen. Wat is de EMV score van deze patiënt?
Answer
-
E3M3V2
-
E1M4V2
-
E2M4V2
-
E2M3V2
-
E3M4V3
Question 10
Question
Welke hersenzenuw is uitgevallen aan welk oog?
Answer
-
De nervus oculomotorius III rechter oog
-
De nervus oculomotorius III linker oog
-
De nervus trochlearis (IV) rechter oog
-
De nervus trochlearis (IV) linker oog
-
De nervus abducens (VI) rechter oog
-
De nervus abducens (VI) linker oog
Question 11
Question
Wat is de mogelijke oorzaak van de uitval van deze hersenzenuw?
Answer
-
Intracraniele drukverhoging met druk op zenuw
-
Fractuur van de orbita met laceratie van deze zenuw
-
KLeine bloeding in de hersenstam als gevolg van trauma
-
Vasculaire schade met ischaemie van de kern van de nervus abducens of de zenuw zelf
Question 12
Question
Casus 5. Een 44-jarige man krijgt een aanval waarbij eerst zijn hoofd en ogen naar links toe draaien. Daarna krijgt hij schokken in zijn linker been en vervolgens in zijn linkerarm en tot slot schokken in zijn hele lichaam. Deze schokken zijn 5 minuten na ontstaan van de aanval nog aanwezig. Dit noemen we een een secundaire partiele aanval?
Question 13
Question
Waar lokaliseer je het begin van deze aanval?
Answer
-
Centerotemporaal
-
Frontaal rechts
-
Hypofyse
Question 14
Question
Welk aanvullend onderzoek zou je willen verrichten?
Answer
-
CT Cerebrum
-
MRI Cerebrum
-
EEG
-
EMG-geleidingsonderzoek
-
SPECT scan
Question 15
Question
Je hebt een EEG en een MRI Cerebrum aangevraagd, wat verwacht je hier op te zien?
Answer
-
EEG:epileptiforme activiteit links fontaal en MRI: laesie links frontaal: tumor, infarct, bloeding.
-
EEG: epileptiforme activiteit rechts frontaal. MRI: laesie rechts frontaal: tumor, aanlegstoornis,bloeding,infact
-
EEG:centerotemporale pieken. MRI:laesie cortex
Question 16
Question
Hoe zou je handelen wanneer deze patiënt na 5 minuten nog een aanval heeft?
Answer
-
Valproaat
-
Diazepam rectiole
-
Midazolam neusspray
-
Clonazepam druppels
-
Oxcarbazepine