IGIENA INSTITUTIILOR MEDICO-SANITARE

Description

Medicine Quiz on IGIENA INSTITUTIILOR MEDICO-SANITARE, created by Ana Utocichina on 06/04/2022.
Ana Utocichina
Quiz by Ana Utocichina, updated more than 1 year ago
Ana Utocichina
Created by Ana Utocichina about 2 years ago
440
0

Resource summary

Question 1

Question
CS Distingeti distanța minimă de la hotarul instituției medicale până la alte obiective va fi de minim:
Answer
  • 3 m
  • 5 m
  • 10 m
  • 20 m
  • 30 m

Question 2

Question
CM Precizati sursele de poluare a mediului, care vor fi distantate de teritoriul spitalului
Answer
  • căi ferate
  • magistrale auto
  • întreprinderi industriale
  • zone forestiere
  • zone locative

Question 3

Question
CM Distingeti zonele funcționale diferentiate pe teritoriul instituțiilor medicale:
Answer
  • zona blocurilor curative
  • zona pediatrică
  • zona morfopatologică
  • parking
  • zona gospodărească

Question 4

Question
CM Marcati cerintele ce se vor asigura în Instituțiile obstetricale:
Answer
  • zonarea strictă a secțiilor
  • ciclicitatea încărcării și prelucrării sanitare
  • dirijarea fluxului intraspitalicesc la internare-externare
  • condiții optime de muncă pentru personal
  • tratamentul pacienților cu vârsta mai mare de un an

Question 5

Question
CM Marcati încăperile (cu excepția vestibulului) care trebuie să fie separate în instituțiile de obstetrică:
Answer
  • pentru secția fiziologică („flux curat")
  • pentru secția fiziologică („flux murdar")
  • pentru secția de observare („flux murdar")
  • pentru secția de observare („flux curat")
  • pentru sectiile de observare si fiziologică („flux combinat")

Question 6

Question
CM Specificati încăperile ce se vor prevedea în secțiile de boli infecțioase pentru internarea pacienților:
Answer
  • boxe
  • culoare
  • semiboxe
  • holuri
  • boxe de primire si triaj

Question 7

Question
CM Selectati încăperile boxei complete:
Answer
  • grup sanitar
  • salon
  • ecluză
  • antreu
  • coridor

Question 8

Question
CS Precizati capacitatea maximă a saloanelor (pentru copii cu vârsta peste un an și maturi):
Answer
  • 4 paturi
  • 5 paturi
  • 6 paturi
  • 7 paturi
  • 8 paturi

Question 9

Question
CS Precizti capacitatea maximă a saloanelor pentru copii de până la un an și a saloanelor pentru observație în secțiile obstetricale:
Answer
  • 2 paturi
  • 3 paturi
  • 4 paturi
  • 5 paturi
  • 6 paturi

Question 10

Question
CS Tipul de vetilatie ce se va amenaja în sălile de operații:
Answer
  • aeratia
  • refulare aspiraţie cu predominarea refulării
  • refulare aspiraţie cu predominarea aspiraţiei
  • naturală
  • poate fi diferit

Question 11

Question
CS Selectati cea mai rațională configurație a terenului spitalicesc:
Answer
  • romb
  • dreptunghiulară
  • oricare
  • triunghiulară
  • trapez

Question 12

Question
CM Specificati beneficiile oferite de respectarea procentului de construcție al spitalului
Answer
  • extinderea construcției spitalului
  • fluxul bolnavilor
  • aeroterapia
  • reducerea spațiului verde
  • helioterapia

Question 13

Question
CM Arătati căile de acces prevăzute pe teritoriul spitalului
Answer
  • în zona blocurilor curative
  • către blocul morfopatologic
  • în zona de gospodărie
  • în blocul administrativ
  • pentru toate blocurile prezente pe teritoriul spitalului

Question 14

Question
CS Indicati valoarea de spațiu verde a teritoriului spitalicesc recomandată pentru un pat:
Answer
  • 7 m
  • 14 m
  • 25 m
  • 35 m
  • 45 m

Question 15

Question
CM Specificati funcțiile secției de internare:
Answer
  • prescrierea tratamentului
  • examinarea bolnavului
  • interogarea bolnavului
  • prelucrarea sanitară a bolnavului
  • întocmirea documentelor medicale primare

Question 16

Question
CS Indicati suprafata ce se prevede pentru saloanele pediatrice cu 2 și mai multe paturi:
Answer
  • 5 m2 pentru un pat
  • 6 m2 pentru un pat
  • 9 m2 pentru un pat
  • 10 m2 pentru un pat
  • 12 m2 pentru un pat

Question 17

Question
CM Indicati încăperile boxei izolate:
Answer
  • grup sanitar
  • salon
  • ecluză
  • antreu
  • coridor

Question 18

Question
CM Specificati normele si cerintele ce le elaborează compartimentul „Igiena instituțiilor medicosanitare":
Answer
  • către proiectare și planificare
  • către amplasare
  • către salubrizare
  • către funcționare a instituțiilor medicosanitare
  • către alimentația pacientilor

Question 19

Question
CM Indicati factorii de care depinde eficacitatea procesului de tratament în spitale:
Answer
  • locul amplasării în localitate
  • sistematizarea terenului destinat spitalului
  • planificarea unităților medicale
  • nu influențează nici un factor
  • salubrizarea sanitartehnică

Question 20

Question
CM Indicati factorii care favorizează crearea condițiilor igienice înspitale:
Answer
  • alegerea corectă a terenului pentru construcție
  • funcționalitate
  • durata tratamentului
  • amenajarea fiecărei unități
  • salubrizarea sanitartehnică

Question 21

Question
CM Indicati cerințele igienice către amplasarea sectorului de spital:
Answer
  • factorii naturali
  • dimensiunile terenului
  • perspectiva dezvoltării localității
  • terenul din împrejurime
  • durata tratamentului

Question 22

Question
CM Indicati cerințele igienice către sistematizarea terenuluispitalicesc:
Answer
  • planificarea localității
  • planificarea complexului spitalicesc
  • zonarea terenului
  • sistematizarea interioară a spitalului
  • expertiza proiectului de spital

Question 23

Question
CM Precizati avantajele sistemului bloc centralizat (polibloc):
Answer
  • proiectarea spitalului pe o tehnologie mobilă
  • posibilitatea de a mări numărul de etaje a blocului
  • tendința de diminuare a numărului de etaje a blocului
  • spitalele pot fi ușor reprofilate
  • proiectarea spitalului pe o tehnologie fixă

Question 24

Question
CM Indicati direcțiile principale de proiectare și construcție a instituțiilor medicosanitare:
Answer
  • crearea instituțiilor medicale, secțiilor nu după gravitate ci după profil
  • crearea instituțiilor medicale,secțiilor nu după profil ci după gravitate
  • industrializarea procesului curativ diagnostic
  • centralizarea și cooperarea între spitale în limitele localității a serviciilor de diagnostic
  • construcție extinsă a blocurilor cu saloane

Question 25

Question
CS Specificati locul secției de internare în structura institutiilor medicosanitare:
Answer
  • o subdiviziune a policlinicii
  • o unitate de îngrijire medicală
  • o subdiviziune structurală a spitalului
  • un salon spitalicesc de sine stătător
  • o subdiviziune de diagnostic și tratament

Question 26

Question
CS Marcati subdiviziunea instituției medicosanitare pentru care este caracteristic principiul de flux în functionare:
Answer
  • policlinică
  • blocul morfopatologic
  • terenul spitalului
  • unitatea de îngrijire medicală
  • serviciul de internare

Question 27

Question
CS Indicati locul unitătii de îngrijire medicală în structura institutiei medicosanitare:
Answer
  • subdiviziune funcțională
  • unitate administrativă
  • unitate gospodărească
  • subdiviziune a policlinicii
  • parte componentă a serviciului de internare

Question 28

Question
CM Specificati cerintele către planificarea unității de îngrijire medicală:
Answer
  • componența încăperilor va corespunde specificului bolii
  • asigurarea unei serii de circuite salubre
  • planificarea ușor mobilă care permite modernizarea
  • va asigura principiul de flux
  • componența încăperilor nu va corespunde specificului bolii

Question 29

Question
CM Marcati zonele ce se vor include în unitatea de îngrijire medicală de profil terapeutic:
Answer
  • zona cu saloane
  • zona administrativă
  • zona încăperilor auxiliare
  • zona încăperilor comune
  • zona verde

Question 30

Question
CM Enumerati factorii ce influențează condițiile în saloanele spitalicești:
Answer
  • numărul de paturi
  • suprafața la un pat
  • sistematizarea secției de internare
  • ambianța termică
  • puritatea chimică și bacteriologică a mediului

Question 31

Question
CM Specificati ce include salubrizarea sanitartehnică a instituțiilor medicosanitare:
Answer
  • încălzirea
  • ventilația
  • aprovizionarea cu apă
  • dezinfecția
  • iluminarea sanitară

Question 32

Question
CS Selectati densitatea de construcţie recomandată pentru terenul spitalului:
Answer
  • nu mai puțin de 15%
  • nu mai mult de 10%
  • nu mai puțin de 10%
  • nu mai mult de 15%
  • 50% din suprafața terenului

Question 33

Question
CS Apreciati dacă se admit încăperi comune pentru internarea bolnavilor în secţiile de obstetrică, ginecologie, chirurgie:
Answer
  • se admit
  • nu se admit
  • se admit doar în anumite zile ale săptămânii
  • se admit doar pentru secţiile de obstetrică şi ginecologie
  • se admit numai în zilele de urgenţă

Question 34

Question
CS Apreciati dacă pot fi comune încăperile de primire şi examinare pentru parturientele care se vor interna în unitatea de observare şi unitatea patologie a gravidităţii
Answer
  • pot fi comune
  • nu pot fi comune
  • pot fi comune încăperile de prelucrare sanitară
  • pot fi comune în zilele de urgenţă
  • poate fi comună numai sala de examinare

Question 35

Question
CS Precizati cea mai raţională amplasare a blocului de operaţie:
Answer
  • la acelaşi etaj cu secţia de internare
  • la unul din etajul blocului cu saloane
  • izolat de unităţile de îngrijire medicală, în formă de unitate separată
  • la acelaşi etaj cu secţia curativ-diagnostică
  • într-un bloc separat al spitalului

Question 36

Question
CS Specificati unde se va amplasa secţia de boli contagioase a spitalului de profil larg:
Answer
  • în blocul central
  • la oricare etaj al unui bloc
  • la etajele de sus al blocului curativ
  • în bloc separat
  • în aripă separată al blocului curativ

Question 37

Question
CS Indicati suprafaţa recomandată pentru zona verde a sectorului spitalicesc:
Answer
  • cel puțin20%
  • cel puțin40%
  • cel puțin60%
  • cel mult 40%
  • cel mult 60%

Question 38

Question
CS Apreciati dacă salonul de 4 paturi cu suprafaţa 20 m2 (profil terapeutic) va corespunde normelor igienice:
Answer
  • da
  • da, pentru spitale mari
  • da, pentru spitale mici
  • nu
  • da, numai pentru spitale rurale

Question 39

Question
CS Apreciati dacă încăperile de internare a bolnavilor contagioşi pot fi folosite şi pentru externarea bolnavilor:
Answer
  • da
  • da, în spitale mici
  • da, în diferite zile ale săptămânii
  • nu
  • da, în anumite secţii

Question 40

Question
CS Specificati de ce va depinde suprafaţa sectorului spitalicesc:
Answer
  • dimensiunile centrului locativ
  • sistemul de construcţie al spitalului
  • îndepărtarea de la centrul locativ
  • numărul de paturi
  • profilul spitalului

Question 41

Question
CS Marcati care este suprafaţa minimă la un pat în saloanele de profil terapeutic:
Answer
  • 4 m2
  • 5 m2
  • 6 m2
  • 7 m2
  • 8 m2

Question 42

Question
CM Selectati orientarea recomandată pentru sala de operaţii a blocului operator:
Answer
  • nordestică
  • nordică
  • nordvestică
  • sudestică
  • sudică

Question 43

Question
CS Apreciati dacă se vor amenaja încăperi comune pentru bolnavi în unităţile de boli contagioase cu saloane:
Answer
  • da
  • pentru un anumit număr de saloane
  • pentru bolnavi convalescenţi
  • nu
  • pentru bolnavi cu infecţii mixte

Question 44

Question
CS Indicati dacă se admit încăperi comune pentru internarea şi externarea bolnavilor din unităţile de pediatrie şi alte unităţi:
Answer
  • se admit
  • se admit cu orice unitate necontagioasă
  • se admit dacă permite directorul clinicii
  • nu se admit
  • se admit dacă permite sistemul de construcţie al spitalului

Question 45

Question
CS Distingeti diferenta dintre boxa completă si semiboxă:
Answer
  • nu diferă
  • are ecluză pentru personal medical
  • are grup sanitar
  • are acces din exterior pentru bolnavi
  • are intrare comună pentru bolnavi şi personal medical din coridor

Question 46

Question
CS Specificati viteza de mişcare a aerului normată în saloanele spitaliceşti:
Answer
  • 0,15 m/s
  • 0,25 m/s
  • 0,35 m/s
  • 0,45 m/s
  • 0,6 m/s

Question 47

Question
CS Marcati temperatura optimă a aerului în saloane pentru bolnavii de tireotoxicoză:
Answer
  • 15 C
  • 20 C
  • 22 C
  • 24 C
  • 25 C

Question 48

Question
CS Marcati temperatura optimă în saloane pentru bolnavii de hipotireoză :
Answer
  • 15 C
  • 20 C
  • 22 C
  • 24 C
  • 25 C

Question 49

Question
CS Marcati temperatura aerului normată în sălile de operaţie, de naştere, saloanele de terapie intensivă:
Answer
  • 15 C
  • 20 C
  • 22 C
  • 24 C
  • 25 C

Question 50

Question
CS Indicati unitătile din maternitate în care se vor caza parturientele febrile, cu anamneză epidemiologică suspectă:
Answer
  • patologia gravidităţii
  • fiziologie postnatală
  • în toate unităţile
  • observare
  • în blocul de naştere

Question 51

Question
CS Marcati unitatea de structură principală a blocului spitalicesc:
Answer
  • secţia medicală
  • unitatea de îngrijire medicală
  • salonul
  • încăperea pentru zi a bolnavilor
  • sala de proceduri

Question 52

Question
CM Specificati ce informatii prezintă planul situaţional al spitalului:
Answer
  • amplasarea spitalului în centrul locativ
  • amplasarea spitalului pe terenul sectorului spitalicesc
  • amplasarea spitalului şi a surselor de poluare a mediului conform ,,rozei vânturilor"
  • comunicările, reţetele de transport între spital şi populaţie
  • prezenţa zonei verzi şi altor factori naturali favorabili

Question 53

Question
CM Indicati ce spitale sunt mai raţional de amplasat la periferia oraşului:
Answer
  • spitale mari de profil larg
  • spitale de tuberculoză
  • spitale de psihiatrie
  • spitale de boli infecțioase
  • policlinici stomatologice

Question 54

Question
CM Indicati ce secţii medicale se vor amplasa în blocuri separate:
Answer
  • ginecologie
  • chirurgie
  • obstetrică
  • pediatrie
  • terapie

Question 55

Question
CM Indicati încăperile semiboxei:
Answer
  • ecluză
  • antreu
  • grup sanitar
  • salon
  • coridor

Question 56

Question
Selectati tipul de ventilatie ce se va amenaja în boxele din secţiile de boli contagioase:
Answer
  • naturală
  • refulare aspiraţie cu predominarea refulării
  • refulare aspiraţie cu predominarea aspiraţiei
  • aeratia
  • poate fi diferită

Question 57

Question
CM Precizati sistemele de constructie a Institutiilor medicosanitare, în care sunt asigurate amplasarea compactă a unităţilor de îngrijire medicală, modernizarea secţiilor curativ-diagnostice, dirijarea efectivă a procesului de muncă a lucrătorilor medicali:
Answer
  • centralizată
  • decentralizată
  • liberă
  • bloc centralizată
  • mixtă

Question 58

Question
CM Specificati pentru care secţii medicale se vor amenaja încăperi separate de primire şi examinare a bolnavilor:
Answer
  • pediatrie
  • obstetrică
  • contagioase
  • chirurgie
  • terapie

Question 59

Question
CM Marcati încăperile unităţilor de îngrijire medicală care necesită iluminare naturală:
Answer
  • sălile de proceduri
  • camerele de zi pentru bolnavi
  • grupurile sanitare
  • saloanele
  • coridoarele

Question 60

Question
CM Precizati unde se va face prelucrarea sanitară a bolnavilor internaţi în secţiile de boli contagioase:
Answer
  • în secţia de internare a spitalului
  • în boxa de internare examinare
  • în boxa pentru infecţia respectivă
  • nu se va face prelucrare sanitară
  • în blocul sanitar liber a oricărei unităţi contagioase

Question 61

Question
CM Mentionati ce informatii prezintă planul general al spitalului:
Answer
  • amplasarea spitalului în centrul locativ
  • amplasarea complexului spitalicesc pe terenul spitalului
  • zonele funcţionale ale terenului spitalicesc
  • accesele pe terenul spitalicesc
  • densitatea de construcţie a sectorului

Question 62

Question
CM Indicati cerinţele către planificarea sectorului spitalicesc:
Answer
  • zonarea funcţională a terenului
  • prezenţa unei căi de acces pe teren
  • suprafaţa suficientă a terenului
  • densitatea de construcţie nu va depăşi 15%
  • zona verde nu va fi mai mică de 60%

Question 63

Question
CM Mentionati rolul medicului curativ în supravegherea sanitară preventivă a spitalelor:
Answer
  • elaborează problema proiectului
  • analizează proiectul
  • reprezintă prin desen proiectul
  • participă la alegerea terenului pentru construcţia spitalului
  • efectuează supravegherea sanitară asupra construcţiei spitalului

Question 64

Question
CM Mentionati rolul medicului curativ în supravegherea sanitară curentă a spitalelor:
Answer
  • participă la elaborarea problemei proiectului
  • determină acțiunea factorilor mediului înconjurător asupra manifestării bolii și efectelor de tratament
  • determină acțiunea factorilor de mediu asupra terenuluispitalului
  • determină influența mediului spitalicesc asupra duratei de cazare
  • creează condiții de muncă pentru personalul medical

Question 65

Question
CM Indicati în functie de ce factori e normat microclimatul din încăperile spitalicesti:
Answer
  • particularităţile procesului de termoreglare la patologia dată
  • patologie
  • căile de termoliză
  • destinaţia încăperii
  • sistemul de încălzire

Question 66

Question
CM Specificati particularităţile serviciului de internare în maternităţi:
Answer
  • prezenţa filtrului
  • prezenţa a 2 încăperi de examinare
  • prezenţa a unei încăperi de examinare
  • internare centralizată pentru toate unităţile de obstetrică
  • internare centralizată pentru unităţile de obstetrică şi ginecologie

Question 67

Question
CM Indicati unitătile ce vor face parte din componenţa maternităţii:
Answer
  • fiziologie prenatală
  • fiziologie postnatală
  • patologie a gravidităţii
  • de observare
  • blocul de naştere

Question 68

Question
CM Selectati sistemele de construcţie a spitalelor:
Answer
  • centre de diagnostic
  • decentralizate
  • centralizate
  • mixte
  • bloc centralizate

Question 69

Question
CM Specificati necesitatea asigurării condiţiilor igienice în spitale:
Answer
  • pentru crearea regimului curativ protectoriu
  • pentru profilaxia infecţiilor nozocomiale
  • pentru crearea unui regim stimulator, de călire
  • pentru educaţia igienică a populaţiei
  • pentru grăbirea procesului de tratament

Question 70

Question
CM Mentionati factorii de microclimat normaţi pentru încăperile instituţiilor curative:
Answer
  • radiaţiile calorice
  • temperatura aerului
  • umiditatea relativă a aerului
  • umiditatea absolută a aerului
  • viteza de mişcare a aerului

Question 71

Question
CM Marcați cerințele către sistematizarea secţiei de internare a institutiei medicosanitare:
Answer
  • să excludă posibilitatea apariţiei infecţiilor nozocomiale
  • să asigure principiul de flux în funcţionare
  • să fie numai centralizată
  • să corespundă specificului spitalului
  • să fie numai decentralizată

Question 72

Question
CM Selectați tipurile de construcție a coridoarelor încăperilor spitalicești:
Answer
  • cu un coridor construit unilateral
  • cu un coridor construit bilateral
  • cu două coridoare
  • sub formă de pătrat
  • parțial bilaterale

Question 73

Question
Orientarea recomandată pentru sala de operaţii al blocului operator
Answer
  • Estică
  • Vestică
  • Sud-estică
  • Nordică
  • Sud-vestică

Question 74

Question
Ventilaţie şi iluminat natural optime sunt asigurate la planificarea unităţilor de îngrijire medicală
Answer
  • Cu un coridor construit unilateral
  • Cu un coridor construit bilateral
  • Cu două coridoare
  • Compactă
  • De colţ

Question 75

Question
Viteza de mişcare a aerului normată pentru saloanele spitaliceşti este
Answer
  • 0,1-0,15 m/s;
  • 0,2-0,25 m/s;
  • 0,3-0,35 m/s;
  • 0,4-0,45 m/s;
  • 0,5-0,6 m/s;

Question 76

Question
Rolul medicului curativ în supravegherea sanitară preventivă a spitalelor
Answer
  • Va aprecia condiţiile mediului spitalicesc şi acţiunea lor asupra duratei de cazare;
  • Va crea în unităţile medicale condiţii optime de muncă pentru personalul medical;
  • Va lua parte la expertiza proiectului de spital;
  • Va participa la alegerea terenului pentru construcţia spitalului;
  • Va efectua supravegherea sanitară asupra construcţiei spitalului;

Question 77

Question
Rolul medicului curativ în supravegherea sanitară curentă a spitalelor
Answer
  • Va aprecia condiţiile mediului spitalicesc şi acţiunea lor asupra duratei de cazare;
  • Va crea în unităţile medicale condiţii optime de muncă pentru personalul medical;
  • Va lua parte la expertiza proiectului de spital;
  • Va participa la alegerea terenului pentru construcţia spitalului;
  • Va efectua supravegherea sanitară asupra construcţiei spitalului;

Question 78

Question
Volumul necesar de ventilaţie pentru un bolnav în salon se va determina după
Answer
  • Concentraţia admisibilă a CO2 în aerul atmosferic;
  • Concentraţia admisibilă a CO2 în aerul încăperilor de locuit;
  • CMA a amoniacului în aerul locului de muncă;
  • CMA a benzenului în aerul locului de muncă;
  • CMA a diferitor poluanţi ai aerului pentru aerul atmosferic;

Question 79

Question
Volumul necesar de ventilaţie pentru un bolnav în salon nu se determină după
Answer
  • Concentraţia admisibilă a CO2 în aerul atmosferic;
  • Concentraţia admisibilă a CO2 în aerul încăperilor de locuit;
  • CMA a amoniacului în aerul locului de muncă;
  • CMA a benzenului în aerul locului de muncă;
  • CMA a diferitor poluanţi ai aerului pentru aerul atmosferic;

Question 80

Question
Direcţiile principale de construcţie a spitalelor contemporane
Answer
  • Centralizarea serviciilor de diagnostic, auxiliare în limitele instituţiei curative;
  • Decentralizarea serviciilor de diagnostic, auxiliare în limitele localităţii;
  • Asigurarea unei structuri mobile a complexului spitalicesc;
  • Organizarea centrelor medicale de profil;
  • Crearea complexelor spitaliceşti;

Question 81

Question
Pentru încăperile instituţiilor curative sunt normaţi factorii de microclimat
Answer
  • Temperatura aerului;
  • Radiaţiile calorice;
  • Umiditatea relativă a aerului;
  • Umiditatea absolută a aerului;
  • Viteza de mişcare a aerului;

Question 82

Question
Indicatori de poluare a aerului din instituţiile curative sunt
Answer
  • Proprietăţile fizice ale aerului;
  • Cantitatea de CO2;
  • Cantitatea de N2;
  • Numărul total de germeni;
  • Numărul de aeroioni uşori;

Question 83

Question
Sistematizarea secţiei de internare trebuie s
Answer
  • Excludă posibilitatea apariţiei infecţiilor intraspitaliceşti;
  • Asigure principiul de flux în funcţionare;
  • Să fie numai centralizată;
  • Să fie numai decentralizată;
  • Să corespundă specificului spitalului;
Show full summary Hide full summary

Similar

Epidemiology
Danielle Richardson
History of Medicine: Ancient Ideas
James McConnell
Epithelial tissue
Morgan Morgan
4. The Skeletal System - bones of the skull
t.whittingham
Neuro anatomy
James Murdoch
The Endocrine System
DrABC
Respiratory anatomy
James Murdoch
Medical Terminology
khachoe_pema
Diabetes - pathophysiology
Morgan Morgan
Neuro system
James Murdoch