Question 1
Question
Referitor la apoproteina(a) sunt corecte afirmațiile:
Answer
-
posedă analogie structurală cu plasminogenul
-
facilitează captarea LP(a) de către LDL-receptori
-
este activator al enzimei lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT)
-
activează fibrinoliza
-
stimulează proliferarea celulelor musculare netede
Question 2
Question
Colesterolul furnizat celulelor de către LDL prin intermediul LDL-receptorilor are următoarele efecte reglatoare:
Answer
-
activează enzima hidroxi-metil-glutaril-CoA reductaza
-
activează enzima acil-colesterol-acil-transferaza (ACAT)
-
inhibă sinteza LDL-receptorilor
-
inhibă enzima lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT)
-
inhibă lipoproteinlipaza (LPL)
Question 3
Question
Selectați afirmațiile corecte referitor la macrofage:
Answer
-
captează doar lipoproteinele native, nemodificate chimic
-
posedă doar LDL-receptori
-
posedă receptori “scavenger”
-
prin încărcarea excesivă cu colesterol se transformă în “celule spumoase”
-
posedă mecanisme de reglare a conținutului intracelular de colesterol
Question 4
Question
Selectați defectele ereditare ale proteinelor/enzimelor asociate cu hipercolesterolemie:
Answer
-
deficitul apoproteinei B-100
-
defectul lipoproteinlipazei (LPL)
-
deficitul apolipoproteinei C-II
-
mutația cu câștig de funcție a PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9)
-
mutația trigliceridlipazei hormonsensibile
Question 5
Question
Selectați afirmațiile corecte referitor la sitosterolemie:
Answer
-
este cauzată de expresia înaltă a ABCA-1
-
este determinată de deficitul ABCG-5 și ABCG-8
-
este asociată cu un risc cardiovascular înalt
-
se caracterizează prin creșterea concentrației plasmatice de steroli vegetali și de colesterol
-
un semn clinic distinctiv al maladiei este hemoliza moderată
Question 6
Question
Referitor la deficiența enzimei LCAT (lecitin-colesterol-acil-transferaza) sunt corecte afirmațiile:
Answer
-
se caracterizează prin acumularea trigliceridelor în țesuturi
-
se caracterizează prin acumularea excesivă de esteri de colesterol în lipoproteine
-
conduce la ateroscleroză precoce
-
favorizează formarea lipoproteinelor patologice LP-X
-
se manifestă clinic prin crize de pancreatită acută
Question 7
Question
Calcularea concentrației LDL-colesterolului se efectuează după formula Friedewald: LDL-col (mmol/L) = Col total – HDL-col – TAG/2,2. Selectați situațiile când formula Friedewald nu este valabilă pentru calcularea LDL-colesterolului:
Answer
-
valori înalte de colesterol total
-
diabet zaharat asociat cu hipertrigliceridemie pronunțată
-
dis-β-lipoproteinemie familială (HLP tip III))
-
conținut înalt de HDL-colesterol
-
valori crescute ale trigliceridelor (>4,5mmol/L)
Question 8
Question
ApoB-100 este principala apolipoproteină din componența tuturor LP potențial aterogene – VLDL, IDL, LDL. Fiecare dintre aceste particule conține o singură moleculă de apoB. De obicei, 85-90% din totalul de apoB-100 sunt prezente în LDL. Astfel, concentrația apoB reflectă indirect concentrația de LDL. Cu toate acestea, există situații când concentrația apoB este mărita, iar valorile LDL-Col sunt normale. Ce informație oferă creșterea disproporțională a concentrației apoB?
Answer
-
concentrație mărită de HDL
-
creșterea concentrației de chilomicroni
-
diminuarea concentrației plasmatice de IDL
-
prezența LDL mici și dense (sdLDL, small dense LDL)
-
absența LP(a)
Question 9
Question
Non-HDL-colesterolul se calculează conform formulei: non-HDL-Col = Colesterol total – HDL-Col. Non-HDL-Col reflectă conținutul de colesterol în LP potențial aterogene (VLDL, IDL, LDL, Lp (a)) și reprezintă un factor de risc independent pentru ateroscleroză. Selectați situația când pentru aprecierea și monitorizarea riscului cardiovascular este recomandată calcularea non-HDL-colesterolului în locul LDL-colesterolului?
Answer
-
niveluri înalte de HDL-colesterol (>1,5mmol/L)
-
prezența LP(a)
-
lipsa chilomicronilor
-
valori crescute ale trigliceridelor (>4,5mmol/L)
-
concentrații crescute de colesterol total (>5mmol/L)
Question 10
Question
Selectați efectele reglatoare ale colesterolului furnizat celulelor prin intermediul LDLreceptorilor:
Answer
-
inhibă enzima hidroximetilglutaril-CoA reductaza (HMG)
-
inhibă enzima acilcolesterolacil transferaza (ACAT)
-
inhibă sinteza LDL-receptorilor
-
activează enzima lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
-
activează proteina de transfer al esterilor de colesterol (CETP)
Question 11
Question
Selectați afirmațiile corecte referitoare la lipoproteina(a):
Answer
-
reprezintă o lipoproteină cu rol antiaterogen
-
posedă analogie structurală cu HDL
-
conține mult colesterol
-
conține apo B-100 și apo(a)
-
este catabolizată prin intermediul LDL-receptorilor
Question 12
Question
Selectați cele mai frecvente cauze ale hiperchilomicronemiei familiale (HLP de tip I):
Answer
-
deficitul enzimei lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
-
deficitul lipoproteinlipazei (LPL)
-
deficitul apolipoproteinei C-II
-
mutațiile LDL-receptorilor
-
polimorfismul apolipoproteinelor E
Question 13
Question
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hiperchilomicronemia familială (HLP de tip I):
Answer
-
creșterea valorilor plasmatice ale apoA
-
hipertrigliceridemie severă
-
creșterea concentrației HDL-colesterolului
-
prezența chilomicronilor a jeun în sânge
-
lipsa VLDL și LDL
Question 14
Question
Selectați defectele ereditare asociate cu hipercolesterolemia familială:
Answer
-
defectul transportatorului membranar ABCA1
-
deficitul apolipoproteinei A-II
-
deficitul apolipoproteinei B-100
-
mutațiile LDL-receptorilor
-
mutațiile cu ”pierdere de funcție” ale PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type
Question 15
Question
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hipercolesterolemia familială:
Answer
-
nivel înalt de HDL-colesterol
-
valori crescute de LDL-colesterol
-
concentrație scăzută de apoB-100
-
concentrații înalte de colesterol total
-
lipsa chilomicronilor și VLDL
Question 16
Question
Selectați afirmațiile corecte referitoare la sitosterolemie:
Answer
-
este cauzată de expresia înaltă a ABCA-1
-
este determinată de deficitul ABCG-5 și ABCG-8
-
este asociată cu un risc cardiovascular înalt
-
se caracterizează prin creșterea concentrației plasmatice de steroli vegetali și de colesterol
-
un semn clinic distinctiv al maladiei este hemoliza moderată
Question 17
Question
Referitor la deficiența enzimei LCAT (lecitincolesterolacil transferaza) sunt corecte afirmațiile:
Answer
-
se caracterizează prin acumularea excesivă a trigliceridelor în țesuturi
-
se caracterizează prin acumularea excesivă de esteri de colesterol în HDL
-
conduce la ateroscleroză precoce
-
este însoțită de diminuarea concentrației de HDL în sânge
-
se manifestă clinic prin crize de pancreatită acută
Question 18
Question
Selectați răspunsurile corecte referitoare la a-beta-lipoproteinemia familială:
Answer
-
este cauzată de sinteza defectuoasă a apoproteinelor B
-
este determinată de expresia înaltă a LDL-receptorilor
-
se caracterizează prin hipertrigliceridemie
-
se caracterizează prin malabsorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile
-
conduce la ateroscleroză precoce
Question 19
Question
Selectați răspunsurile corecte referitoare la an-alfa-lipoproteinemia familială (boala Tangier):
Answer
-
este determinată de defectul ereditar al transportorului ABCA-1
-
poate fi cauzată de mutațiile transportorilor ABCG-5 și ABCG-8
-
cauzează acumularea esterilor de colesterol în țesuturi
-
se caracterizează prin valori plasmatice scăzute de LDL-colesterol
-
prezintă protecție antiaterogenă
Question 20
Question
Selectați răspunsurile corecte referitoare la hiperlipidemia combinată:
Answer
-
reprezintă creșterea concentrației LDL- și HDL-colesterolului
-
reprezintă creșterea valorilor chilomicronilor și ale VLDL
-
se caracterizează prin hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie
-
poate fi însoțită de diminuarea concentrației HDL-colesterolului
-
poate fi ereditară și/sau dobândită
Question 21
Question
Selectați lipoproteinele aterogene:
Answer
-
chilomicronii
-
IDL
-
LDL
-
HDL
-
lipoprteina(a)
Question 22
Question
Selectați maladiile asociate cu hipercolesterolemie:
Answer
-
hiperchilomicronemia familială
-
hipercolesterolemia familială
-
hipotiroidia clinică
-
an-alfa-lipoproteinemia familială
-
colestază hepatică
Question 23
Question
Referitor la hipertrigliceridemia izolată sunt corecte afirmațiile:
Answer
-
este cauzată de creșterea conținutului de LDL și HDL
-
este cauzată de creșterea conținutului de chilomicroni și/sau VLDL
-
este prezentă în hipercolesterolemia familială
-
prezintă risc înalt cardiovascular
-
prezintă risc înalt pentru pancreatite
Question 24
Question
Selectați mecanismele biochimice implicate în dezvoltarea dislipidemiei diabetice (din diabetul zaharat tip II):
Answer
-
sinteza sporită a trigliceridelor și VLDL în ficat
-
activitatea crescută a LDL-receptorilor
-
scăderea activității lipoproteinlipazei (LPL)
-
diminuarea activității lipazei hormonsensibile
-
sinteza crescută a fosfolipidelor în ficat
Question 25
Question
Selectați modificările profilului lipidic care alcătuiesc ”triada diabetică”:
Answer
-
diminuarea HDL-colesterolului
-
hipertrigliceridemia
-
scăderea concentrației LP(a)
-
prezența LDL mici și dense
-
creșterea concentrației apoA-I
Question 26
Question
Selectați modificările lipidice care se încadrează în criteriile de definire ale sindromului metabolic (conform IDF – International Diabetes Federations, 2005):
Answer
-
colesterolul total<5mmol/L
-
HDL-colesterolul<1,1 mmol/L pentru femei si <0,9mmol/L pentru barbati
-
Trigliceridele> 1,7 mmol/L
-
LDL-colesterolul<3mmol/L
-
apoB<1g/L
Question 27
Question
Selectați condițiile clinice și modificările de laborator care se încadrează în criteriile IDF (International Diabetes Federations. 2005) de definire ale sindromului metabolic:
Answer
-
circumferința taliei >80 cm pentru femei și >94 cm pentru bărbați
-
HDL-colesterolul >1,1 mmol/L pentru femei și >0,9mmol/L pentru bărbați
-
trigliceridele<1,7 mmol/L
-
hipertensiunea arteriala> 130/85 mmHg
-
glicemia a jeun ≥5,6 mmol/L
Question 28
Question
Selectați afirmația corectă referitoare la dislipidemia din hipotiroidie:
Answer
-
este determinată de diminuarea expresiei LDL-receptorilor
-
este determinată de sinteza sporită a apo A-I
-
este cauzată de accelerarea conversiei colesterolului în acizi biliari
-
se caracterizează prin creșterea concentrației HDL-colesterolului
-
se caracterizează prin hipocolesterolemie
Question 29
Question
Selectați modificările ce fac parte din „profilul lipidic aterogen”:
Answer
-
hipotrigliceridemia
-
diminuarea concentrației HDL-colesterolului
-
creșterea valorilor LDL-colesterolului
-
creșterea conținutului de chilomicroni
-
absența LP(a)
Question 30
Question
LDL oxidate sunt implicate în aterogeneză prin următoarele efecte, cu o excepție:
Answer
-
scad permeabilitatea endotelială
-
stimulează eliberarea endotelială a unor factori chemotactici pentru monocite
-
stimulează exprimarea endotelială a moleculelor de adeziune pentru monocite
-
stimulează aderarea trombocitelor la endoteliu
-
stimulează formarea „celulelor spumoase”