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Nefrolitíase

Description

exame Nefro Quiz on Nefrolitíase, created by A B on 30/03/2016.
A B
Quiz by A B, updated more than 1 year ago
A B
Created by A B about 8 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Como prevenção da formação de novos cálculos, quanto a modificação da composição urinária, não existe limiar de protecção
  • Para prevenção da formação de novos cálculos, volume urinário deverá ser no mínimo 2L/d
  • Urina diluída reduz a probabilidade de formação de cristais de todos os tipos
  • ↑ cálcio urinário é um dos factores de risco para a formação de cálculos de oxalato de cálcio
  • Bifosfonados estão recomendados para a prevenção da nefrolitíase

Question 2

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Indivíduos com maior excreção urinária de cálcio absorvem uma maior % do cálcio ingerido
  • Restrição do cálcio dietético não traz benefício e pode mesmo trazer complicações
  • Ensaios randomizados demonstraram uma redução da recorrência de cálculos de oxalato de cálcio em 50% com diuréticos tiazídicos
  • Evitar altas doses de vitamina C é a única estratégia conhecida para reduzir a síntese endógena de oxalato
  • Já estão disponíveis terapêuticas que alteram a flora intestinal, afectando a excreção urinária de oxalato

Question 3

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Absorção de oxalato é reduzida pelo intake de cálcio
  • Restrição extrema de oxalato não reduz a recorrência dos cálculos e pode ser deletéria para a saúde
  • Citrato urinário é inibidor da formação de cálculos de fosfato e oxalato de cálcio
  • Alopurinol reduziu a recorrência de cálculos em pacientes com cálculos de oxalato de cálcio e elevados niveis de ácido úrico
  • Restrição intake Na+< 6 g/d diminui a excreção cálcio

Question 4

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Restrição frutose e sacarose para prevenção de cálculos de oxalato de cálcio
  • Restrição intake Na+< 2.5g/d - ↓ excreção cálcio
  • Associação inversa, forte e consistente, entre DASH e o risco de formação de cálculos
  • Cálculos de fosfato de cálcio: ↑ fosfato urinário ↑pH urinário (>6,5) - mais comum ATR distal e Hiperparatiroidismo primário
  • Urina persistentemente básica é factor de risco para cálculos de ácido úrico

Question 5

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • pH urinário é o principal determinante da solubilidade do ácido úrico
  • Cálculos de ácido úrico - Alcalinizar a urina (pH alvo: 6-7)
  • Base da prevenção de cálculos de ácido úrico é a redução da ingestão de alimentos ricos em purinas
  • Inibidor da xantina oxidase - reduzem excreção de ácido úrico em 40-50%
  • Nível sérico de ácido úrico dá-nos informação quanto à excreção de ácido úrico

Question 6

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Cálculos de Fosfato de cálcio representam 15% dos casos
  • Rim esponjoso medular aumenta o risco de cálculos fosfato de cálcio
  • Biópsias renais revelaram presença de fosfato de cálcio no intersticio renal
  • Placa de Randall é uma placa de fosfato de cálcio presente na extremidade da papila renal
  • ↑ fosfato urinário e ↑pH urinário (>6,5) são fatores de risco para cálculos de fosfato de cálcio, sendo mais comum na ATR proximal

Question 7

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Não existe evidência de medidas preventivas da formação de cálculos de Fosfato de cálcio
  • Oxalato de cálcio são 75% dos cálculos
  • Cálculos de estruvite - 1% dos casos
  • Cálculos renais raramente são compostos por fármacos (Aciclovir, Indinavir e Triantereno)
  • 19% das mulheres e 9% dos homens vão desenvolver um cálculo renal ao longo da sua vida

Question 8

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Obesidade é uma das patologias que predispõem à formação de cálculos
  • Hipertensão é uma das patologias comummente presente em doentes com nefrolitíase
  • DRC é uma das patologias comummente presente em doentes com nefrolitíase
  • Evidência radiográfica de um segundo cálculo, deve ser considerada como uma recorrência de nefrolitíase
  • Prevalência de nefrolitíase é 50% mais baixa em caucasianos

Question 9

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • O diagnóstico de Rim esponjoso medular não interfere com avaliação e tratamento de nefrolitíase
  • Maioria dos cálculos de oxalato de cálcio crescem em Placas de Randall
  • Citrato urinário é o inibidor mais importante da formação de cálculos de sais de cálcio
  • Supersaturação é o ponto no qual a concentração do produto excede a solubilidade
  • Infecção é uma consequência directa da nefrolitíase

Question 10

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Processo de formação de cálculos renais pode começar anos antes de um cálculo ser clinicamente detectável
  • Composição da urina não constitui um bom preditor de risco de nefrolitíase
  • Proteínas animais aumentam o risco de nefrolitíase
  • Sódio aumenta o risco de nefrolitíase
  • Fitato aumenta o risco de nefrolitíase

Question 11

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Aumento do Cálcio Dietético diminui o risco de formação de cálculos
  • Diminuição da ingestão de cálcio aumenta o risco de formação de cálculos e pode contribuir para diminuição da densidade óssea
  • Aumento de Sódio e Sacarose aumenta a excreção de Ca2+ independentementedo seu intake
  • Oxalato dietético é um factor de risco fraco
  • Suplementos de cálcio podem diminuir o risco de formar cálculos

Question 12

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Vitamina C aumenta o risco de cálculos oxalato de cálcio (possivelmente por aumentar oxalato urinário)
  • Aumento do Intake Mg2+ aumenta a excreção de Ca2+ independentementedo seu intake
  • Suplementos Vit. B6 é benéfico em alguns doentes seleccionados com hiperoxalúria primária tipo 1
  • Diminuição do volume urinário aumenta o risco de formação de cálculos
  • Bebidas carbonadas doces diminuem o risco de nefrolitíase

Question 13

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • Idade é um dos factores de risco importantes para a formação de cálculos
  • Tamanho Corporal é um dos factores de risco importantes para a formação de cálculos
  • Maior incidência de nefrolitíase em homens caucasianos de idade média
  • Relação entre o cálcio urinário e o risco de formação de cálculos parece ser contínua
  • O maior contribuidor para o oxalato urinário é a produção endógena de oxalato

Question 14

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • A relação entre o oxalato urinário e o risco de formação de cálculos parece ser contínua
  • Numa grande proporção de pacientes, o citrato urinário é baixo por razões desconhecidas
  • Cistina é mais solúvel em pH urinário aumentado
  • Oxalato de Cálcio: solubilidade não é influenciada pelas mudanças do pH urinário
  • Acidose diminui a reabsorção proximal de citrato, e assim aumenta sua excreção

Question 15

Question
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Answer
  • O risco de nefrolitíase é 2x maior em indivíduos com história familiar
  • Determinantes genéticos de formas comuns de nefrolitíase ainda não foram determinados
  • Hiperoxalúria primária e Cistinúria são distúrbios monogénicos bem caracterizados que aumentam o risco de formação de cálculos
  • Cistinúria resulta de anomalia do transportador de a.a dibásicos
  • Hiperoxalúria primária é doença comum AD
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