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El envío del paciente o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud, se define como:
Answer
Acuerdo de voluntades
Contra referencia
Referencia
Capitación
Ninguna de las Opciones
Question 3
Question
Requisitos mínimos a tener en cuenta para la suscripción de acuerdo de voluntades por parte de los prestadores de servicios de salud:
Answer
Habilitación de servicios y modelo de atención
Que sean instituciones sin ánimo de lucro y modelo de atención
Soporte de suficiencia e indicadores de calidad
Todas las Opciones
Question 4
Question
Son Requisitos mínimos para la suscripción de acuerdos de voluntades por parte de las entidades responsables del pago los siguientes tres:
Answer
Modelo de atención, medios de difusión y comunicación e indicadores de calidad
Modelo de atención, pertenecer a ACEMI y diseño, organización y documentación del proceso de referencia y contra referencia
Indicadores de calidad, tener cobertura en todos los municipios de Colombia y diseño y organización de la red de servicios
Modelo de atención, manual tarifario propio y clínicas propias
Question 5
Question
Un acuerdo de voluntades es:
Answer
Un contrato de prestación de servicios
La voluntad de elegir la EPS que uno prefiera
Un consentimiento informado
Un manual de tarifas
Question 6
Question
La verificación de derechos se debe hacer:
Answer
Posterior al TRIAGE
Después del alta del paciente
Una vez el paciente haya cancelado el COPAGO
Para responder glosas y devoluciones
Question 7
Question
La Clasificación Única de Procedimientos en Salud, será con códigos a:
Answer
MAPIPOS
CUPS
CRAE
SOAT
Question 8
Question
El documento utilizado para la respuesta de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias es:
Answer
CRUE
Anexo técnico 4
Acuerdo de voluntades
Manual único de glosas
Question 9
Question
Los formatos definidos para el envío de la información entre EPS e IPS se llaman:
Answer
RIPS
Anexos técnicos
CUPS
GLOSAS
Question 10
Question
Son condiciones mínimas a incluir en un acuerdo de voluntades, excepto
Answer
Mecanismos y formas de pago
Tarifas a ser aplicadas
Término de duración
Listado con los médicos que trabajan en la IPS
Question 11
Question
controlar la facturación y tener el inventario al dia de facturas por cada empresa pertenece a:
Answer
convenios
admisiones
facturacion.
auditoria
cartera
Question 12
Question
interrelación con auditoria médica y preventiva de la factura pertenece a :
seleccione una
Answer
admisiones
facturacion
auditoria
glosas
cartera
Question 13
Question
velar por el flujo de la facturación internamente y realizar correctamente las notas crédito pertenece a:
Answer
convenios
admisiones
facturacion
auditoria
glosas
Question 14
Question
seguimiento del traslado de facturas a otros servicios pertenece a:
Answer
convenios
admisiones
facturacion
auditoria
glosas
Question 15
Question
entrega de facturas con sus respectivos soportes al médico auditor externos en el proceso de auditoria
Answer
convenio
admisiones
facturacion
auditoria
cartera
Question 16
Question
gestionar la radicación de las facturas según las fechas de corte
Answer
admisiones
facturacion
auditoria
glosas
cartera
Question 17
Question
gestionar la solución de las objeciones totales o parciales
Answer
admisiones
facturacion
glosas
cartera
Question 18
Question
coordinar el envío de facturación a cada empresa responsable de pago
Answer
admisones
facturacion
auditoria
glosas
cartera
Question 19
Question
entregar informes periodicos del estado de la facturacion: (pendiente por entregar, pendiente por auditoria medica, pendiente por auditoria tecnica, pendiente auditoria interna, total enviado, total radicado, pendiente por enviar, pendiente por auditar, causas de glosa en concurrente y en previsado)
Answer
convenios
admisiones
facturacion
auditoria
cartera
Question 20
Question
condiciones del contrato, clientes ,definición del manual tarifario convenido
Answer
admisiones
auditoria
facturacion
glosas
Question 21
Question
Que debe revisar un Equipo auditor
Answer
Facturación en línea de los Procedimientos y tratamientos
Controlar la radicación de las facturas a su cargo por facturador
Colaborar en el Tramite de glosas de facturas realizadas
capacitar el grupo de Admisiones y Facturación en la normatividad
ninguna de las anteriores
Question 22
Question
los manuales tarifarios ISS 2000 Y SOAT estan bajo el decreto 2423 de 2016 y decreto 209 de 1999?
Answer
True
False
Question 23
Question
en el ciclo economico de una IPS fase 1 esta seleccione 3:
Answer
convenio
remision
admision
glosa
facturacion
Question 24
Question
en el ciclo economico de una IPS fase 2 menciones tres items:
Answer
Cups
Auditoria
Remision
Radicacion
Cartera
Contrareferencia
Question 25
Question
cuales son los aspectos generales para un auditor
Answer
comunicacion
liderazgo
autocontrol
glosas de cartera
incontingencia
auditoria
Question 26
Question
las funciones de la auditoria son:
- Velar por el flujo de la facturación interna por servicios
- Gestionar la radicación de las facturas según la fecha de corte
Answer
True
False
Question 27
Question
los modelos de cadena valor son:
Answer
Auditoria, Contraloria, Fiscalia y Procuraduria
convenios, admisiones, facturacion y cartera, auditoria
plan de contingencia, plan de emergencias, recuperacion de cartera, admsiones
puntos de contrareferencia, analisis, diseño, estado de resultados
Question 28
Question
RIPS son las siglas de Registro de Ingreso Prestacion Social
Answer
True
False
Question 29
Question
que documentacion se soporta en una atencion de urgencias.
Answer
factura, detalle de cargos,autorizacion, epicrisis, hoja de administracion medicamentos, resultados examnes de apoyo, comprobante del recibio usuario.
ninguna de las anteriores
rips, furrips, epicirsis, sysben, hoja de ingreso, rotacion de camas, comprobrante de salida, fima del gerente para salida.
ingreso, egreso, costos unitarios, comprobante de auditoria, hoja de resultado de procedimietos, cuota moderadora cobrada.
Question 30
Question
las enfermedades Ruinosas o catastroficas son
aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y baja efectividad en su tratamiento.
Answer
True
False
Question 31
Question
sobrefacturacion es:
se produce cuando se facturan servicios no realizados, o cuando los que se prestan se cobran a tarifas mayores a las pactadas contractualmente
Answer
True
False
Question 32
Question
subfacturacion es:
se presenta cuando se cobran servicios realizados, o estos se facturan por encima de las tarifas previamente acordadas.
Answer
True
False
Question 33
Question
cuales son los requerimientos de la factura
informacion de la entidad o institucion que expide la factura
Answer
razon social
nif
direccion y telefono
numero de la remsion
fecha de factura
nit y consecutivo
Question 34
Question
que es una glosa:
objeción o reparo que se indica al encontrar inconsistencias en la revisión de la cuenta existen de indole medica, tecnica y administrativa de cracter definitivo y transitorio.