Caso Clínico 2

Fran López García
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Fran López García
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Description

Paciente de 75 años de edad ingresado en la Unidad Coronaria de nuestro hospital por IAM. Mientras revisamos la historia clínica, el paciente presenta de forma súbita pérdida de conciencia viéndose en el Monitor el siguiente ritmo:

Resource summary

Question 1

Question
¿Cuál es la primera medida que debe realizar el equipo médico?
Answer
  • Colocar un monitor-desfibrilador
  • Realizar un ECG completo
  • Determinar si el paciente respira y si tiene pulso central
  • Iniciar RCP durante 1 minuto
  • Tras abrir la vía aérea, administrar oxígeno a alta concentración

Question 2

Question
¿Cuál es el diagnóstico de este ritmo cardíaco si el paciente está en PCR?
Answer
  • Fibrilación Ventricular
  • Asistolia
  • Taquicardia ventricular sin pulso
  • Flutter Auricular
  • Actividad eléctrica sin pulso

Question 3

Question
Nuestra actitud en estos momentos sería:
Answer
  • Realizar desfibrilación inmediata
  • Colocar marcapasos endovenoso
  • Realizar secuencia de RCP durante 2 minutos
  • Oxigenar al paciente con Ventimask al 30%
  • No realizar masaje cardíaco porque tiene ritmo en el monitor

Question 4

Question
En ausencia de vía endovenosa utilizaría adrenalina:
Answer
  • Intramuscular
  • Intracardíaca
  • Subcutánea
  • Intratraqueal
  • Intraósea

Question 5

Question
Respecto a la técnica de intubación endotraquea señale cual es FALSA:
Answer
  • No se deben interrumpir las maniobras de RCP más de unos pocos segundos
  • La presión cricoidea reduce el riesgo de regurgitación del contenido gástrico
  • Introduce la pala del laringoscopio por la parte derecha de la boca, desplazando la lengua hacia la izquierda
  • Debemos comprobar la adecuada comprobación de la TOT
  • Conviene empezar lo antes posible, incluso antes de la desfibrilación, porque la oxigenación es fundamental en la RCP

Question 6

Question
Si en este paciente tenemos dificultad para intubarlo, ¿cuál de las siguientes consideraciones es la más correcta?
Answer
  • Persistiremos en nuestra actuación hasta conseguirlo
  • Avisaremos a la UCI y mientras aplicaremos RCP básica
  • Ventilaremos al enfermo con bolsa-balón autohinchable y mantendremos la vía aérea controlada
  • Si no tenemos destreza para intubar habrá que hacer una traqueotomía
  • Si no podemos hacer una traqueotomía, realizaremos una cricotiroidotomía de urgencia
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