Neurologia - MOD8 - MEDPUCGO - Quiz provas anteriores

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Manoel Neto
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Manoel Neto
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1

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Question 1

Question
Em se tratando de cefaleia assinale a correta:
Answer
  • A artéria temporal de células gigantes é praticamente exclusiva do idoso.
  • Ergotamínicos são utilizados para o tratamento profilático da migrânia.
  • A qualidade da dor na enxaqueca é classificada como "em aperto/constritiva".
  • A cefaleia tensional costuma ser agravada com atividades físicas.

Question 2

Question
Com relação às demências, assinale a incorreta:
Answer
  • A Demência de Alzheimer caracteriza-se por ter início normalmente com déficit de memória recente.
  • Na demência por Corpúsculo de Lewy o paciente apresenta parkinsonismo rígido-acinético.
  • Encefalite límbica pode ter etiologia paraneoplásica.
  • As demências frototemporais são mais comuns em idade senil (maiores de 65 anos de idade)

Question 3

Question
Com relação aos comas e estados alterados de consciência podemos considerar como incorreto:
Answer
  • Os opiáceos apresentam ação excitatória no núcleo parassimpático, causando miose.
  • Lesões em ponte costumam ocasionar pupilas puntiformes por comprometimento da via simpática.
  • Na escala de coma de Glasgow é avaliada a melhor resposta motora, melhor resposta verbal e os reflexos pupilares.
  • Pacientes em coma com desvio ocular para o lado do hemicorpo paralisado provavelmente apresentam lesão infratemporal (Foville inferior).

Question 4

Question
Qual a assertiva incorreta:
Answer
  • Na Cefaleia em Salvas o paciente com frequência apresenta sinais disautonômicos (miose, lacrimejamento, congestão nasal, etc.) contralaterais ao local da cefaleia.
  • A presença de "brilho" da artéria cerebral média (sinal da corda), no exame de tomografia computadorizada de crânio é um indício de acidente vascular isquêmico e pode ser observado precocemente após a instalação do ictus vascular.
  • Amaurose monocular transitória pode ter como diagnóstico diferencial a ateromatose ulcerada de carótida com embolização para artéria retiniana.
  • Na demência por hidrocefalia de pressão normal o paciente apresenta geralmente a tríade: apraxia de marcha, demência e incontinência urinária.

Question 5

Question
Qual a assertiva incorreta:
Answer
  • Hematoma subdural crônico é diagnóstico diferencial de quadros de demências.
  • Na demência por corpúsculo de Lewy o indivíduo apresenta parkinsonismo do tipo rígido-acinético associado ao quadro demencial.
  • Na demência por hidrocefalia de pressão normal um dos componentes da tríade clínica é o paciente apresentar ataxia de marcha (comprometimento cerebelar).
  • Demências frontotemporais são geralmente de instalação pré-senil.

Question 6

Question
Tratando-se de epilepsias assinale a alternativa correta:
Answer
  • Crise de ausência típica é classificada eletro-clinicamente como crise focal.
  • Crises epilépticas sempre são crises convulsivas.
  • Crises parciais complexas (discognitivas) típicas do lobo temporal (hipocampo) manifestam-se sem alteração de consciência.
  • Epilepsias mioclônicas genéticas apresentam resposta à terapêutica com ácido-valproico.

Question 7

Question
Assinale a incorreta:
Answer
  • Foville superior indica que o paciente apresenta desvio oculocefálico para o lado em que ocorre a lesão encefálica, enquanto que a paresia do hemicorpo é contralateral.
  • Foville superior indica que a lesão encefálica é supratentorial e não de tronco encefálico.
  • Alteração do campo visual e rebaixamento do nível de consciência e indicam que provável território arterial acometido no acidente vascular encefálico seja a artéria cerebral anterior.

Question 8

Question
Com relação aos comas e estado alterados de consciência podemos considerar como incorreto:
Answer
  • Nas encefalopatias metabólicas as pupilas estão geralmente mióticas e fotoreativas.
  • A síndrome do cativeiro/encarceramento deve ser diferenciada do coma, pois no encarceramento, os pacientes são incapazes de falar, mover seus membros ou face, mas um exame atento demonstra que estes pacientes estão na realidade conscientes e vigilantes e apresentam capacidade de mover verticalmente os olhos.
  • Na síndrome do encarceramento ocorre comprometimento da formação reticular ativadora ascendente na região rostral mesodiencefálica.
  • Pupila uncal indica comprometimento de nervo oculomotor e a pupila encontra-se midriática e fixa.

Question 9

Question
Em relação as crises epilépticas podemos afirmar:
Answer
  • Crise de ausência é uma crise focal.
  • Epilepsias generalizadas mioclônicas idiopáticas (genéticas) respondem bem ao tratamento com carbamazepina.
  • Crises tônico-clônica generalizadas não costumam ocorrer após crises focais.
  • Crianças com crise epiléptica febril devem receber tratamento intermitente (em vigência da febre com anticonvulsivantes e antitérmicos.

Question 10

Question
Com relação aos acidentes vasculares encefálicos é correto afirmar:
Answer
  • Acidentes vasculares encefálicos isquêmicos costumam ser evidenciados na tomografia de crânio precocemente.
  • Aneurisma saculares congênitas costumam causar sangramento no parênquima cerebral, dificilmente sangram para o espaço subaracnóideo.
  • Em indivíduos hipertensos os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são mais frequentemente que os hemorrágicos.
  • Os microaneurismas de Charcot - Bouchard em pacientes hipertensos, ocorrem geralmente em lobo frontal.

Question 11

Question
Ao avaliamos um paciente em coma, podemos considerar como verdadeiro:
Answer
  • Na herniação central encefálico, um dos primeiros sinais e sintomas é a respiração de Cheyne - Stokes por comprometimento diencefálico enquanto que na herniação lateral ocorre a midríase ("pupila uncal")
  • Decorticação tem pontuação 3 na avaliação da motricidade na escala de coma de Glasgow.
  • Comprometimento do nervo oculomotor causa miose pupilar.
  • A encefalopatia de Wernicke ocorre por reposição de glicose em pacientes com déficit de vitamina B12.

Question 12

Question
Tratando-se de distúrbios cognitivos é incorreto afirmar:
Answer
  • Um dos critérios para o diagnóstico clínico de demência é o comprometimento da atividade diária do indivíduo.
  • Nas demências do complexo frontotemporal pode ocorrer distúrbio de comportamento e/ou de linguagem como sintoma inicial.
  • Na demência por Corpúsculo de Lewy a alucinação visual é um dado clínico importante, assim como o parkinsonismo rígido-acinético.
  • Na doença de Alzheimer usa-se droga anticolinérgica como terapia sintomática.
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