DERMATOLOGIA

Ante un niño que acude a guardería, a quien le han aparecido lesiones vesiculosas y costrosas de color miel en antebrazos y, cuatro días más tarde, en la cara, sin afectación general, una de las siguientes consideraciones es correcta. Señálela:

Un cuadro clínico caracterizado por lesiones maculares hipocromicas, de bordes mal definidos, de predominio en cara y orejas, codos, nalgas y rodillas, con hipostesia en las zonas lesionadas, caída de los bordes laterales de las cejas, nervio cubital y perneo palpables y engrosados, con termoanalgesia en manos y pes, es característico de:

Un niño de 6 años, traído por sus padres, acude a consulta por un cuadro de febrícula tres días de evolución, con dolor a la deglución. Los datos más relevantes son lesiones erosivas en paladar y vesículas intra epidermicas en palmas y plantas. Entre los siguientes diagnósticos ¿Cuál es el más probable?

Niño de 3 años de edad que, desde hace 4 días, presenta fiebre de 39C, dolor a la deglución, rechazo al alimento, decaimiento y fétor oral. En la exploración se observan lesiones ulcerosas de tamaño variable, en encías, lengua y mucosa oral, que sangran con facilidad, y adenopatías submaxilares y cervicales. El diagnostico debe ser:

Una mujer de 23 años consulta por presentar, desde hace varios meses, unas papulas y vesículas agrupadas localizadas en codos, rodillas, nuca y glúteos. La realización de una inmunofluorecencia directa objetiva depósitos granulares de IGA en papilas dérmicas. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto con esta paciente?

Anciano de 80 años, que bruscamente presenta por el cuerpo y extremidades, grandes ampollas sobre una base urticarial. Algunas son purpuricas. No hay afectación de la mucosa. Se conserva el estado general. El prurito es discreto y las lesiones post ampollosas cicatrizan dejando maculas pigmentadas. Histopatológicamente se ven ampollas subepidermicas con abundantes eosinofilos. Por inmunofluorecencia directa, se observa un deposito lineal de IGG y C3 a nivel de la membrana basal. ¿Cuál es el diagnostico?

Cuando se observa inmunofluorecencia directa positiva en la piel lesional y perilesional, afectando a la sustancia intercelular de la epidermis, podemos hacer el diagnóstico de:

La isotretinoina es un fármaco que se emplea vía oral para tratar el acné en algunos pacientes. ¿Cuál de la siguiente respuesta es falsa?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la rosácea?

UN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD TIENE LESIONES ECCEMATOSAS CRONICAS EN FLEXURAS DE BRAZOS Y PIERNAS QUE PRODUCEN INTENSO PICOR, ASOCIADAS A UNA QUEILITIS DESCAMATIVA DE LABIOS. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS ES EL MÁS PROBABLE?

¿Cuál de los siguientes procesos determina una alopecia cicatrizal definitiva?

Adulto de 41 años que, desde hace un año, tiene brotes de lesiones habonosas diseminadas en todo el cuerpo, de color rojo, que duran días y se acompañan de artralgias. Histológicamente hay in infiltrado neutrofilico peri vascular con leucocitosis, en dermis superior. Este cuadro corresponde a:

The microscopic picture a shows a lesión with acantosis, extension of the papillary dermis close to the Surface epithelium, hyperkeratosis and neutrophil collections in the stratum corneum. The most likely diagnosis is:

Una mujer de 20 años presenta, en primavera, una mancha circinada color salmón, con descamación en collarete localizada en pecho y pocos días después, otras lesiones similares pero más pequeñas diseminadas por el tronco. Son asintomáticas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Enferma de 40 años consulta por la aparición, hace meses, de pápulas poligonales de color violáceo en cara anterior de ambas muñecas, con purito intenso. Además presenta lesiones en mucosa oral, de aspecto reticulado blanquecino. El diagnóstico más probable es:

¿Cuál de las siguientes afirmaciones, referentes a la leucoplasia oral vellosa que se asocia con infección por VIH, es INCORRECTA?

¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un deportista moreno, de 19 años, con pequeñas manchas blancas en pecho y espalda que han aparecido en verano, durante un viaje a un país tropical?

Ama de casa que, desde hace varios años, presenta enrojecimiento de los pliegues proximales de las uñas de varios dedos de las manos, que ocasionalmente supuran ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

En el eritema nudoso, la anatomía patológica se caracteriza por:

Enferma De 52 años de edad a la que, desde hace años, le aparecen en ambas piernas lesiones nodulares que evolucionan, con épocas de mejoría y empeoramiento, y que a veces se ulceran. En el estudio anatomopatologico se demuestra la evidencia de paniculitis lobulillar ¿Cuál sería su diagnóstico?

A 69 year old man with a past history of hypertension and hyperuricemia and who is currently taking amlodipine and allopurinol arrives at the emergency department complaining of a confluent rash on his trunk and proximal part of limbs that started 48 hours ago. Two weeks ago he had to go to the emergency department because of an acute lumbalgia. He received treatment with diclofenac. Physical examination shows erythematous and purple flat lesions on epidermis that cover around 70% of the body surface. Some bullas are also observed. His lips, oral mucosa and conjunctiva are also affected with erosions. Nikolsky´s sign positive. Wich of the following is the most likely diagnosis?

El síndrome de Stevens – Johnson es una forma grave de:

A 78 years old patient with a 50 year history of smoking has also hypertension, dyslipidemia and ischemic heart disease that were diagnosed when he was 65 years old. He goes to his physician complaining of multiple cutaneous lesions that have been progressively appearing on his back and abdomen. The lesions are coin-like and brownish, with a raised verrucoid and “stuck-on”appearance. They are well separated from the surrounding skin. The most likely diagnosis is:

La xerodermia pigmentosa se acompaña de:

Las queratosis son:

A 35 year old female patient underwent a surgical resection of a superficial spreading melanoma on her leg, with perilesional margins of 2 cm. Pathology revealed a tumor depth of 1,2 mm (Breslow). Wich of the following options is the correct treatment?

¿Cuál es el principal factor condicionante del pronóstico de un melanoma maligno sin metástasis en tránsito, ganglionar ni hematógenas?

Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con indapamida, aficionada a tomar el sol, presenta en mejilla una mancha sin relieve, de color marrón abigarrado con diversas tonalidades, de borde irregular, de 4 cm de diámetro, que apareció hace 4 años, y progresa lentamente ¿Qué diagnostico sugiere?

Un paciente de 23 años de edad acude a consulta con un brote intenso de dermatitis atópica que afecta la mayor parte de la superficie corporal y muy pruriginosa. El tratamiento que se debe evitar es:

Enferma de 70 años de edad consulta refiriendo aparición desde hace 2 años de lesiones maculosas violáceas y asintomáticas en el dorso de los antebrazos, que desaparecen espontáneamente en dos a tres semanas, de forma irregular y de tamaño variable entre unos 5cm de diámetro. Las lesiones continúan apareciendo desde entonces, sin periodicidad fija. El diagnóstico más probable es:

A 32 year old man goes to clinic complaining of several erythematous anular lessions that have been appearing on her shoulders, arms and scapular área for the last 20 days, after sunbathing during the previous days. The central area appears to be less affected than the periphery. She claims that she is asymptomatic. Wich of the following is the most likely diagnosis?

Adulto de 47 años, bebedor abundante, acude a consulta por aparición de pequeñas lesiones ampollosas en el dorso de la mano por traumatismos mínimos. En la exploración se observa también una hiperpigmentacion difusa y una hipertricosis facial. El diagnostico más probable es:

¿Cuál es la sospecha diagnostica de un paciente que desarrolla una polineuropatia simétrica y rápidamente progresiva, con crisis de dolor abdominal, episodios comiciales y un cuadro psicótico?

Enfermo de 50 años de edad a quien desde hace 1 año, en distintas zonas de la piel, le aparecen lesiones ulcerosas, que crecen en superficie y en profundidad, con un borde de las úlceras en que existen lesiones pustulosas. Estas úlceras, algunas veces, regresan por el centro. Los traumas provocan la aparición de nuevas lesiones. El enfermo tiene alteraciones intestinales que se diagnostican de colitis ulcerosa ¿Cuál es el diagnostico?

Una mujer de 39 años, diagnosticada previamente de prolapso mitral, es remitida por presentar hiperlaxitud articular generalizada. En el examen físico, objetivamos la presencia de papulas blanquecino – amarillentas en las zonas de flexion de las axilas y en el cuello. Un examen oftalmológico muestra estrías angioides en retina ¿Cuál de las siguientes enfermedades hereditarias presenta la paciente?

En dermatología se denomina lupus pernio a una forma de:

A 37 years old woman, mother of an8 yearl ol girl recently diagnosed type 1 neurofibromatosios, goes to the physician asking for some genetic counselling. Her daughter present multiple neurofibromas, café-au-lait spot and lisch nodules. The mother has 2 café-au-lait spots. The fader died in a car accident when has was 38 years old. The moter comes now because she has a new partner, and they want to know if a preimplantation genetic diagnosis is indicated in their case, if they think about having kids together. Is the preimplantation genetic diagnosis indicated in this case?

En una revisión, a un adolecente diagnosticado de síndrome de Von Reclinghausen, se le descubren cifras altas de tensión arterial, sin ninguna sintomatología. ¿Qué cuadro patológico acompañante de los siguientes hay que descartar?

A 50 years old male patient says that he has been having erythematous plaques in the different areas of his body for the last 5 years. These lesions tend to be itchy and covered by scales. In the last few months bigger plaques have been appearing and some of them have an ulcerated appearance. Which of the following is the most likely diagnosis?

Un hombre de 60 años de edad que presenta unas placas eritematosas en el tronco es diagnosticado de micosis fungoide. Con dicho diagnóstico, entenderemos que el paciente se halla afecto de:

La urticaria pigmentosa es una forma especial de:

A 22 years old man patient is brought to the emergency department with an anaphylactic shock after having taken cough syrup. He has no relevant past medical history. Physical examination shows a brownish macular rash without scales and covering the majority of his body surface. In areas of mechanical pressure, the lesions appear to be elevated, more erythematous and itchier. However, further questioning reveals that the patient has actually been having these lesions for the last 10 year. With all the given date, which of the following diagnosis would you suspect?

La presencia de una pigmentación parduzca en los grandes pliegues (cuello, axilas e ingles), con hiperqueratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado de la piel, se denomina:

Enferma de 40 años que presenta en los parpados, y alrededor de los mismos, lesiones eritematosas, liláceas que no le ocasionan molestias; son típicas de: