Question 1
Question
26.CS. Care din cele enumerate mai jos, sunt procedee de deconexiune azygo-portală?
Answer
-
A. anastomoza spleno-renală centrală
-
B. anastomoza spleno-renală proximală
-
C. anastomoza omfalo-cavă
-
D. anastomoza porto-sistemică în "H"
-
E. operaţia Şugiura
Question 2
Question
27.CS. Un bolnav cu hemoragie din varicele esofagiene prezintă bilirubina serică în limitele 35-50 mcmol/l, albumina - 30-35 gr/l, ascită tranzitorie, stare de nutriţie bună. Ce procedeu de tratament este mai acceptabil în acest caz?
Question 3
Question
28.CM. Indicaţi remediile eficiente pentru reducerea hipertensiunii portale?
Answer
-
A. Cimetidină
-
B. Octreotid
-
C. Mercazolil
-
D. 5-ftoruracil
-
E. Pituitrină
Question 4
Question
29.CM. Incidenţa complicaţiilor cauzate de tamponamentul cu sonda Blackmore al varicelor esofagiene sângerânde variază între 4-9%. Cele mai frecvente dintre ele sunt:
Question 5
Question
30.CS. Caracteristic pentru hipertensiunea portală este:
Answer
-
A. frecvent apare pe fonul cirozei hepatice
-
B. ca regulă este însoţită de hiperamilazemie
-
C. debutează brusc
-
D. apare ansa santinelă pe o radiografie abdominală simplă
-
E. infarctul enteromezenteric este cea mai frecventă complicaţie a ei
Question 6
Question
31.CS. Operaţia cea mai frecvent practicată în hipertensiunea portală este:
Answer
-
A. anastamoza porto-cavă
-
B. anastamoza spleno-renală
-
C. deconexiunea azygo-portală
-
D. anastamoza mezenterico-cavă
-
E. anastamoza omfalo-cavă
Question 7
Question
32.CS. Sindromul de hipertensiune portală se caracterizează prin:
Answer
-
A. este însoţită de creşterea presiunii venoase centrale
-
B. se traduce prin icter progresiv, prurit
-
C. se poate dezvolta pe fonul maladiei Chiari
-
D. se asociază, de regulă, cu angina abdominală
-
E. este însoţită de hipertensiune arterială
Question 8
Question
33.CS. Caracteristic pentru hipersplenismul secundar hipertensiunii portale este:
Answer
-
A. hiperamilazemia
-
B. hiperleucocitoza şi azotemia
-
C. trombocitopenia şi anemia
-
D. scăderea ponderală importantă
-
E. hemoragia digestivă ocultă
Question 9
Question
34.CM. Şunturile porto-sistemice non-selective sunt reprezentate de:
Answer
-
A. şuntul porto-cav termino-lateral
-
B. şuntul porto-cav latero-lateral
-
C. şuntul proximal spleno-renal
-
D. şuntul spleno-renal distal
-
E. şuntul porto-sistemic transjugular intrahepatic
Question 10
Question
35.CS. Ce afirmaţie referitor la forma suprahepatică a hipertensiunii portale este adevărată?
Answer
-
A. are un pronostic favorabil
-
B. are debut brutal, legat de un moment alimentar
-
C. cavografia şi celiacografia nu sunt utile pentru diagnostic
-
D. se însoţeşte de hepatomegalie dureroasă
-
E. este asimptomatică
Question 11
Question
36.CS. Sindromul Budd-Chiari se caracterizează prin:
Answer
-
A. durere în punctul costovertebral stâng la palpare
-
B. debut acut asociat cu dureri intense epigastrice şi hepatomegalie dureroasă
-
C. disfagie paradoxală
-
D. atrezia sau hipoplazia venei portă
-
E. obstrucţia segmentară a venei lienale
Question 12
Question
37.CS. Care este cea mai frecventă consecinţă a anastomozei porto-cave?
Question 13
Question
38.CM. Hipertensiunea portală cirogenă prezintă următoarele complicaţii, cu excepţia:
Question 14
Question
39.CM. Şunturile portocave selective sunt preferate deoarece se complică mai rar cu:
Question 15
Question
40.CM. Enumeraţi riscurile importante ale aplicării sondei Blackemore
Answer
-
A. aspiraţie traheală (sindromul Mendelson)
-
B. ruptura peretelui esofagian
-
C. respiraţie paradoxală
-
D. ruptura vaselor mari intratoracice
-
E. tulburări de ritm cardiac, dureri anginoase
Question 16
Question
41.CM. Enumeraţi cauzele de sângerare digestivă în contextul hipertensiunii portale:
Answer
-
A. ruperea varicelor esofagiene
-
B. gastropatia portal-hipertensivă
-
C. displazia epitelială esofagiană Barret
-
D. ruperea hemoroizilor secundari
-
E. ruperea varicelor gastrice fundice
Question 17
Question
42.CM. Care din următoarele modalităţi terapeutice pot fi folosite în stoparea hemoragiei din varicele esofagiene rupte?
Answer
-
A. scleroterapia endoscopică
-
B. rezecarea esofagului toracic plus esofagoplastie
-
C. sonda Sengstaken - Blakemore
-
D. vagotomia cu piloroplastia
-
E. ligatura cu inele elastice
Question 18
Question
43.CM. Care sunt obiectivele tratamentului chirurgical în hipertensiunea portală?
Answer
-
A. reducerea secreţiei gastrice
-
B. reechilibrarea volemică şi hematică
-
C. reducerea hipertensiunii portale
-
D. controlul hemoragiei acute variceale esofagogastrice
-
E. micşorarea riscului de recidivă a sângerării variceale
Question 19
Question
44.CM. Criteriile clasificării Child de apreciere a stării funcţionale hepatice includ:
Answer
-
A. bilirubina şi albumina serică
-
B. ascita, tulburările neurologice
-
C. transaminazele, ureea, protrombina
-
D. glicemia, transferaza
-
E. starea de nutriţie
Question 20
Question
45.CM. Care dintre următoarele afirmaţii despre şuntul porto-cav realizat în cazurile de urgenţă sunt adevărate?
Answer
-
A. se obţine o hemostază promptă
-
B. trebuie să fie urmat de transplant hepatic
-
C. este de preferat şuntul de tip selectiv
-
D. nu are contraindicaţii
-
E. mortalitatea postoperatorie este mică
Question 21
Question
46.CM. Răspunsul splinei la hipertensiunea portală, indiferent de sediul obstacolului, este:
Answer
-
A. splenomegalia
-
B. hipervascularizare cu creşterea presiunii portale prin hiperaflux
-
C. hipersplenizm imunologic
-
D. ratatinarea splinei
-
E. apariţia fistulelor arterio-venoase lienale
Question 22
Question
47.CM. Care din afecţiunile de mai jos pot cauza obstacol portal prehepatic?
Answer
-
A. atrezii ale axului venos portal
-
B. flebite ale axului venos portal
-
C. tromboze ale axului venos spleno-portal
-
D. sindromul Banti
-
E. fibroza hepatică
Question 23
Question
48.CM. Care din afecţiunile de mai jos pot cauza obstacol portal intrahepatic?
Question 24
Question
49.CM. Cauzele principale ale obstrucţiei portale suprahepatice sunt: