Capitulo 13

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       ESTRATEGIAS               DE           TRATAMIENTO          DEL               CA       DE MAMA

Algo importante!

 Existen factores de riesgo que tenemos que tomar en cuenta ,  que pueden ser : -Edad. -Raza/Etnia. -Carga genética. -Historia familiar. -Menarquia.

Herramientas para el padecimiento de CA

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Quimioprevención

-Es el uso de agentes farmacológicos o naturales que inhiben el desarrollo de CA invasivo bloqueando el daño inicial al ADN, retrocediendo o deteniendo la prógresion de lesiones.  Se dividen en 3 : -Primaria. -Secundaria. -Terciaria.

Farmacos mas utilizados

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Mastectomía reductora de riesgo

- OBJETIVO: disminuir el riesgo de enfermar de CA de mama.  El tipo de mastectomía es la ahorradora de piel con preservación del complejo areola-pezón.

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Salpingooferectomía bilateral.

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-Reduce el riesgo de CA en un 53-56 % (BRCA1) y un 46% (BRCA2). -La reducción del riesgo es mayor si se realiza en mujeres menores de 40 años.

Terapia farmacológica.

-El tratamiento debe ser personalizado en función al tipo de tumor. Las modalidades son :  -Adyuvante-coadyuvante: se administra después de la terapia principal y su objetivo es eliminar la posible enfermedad. -Neoadyuvante: se administra antes de la terapia, con el objetivo de reducir la extensión de la cirugía. -Propósito paleativo: no es capaz de conseguir la curaciòn, persigue e aumento de la supervivencia y mejorar la calidad de vida. pueden ser:  -Inespecífico- Especifico. 

Grupos terapéuticos.

-Quimioterapia: se utilizan fármacos  que se administran por vía oral o intravenosa .   -Hormoterapia: se utilizan fármacos que bloquean los receptores hormonales de las células tumorales de tumores sensibles a las hormonas (RE-RP).     -Terapia Diana ( específica) see utilizan fármacos que actúan sobre determinadas y específicas anomalías o capacidades de algunos tipos de cáncer de mama.

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Terapia quirúrgica.

-Terapia conservadora. +tumorectomía + tumorectiomia ampliada+ cuadrantectomia.   -Cirugía radical. +mastectomía simple o total+ mastectomía radical clásica+ mastectomía radical modificada.

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La radioterapia puede administrarse en :  - mama. -pared torácica. -cadenas linfáticas. pueden aplicarse en modo: -Neoadyuvante. -Adyuvante. -Coadyuvante o exclus