terapia pulpar

Yunnen Ponce
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Description

Slide Set on terapia pulpar , created by Yunnen Ponce on 09/09/2019.

Resource summary

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    el objetivo básico de la terapia pulpar es la reparación y mantenimiento de la integridad dental y sus tejidos de soporte. Pasos pre-operatorios para las terapias pulpares Historia médica.  Historia odontológica Examen radiográfico Pruebas adicionales, como palpado, percusión y evaluación de movilidad.

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    Terapia pulpar con dx pulpa reversible
    recomendado para dientes primarios con lesión cariosa profunda Dichos dientes deberán de presentar una alteración pulpar reversible, ya sea sin signos o síntomas clínicos como sensibilidad a la percusión o al tacto, dolor espontáneo, edema y fístula. No debe de haber evidencias radiográficas de reabsorciones patológicas externas o internas u otras alteraciones patológicas  

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    El Tratamiento Pulpar Indirecto puede ser realizado por medio de tres técnicas de intervención mínima: Excavación Gradual (EG)  Tratamiento Restaurador Atraumático (ART) Recubrimiento Pulpar Indirecto en Sesión Única (RPIu). con base radiopaca como hidróxido de calcio o de óxido de zinc y Eugenol se coloca sobre el remanente de dentina afectada, y el diente es restaurado con algún material que tenga un buen sellado para evitar micro filtraciones. Con el tratamiento y sellado de la cavidad, se reduce drásticamente el contagio bacteriano posible y los microorganismos remanente se vuelven inactivos
    Técnicas para el tx pulpar indirecto

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     Es una técnica de mínima intervención para lesiones cariosas profundas activas de la dentina, realizada en dos sesiones. Primera sesión: puede ser realizada sin anestesia y con aislamiento relativo. Se hace la remoción de tejido cariado de las paredes circundantes, utilizándose instrumentos manuales y/o rotatorios. Enseguida, se remueve con cucharilla se limpia la cavidad con suero fisiológico, se aplica una base protectora con cemento de hidróxido de calcio y se sella la cavidad temporalmente con cemento de óxido de zinc y eugenol    
    Segunda sesión: tras un periodo de no menos de 90 días (o cuando el paciente ya se encuentra con una respuesta adecuada para el tratamiento de restauración), el paciente puede ser anestesiado, la restauración provisional es retirada, la textura de la dentina de la pared pulpar es reevaluada (deberá de ser resistente ante la instrumentación manual) y la restauración permanente se lleva a cabo. Las reevaluaciones clínicas y radiográficas deberán de ser realizadas por, mínimo, dos años.
    Excavación gradual

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    Tratamiento Restaurador Atraumático
    Es una técnica de tratamiento de lesiones en la dentina realizada en una única sesión, indicada para cualquier paciente. En especial, aquellos que no presenten un comportamiento adecuado para recibir anestesia y aislamiento absoluto la remoción del tejido dental dañado irreversiblemente y la restauración definitiva se hace en una misma sesión con cementos de ionómero de vidrio de alta viscosidad o modificado con resina.

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    Recubrimiento Pulpar Indirecto una cita
    es una técnica de intervención mínima indicada para pacientes con un comportamiento aceptable para recibir la anestesia y el aislamiento absoluto, o sea, procedimientos más complejos. Toda la dentina alterada de la unión amelodentinaria y de las paredes circundantes es tratada con instrumentos rotatorios inicialmente. En la pared pulpar,  se utiliza una cucharilla de dentina. El tratamiento se da como definitivo, sin necesitar de una segunda sesión para la reapertura y reevaluación de la dentina de la cavidad.

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    Recubrimiento pulpar directo
    aplicación de un medicamento sobre el tejido pulpar expuesto, con el objetivo de promover el restablecimiento de la pulpa, estimular la creación de un tejido mineralizado, protegerla de irritaciones adicionales y mantener su vitalidad indicado   pequeñas exposiciones pulpares accidentales dientes primarios con hasta dos tercios de rizólisis,ambos con pulpa saludable, las condiciones para una respuesta favorable fueran óptimas. En las situaciones de exposición pulpar por caries, no se recomienda este tratamiento

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    Pulpotomia
    La pulpotomía consiste en la remoción completa de la porción coronaria del tejido pulpar de un diente con vitalidad y la manutención de la porción radicular indicada cuando la remoción de tejido cariado resulta en una exposición pulpar de un diente con vitalidad  pulpitis reversible una poste.rior exposición pulpar por traumatismo

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    contraindicaciones  dolor espontáneo fístula reabsorción radicular calcificación pulpar tumefacción pus o exudado radiolucidez apical hemorragia profusa sensibilidad a la percusión

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    técnica
    anestesia tópica e infiltrativa  aislamiento apertura de la cámara  eliminación de la pulpa cameral con una cucharilla afilada, de esta forma se evita el sangrado. fijacionde la pulpa radicular con formocresol en una bola de algodón humedecida.  se observará un oscurecimiento de la entrada de los conductos por la hemostasia conseguida con el formocresol obturación con óxido de zinc eugenol.  

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    Pulpectomía
    Preservar, hasta la caída natural fisiológica, los dientes primarios con problemas pulpares irreversibles debido a la lesión cariosa o episodio de traumatismo.

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    ​​​​​​https://www.revistaodontopediatria.org/publicaciones/manuales/referencia-para-procedimientos-en-odontopediatria-2da-edicion/Manual-de-Referencia-para-Procedimientos-en-Odontopediatria-2da-edicion-Capitulo-17.pdf
    fuentes:
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