PRÁCTICAS Y TALLERES DE ANATOMÍA APLICADA

TALLERES

TALLER DE FISIOTERAPIA: EL MASAJE DEPORTIVO. TALLER DE FARMACOLOGÍA: FÓRMULAS MAGISTRALES. TALLER SANITARIO 1: ESTUDIO DE LA DIABETES. TALLER SANITARIO 2: LA TENSIÓN ARTERIAL. TALLER SANITARIO 3: PRIMEROS AUXILIOS (RCP básica, obstrucción vías respiratorias, intoxicaciones y epilepsia)

EL MASAJE DEPORTIVO

El masaje deportivo consiste en una serie de maniobras que llevan a cabo como método de preparación para los tejidos, como para el tratamiento de los tejidos post competencia, y para el control de los tejidos entre cada actividad deportiva. El masaje deportivo tiene como objetivo: Optimizar el rendimiento muscular Prevenir lesiones Encontrar lesiones Apoyo en el tratamiento de lesiones Lucha contra la fatiga Aumentar la capacidad de trabajo Este tipo especifico de masaje trabaja activando la circulación de los fluidos, acelerando la eliminación de residuos, toxinas y otros materiales de desecho, así como aumentando la oxigenación del músculo. El momento en que se realice el masaje al deportista es muy importante ya que favorece la concentración, la introspección y la emotividad del deportista para la competencia.El atleta requiere de que su cuerpo esté al máximo para optar por el gane en una actividad deportiva, el masaje deportivo, es en este punto de gran utilidad para lograr aparte del efecto terapéutico, el aporte de confianza y seguridad que todo deportista necesita para ganar una prueba. Pero, para esto, el masaje debe ser realizado por un profesional en la ciencia de la Terapia Física. Tanto los objetivos como evidentemente el masaje variarán dependiendo del deporte que se practique, según sea de flexibilidad, fuerza, fondo o velocidad, ya que los procesos fisiológicos y bioquímicos que se producen en el organismo serán diferentes Será preciso modular el ritmo, velocidad y profundidad del masaje en función de lo que queramos conseguir.

FÓRMULAS MAGISTRALES

En este taller hemos aprendido como es parte del trabajo de un farmacéutico. Lo hemos hecho preparando cápsulas de paracetamol. Lo hemos hecho utilizando únicamente el paracetamol como principio activo, sin añadir ningún excipiente.El paracetamol es un medicamento con propiedades analgésicas y antipiréticas. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura. Las cápsulas gelatinosas rígidas están constituidas por dos secciones cilindricas redondeadas en un extremo. Una de ellas, de mayor longitud (cuerpo), está desti­ nada a alojar el materia! de; relleno, mientras que la más corta y de mayor diáme­ tro (tapa) actúa como cierre de la cápsula, ajustando sobre el cuerpo para formar una unidad cerrada. En la actualidad, la preparación de los receptáculos está total­ mente indostrializada; se comercializan en ocho tamaños diferentes, numerados desde 000 (el mayor), a 5 (el más pequeño). Para uso farmacéutico, no son habi­tuales tamaños de cápsulas mayores del O, debido a la gran dificultad que supone su deglución; asimismo, no es frecuente el uso de cápsulas del número 5, ya que, debido a su pequeño volumen, presentan serias dificultades en los procesos auto­ máticos de llenado. En el laboratorio trabajamos con el tamaño 2.

LA DIABETES: MEDIDA DEL NIVEL DE AZÚCAR EN SANGRE

La glucosa es la cantidad de azúcar que el organismo absorbe a partir de los alimentos, con la finalidad de aportarle la energía necesaria para poder realizar diferentes funciones.Ciclo de la glucosa en el cuerpoEn una persona sin Diabetes: Cuando comemos, la glucosa entra en el torrente sanguíneo. Los niveles de glucosa en sangre aumentan. El páncreas produce insulina. La insulina funciona como una llave que abre las puertas de las células para que estas aprovechen la entrada de glucosa. Las células “queman” glucosa para producir energía. Los niveles de glucosa descienden. En una persona con Diabetes: La glucosa penetra en el torrente sanguíneo después de comer y beber. Los niveles de glucosa se elevan, Con Diabetes tipo 1: El páncreas no puede producir insulina.Con Diabetes tipo 2: Las células son resistentes a la insulina y/o el páncreas no puede producir suficiente insulina. Las células quedan desprovistas de energía o no tienen la suficiente. Aparece el síntoma de fatiga o falta de energía. Los niveles de glucosa no disminuyen porque las células no la pueden “quemar” o absorber. Los niveles de glucosa siguen aumentando si no se toman acciones.

MEDIDA DE LA TENSIÓN ARTERIAL

La tensión arterial o presión sanguínea es esencial para que la sangre pueda circular por los vasos sanguíneos y cumpla su función de llevar a todos los tejidos del organismo el oxígeno y los nutrientes que necesitan para mantener correctamente su actividad. Se puede definir como la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias, que es más alta (presión sistólica) cuando el corazón la bombea hacia las arterias y más baja (presión diastólica) entre un latido y otro del músculo cardiaco.Y éstos, el sistólico y el diastólico, son los valores que se utilizan para medir la tensión arterial, lo que es importante a la hora de evaluar el estado de salud general, ya que el caso de estar por encima de lo normal (hipertensión) puede significar un importante riesgo de sufrir enfermedades graves (enfermedades cardiacas, infarto cardiaco, ictus, insuficiencia renal, etc.). Cuando es baja (hipotensión) puede ocasionar estados de confusión, mareos, vértigo, desmayos, debilidad o somnolencia. Tipos de tensión arterialAtendiendo a los valores de la tensión arterial (el primero es la tensión sistólica o alta y el segundo la diastólica o baja), ésta se clasifica del siguiente modo: Normal: los valores que determinan la normalidad pueden oscilar entre 90/60 y 130/90 mm de mercurio. Hipotensión o tensión baja: cuando se produce una caída de 20 mm de mercurio sobre los valores que se tienen habitualmente. Hipertensión o tensión alta: si se superan los 140/90 mm de mercurio. El envejecimiento conlleva habitualmente un aumento de la tensión arterial a causa del endurecimiento de las paredes arteriales, por lo que es muy frecuente que las personas mayores sufran de hipertensión. Prehipertensión: en una clasificación recientemente incorporada y que está determinada cuando el valor de la tensión arterial se encuentra entre 130/80 y 140/90 mm de mercurio. La razón es que los especialistas consideran que es el momento de iniciar una vigilancia mas continuada de la tensión arterial y de adoptar medidas preventivas que afectan a los hábitos de vida especialmente en lo referente a la dieta y a la práctica regular de ejercicio, así como al abandono del tabaco en caso de que se sea fumador.Hay que tener en cuenta que los valores de la tensión arterial no se mantienen inalterables a lo largo del día, sino que sufren oscilaciones en función de diferentes factores. Esta clasificación define la existencia o no de estados patológicos. Sin embargo, hay situaciones en las que se puede producir una elevación o disminución puntual de la tensión arterial que no suponen necesariamente la existencia de un problema de tensión arterial.Así, el estrés o las situaciones de peligro pueden producir un aumento pasajero aunque significativo como consecuencia de una secreción elevada de adrenalina y noradrenalina o de la activación del sistema nervioso parasimpático, factores contribuyen a un incremento del ritmo cardiaco. Por el contrario, la deshidratación, el consumo de alcohol, el consumo de determinados medicamentos, una hipoglucemia o situaciones de shock (anafilaxia, infarto, etc.), entre otras causas, pueden inducir un descenso repentino de la tensión arterial.

PRIMEROS AUXILIOS

1.- La RCP básica

PRÁCTICAS

ANATOMÍA DE LA RODILLA ANATOMIA CORAZÓN ANATOMÍA PULMÓN ANATOMÍA RIÑÓN ANATOMÍA ENCÉFALO

ANATOMÍA DE LA RODILLA

INTRODUCCIÓN La rodilla es la articulación central de los miembros inferiores del cuerpo y una de las más importantes que tenemos. Soporta todo nuestro peso y nos permite caminar gracias a los movimientos de extensión y flexión de las piernas. También nos proporciona la capacidad de despegue y recepción en los saltos. Para esta disección hemos elegido la rodilla de cerdo porque es la más parecida a la humana con la que podíamos trabajar. PROCEDIMIENTO 1. Visión externa de la rodilla Como podremos comprobar en la disección la rodilla está formada por tres huesos: el fémur, la rótula y la tibia.

La articulación de la rodilla está asegurada por muchas estructuras ligamentosas (ligamento: tejido conjuntivo que une los huesos entre sí). La función de estos ligamentos es impedir que los huesos que forman la articulación se rocen entre sí con fuerza durante los movimientos y mantienen la estructura. En una visión exterior de la rodilla se pueden observar 3 ligamentos principales: ligamento rotuliano, ligamento colateral peroneo y ligamento colateral tibial.

2. Visión interna de la rodilla En una visión interna de la articulación se pueden observar, principalmente, dos ligamentos muy importantes: el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior.

La articulación de la rodilla está rellena por un líquido llamado líquido sinovial (fluido claro y viscoso, similar a la clara de huevo), este líquido no vamos a poder observarlo durante la disección, pues la cápsula que lo contiene estará rota en todas las muestras de rodilla que traigáis. La función de este líquido es reducir la fricción entre las superficies en contacto durante los movimientos de la pierna, lubricarla y acolcharla, además de nutrir y formar parte del sistema inmunitario de la articulación. Otros elementos que forman parte de la rodilla interna y que cumplen la función de evitar fricción entre los huesos, estabilizar y absorber el impacto de los choques de los movimientos de la rodilla son los meniscos. Los meniscos son dos anillos de tejido conectivo con forma de media luna que hay entre el fémur y la tibia.

Las patologías más frecuentes de la articulación de la rodilla son las lesiones en los meniscos y en los ligamentos. A los que os gusta el deporte, y concretamente el fútbol, puede que os suene la rotura del ligamento cruzado anterior, es una de las más frecuentes y complicadas que requiere cirugía en la mayoría de los casos. Se produce durante la actividad deportiva por giros enérgicos de la rodilla en los que el pie permanece en fuerte contacto con el suelo. En clase os enseñaré algún video sobre esto. RESUMEN DE OBJETIVOS DE LA DISECCIÓN - Localizar los huesos que forman la articulación: fémur, rótula y tibia. - Localizar los ligamentos externos de la rodilla: ligamentos colaterales y ligamento rotuliano. - Localizar los ligamentos internos de la rodilla: ligamento cruzado anterior y posterior. - Localizar y extraer los dos meniscos.

ANATOMÍA DEL CORAZÓN

El aparato circulatorio es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular, que conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linfático, que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la sangre, y el sistema linfático está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos (el bazo y el timo), la médula ósea y los tejidos linfáticos (la amígdala, las placas dePeyer…) y la linfa. El corazón humano un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica.Funciona como una bomba, impulsando la sangre por el interior de los vasos sanguíneos a todo el cuerpo. Su tamaño es un poco mayor que el puño de su portador. Es un órgano hueco dividido longitudinalmente en dos mitades independientes e incomunicadas. Cada una de ellas posee dos compartimentos, cámaras o cavidades: una superior (aurícula) y otra inferior (ventrículo), que se comunican por una válvula aurículoventricular.Procedimiento1. El corazón suele venir acompañado de restos de su membrana envolvente, el pericardio. 2. Lavamos el corazón con abundante agua.3. Con el bisturí removemos los residuos de grasa.4. Limpiamos con los dedos la grasa acumulada en las salidas de los grandes vasos.ESTUDIO DE LA ANATÓMÍA EXTERNA5. Introducimos el corazón en la cubeta de disección y vemos que está recubierto por el pericardio, con unacapa de grasa patente sobre las coronarias, lo que delimita la posición de ventrículos y de aurículas.6. Distinguimos el lado izquierdo del derecho porque es el más voluminoso. 7. Observamos detenidamente tratando de reconocer la aurícula derecha y la izquierda. La parte más voluminosa e importante del corazón la constituyen los ventrículos. Las aurículas son mucho menores y de musculatura menos potente que la de los ventrículos.8. Colocamos el corazón con la cara anterior o ventral, más abombada,hacia arriba y observamos que acaba en punta.9. Le damos la vuelta para ver la cara posterior o dorsal, que es plana.10. Las arterias, de color blanquecino, permanecen abiertas porque sus paredes son más gruesas, elásticas y firmes. Las venas tienen forma de tubos aplastados. Introducimos un dedo en ellas para descubrir a qué cavidad cardíaca con la que se comunican.11. Conectamos un tubo de goma al grifo e introducimos el otro extremo por la vena cava primero y por la vena pulmonar después. ¿Por dónde sale el agua?12. Introducimos a continuación el tubo de goma por las arterias. ¿Qué ocurre? ¿Por qué?13. En la cara anterior, entre el ventrículo izquierdo y el derecho, hay un ligero surco oblicuo, con depósitos de grasa, arterias y venas coronarias, es elsurco anterior, que es la manifestación externa del tabique interventricular .14. Entre la base de inserción de las aurículas y los ventrículos, está el surcoauriculo-ventricular, que se corresponde con el límite interno del corazón entre aurículas y ventrículos, por el que corren arterias y venas coronarias.15. En la cara posterior, entre los ventrículos, está, en dirección casi vertical, el surco posterior o superior, por el que corren arterias y venas coronarias que riegan las paredes (miocardio, músculo encargado de bombear la sangre por el sistema circulatorio mediante contracción.) El miocardio contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir sus necesidades energéticas. El músculo cardíaco generalmente funciona involuntariamente, sin tener estimulación nerviosa. Es un músculo miogénico, es decir autoexcitable.DISECCIÓN Y ESTUDIO DE LA ANATOMÍA INTERNA16. Colocamos el corazón sobre la cara plana (posterior o dorsal), con la cara anterior o ventral, abombada, hacia arriba. 17. Introducimos el bisturí/la aguja enmangada por la arteria pulmonar para que luego nos sirva de guía por donde cortar con las tijeras.En la base de la arteria pulmonar hay tres repliegues membranosos, las válvulas sigmoideas o semilunares de la arteria18. Con las tijeras, abrimos el ventrículo derecho, (línea A), siguiendo el recorrido del bisturí/la aguja enmangada/ (introducido anteriormente por la arteria pulmonar), a 0,5 cm por encima del surco interventricular. En el interior del ventrículo, hay otros tres repliegues membranosos y fuertes, laválvula tricúspide de color blanquecino y aspecto filamentoso.19. Introducimos el bisturí/la aguja enmangada/ por la aorta para que después nos sirva de guía por donde cortar con las tijeras. En la base de la aorta hay tres repliegues membranosos, las válvulas sigmoideas o semilunares (que impiden en retroceso de la sangre hacia el ventrículo), y encima de ellas el orificio de arranque de las dos arterias coronarias que riegan el corazón20. Con las tijeras abrimos el ventrículo izquierdo,(línea B), siguiendo el recorrido del bisturí a 0,5 cm por debajo del surco interventricular. Lasparedes exteriores del ventrículo izquierdo son mucho más gruesas (el triple) que las del ventrículo derecho, para poder bombear sangre oxigenada a través de la arteria aorta hacia el cuerpo21. En el interior del ventrículo hay dos repliegues membranosos y fuertes, la válvula mitral (que impide el retroceso de la sangre hacia la aurícula cuando se contrae el ventrículo). Las dos hojas de la válvula se fijan por las fibras tendinosas de los músculos papilares a las paredes del ventrículo.22. Le damos la vuelta al corazón.23. Introducimosel bisturí/la aguja enmangada/ por la vena cava superior para que después nos sirva de guía por donde cortar.24. Con las tijeras abrimos la aurícula derecha, siguiendo el recorrido del bisturí/ anteriormente introducido por la vena cava superior (línea C). Observamos que sus paredes son rugosas (a diferencia de la izquierda que tiene paredes lisas).

ANATOMÍA DEL PULMÓN

Los pulmones son los órganos en los cuales la sangre recibe oxígeno desde el aire y a su vez la sangre se desprende de dióxido de carbono el cual pasa al aire. Este intercambio, se produce mediante la difusión del oxígeno y el dióxido de carbono entre la sangre y los alvéolos que forman los pulmones sus dimensiones varían, el pulmón derecho es algo más grande que su homólogo izquierdo, poseen tres caras; mediastínica, costal y diafragmática, lo irrigan las arterias bronquiales, y las arterias pulmonares le llevan sangre para su oxidación.PROCEDIMIENTOPrimero nos fijaremos en la anatomía general del aparato respiratorio (zona interna) y la disposición del corazón entre los pulmones. Con ayuda del bisturí, se procederá al corte y separación del armazón cartilaginoso de arriba del tubo, la laringe. Podremos observar un tubo cartilaginoso, la tráquea, con sus anillos semicirculares en U que mantienen el tubo siempre abierto. El tramo final de la tráquea se bifurca en dos, los bronquios que se internan en los pulmones. Con la ayuda de una cánula, por el interior de la tráquea, se sopla para poder evidenciarse el aumento de volumen pulmonar (2‐3 veces superior al normal). Se toma el pulmón derecho (trilobulado) y se notará el tacto esponjoso así como el brillo que proporcionan las finas membranas que lo recubre, denominadas pleuras, que caracterizan a este órgano aislado de la caja torácica para favorecer su movimiento durante la respiración. Continuamos con la disección por el bronquio hasta que aparezcan nuevos tubos de diámetro menor: los bronquios secundarios que acaban en otros más finos aún: los bronquiolos. Si continuamos con la disección se observará la emanación de sangre; consecuencia esta última de la rotura de los capilares sanguíneos que tapizan la superficie de los alvéolos

ANATOMÍA DEL RIÑÓN

La excreción es la eliminación de los productos de desecho y la encargada de mantener constante la cantidad de agua y sales minerales de nuestro organismo.En la práctica estudiaremos la anatomía de un riñón, que es el órgano mas importante encargado de esta función. El resultado de la excreción renal es la formación de la orina,en las nefronas,a partir del plasma sanguíneo.También veremos las distintas partes del riñón, como la corteza, médula y pelvis, asociándolos con la filtración del plasma sanguíneo y la reabsorción de agua y otras moléculas útiles.PROCEDIMIENTO: Coloca el riñón en la plancha de disección y observa su anatomía externa. Identifica, dibuja y describe su forma, coloración, orificios de la arteria renal, vena renal y uréter. Mide el riñón en sus tres dimensiones y pésalo en la balanza. Anota los resultados obtenidos. Secciona longitudinalmente el riñón con el bisturí procurando hacer un corte limpio y continuo para no dañar su estructura interna. Extiende ambas partes sobre la cubeta de disección y fíjate en su anatomía interna. Puedes utilizar la lupa para obsevar con más detalle la estructura interna. Identifica la cápsula (algunas veces no está presente ya que la suelen quitar en la carnicería), la corteza, la zona medular y la pelvis renal. Anota en tu cuaderno el color, aspecto, forma y textura de cada una de las partes. Con una pipeta o cuentagotas extiende sobre una superficie recién cortada el riñón una pequeña cantidad de agua oxigenada. Observa si se produce efervescencia. Al cabo de unos segundos pasa el dedo por la superficie para eliminar el agua oxigenada y observa los túbulos colectores y las nefronas, donde continúa la formación de burbujas (Únicamente si el órgano es muy fresco). Anota tus observaciones. Deposita sobre un portaobjetos una pequeña muestra de la región Cortical y disemínala con la ayuda de la aguja enmangada. Añade una gota de agua y coloca encima un cubreobjetos y sobre éste una tira de papel de filtro doblado varias veces. Aprieta la preparación con el dedo pulgar de forma progresiva y sin hacer movimientos laterales, para lograr una mayor disgregación de la muestra sin que se deterioren las estructuras. Observa la preparación al microscopio, fíjate si hay estructuras globosas.

ANATOMÍA DEL ENCÉFALO

El Sistema Nervioso Central es el centro de control que regula todas las actividades del organismo, además de integrar y analizar la información. Los órganos principales de este sistema forman el encéfalo que es el conjunto de estructuras nerviosas que se alojan dentro de la cavidad craneal. El encéfalo se encuentra arriba de la medula espinal y es una masa ovoide formada principalmente por cerebro, cerebelo, bulbo raquídeo, mesencéfalo, tálamo,hipotálamo y protuberancia o puente.El bulbo raquídeo es el órgano nervioso que comunica al encéfalo con la médula espinal. El cerebro constituye el componente más conocido del Sistema Nervioso Central Humano, ya que recibe información de todos los órganos del cuerpo, la integra y la comunica a otras partes de éste. Está compuesto por varias capas, la más interna es el tronco cerebral, la siguiente es elárea subcortical y la más externa es la corteza cerebral. El tronco cerebral es el responsable de muchas funciones básicas y de supervivencia. El área subcortical, se encuentra debajo de lacorteza cerebral y ahí se encuentran una gran cantidad de estructuras cerebrales llamadassubcorticales, que están compuestas por grupos grandes de neuronas y realizan principalmente funciones emocionales y de supervivencia.En el área subcortical también se encuentran los ventrículos cerebrales que son cavidades que producen y alojan al líquido cefaloraquídeo que es un líquido claro e incoloro capaz de proteger al sistema nervioso. La corteza cerebral, aunque apenas tiene unos tres milímetros de grosor, contiene porlo menos el 70% de las neuronas del Sistema Nervioso.La corteza está plegada y sus pliegues forman surcos los cuales se llaman cisuras. La corteza está compuesta por dos lados o hemisferios, ambos están conectados por una banda gruesa de fibras llamada cuerpo calloso. Además de los hemisferios, la corteza cerebral puede dividirse en varios lóbulos que son áreas más pequeñas limitadas por cisuras mayores, estos lóbulos son el frontal, parietal, occipital y temporal.Si el cerebro se observa por fuera, se podrá reconocer principalmente la corteza cerebral con sushemisferios, lóbulos y cisuras, además del tallo cerebral en la parte de abajo, junto con el bulbo y el puente. Si se realiza un corte sagital, se podrá observar el cuerpo calloso y la parte interna de los hemisferios. Con los cortes coronal y horizontal se observará el espesor de la corteza cerebral las circunvoluciones desde su parte interna, la diferencia entre materia blanca y materia gris y los ventrículos cerebrales.PROCEDIMIENTO Utilizaremos encéfalo de cordero. Para poder diseccionarlo con facilidad es mejor endurecerlo primero. Para ello lo tenemos en alcohol de 70º durante unos 7 días (también se puede tener en formol al 10% el mismo tiempo). Antes de comenzar la práctica lo lavamos con agua. Reconocer la anatomía externa: el cerebro, el cerebelo, el bulbo raquídeo y el comienzo de la médula espinal. Observar las circunvoluciones y la cantidad de vasos que irrigan este tejido. Realizar un corte longitudinal separando los dos hemisferios y observar la distribución de la materia gris y blanca; y la profundidad de los repliegues cerebrales. Localizar el cuerpo calloso y las estructuras que aparecen en el dibujo. Determinar la función de cada una de las partes y estructuras observadas.