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Tema 4. Enfermedades Neurodegenerativas I
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Questions in this quiz (51)
1En el Parkinson ocurre:
- ADescenso de la dopamina.
- BAumento de la noradrenalina.
- CDescenso de la acetilcolina.
- DTodas son correctas.
2No responde a la Levodopa:
- AParkinsonismo primario.
- BParkinsonismo secundario.
- CParkinsonismo atípico.
- DNinguna es correcta.
3La tríada parkinsoniana consiste en:
- ABradicinesia, dolor y temblor en reposo.
- BInestabilidad postural, rigidez y trastornos del sueño.
- CDemencia, bradicinesia y rigidez.
- DNinguna es correcta.
4Síntoma del Parkinson:
El paciente va caminando y se para en seco.- AInestabilidad postural.
- BFrezzing.
- CAcinesia.
- DHipocinesia.
5Las personas con enfermedad de Pakinson presentan temblor en reposo y temblor de voz.
- ATrue
- BFalse
6En el parkinson, el signo que consiste en "rodadura de píldora, contar monedas" es:
- ATemblor en reposo.
- BMicrografía.
- CDemencia.
- DBradicinesia.
7Señala la INCORRECTA. Puede aparecer en una persona con enfermedad de Parkinson:
- ATemblor sobre todo durante el movimiento.
- BDolor asociado a la rigidez de las articulaciones.
- CDemencia (1/3 enfermos).
- DTrastornos del sueño (en fase REM).
8La anosmia (mención en diapo 8 del parkinson) es un síntoma de las enfermedades neurodegenerativas considerado como:
- APremotor y predictivo.
- BMotor.
- CNo motor.
- DSensitivo.
9El síntoma que más predomina en el parkinson (90% pacientes) es:
- ARigidez.
- BTemblor en reposo,
- CInestabilidad postural.
- DBradicinesia.
10Si a una persona con enfermedad de parkinson le decimos que haga círculos con una mano sobre la otra, hacer movimientos repetitivos, hacer dos cosas a la vez (pinza con una mano y con la otra que haga círculos)... Estamos valorando:
- ABradicinesia.
- BInestabilidad postural.
- CTemblor en reposo.
- DNinguna es correcta.
11Señala la INCORRECTA. En el parkinson, encontramos clasificados como síntomas no motores:
- ADisfunción sexual (hipo - hiper).
- BTrastornos del sueño por trastornos urinarios.
- CRigidez y dolor.
- DSíntomas gastrointestinales.
12¿Qué se usa para diagnosticar el Parkinson? Señala la INCORRECTA.
- ADiagnóstico médico, mediante pruebas médicas como el TAC.
- BDiagnóstico clínico, mediante anamnesis y exploración física.
- CSe observa que la coordinación dedo - nariz desaparece y se valora si responde al tratamiento con Levodopa.
- DEn los signos aparece una sensibilidad y fuerza normal pero temblor de reposo unilateral.
13Para valorar el Parkinson se emplea:
- AEstadios EP Hoehn & Yahr
- BCriterios McDonald de 2017.
- CEscala de disfunción neurológica (EDSS) Kurtzke.
- DEscala de Incapacidad (ISS).
14Trastorno neurológico de degeneración progresiva, que se caracteriza por bradicinesia, rigidez muscular, temblor en reposo e inestabilidad postural, son síntomas característicos de:
- ALa Esclerosis Lateral Amiotrófica.
- BLa enfermedad de Parkinson.
- CLa Corea de Huntington.
- DLa enfermedad de Alzheimer.
15¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?
- ALevodopa.
- BInhibidores de la MAO.
- CAgonistas dopaminérgicos.
- DAnticolinérgicos.
16¿Cuál de los siguientes no se corresponde con un fármaco para el tratamiento del Parkinson?
- AAmantadina.
- BInhibidores de la COMT.
- CValproato sódico.
- DAnticolinérgicos.
17Tratamiento farmacológico del Parkinson:
- [blank_start]Amantadina[blank_end]: reduce discinesias de levodopa y temblores.
- [blank_start]Levodopa[blank_end]: para bradicinesia y rigidez. No con alimentos, ojo proteínas.
- Corto plazo: [blank_start]naúseas, aturdimiento[blank_end].
- Largo pazo: Paranoias,[blank_start]”punding”, discinesias[blank_end], fluc. Motoras.
- [blank_start]Agonistas dopaminérgicos[blank_end]: en discinesias y efectos ON-OFF. Ej: Apomorfina(inyectable), rotigotina(parches). Ojo Descontrol de impulsos!!
- [blank_start]Inhibidores COMT[blank_end]: auxilian a la Levodopa. Ej:Entacapona, Tolcapona(Toxicidad hepática).
- [blank_start]Inhibidores de la MAO[blank_end]: prolonga eficacia de levodopa. Ej: Selegilina. Ojo alimentos tiramina!!!
- [blank_start]Anticolinérgicos[blank_end]: para el temblor, ptes jóvenes. EA: Deter. Cognitivo, sequedad boca. Ej: Amitriptilina.- AAmantadina
- BLevodopa
- Cnaúseas, aturdimiento
- D”punding”, discinesias
- EAgonistas dopaminérgicos
- FInhibidores COMT
- GInhibidores de la MAO
- HAnticolinérgicos
18Respecto a la toma de Levodopa, debemos de informar:
- ATomar el medicamento media hora o una hora antes de la comida con un vaso de agua.
- BEvitar comidas que contengan varios alimentos que tengan alto contenido de proteínas. Es mejor distribuir las proteínas a lo largo de las diferentes comidas del día.
- CPuede ser una buena alternativa consumir los alimentos ricos en proteínas en la cena.
- DTodas son correctas
19De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que:
Presenta alteración de la expresión facial con disminución del parpadeo, temblor bilateral, equilibrio normal que presenta una ligera flexión, síntomas depresivos y efectos secundarios de la medicación.- AEstadio I
- BEstadio II
- CEstadio III - IV
- DEstadio V
20De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que:
Presenta expresión facial normal, temblor en una extremidad (unilateral), dificultad motriz fina, rigidez y bradicinesia en exploración cuidadosa y disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies.- AEstadio I
- BEstadio II
- CEstadio III - IV
- DEstadio V
21Enfermedad neurodegenerativa que afecta a la sustancia blanca del SNC y inicia en la juventud:
- AEsclerosis Múltiple.
- BAtrofia Muscular Progresiva.
- CEsclerosis Lateral Amiotrófica.
- DEnfermedad de Parkinson.
22La Esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa :
- ADesmielinizante.
- BDismielinizante.
- CLeucodistrófica.
- DNinguna es correcta.
23Como posible etiología ambiental se encuentra que muchos dan positivo en el virus de Epstein - Barr:
- AEsclerosis Múltiple.
- BAlzheimer.
- CDemencia.
- DParkinson.
24En la fisiopatología de la Esclerosis Múltiple, se crean las placas desmielinizantes en la fase:
- AProinflamatoria.
- BInflamatoria y desmielinizante.
- CFase de instauración.
- DTodas son correctas.
25La Esclerosis Múltiple, señala la INCORRECTA:
- ASe presenta más frecuentemente en mujeres respecto a los hombres (3:1).
- BLa edad promedio es de 57 años aunque se presente un 10% > 80 años.
- CDisminuye la esperanza de vida unos 7 - 14 años.
- DEn España e Italia hay mayor riesgo respecto China y Filipina donde es prácticamente ausente.
26Son síntomas primarios de la Esclerosis Múltiple:
- AReflejos osteotendinosos disminuidos.
- BBabinsky positivo unilateral.
- CRomberg positivo.
- DTodas son correctas.
27Esclerosis Múltiple:
- Síntomas [blank_start]secundarios[blank_end]: [blank_start]neuromusculares (espasticidad, fatiga)[blank_end], miccionales (vejiga neurógena, polaquiuria...), sexuales (anorgasmia, impotencia...) y [blank_start]cognitivos (ansiedad, depresión...)[blank_end].
- Síntomas [blank_start]primarios[blank_end]: [blank_start]sensitivos (parestesias, disestesias...)[blank_end], visuales (neuritis óptica con pérdida progresiva de agudeza visual...) y [blank_start]motores (monoparesia, paraparesia...)[blank_end].- Asecundarios
- Bprimarios
- Cprimarios
- Dsecundarios
- Eneuromusculares (espasticidad, fatiga)
- Fsensitivos (parestesias,disestesias...)
- Gmotores (monoparesia, paraparesia...).
- Hmotores (monoparesia, paraparesia...)
- Ineuromusculares (espasticidad, fatiga)
- Jcognitivos (ansiedad, depresión)
- Ksensitivos (parestesias, disestesias...)
- Lneuromusculares (espasticidad, fatiga)
- Mcognitivos (ansiedad, depresión...)
- Ncognitivos (ansiedad, depresión...)
- Osensitivos (parestesias, disestesias)
- Pmotores (monopresia, paraparesia...)
28Menganita tiene Esclerosis Múltiple, en consulta nos dice:
"El lunes 1 de mayo empecé a sentir dolor de cabeza y empecé a sentir falta de tacto en el brazo derecho que no cesaron . El 17 de mayo, además, empecé a notar pérdida de fuerza en la pierna izquierda. Entre el 23 y el 30 cesaron, pero el 5 de junio volví a sentir pérdida de fuerza pero esta vez en el brazo derecho."
Menganita presenta:- ABrote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , nueve remisiones (entre el 23 - 30), lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
- BBrote formado por cefalea, hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
- CBrote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), síntomas de exclusión y lesiones separadas.
- DBrote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), síntomas de exclusión, lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
29Clasificiación de Esclerosis Múltiple (EM) según Lublin y Col:
Se inicia en brotes pero adopta un curso progresivo. Hay un deterioro contínuo y mayor grado de discapacidad.- AEM recidivante - remitente (EMRR).
- BEM progresiva secundaria (EMPS).
- CEM progresiva primaria (EMPP).
- DEM progresiva - recidivante (EMPR).
30Forma atípica de Esclerosis Múltiple en la cual hay mayor prevalencia en asiáticos y mujeres. Es severa, suele ser bilateral con parapesia y afectación esfinteriana.
- ANeuromielitis óptica.
- BEsclerosis concéntrica de Baló.
- CEnfermedad de Shilder.
- DEnfermedad de Marbug.
31La Esclerosis Múltiple se puede diagnosticar mediante, señala la INCORRECTA).
- AResonancia magnética de encéfalo y médula espinal.
- BPotenciales evocados (retardo de respuesta eléctrica).
- CLCR (IgG bandas oligoclonales y linfocitos elevados tras un brote).
- DAnálisis de sangre.
32¿Cómo se realiza el diagnóstico de Esclerosis Múltiple?
- ACriterios clínicos.
- BCriterios de McDonald.
- CResonancia magnética.
- DTodas son correctas.
33Criterios de McDonald 2017:
Los requisitos para Dx que faltan (pon las letras)
A. Diseminación en espacio y tiempo demostrado por nuevos ataques en regiones distintas al SNC o diseminación en tiempo por RNM y BOC (+) en LCR
B. Ninguna
C. Diseminación en tiempo demostrado por RNM o BOC (+) en LCR
- A>2
- B>2
- C1
- D1
- EB
- FC
- GA
34Calcula el índice de progresión de la Esclerosis Múltiple, valora cuando pasa a progresiva. 0 - Normal y 10 - Fallecido.
- AEscala de disfunción neurológica (EDSS) Kurtzke.
- BEcala de Incapacidad (ISS).
- CEstadios de Hoehn y Yahr.
- DCriterios McDonald 2017
35Señala los factores clínicos pronósticos que son marcadores clínicos de MAL pronóstico:
- AMujer
- BVarón
- CMás joven
- DMás tardío
- ERecurrente - remitente
- FPrimaria - progresiva
- GSíntomas de inicio: sensitivo, neuritis óptica, uniregional
- HSíntomas de inicio: piramidal, cerebeloso polirregional.
36Fármacos para el tratamiento sintomático en la Esclerosis Múltiple:
- Trastorno de la marcha: [blank_start]Fampridina[blank_end]
- Temblor: Amitriptilina
- Espasticidad: [blank_start]Relajantes musculares[blank_end]
- Fatiga: [blank_start]Amantidina[blank_end]
- Dolor neuropático: [blank_start]Amitriptilina[blank_end]
- Deterioro cognitivo: [blank_start]Anticolinesterasas[blank_end]- AFampridina
- BRelajantes musculares
- CAmantidina
- DAmitriptilina
- EAnticolinesterasas
37Tratamiento modificador de la Esclerosis Múltiple:
[blank_start]Primera[blank_end] línea de elección:
- Inmunomodulador: [blank_start]Acetato de Glatirámero[blank_end] (Copaxone)
- [blank_start]Inmunosupresor: Teriflunomida[blank_end]
[blank_start]Segunda[blank_end] línea de elección:
- [blank_start]Inmunosupresor: fongolimod[blank_end]
- Actualmente no se dan antineoplásicos.- APrimera
- BSegunda
- CAcetato de Glatirámero
- DInmunosupresor: Teriflunomida
- EInmunosupresor: fongolimod
38Respecto la Esclerosis Múltiple (EM) y el embarazo, señala la INCORRECTA:
- ASi la paciente tiene EM debe planificar el embarazo.
- BNo es necesario suspender el Acetato de Glatiramer, ya que no es teratógeno.
- CEl feto tiene un efecto agravante.
- DSi se presenta una crisis durante la gestación debe tomar Metilprednisolona.
39Respecto a la afectación de las siguientes neuronas motoras, completa:
- Si está afectada la neurona superior: la atrofia será [blank_start]leve[blank_end], [blank_start]no habrá[blank_end] fasciculaciones, el tono será [blank_start]espástico[blank_end] y los reflejos cutáneos [blank_start]no estarán[blank_end] afectados.
- Si está afectada la neurona inferior: la atrofia será [blank_start]intensa[blank_end], [blank_start]habrá[blank_end] fasciculaciones, el tono será [blank_start]flácido[blank_end] y los reflejos cutáneos [blank_start]sí estarán[blank_end] afectados.
- Si hay una miopatía: la atrofia será [blank_start]leve[blank_end], [blank_start]no habrá[blank_end] fasciculaciones, el tono será [blank_start]flácido/normal[blank_end] y los reflejos cutáneos [blank_start]sí estarán[blank_end] afectados.- Aleve
- Bintensa
- Cno habrá
- Dhabrá
- Eespástico
- Fflácido
- Gflácido/normal
- Hno estarán
- Iestarán
- Jintensa
- Kleve
- Lhabrá
- Mno habrá
- Nflácido
- Oespástico
- Pflácido/normal
- Qestarán
- Rno estarán
- Sleve
- Tintensa
- Uno habrá
- Vhabrá
- Wflácido/normal
- Xflácido
- Yespástico
- Zestarán
- AAno estarán
40Respecto a la atrofia muscular espinal:
Se diagnostica a los 6 meses, va a ser un niño que no se va a sentar y no va a tener reflejos osteotendinosos. Hipotonía, fasciculaciones, escoliosis. Son niños que suelen morir por insuficiencia respiratoria a los 2 años de edad.- ALa tipo I (Enfermedad Werdnind -Hoffmann).
- BLa tipo II.
- CLa tipo III (Enfermedad Kungelberg - Welander).
- DPatatas fritas.
41La enfermedad de Kennedy:
- AAtrofia Muscular Espinal.
- BAtrofia Muscular Progresiva.
- CAtrofia Espinobulbar Progresiva.
- DNinguna es correcta.
42Respecto a la enfermedad de Kennedy, señala la INCORRECTA:
- ALas hijas son portadoras, transmiten en un 50%.
- BSe diagnostica entre los 15 - 60 años.
- CLa fatiga es el síntoma más significativo.
- DEl pronóstico de vida es similar al normal.
43Manos en garras .Posteriormente la afección se extiende a los antebrazos, las extremidades inferiores y los músculos respiratorios
Aparecen como primeros síntomas de esta enfermedad:- AAtrofia muscular progresiva.
- BAtrofia muscular espinal.
- CAtrofia espinobulbar progresiva.
- DEsclerosis lateral amiotrófica.
44Afecta sólo a las neuronas motoras inferiores:
- AAtrofia muscular espinal.
- BAtrofia muscular progresiva.
- CEsclerosis lateral amiotrófica
45En la Esclerosis Lateral Amiotrófica:
- AMantiene la comunicación oral.
- BAmenaza el control de esfínteres.
- CMantiene las funciones mentales.
- DAmenaza la sensibilidad.
46Enfermedad más prevalente en jóvenes (25 - 30 años):
- AEsclerosis Múltiple
- BEsclerosis Lateral Amiotrófica.
- CEnfermedad de Parkinson
- DEnfermedades de la Neurona Motora.
47La Esclerosis Lateral Amiotrófica:
- ALa esperanza de vida se reduce 7 -14 años.
- BLa esperanza de vida es de 7 -14 años.
- CLa esperanza de vida es de 2 - 5 años.
- DLa esperanza de vida se reduce 2 - 5 años.
48Señala la correcta:
- ALa ELA esporádica tiene predominio en mujeres.
- BLa ELA familiar - hereditaria es la más frecuente.
- CLa ELA familiar - hereditaria tiene prevalencia por igual en ambos sexos.
- DTodas son correctas.
49Para el diagnóstico de Esclerosis Lateral Amiotrófica:
- ASe utilizan los Criterios de El Escorial.
- BTiene 3 niveles de diagnóstico: posible, probable y definitiva.
- CSe realiza por clínica y descarte de otras.
- DTodas son correctas.
50Clínica de la Esclerosis Lateral Amiotrófica:
- ANeuritis óptica con pérdida progresiva de agudeza visual.
- BDisestesias.
- CDebilidad muscular.
- DTodas son correctas.
51Indica cual es el fármaco del tratamiento de la Esclerosis Lateral Amiotrófica que no trata sintomatología :
- ARiluzol.
- BAmitriptilina.
- CQuinidina y dextrometorfano.
- DRelajantes musculares.
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- Adulto 5 Quiz on Tema 4. Enfermedades Neurodegenerativas I, created by Ana Mª Bascuñana Sánchez on 22/04/2020.
- Author
- Ana Mª Bascuñana Sánchez
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