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ENDOCRINOLOGIA.

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Quiz on ENDOCRINOLOGIA., created by Luis Perez on 21/02/2017.
Luis Perez
Quiz by Luis Perez, updated more than 1 year ago
Luis Perez
Created by Luis Perez about 7 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Una de las siguientes relaciones no es correcta:
Answer
  • Hormonas hipofisarias - peptídicas, actúan sobre receptores de membrana.
  • Hormonas hipofisarias - retroalimentación negativa sobre hormonas hipotalámicas.
  • Prolactina - estimulada por dopamina.
  • Hormonas tiroideas - actúan sobre receptores nucleares.

Question 2

Question
Una de las siguientes no es cierta en relación al eje renina-angiotensina-aldosterona:
Answer
  • La hipoperfusión renal estimula la liberación de renina.
  • La hiperpotasemia estimula la liberación de renina.
  • La angiotensina II inhibe la liberación de renina.
  • El SN simpático estimula la liberación de renina.

Question 3

Question
Uno de los siguientes NO es efecto de la angiotensina:
Answer
  • Estimula la reabsorción de sodio en el túbulo distal.
  • Estimula la liberación de aldosterona.
  • Estimula el centro de la sed.
  • Estimula la síntesis de ADH.

Question 4

Question
Con respecto a la relación hipotálamo-hipofisaria, NO es cierta:
Answer
  • Las hormonas hipofisarias anteriores se liberan en respuesta a los factores hipotalámicos.
  • Las hormonas hipofisarias posteriores se producen en respuesta a nonapéptidos.
  • La TRH estimula la liberación de TSH y de prolactina.
  • La única hormona con regulación hipofisaria principalmente negativa es la prolactina.

Question 5

Question
Con respecto a los test de estímulo de la hipófisis, NO es cierto:
Answer
  • Para estimular las hormonas sexuales se usa la GnRH.
  • Para estimular la GH se usa la hipoglucemia insulínica.
  • Para suprimir la ACTH se usa la sobrecarga oral de glucosa.
  • Para valorar la función hipofisaria global se usa el triple estimulo con insulina, TRH y GnRH.

Question 6

Question
En relación a la hiperprolactinemia, señalar la opción correcta:
Answer
  • La causa más frecuente es la medicamentosa.
  • El tratamiento de elección en el prolactinoma es la resección transesfenoidal.
  • Los anticonceptivos orales no alteran los niveles de prolactina en la sangre.
  • No afecta a pacientes varones.

Question 7

Question
Mujer de 38 años de edad que consulta por amenorrea secundaria de 3 años de evolución. La concentración de prolactina es de 130 ng/ml (normal hasta 20 ng/ml). RNM detecta macrotumor de 2,8 cm. de diámetro con expansión lateral izquierda. No alteraciones visuales. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?
Answer
  • Cirugía por tratarse de un macrotumor.
  • Radioterapia hipofisaria.
  • Tratamiento médico con agonistas dopaminérgicos.
  • Somatostatina subcutánea previa a cirugía.

Question 8

Question
Un hombre de 28 años, refiere ginecomastia bilateral dolorosa de reciente instauración. Ante la sospecha de enfermedad severa tratable ¿qué debe solicitar de forma inmediata?
Answer
  • Nivel de prolactina.
  • Nivel de estrógenos.
  • Nivel de LH y FSH.
  • Nivel de B-HCG.

Question 9

Question
¿Cuál de los motivos siguientes es el fundamental para tratar a los pacientes con acromegalia?
Answer
  • Corregir las alteraciones estéticas del síndrome.
  • Evitar la progresión de las alteraciones morfológicas.
  • Evitar el riesgo de padecer cáncer de colon, pólipos premalignos y trastornos cardiovasculares.
  • Evitar hipoglucemias graves y trastornos metabólicos asociados a hiperinsulinismo.

Question 10

Question
Con respecto a los tumores hipofisarios, señale, de las propuestas, la afirmación INCORRECTA:
Answer
  • La acromegalia suele ser secundaria a un macroadenoma hipofisario secretor de GH.
  • El macroprolactinoma es más frecuente en los varones.
  • Los adenomas hipofisarios no funcionantes son menos frecuentes que los funcionantes.
  • La enfermedad de Cushing suele deberse a un microadenoma hipofisario secretor de ACTH.

Question 11

Question
Un paciente con un síndrome polidípsico-poliúrico presenta los siguientes resultados del test de la sed: Osmolaridad urinaria previa 160 mOsm/kg, tras test de la sed 175 y tras la administración de Vasopresina 310 mOsm/kg. Indique el diagnóstico más probable:
Answer
  • Polidipsia primaria.
  • Diabetes insípida central.
  • Diabetes insípida nefrogénica.
  • Secreción inadecuada de hormona antidiurética.

Question 12

Question
De entre las patologías tiroideas, una de las de menor trascendencia clínica es el bocio simple, que consiste en el aumento del tamaño del tiroides, de forma difusa y sin acompañarse de alteraciones en la función tiroidea.
Answer
  • True
  • False

Question 13

Question
Una paciente sin antecedentes de patología tiroidea, sin tratamiento previo, ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital en situación clínica de sepsis severa. Presenta una determinación sanguínea de TSH y T4 libre normales con T3 bajo. El diagnóstico más probable es:
Answer
  • Hipotiroidismo primario.
  • Síndrome del eutiroideo enfermo.
  • Hipotiroidismo secundario a medicamentos.
  • Enfermedad de Graves.

Question 14

Question
Con respecto al hipotiroidismo NO es cierto:
Answer
  • Su causa más frecuente en el mundo desarrollado son las enfermedades autoinmunes.
  • El dato más característico es una T4 disminuida.
  • La TSH es la determinación más útil para diagnóstico y seguimiento.
  • El hipotiroidismo es causado por la ausencia de los efectos metabólicos de las hormonas tiroideas.

Question 15

Question
¿Cuál de las siguientes opciones considera diagnóstica de hipotiroidismo subclínico?
Answer
  • T4 libre elevada y TSH disminuida.
  • T4 libre baja y TSH elevada.
  • T4 libre normal y TSH normal.
  • T4 libre normal y TSH elevada.

Question 16

Question
NO es cierta, con respecto a las tiroiditis:
Answer
  • Cursan con dolor la tiroiditis aguda (o piogénica) y la tiroiditis subaguda de De Quervain (o viral).
  • Se deben a fenómenos autoinmunes la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis linfocitaria transitoria.
  • La tiroidits de Riedel puede evolucionar hacia carcinoma tiroideo.
  • La tiroiditis de Hashimoto supone un aumento de riesgo de linfoma tiroideo.

Question 17

Question
¿Cuál de los siguientes medicamentos NO se suele utilizar en el tratamiento de una crisis tirotóxica?
Answer
  • Yodo y contrastes yodados.
  • Propranolol.
  • Atenolol.
  • Propiltiouracilo.

Question 18

Question
Uno de los siguientes NO se considera criterio de malignidad de un nódulo tiroideo:
Answer
  • Varón joven (<16 años) o >45 años.
  • Nódulo frío en gammagrafía.
  • Datos locales de invasión (adherido a planos, afectación del nervio laríngeo recurrente).
  • Doloroso, de crecimiento rápido.

Question 19

Question
Una de las siguientes consideraciones acerca del carcinoma tiroideo NO es cierta:
Answer
  • La variedad más frecuente y que más se asocia a radiación previa es la papilar.
  • La mayoría de los carcinomas medulares de tiroides son familiares.
  • El carcinoma folicular suele dar diseminación hematógena precoz.
  • La variedad de células de Hurtle es de peor pronóstico.

Question 20

Question
Una de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto al cáncer diferenciado de tiroides:
Answer
  • El carcinoma papilar es un tumor derivado del epitelio folicular con alta frecuencia de diseminación hematógena.
  • El carcinoma papilar es el cáncer más frecuente del tiroides y su pronóstico es mejor que el carcinoma folicular.
  • El carcinoma folicular es un tumor diferenciado de tiroides, en el que la afectación de los ganglios linfáticos es poco frecuente.
  • El carcinoma papilar de tiroides es más frecuente en zonas ricas en yodo mientras que el carcinoma folicular de tiroides es más frecuente en zonas con déficit del mismo.

Question 21

Question
Mujer de 45 años, diabética conocida, que consulta por haber notado "un bulto en el cuello" hallado de forma casual. La paciente no presenta sintomatología clínica relevante, excepto la palpación de un nódulo de aproximadamente 3 cm de diámetro en el lóbulo tiroideo izquierdo. No hay historia personal o familiar de patología tiroidea:
Answer
  • Realizar una ecografía tiroidea.
  • Realizar gammagrafía.
  • Comenzar tratamiento con tiroxina.
  • Biopsiar el nódulo mediante punción aspiración con aguja fina.

Question 22

Question
La enfermedad de Cushing (de origen hipotálamo-hipofisario) es la causa más frecuente de síndrome de Cushing.
Answer
  • True
  • False

Question 23

Question
Paciente de 28 años, acude a su consulta por cuadro de meses de evolución de astenia y malestar general. No cuenta antecedentes relevantes. Refiere estar bronceado pese a no tomar el sol desde hace 3 meses. En la exploración muestra TA 75/40 mmHg. ¿Qué prueba resultará más útil para su evaluación?
Answer
  • Determinación de iones y creatinina en sangre y orina.
  • Test de estimulación con ACTH y determinación de cortisol basal.
  • Determinación de T4, TSH, y test de TRH.
  • Biopsia renal y su ritmo circadiano.

Question 24

Question
La causa endocrinológica más frecuente de HTA es:
Answer
  • Feocromocitoma.
  • Consumo de anticonceptivos.
  • Hiperaldosteronismo primario.
  • Insuficiencia suprarrenal.

Question 25

Question
El 80% de los feocromocitomas son bilaterales.
Answer
  • True
  • False

Question 26

Question
Un varón, lactante de 15 días de vida, parto y periparto normal, comienza con vómitos intensos, marcada deshidratación y tendencia al colapso cardiocirculatorio. En la analítica muestra hiponatremia, acidosis metabólica, y una natriuresis aumentada. ¿Qué enfermedad tiene el bebé?
Answer
  • Disgenesia gonadal.
  • Estenosis hipertrófica de píloro.
  • Invaginación intestinal.
  • Hiperplasia suprarrenal congénita.

Question 27

Question
Una de las siguientes NO se considera indicación de screening de diabetes mellitus:
Answer
  • Varón de 47 años con antecedentes personales de alteración del metabolismo glucídico.
  • Varón de 44 años cuyo abuelo materno tuvo diabetes mellitus.
  • Mujer de 27 años con hirsutismo, amenorrea y obesidad troncular.
  • Mujer de 38 años embarazada con 24 a 28 semanas de gestación.

Question 28

Question
Uno de los siguientes hallazgos no es suficiente para diagnosticar diabetes mellitus, de acuerdo a los criterios diagnósticos de la American Diabetes Association:
Answer
  • Una determinación al azar de glucemia venosa de 206 mg/dl, asociada a clínica de poliuria, polidipsia y pérdida de peso.
  • Glucemia venosa de 388 mg/dl, tras dos horas del test de tolerancia oral a la glucosa.
  • Dos determinaciones en días diferentes de glucemia venosa en ayunas de 130 mg/dl y 135 mg/dl, respectivamente, sin clínica hiperglucémica.
  • Hallazgo de una única glucemia venosa en ayunas de 128 mg/dl, y glucemia venosa de 200 tras sobrecarga oral de glucosa.

Question 29

Question
Acude a su consulta de atención primaria un varón de 47 años por cuadro catarral. Usted decide citarlo para despistaje de diabetes tras la estabilización del cuadro. Se le objetivan cifras de glucemia basal (en ayunas) de 118 y 135 mg/dl. ¿Qué actitud adoptaría?
Answer
  • Dichas cifras confirman la existencia de una diabetes y no se justifican más estudios diagnósticos.
  • Tratamiento con Insulina NPH en dos dosis diarias.
  • Realizaría una prueba oral de tolerancia oral de glucosa.
  • Indicaría medidas dietéticas: reducción de carbohidratos.

Question 30

Question
NO es cierto, con relación a la clínica de diabetes:
Answer
  • La DM tipo 1 es propia de jóvenes, y se suele deber a trastorno autoinmune.
  • La DM con mayor carga familiar es la tipo 1.
  • La DM tipo 2 se debe a resistencia periférica a insulina con hiperinsulinismo secundario.
  • La DM tipo 2 puede necesitar insulina en algún momento de su evolución.

Question 31

Question
¿Cuál de las siguientes características NO corresponde con la Diabetes Mellitus tipo I?
Answer
  • Suele diagnosticarse en personas menores de 30 años.
  • Precisa de tratamiento con insulina desde el inicio para sobrevivir.
  • Se desencadena por un proceso autoinmune con insulinitis que destruye los islotes pancreáticos productores de insulina.
  • Patogénicamente se produce una resistencia a la insulina en los receptores del hígado, músculo y adipocitos.

Question 32

Question
¿Cuál de las siguientes características NO suele corresponder a la Diabetes Mellitus tipo 2?
Answer
  • Existencia de resistencia a la insulina en algún momento de su evolución.
  • Presentación clínica de inicio como cetoacidosis.
  • Secreción insuficiente de insulina en algún momento de su evolución.
  • Pueden ser útiles en su tratamiento las sulfonilureas y la metformina.

Question 33

Question
Respecto a los antidiabéticos, una de las siguientes relaciones NO es correcta:
Answer
  • Sulfanilureas - aumentan liberación insulina - contraindicadas en niños, fallo hepático y renal.
  • Inhibidores de la alfa-glucosidasa - retrasa digestión y absorción carbohidratos - contraindicados en insuficiencia hepática.
  • Biguanidas - inhiben gluconeogénesis y aumentan sensibilidad insulina - contraindicadas en insuficiencia hepática, renal, cardiaca y respiratoria.
  • Glitazonas - aumentan sensibilidad a insulina - contraindicadas en insuficiencia hepática y cardiaca.

Question 34

Question
Una de las siguientes actitudes no es correcta:
Answer
  • Ante una hipoglucemia matutina se debe disminuir la dosis de insulina NPH nocturna.
  • Ante una hipoglucemia matutina se debe disminuir la dosis de insulina NPH matutina.

Question 35

Question
Un muchacho de 12 años acude al hospital con disminución del apetito, aumento de la sed, micción frecuente y pérdida de peso durante las últimas tres semanas. En las últimas 24 horas aparece letárgico. Los análisis muestran: Na 147 mEq/l, K 5,4 mEq/l, Cl de 112 mEq/l, HCO3 6 mEq/l, Glu 536 mg/dl, urea 54 mg/dl, Cr 2 mg/dl y pH 7,18. La cetonuria es positiva. ¿Cuál de las siguientes es la medida más adecuada para comenzar el tratamiento de este paciente?
Answer
  • Hidratación con salino hipotónico y 10 U. de insulina subcutánea.
  • Hidratación con salino hipotónico, perfusión de insulina IV y bicarbonato.
  • Hidratación con salino isotónico y perfusión IV de insulina.
  • Hidratación con salino isotónico, 10 U. de insulina subcutánea y bicarbonato.

Question 36

Question
Una mujer de 62 años acude a Urgencias letárgica y con una TA de 100/60. Su glucemia es de 1250 mg/dl, la natremia de 130 mEq/l, la potasemia de 4,6 mEq/l, el cloro sérico de 100 mEq/l, el bicarbonato sérico de 18 mEq/l, la urea de 67 mg/dl y la creatinina de 2 mg/dl. El tratamiento de esta enfermedad debe incluir:
Answer
  • Suero salino isotónico e insulina.
  • Suero salino hipotónico, bicarbonato e insulina.
  • Suero salino hipotónico e insulina.
  • Suero salino hipotónico.

Question 37

Question
El pie diabético es una combinación de hipoperfusión por macroangiopatía, úlceras favorecidas por isquemia y por neuropatía, y mayor facilidad para las infecciones por isquemia e hiperglucemia.
Answer
  • True
  • False

Question 38

Question
¿Cuál de las siguientes alteraciones NO es un criterio para el diagnóstico del Síndrome metabólico?
Answer
  • Nivel de triglicéridos mayor de 149 mg/dl.
  • Tensión arterial de 130/85 mm Hg o superior.
  • Glucosa en ayunas mayor de 109 mg/dl.
  • Nivel de LDL-Colesterol mayor de 130 mg/dl.

Question 39

Question
Una de las siguientes generalidades NO es correcta con respecto al metabolismo fosfocálcico:
Answer
  • El objetivo último de la parathormona es elevar la calcemia.
  • El objetivo último de la vitamina D es la formación de hueso.
  • El objetivo último de la calcitonina es reducir la calcemia.
  • El objetivo último de la parathormona es aumentar la absorción intestinal de calcio.

Question 40

Question
Sobre la etiología de la hipercalcemia, una NO es cierta:
Answer
  • La hipercalcemia tumoral es la causa principal en el paciente hospitalizado.
  • El hiperparatiroidismo primario es la causa principal en el paciente asintomático.
  • El hiperparatiroidismo secundario es la causa principal en el paciente en insuficiencia renal crónica.

Question 41

Question
Paciente de 75 años, diagnosticado de carcinoma de próstata en tratamiento médico, acude a la Urgencia del Hospital por confusión mental, náuseas, vómitos y estreñimiento. En la analítica se objetiva una calcemia de 15 mg/dL. ¿Cuál es, entre las siguientes, la primera decisión terapéutica que es preciso tomar?
Answer
  • Suero salino y furosemida por vía intravenosa.
  • Suero glucosado y calcitonina por vía intravenosa.
  • Bifosfonatos por vía intravenosa.
  • Glucocorticoides por vía intravenosa.

Question 42

Question
En el hiperparatiroidismo secundario hay hipocalcemia por déficit de producción de la PTH.
Answer
  • True
  • False

Question 43

Question
Una de las siguientes puede ser causa de hipocalcemia:
Answer
  • Tratamiento con diuréticos tiazídicos.
  • Intoxicación por vitamina D.
  • Sarcoidosis.
  • Malabsorción intestinal.
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