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Preguntas NO. 25 (Enfermedades infecciosas).
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Questions in this quiz (50)
1Un paciente de 52 años ingresa en el Hospital por neumonía grave. Con tratamiento antibiótico adecuado mejora del cuadro respiratorio. Tras 4 días de estancia en planta se complica su evolución clínica por la aparición de un proceso diarreico grave. ¿Cuál sería el microorganismo? más frecuentemente responsable de este cuadro?
- ASalmonella entérica.
- BCampylobacter jejuni.
- CClostridium difficile.
- DYersinia enterocolítica.
2Un paciente de 30 años adicto a drogas por vía parenteral, se presenta con un cuadro de 3 días de evolución de temblores, fiebre, dolor torácico y tos con expectoración verdosa con "hilillos" de sangre; en la radiografía de tórax presenta varios infiltrados pulmonares con cavitación central en alguno de ellos. El diagnóstico más probable sería:
- ANeumonía neumocócica.
- BNeumonía tuberculosa.
- CNeumonía hematógena.
- DNeumonía por H.Influenzae.
3Un paciente de 35 años de edad acude al servicio de urgencias por presentar fiebre elevada de hasta 39ºC, junto con confusión mental. En la exploración física destaca la existencia de lesiones cutáneas en pie izquierdo a nivel distal, maculares, de milímetros de diámetro, de aspecto isquémico hemorrágico y la auscultación cardiopulmonar es normal. A los pocos día se obtiene crecimiento de Staphylococo aureus meticilin sensible en tres hemocultivos de tres obtenidos.¿Cuál de las siguientes sería la actitud correcta a seguir en ese momento?:
- AConsiderar el resultado de los hemocultivos como probable contaminación.
- BComenzar tratamiento con cloxacilina y gentamicina y realizar estudio ecocardiográfico por la existencia probable de endocarditis.
- CRealizar TAC abdominal urgente por probable absceso abdominal.
- DPautar de inmediato tratamiento antibiótico con metronidazol y clindamicina durante 10 días.
4Señale la cierta, en relación a la encefalitis herpética:
- AEstá producida casi siempre por el virus del herpes simple tipo 2.
- BLa clínica característica es la presencia de fiebre con síntomas focales del lóbulo occipital.
- CEl tratamiento de elección es el zanamivir IV.
- DLas secuelas neurológicas son frecuentes.
5¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no se asocia con toxoplasmosis?:
- AAbscesos cerebrales en personas con SIDA.
- BMiocarditis en transplantados cardíacos.
- CSíndrome mononucleósico en personas sanas.
- DColitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
6Señale la afirmación INCORRECTA con respecto a Haemophilus influenzae:
- AEs un bacilo gramnegativo pequeño y pleomórfico.
- BLa vacunación es de poca utilidad porque no cubre el serotipo B.
- CSólo las cepas capsuladas causan infecciones sistémicas.
- DEs un parásito obligado de las mucosas humanas.
7Agente causal de la Fiebre Q:
- AHaemophilus influenzae.
- BCoxiella burnetii.
- CRickettsia typhi.
- DPasteurella multocida.
8Varón de 47 años de edad, fumador de 20 cigarrillos al día, que consulta por fiebre, expectoración purulenta y dolor pleurítico de dos días de evolución. La Rx de tórax muestra una condensación lobar derecha y en el hemocultivo se aisla un "Coco Gram positivo en cadena". Se inicia tratamiento con ceftriaxona. A las 72 h. el paciente persiste febril a 39ºC y con afectación del estado general. ¿Cuál es la causa más probable de la mala evolución?
- ABacteria responsable (probablemente Streptococcus pneumoniae) resistente al tratamiento.
- BProceso complicado por una cavitación.
- CCoinfección por Legionella spp.
- DPresencia de un empiema pleural.
9Una paciente de 42 años consulta por presentar, tres horas después de la ingesta de un pastel de crema en un restaurante, un cuadro de vómitos y deposiciones diarreicas sin productos patológicos ni fiebre. Mientras que la paciente es visitada, su marido inicia un cuadro similar. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el responsable del cuadro clínico?
- ASalmonella enteriditis.
- BStaphylococcus aureus.
- CCampylobacter jejuni.
- DEscherichia coli.
10Un paciente infectado por el VIH recibe tratamiento antirretroviral, desde hace 14 meses. La última determinación de linfocitos CD4 y carga viral era de 350/mm3 y <200 copias/ml respectivamente. Consulta por disnea y palidez y se constata una anemia microcítica (Hemoglobina: 7,8 gr/dl, VCH 68 fl). El diagnóstico más probable es:
- ACrisis aplástica por Parvovirus B19.
- BLeishmaniasis diseminada.
- CToxicidad farmacológica.
- DHemorragia digestiva crónica.
11Un paciente de 40 años diagnosticado de infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) hace 10 años que no sigue tratamiento antirretroviral, refiere un cuadro de 10 días de evolución de cefalea, fiebre, vómitos y en las últimas 24 horas disminución del nivel de conciencia; la exploración física muestra confusión y rigidez de nuca, el TAC de cráneo es normal y en la punción lumbar existe una presión de apertura elevada, no se ven células y las proteinas son del 300 mg/dl. El cuadro es compatible con:
- AMiningitis tuberculosa.
- BMeningitis criptocócica.
- CToxoplasmosis cerebral.
- DHipertensión intracraneal benigna.
12Señalar la FALSA respecto a la leucoencefalitis multifocal progresiva en paciente con infección por VIH:
- AEl agente causal es el virus del papiloma humano.
- BNo se conoce ningún tratamiento específico.
- CLos pacientes suelen presentar defectos focales múltiples sin alteraciones de la conciencia.
- DSe afecta la sustancia blanca subcortical.
13Varón de 30 años de edad, sexualmente activo que presenta disuria y secreción uretral purulenta. En la tinción de esta última se observan diplococos gramnegativos intracelulares. ¿Cuál cree que sería el tratamiento de elección?
- ADoxiciclina.
- BAzitromicina.
- CCeftriaxona.
- DAmpicilina.
14Todos los siguientes virus tienen como célula diana la que se indica en cada caso, salvo uno. Indíquela:
- AEl virus de Epstein Barr los linfocitos B.
- BEl virus de la inmunodeficiencia humana los linfocitos T (moléculas CD4).
- CEl virus de la rabia las neuronas (receptor de acetilcolina).
- DLos rinovirus las células epiteliales (receptor ICAM-1).
15La diferencia entre Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar (patógena y comensal respectivamente) se hace en los laboratorios de microbiología clínica por:
- AEstudio de las diferencias morfológicas (microscópica).
- BEstudio de las diferencias metabólicas (Galeria metabólica).
- CEstudio de sus diferencias antigénicas mediante pruebas inmunológicas.
- DEstudio de las características diferenciales de la movilidad (pseudópodos).
16Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un absceso cutáneo y en tres muestas de hemocultivo se aisla una cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Señale el tratamiento antimicrobiano de elección:
- AAmoxicilina/acido clavulánico.
- BVancomicina.
- CAztreonam.
- DCefotaxima.
17Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat natural en la boca ni en la nasofaringe. Señálelo:
- AEstreptococo del grupo viridans.
- BHaemophilus Influenzae.
- CMoraxella Catarrhalis.
- DEscherichia Coli.
18¿Cuál, entre los siguientes, es un virus persistente que puede permanecer en latencia y reactivarse?:
- AEl virus de la hepatitis A.
- BEl virus respiratorio sincitial.
- CEl citomegalovirus.
- DEl rotavirus.
19En relación a la malaria, cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
- ALa infección por plasmodium falciparum es la más grave.
- BLa malaria cerebral es una manifestación tipica de plasmodium vivax.
- CEl dato analítico más frecuente es una anemia normocítica.
- DLa infección se ha descrito en adictos a drogas por vía parenteral que comparten jeringuillas.
20Un enfermo de Urgencias le consulta porque ha tenido un accidente en el que ha recibido un pinchazo profundo, sin guantes, con una aguja gruesa visiblemente manchada de sangre, de un paciente adicto a drogas por vías parenteral. Tras interrogar al paciente, declara que comporte habitualmente jeringuillas intravenosas y que nunca se ha realizado una serología para el VIH. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más correcta?
- AEsperar al día siguiente a que esté el resultado de la serología de VIH.
- BIniciar inmediatamente tratamiento con tres antiretrovirales.
- CTranquiliar al enfermo debido al bajo riesgo de transmisión del VIH y reevaluar en un mes.
- DRealizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de resistencias genotípicas.
21¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa está indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la supervivencia?
- APulmonar.
- BMeníngea.
- CGanglionar.
- DOstearticular.
22En relación a la sífilis, señale la afirmación correcta:
- AEl chancro sifilítico es indurado, no doloroso y muy rico en bacterias.
- BLa sífilis secundaria no cursa con manifestaciones cutáneas.
- CDurante los períodos de latencia de la enfermedad se negativizan las pruebas no treponémicas.
- DTreponema pallidum no es sensible a los antibióticos betalactámicos.
23El tratamiento antirretroviral en un paciente VIH+ con carga viral de 575.000/mm3 y una cifra de linfocitos de CD4 de 450/mm3:
- AEs obligado.
- BSólo estaría indicado si la carga viral fuera superior a 1 millón de copias/ml.
- CEn ningún caso se prescribiría si los CD4+ son >200/ml.
- DEstá indicado si el paciente lo desea.
24Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39ºC de más de una semana de duración. En el coprocultivo se aisla Campylobacter Jejuni. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el recomendado como de primera elección?:
- AAmoxicilina.
- BCiprofloxacino.
- CGentamicina.
- DEritromicina.
25¿Qué es el dengue?
- AUna enfermedad causada por un poxvirus.
- BUna enfermedad vírica que puede producir una fiebre hemorrágica.
- CUna zoonosis que afecta al hombre ocasionalmente.
- DUna enfermedad vírica que ocasiona un eritema que evoluciona a mácula y pápula afectando fundamentalmente a la población infantil.
26Un hombre de 45 años acudió al área de Urgencias de un hospital por fiebre elevada y exantema máculo-papuloso generalizado, incluyendo palmas y plantas. El paciente vive en el campo con perros frecuentemente parasitados por garrapatas. Señale la enfermedad a la que se refiere y el germen causante:
- AFiebre botonosa - Ricckettsia Conori.
- BFiebre Q - Coxiella Burnetti.
- CFiebre de Malta - Brucella Mellitensis.
- DFiebre Kala-azar - Leishmania Donovani.
27Hombre de 63 años, que acude a un Servicio de Urgencias por dolor abdominal cólico, náuseas y vómitos. Doce horas antes del comienzo del cuadro había ingerido pescados (boquerones) en vinagre. Los estudios de imagen muestran un área de inflamación focal ileal. ¿Cuál sería el primer diagnóstico a considerar?
- AIleitis de Crohn.
- BAnisakiasis intestinal.
- CEnteritis causada por Yersinia.
- DGiardiasis intestinal.
28Joven de 23 años, que trabaja en un bar nocturno y tiene una historia de promiscuidad bisexual e ingesta de drogas sintéticas, consulta por fiebre, malestar general y dolor en glande. La exploración física muestra múltiples tatuajes, "piercings" y la presencia de tres lesiones vesiculosas en glande y adenopatías inguinales bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AHerpes genital.
- BPrimoinfección VIH.
- CCondilomas acuminados.
- DSífilis secundaria.
29La tuberculosis asociada a la infección por VIH se caracteriza por:
- APresentación subclínica de la enfermedad.
- BElevada frecuencia de afectación extrapulmonar y diseminada.
- CEscaso rendimiento de los métodos microbiológicos de diagnóstico.
- DMala respuesta al tratamiento antituberculoso.
30NO es propio del shock tóxico estafilocócico:
- AFiebre elevada.
- BLesiones cutáneas.
- CMetástasis sépticas.
- DFracaso renal.
31¿Cuál de las siguientes permite diferenciar la pielonefritis aguda de la cistitis aguda?
- ALeucocituria.
- BAntecedentes de infección urinaria.
- CBacteriuria.
- DFiebre de más de 38.5ºC.
32Un paciente de 22 años, que acude para evaluación de una lesión genital ulcerada, presenta un VDRL positivo, con un FTA-Abs negativo. La interpretación más adecuada de estos resultados es:
- AFalso positivo de las pruebas no treponémicas.
- BSífilis curada.
- CSífilis de larga evolución.
- DResultado positivo para sífilis.
33Señale cuál de las siguientes asociaciones de helmintos y su clínica característica es INCORRECTA:
- AAscaris lumbricoides - Síndrome de Löeffler.
- BOnchocerca volvulus - Ceguera de los ríos.
- CAncylostoma duodenale - Anemia megaloblástica.
- DTaenia solium - Neurocisticercosis.
34En relación con Streptococcus pyogenes y la faringoamigdalitis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?
- AEn tratamiento de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con una sola inyección IM de penicilina benzatina.
- BEl tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con penicilina V oral durante 10 días.
- CEl tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con una sola inyección IM de penicilina procaína.
- DEl tratamiento antibiótico recomendado de la faringoamigdalitis estreptocócica en los casos de alergia a la penicilina es un macrólido oral.
35A lo largo de los últimos 10 años se ha producido un cambio muy importante en la etiología de la Endocarditis Infecciosa del adulto. El microorganismo más frecuente en la actualidad, es:
- AMicroorganismos del grupo HACEK.
- BStaphylococcus aureus.
- CStreptococcus viridans.
- DBacilos gram negativos.
36Una paciente de 44 años, sometida a masectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, consulta un año después de la intervención por un cuadro febril con celulitis en brazo izquierdo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
- AStreptococcus agalactiae.
- BEscherichia coli.
- CStreptococcus pyogenes.
- DPasteurella multocida.
37El eritema migratorio es una lesión cutánea-anular característica de infección por:
- ALeptospira interrogans.
- BSalmonella typhi.
- CBorrelia burgdorferi.
- DRickettsia conorii.
38En lo referente a Clostridium difficile, señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
- ASe trata de un Bacilo Gram positivo esporulado.
- BEs responsable de algunas diarreas asociadas al uso de antimicrobianos.
- CEs responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas.
- DSólo causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos.
39¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA, en relación a Listeria monocytogenes?
- AEs un patógeno intracelular.
- BNo está presente en la flora gastrointestinal normal en personas sanas.
- CCausa enfermedad, con más frecuencia, en personas con trastorno de la inmunidad celular.
- DLa contaminación de alimentos es relativamente común.
40Paciente inmunosuprimido (con 400 granulocitos por ml) acude a urgencias por presentar fiebre de 38ºC y disnea. En la radiografía de tórax se observa infiltrado pulmonar. Se inició pauta con antibióticos y en la radiografía de tórax de control se objetivan varios abscesos con cavitación que cambian al realizar la radiografía en decúbito. Su impresión diagnóstica sería:
- ATuberculosis pulmonar.
- BAspergilosis pulmonar.
- CHistoplasmosis.
- DInfección por S.aureus.
41Señale la afirmación incorrecta respecto a la gastroenteritis producida por Salmonella:
- AConstituye una toxoinfección alimentaria.
- BSuele producir fiebre elevada, dolor abdominal y deposiciones diarreicas.
- CTiene un período de incubación de 7 a 10 días.
- DEl cuadro suele ser autolimitado.
42Una de las siguientes afirmaciones en relación con las infecciones de transmisión sexual es FALSA:
- ALa uretritis en el varón suele estar provocada por C. trachomatis y gonococo.
- BLa cervicitis mucopurulenta es la infección de transmisión sexual más frecuente en la mujer.
- CLa prostatitis aguda está producida en la mayoría de los casos por enterobacterias.
- DEl tratamiento de la prostatitis aguda se hace con cloranfenicol, a dosis estándar.
43Un trabajador en arrozales, presenta un cuadro febril agudo acompañado de intensas mialgias y cefalea. Destaca en la exploración física una marcada bradicardia para la elevada temperatura del paciente y una subfusión conjuntival. Con los datos clínicos que tiene, su primera sospecha diagnóstica será:
- AInfección por Chlamydia.
- BUna neumonía adquirida en la comunidad.
- CLeptospirosis.
- DEnfermedad de Lyme.
44De los enumerados a continuación, indique qué germen está implicado en el síndrome hemolítico urémico en el niño:
- ACampylobacter jejuni.
- BSalmonella enteritidis.
- CShigella spp.
- DYersinia enterocolítica.
45Ante un cuadro clínico de náuseas y vómitos seguido de diplopia, visión borrosa y sequedad de boca, que no presenta fiebre ni dolor alguno, y a la exploración se ve ptosis palpebral, reflejos pupilares atenuados con pupilas fijas y dilatadas, debemos pensar en:
- AUna intoxicación botulínica.
- BUn posible caso de cólera.
- CCuadro clínico tipo Guillain-Barré con una gastroenteritis.
- DLa posibilidad de una salmonelosis atípica.
46De los gérmenes enumerados a continuación, indique cual de ellos es el causante de la foliculitis del baño caliente:
- AStaphylococcus aureus.
- BStreptococcus pyogenes.
- CPseudomonas aeuriginosa.
- DEscherichia coli.
47Respecto a la infección por Bacillus anthracis, NO es correcta:
- AEl tratamiento de elección es la eritromicina.
- BEl carbunco pulmonar, con puerta de entrada aérea, puede llegar a tener una letalidad muy elevada.
- CEs el responsable del carbunco cutáneo.
- DPuede producir meningitis.
48¿De qué exantema son características las llamadas "líneas de Pastia"?
- ASarampión.
- BEscarlatina.
- CRubéola.
- DVaricela.
49La descamación laminar de las manos es una expresión característica de:
- ASarampión.
- BEscarlatina.
- CMononucleosis infecciosa.
- DParotiditis.
50¿Cuál es el agente causante de la fiebre botonosa mediterránea?
- ARickettsia typhi.
- BRickettsia rickettsi.
- CRickettsia conorii.
- DRickettsia quintana.
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- Quiz on Preguntas NO. 25 (Enfermedades infecciosas)., created by Luis Perez on 18/02/2017.
- Author
- Luis Perez
- Language
- Español
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