Avulsión

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Avulsión

-Ápice cerrado:

Diente reimplantado antes de la llegada del paciente en el consultorio

Tratamiento

Deje el diente en su lugar.

Limpie el área con agua, solución salina o clorhexidina.

Sutura de laceraciones gingivales si está presente.

Verificar posición normal del diente reimplantado clínico y radiográfico.

Aplicar una férula flexible hasta por 2 semanas.

Administrar antibióticos sistémicos. Tetraciclina es la primera opción (doxiciclina 2 veces por día durante 7 días en dosis apropiada para la edad y peso). En pacientes jóvenes Fenoximetil penicilina (Pen V) o amoxicilina, en una dosis adecuada para la edad y peso.

Si el diente avulsionado ha estado en contacto con el suelo y la cobertura de tétano es incierta, referir a médico para un refuerzo de tétanos.

Iniciar tratamiento de conductos radiculares 7-10 días después de la reimplantación y antes del retiro de la férula.

Indicaciones

Evitar la participación en deportes de contacto.

Alimentos blandos durante 2 semanas.

Cepilla los dientes con un cepillo de dientes suave después de cada comida.

Usar un enjuague bucal de clorhexidina (0,1%) dos veces al día durante 1 semana.

Seguimiento

Endodoncia tratamiento 7-10 días después de la reimplantación. Hidróxido de calcio como medicación durante 1 mes. Pasta de antibiótico-corticosteroide puede colocarse inmediatamente o poco tiempo siguiente recolocación e izquierda durante al menos 2 semanas.

Retiro de férula y control clínico y radiográfico después de 2 semanas.

Control clínico y radiográfico después de 4 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año y luego anualmente después de eso.

Ápice cerrado:

El tiempo extraoral menos de 60 minutos. El diente se mantiene en leche, suero, saliva o solución salina o seco menos de 60 minutos.

Tratamiento

Limpiar la superficie radicular y foramen apical con un chorro de solución salina y sumerja el diente en solución salina eliminando contaminación y células muertas de la superficie de la raíz.

Administrar anestesia local

Examinar el proceso alveolar. Si hay una fractura de la pared, vuelva a colocarlo con un instrumento adecuado.

Reimplantar el diente lentamente con ligera presión digital. No haga fuerza.

Suturar laceraciones gingivales si está presente.

Verificar posición normal del diente replantado, clínico y radiográfico.

Aplicar una férula flexible hasta por 2 semanas, subsistencia lejos de la encía.

Ápice cerrado:

Extraoral seco superior a 60 min u otra razones que sugiere las células no viables

Tratamiento

Cuando la reimplantación es retrasada tiene un pronóstico pobre a largo plazo. El ligamento periodontal estará necrótico. El objetivo de reimplante tardado es, además de restaurar el diente por razones estéticas, funcionales y psicológicas, para mantener el contorno del hueso alveolar. Sin embargo, el resultado final esperado es anquilosis y reabsorción de la raíz y el diente se perderá eventualmente.

Tratamiento del conducto radicular puede realizarse antes de la reimplantación, o sepuede hacer 7-10 días más tarde.

Administrar anestesia local

Solución salina.

Examinar el proceso alveolar. Si hay una fractura de la pared ,vuelva a colocarlo con un instrumento adecuado.

Replantar el diente lentamente con ligera presión digital. No haga fuerza.

Laceraciones gingivales de sutura si está presente.

Verificar posición normal del diente replantado clínico y radiográfico.

Estabilizar el diente por 4 semanas usando una férula flexible.

Ápice abierto:

Diente reimplantado antes de la llegada del paciente en el consultorio

Tratamiento

Deje el diente en su lugar.

Limpie el área con agua, solución salina o clorhexidina.

Verificar posición normal del diente replantado clínico y radiográfico.

Aplicar una ferulización flexible durante 1-2 semanas.

Administrar antibióticos sistémicos. Tetraciclina es la primera opción (doxiciclina 2 veces por día durante 7 días en dosis apropiada para la edad y peso).

Si el diente avulsionado ha estado en contacto con el suelo y la cobertura de tétano es incierta, referir a médico para un refuerzo de tétanos.

El objetivo de reimplantar dientes en desarrollo (inmaduros) en los niños es permitir la posible revascularización de la pulpa del diente. Si eso no ocurre, se recomienda el tratamiento de conducto radicular.

Indicaciones

Evite la participación en deportes de contacto.

Alimentos blandos durante 2 semanas.

Cepilla los dientes con un cepillo de dientes suave después de cada comida.

Usar un enjuague bucal de clorhexidina (0,1%) dos veces al día durante 1 semana.

Seguimiento

Para los dientes inmaduros, tratamiento de conductos radiculares debe evitarse a menos que exista evidencia clínica o radiográfica de necrosis de la pulpa.

Retiro de férula y control clínico y radiográfico después de 2 semanas.

Control clínico y radiográfico después de 4 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año y luegoanualmente después de eso.

Ápice abierto:

El tiempo extraoral menos de 60 minutos. El diente se mantiene en leche, suero, saliva o solución salina o seco menos de 60 minutos.

Tratamiento

Limpiar el alveolo con un chorro de solución salina.

Aplicación tópica de antibióticos se ha demostrado para mejorar las posibilidades de revascularización de la pulpa y puede considerarse si está disponible (minociclina odoxiciclina 1 mg por solución salina de 20 ml para 5 minutos de remojo).

Administrar anestesia local.

Examinar el alveolo. Si hay una fractura de la pared,vuelva a colocarlo con un instrumento adecuado.

solución salina.

Replantar el diente lentamente con ligera presión digital.

Sutura de laceraciones gingivales , especialmente en el área cervical.

Verificar posición normal del diente replantado clínico y radiográfico.

Aplicar una férula flexible hasta por 2 semanas.

Ápice abierto:

Tiempo más de 60 min o por otras razones que sugieren las células no viables.

Tratamiento

Tratamiento del conducto radicular puede realizarse antes de la reimplantación oposterior.

Administrar anestesia local.

Regar la toma con una solución salina.

Examinar el alveolo. Si hay una fractura de la pared,vuelva a colocarlo con un instrumento adecuado.

Replantar el diente lentamente con ligera presión digital.

Laceraciones gingivales de sutura si está presente.

Verificar posición normal del diente replantado clínico y radiográfico.

Estabilizar el diente por 4 semanas usando una férula flexible.

Administrar antibióticos sistémicos. Tetraciclina es la primera opción (doxiciclina 2 veces por día durante 7 días en dosis apropiada para la edad y peso).

Para reducir la velocidad de recambio óseo del diente, el tratamiento de la superficieradicular con fluoruro antes de la reimplantación ha sido sugerido (solución defluoruro de sodio 2% durante 20 minutos.

Indicaciones para el usuario

Evite la participación en deportes de contacto.

Alimentos blandos durante 2 semanas.

Cepilla los dientes con un cepillo de dientes suave después de cada comida.

Usar un enjuague bucal de clorhexidina (0,1%) dos veces al día durante 1 semana.

Seguimiento

Para los dientes inmaduros, tratamiento de conductos radiculares debe evitarse a menos que exista evidencia clínica o radiográfica de necrosis de la pulpa.

Retiro de férula y control clínico y radiográfico después de 4 semanas.

Control clínico y radiográfico después de 4 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año y luego anualmente después de eso.